肠套叠线诊断与复位优秀课件
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肠梗阻肠套叠X线表现医学影像学精品PPT课件
卧位平片见“川字征”(充气之闭袢) 钡灌肠：鸟嘴征
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麻痹性梗阻
常见病因：急性腹膜炎、腹部术后、低钾症等 X线平片及CT平扫可见：腹部肠腔普遍性中等
度积气。立位平片见阶梯状气液面(透视下静止 液面) 鉴别诊断：由腹膜炎症所致的反射性肠郁张可 伴有
腹壁脂肪线模糊或消失 肠壁水肿增厚 透视下见液平为静止性 横膈运动减3天禁服影响胃肠道功能药物 2、禁服含金属药物 3、禁食十小时以上 4、有幽门梗阻者先抽胃液
基本病变的x线表现
1、形态改变 a 位置 b 轮廓改变 c 黏膜皱襞改变 d 充盈缺损 e 龛影
2、功能改变
a 张力改变 b 蠕动改变 c 分泌
肠梗阻
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
梗阻端见杯口状充盈缺损 套叠鞘之肠壁可呈弹簧弓样征象
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
绞窄性肠梗阻
常见病因：扭转、内疝、粘连等 扭转肠段>70cm时可出现下列征象：
“假肿瘤”征 “咖啡豆”征 空回肠扭转征 肠段排列异常
结肠梗阻
梗阻近侧结肠胀气扩大并积液，可见腹部 固有结肠袋所致肠间隔
最常见为乙状结肠扭转
立位平片见“天平征”(即闭袢扩大伸长气 液面)
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麻痹性梗阻
常见病因：急性腹膜炎、腹部术后、低钾症等 X线平片及CT平扫可见：腹部肠腔普遍性中等
度积气。立位平片见阶梯状气液面(透视下静止 液面) 鉴别诊断：由腹膜炎症所致的反射性肠郁张可 伴有
腹壁脂肪线模糊或消失 肠壁水肿增厚 透视下见液平为静止性 横膈运动减3天禁服影响胃肠道功能药物 2、禁服含金属药物 3、禁食十小时以上 4、有幽门梗阻者先抽胃液
基本病变的x线表现
1、形态改变 a 位置 b 轮廓改变 c 黏膜皱襞改变 d 充盈缺损 e 龛影
2、功能改变
a 张力改变 b 蠕动改变 c 分泌
肠梗阻
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
梗阻端见杯口状充盈缺损 套叠鞘之肠壁可呈弹簧弓样征象
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
绞窄性肠梗阻
常见病因：扭转、内疝、粘连等 扭转肠段>70cm时可出现下列征象：
“假肿瘤”征 “咖啡豆”征 空回肠扭转征 肠段排列异常
结肠梗阻
梗阻近侧结肠胀气扩大并积液，可见腹部 固有结肠袋所致肠间隔
最常见为乙状结肠扭转
立位平片见“天平征”(即闭袢扩大伸长气 液面)
《肠套叠的护理》ppt课件
预防感染
患儿应保持良好的作息时间，保证充足的 睡眠，避免剧烈运动。
定期随访
在康复期间，患儿应保持良好的个人卫生 习惯，预防感染。
在康复期间，应定期到医院进行随访，以 便及时发现并处理可能出现的问题。
康复随访
1 2
第一次随访
在患儿出院后一周进行，主要了解患儿的饮食、 睡眠、大小便等情况，评估其身体状况。
康，及时发现并解决不良情绪
问题。
06
THANKS
感谢观看
对未来护理工作的展望
改进护理流程：优化肠套叠患
者的护理流程，提高护理效率
。
01
制定标准化的护理操作流程。
02
加强护士的培训，提高护理技 能。
03
提高患者的生活质量：通过健
康教育、心理疏导等方式提高
患者的生活质量。
04
健康教育：向患者及家属介绍
肠套叠的病因、治疗及预防方
法。
05
心理疏导：关注患者的心理健
病理
肠套叠可分为原发性和继发性两类，原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套 叠多发生于成年人。
诊断与治疗
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如腹部X线平 片、超声等）进行诊断。
治疗
治疗方法包括空气灌肠、水压灌肠、手术等，根据患者的具 体情况选择合适的治疗方法。
02
肠套叠的预防
预防措施
04
肠套叠的康复指导
康复阶段
初始阶段
在肠套叠发生后，患儿通常需要禁食，通过静脉输液来补充营养 和水分。
恢复期阶段
在禁食一段时间后，患儿的病情逐渐稳定，可以开始进食。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行随访，以确保身体状况良好。
患儿应保持良好的作息时间，保证充足的 睡眠，避免剧烈运动。
定期随访
在康复期间，患儿应保持良好的个人卫生 习惯，预防感染。
在康复期间，应定期到医院进行随访，以 便及时发现并处理可能出现的问题。
康复随访
1 2
第一次随访
在患儿出院后一周进行，主要了解患儿的饮食、 睡眠、大小便等情况，评估其身体状况。
康，及时发现并解决不良情绪
问题。
06
THANKS
感谢观看
对未来护理工作的展望
改进护理流程：优化肠套叠患
者的护理流程，提高护理效率
。
01
制定标准化的护理操作流程。
02
加强护士的培训，提高护理技 能。
03
提高患者的生活质量：通过健
康教育、心理疏导等方式提高
患者的生活质量。
04
健康教育：向患者及家属介绍
肠套叠的病因、治疗及预防方
法。
05
心理疏导：关注患者的心理健
病理
肠套叠可分为原发性和继发性两类，原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套 叠多发生于成年人。
诊断与治疗
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如腹部X线平 片、超声等）进行诊断。
治疗
治疗方法包括空气灌肠、水压灌肠、手术等，根据患者的具 体情况选择合适的治疗方法。
02
肠套叠的预防
预防措施
04
肠套叠的康复指导
康复阶段
初始阶段
在肠套叠发生后，患儿通常需要禁食，通过静脉输液来补充营养 和水分。
恢复期阶段
在禁食一段时间后，患儿的病情逐渐稳定，可以开始进食。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行随访，以确保身体状况良好。
小儿肠套叠PPT课件
预防感染
术后需使用抗生素预防感染，并定期复查血常规和CRP等指标。
观察并发症
术后需密切观察患儿有无发热、腹胀、呕吐等症状，及时发现并处 理并发症。
04 小儿肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
规律饮食
确保宝宝饮食规律，避免因饥 饿或暴饮暴食导致的肠套叠发
生。
注意卫生
保持宝宝饮食卫生，避免摄入 不洁食物，以降低肠道感染的
病例二：特殊情况下肠套叠的处理
总结词
特殊情况，个体化治疗，综合评估
详细描述
本病例介绍了一名6个月患儿，患有肠套叠的同时还伴有肠旋转不良和梅克尔憩 室。采取了分期手术治疗，首先进行肠套叠复位术，再择期进行肠旋转不良和梅 克尔憩室切除术。术后患儿恢复良好，无并发症发生。
病例三：成功治愈的案例分析
总结词
季节分布
肠套叠发病无明显的季节 性分布，但春秋季节更容 易发病。
地区分布
肠套叠在世界各地均有发 生，但亚洲地区发病率较 高。
02 小儿肠套叠的症状与诊断
常见症状
腹痛
突然发作剧烈的腹部绞 痛，通常位于脐周，呈
阵发性。
呕吐
腹痛发作后不久出现呕 吐，初为食物，后为胆
汁或粪渣。
血便
腹部肿块
大便呈果酱样，有时带 有血液。
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或病情严重 的患儿，需要手术治疗。
手术方式
手术方式包括肠套叠复位术、肠 切除吻合术等，具体手术方式应 根据患儿病情和医生建议选择。
术后护理
手术后需密切观察患儿生命体征， 及时处理并发症，并给予必要的
营养支持。
术后护理
饮食调整
术后需使用抗生素预防感染，并定期复查血常规和CRP等指标。
观察并发症
术后需密切观察患儿有无发热、腹胀、呕吐等症状，及时发现并处 理并发症。
04 小儿肠套叠的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
规律饮食
确保宝宝饮食规律，避免因饥 饿或暴饮暴食导致的肠套叠发
生。
注意卫生
保持宝宝饮食卫生，避免摄入 不洁食物，以降低肠道感染的
病例二：特殊情况下肠套叠的处理
总结词
特殊情况，个体化治疗，综合评估
详细描述
本病例介绍了一名6个月患儿，患有肠套叠的同时还伴有肠旋转不良和梅克尔憩 室。采取了分期手术治疗，首先进行肠套叠复位术，再择期进行肠旋转不良和梅 克尔憩室切除术。术后患儿恢复良好，无并发症发生。
病例三：成功治愈的案例分析
总结词
季节分布
肠套叠发病无明显的季节 性分布，但春秋季节更容 易发病。
地区分布
肠套叠在世界各地均有发 生，但亚洲地区发病率较 高。
02 小儿肠套叠的症状与诊断
常见症状
腹痛
突然发作剧烈的腹部绞 痛，通常位于脐周，呈
阵发性。
呕吐
腹痛发作后不久出现呕 吐，初为食物，后为胆
汁或粪渣。
血便
腹部肿块
大便呈果酱样，有时带 有血液。
手术治疗
手术指征
对于非手术治疗无效或病情严重 的患儿，需要手术治疗。
手术方式
手术方式包括肠套叠复位术、肠 切除吻合术等，具体手术方式应 根据患儿病情和医生建议选择。
术后护理
手术后需密切观察患儿生命体征， 及时处理并发症，并给予必要的
营养支持。
术后护理
饮食调整
直肠内套叠诊断与治疗PPT
避免过度劳累和 压力，保持心情 愉快
及时向医生反馈 病情变化，以便 调整治疗方案
复诊时机
术后1周：评估手术 效果和恢复情况
术后1个月：检查伤 口愈合情况，评估排
便功能
术后3个月：评估生 活质量和症状改善情
况
术后6个月：评估长 期疗效和并发症发生
情况
术后1年：评估复发 风险和长期生活质量
注意事项
保持良好的生活习惯，避免 久坐、久站
保持水分摄入：充足的水分摄入有助于保持肠道健康，降低直肠内 套叠的风险。
保持运动
定期进行有氧运动，如跑步、 游泳、骑自行车等
避免久坐，每隔一段时间起身 活动一下
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃高脂肪、高糖的 食物
保持良好的生活习惯，如早睡 早起，避免熬夜等
定期检查
定期进行直肠内窥镜检查，及时 发现异常情况
实验室检查：血常规、便常规等
影像学检查：X线、CT、MRI等
病理学检查：活检、组织学检查等
鉴别诊断
内镜检查：观察直肠黏膜是否有异常改变 影像学检查：如CT、MRI等，观察直肠壁是否有异常增厚或肿块 病理学检查：取活检进行病理学检查，观察是否有肿瘤细胞 实验室检查：如血常规、生化等，观察是否有异常指标 临床症状：如便血、腹痛、排便困难等，观察是否有类似症状
等
手术风险：包 括出血、感染、
肠穿孔等
术后护理：包 括饮食、活动、 药物等注意事
项
术后护理
保持伤口清洁，避免感 染
定期更换敷料，保持伤 口干燥
避免剧烈运动，防止伤 口裂开
保持良好的饮食习惯， 促进伤口愈合
定期复查，观察伤口愈 合情况
遵医嘱服用药物，预防 并发症
《肠套叠的护理》ppt课件
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
肠套叠诊断与治疗PPT
病史询问：了 解患者年龄、 性别、发病时
间、症状等
体格检查：观 察腹部情况， 如腹部包块、
压痛等
实验室检查： 血常规、大便
常规等
影像学检查：X 线、CT、MRI 等，观察肠套 叠的部位、程
度等
内镜检查：肠 镜、胃镜等， 直接观察肠套 叠的情况，并
进行治疗
PART THREE
钡剂灌肠：通过钡剂造影检 查，确定套叠部位和程度
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累
保持良好的心理 状态，避免过度 紧张和焦虑
PART FIVE
肠梗阻：手术治疗，解除 梗阻
肠坏死：手术切除坏死肠 段，进行肠吻合
肠穿孔：手术修补穿孔， 进行肠吻合
腹腔感染：抗生素治疗， 控制感染
保持良好的饮食习 惯，避免暴饮暴食
定期进行健康检查， 及时发现并治疗肠 道疾病
避免过度劳累，保 持良好的作息习惯
加强锻炼，提高身 体素质，增强免疫 力
PART SIX
运动方式：散 步、慢跑、瑜 伽等有氧运动
运动时间：每 次30-60分钟，
每周3-5次
运动强度：中 等强度，以不 感到疲劳为宜
运动注意事项： 避免剧烈运动， 注意运动安全，
如有不适及时 停止运动并就
医。
保持乐观积极的心态，避免焦 虑和紧张
饮食：术后应清淡饮食，避 免刺激性食物
观察：术后应密切观察患者病 情变化，如有异常及时就诊
药物：术后应遵医嘱按时服 药，避免擅自停药或减量
PART FOUR
增加纤维素摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类 食物
减少脂肪摄入：少吃油炸、油腻食物
增加水分摄入：多喝水，避免脱水
避免刺激性食物：少吃辛辣、刺激性食物
《肠套叠的护理》ppt课件
注意保暖
在手术过程中注意给患者保暖 ，防止低体温。
防止并发症
在手术过程中注意观察患者情 况，预防并发症的发生。
术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的心率、血 压、呼吸等指标，确保患者生
命安全。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药，缓解疼痛。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况， 制定合理的饮食计划，逐步恢 复饮食。
保持饮食卫生，避免摄入不洁、不熟 的食物，以降低肠道感染的风险。
日常保健
保持大便通畅
养成良好的排便习惯，保持大便 通畅，避免便秘和腹泻等肠道问
题。
注意腹部保暖
避免腹部受凉，尤其是在季节交替 时，注意增减衣物，防止肠道受到 刺激。
避免过度疲劳
合理安排作息时间，避免过度疲劳 ，以免影响肠道的正常功能。
02
肠套叠的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
腹部超声检查
通过高频超声探头观察肠 套叠的特征性影像，如“ 同心圆”或“套筒征”， 有助于明确诊断。
X线腹部平片
部分肠套叠患者可见肠梗 阻的X线征象，如肠管扩 门插入导管注入钡剂进行 X线检查，观察肠套叠的 形态。
预防并发症
在治疗过程中，应积极预 防感染、电解质紊乱等并 发症的发生，确保患儿的 安全。
健康教育
向患儿家长普及肠套叠的 预防知识，指导家长合理 喂养，避免孩子因饮食不 当诱发肠套叠。
03
肠套叠的护理
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
心。
术前准备
完善相关检查，如血常 规、凝血功能、心电图 等；备皮、禁食、禁水
等。
儿科常见病诊断与治疗培训课件肠套叠的诊断与治疗
肠扭转的腹痛更为剧烈，腹部触 诊可触及较大的包块，X线检查或 超声检查显示肠梗阻的特征性影 像。
急性阑尾炎
急性阑尾炎的腹痛更为固定，多 位于右下腹，血常规检查可见白 细胞升高，X线检查或超声检查显 示阑尾炎的特征性影像。
CHAPTER
03
肠套叠的治疗
非手术治疗
空气灌肠
通过向肠管内注入空气， 利用气压使肠套叠复位。
根据具体情况选择不同的手术方式， 如肠切除吻合术、肠套叠复位术等。
术后护理
观察病情
术后密切观察患儿的生命体征、 腹部症状及排便情况等。
饮食调整
根据患儿的恢复情况，逐渐调整饮 食，从流质、半流质到正常饮食过 渡。
预防感染
术后遵医嘱使用抗生素，预防感染 发生。
CHAPTER
04
肠套叠的预防与康复
预防措施
肠套叠的病因尚未完全明确，可 能与肠道蠕动节律紊乱、肠道感
染、肠道畸形等因素有关。
肠套叠的病因
01
02
03
肠道蠕动节律紊乱
婴幼儿肠道发育尚未完全 ，肠道蠕动节律紊乱，可 能导致肠套叠的发生。
肠道感染
某些肠道感染如轮状病毒 、腺病毒等感染，可能引 起肠道炎症，进而导致肠 套叠。
肠道畸形
肠道畸形如肠重复畸形、 梅克尔憩室等可能导致肠 道蠕动异常，增加肠套叠 的风险。
诊断性空气灌肠
对于疑似肠套叠的患儿，可以通过诊断性空气灌肠进行确 诊。在灌肠过程中，医生可以观察到空气进入肠管后的影 像变化，从而判断是否存在肠套叠。
诊断标准
腹痛、呕吐、血便和 腹部肿块是肠套叠的 典型表现。
诊断性空气灌肠有助 于确诊。
X线检查或超声检查 显示肠套叠的特征性 影像。
急性阑尾炎
急性阑尾炎的腹痛更为固定，多 位于右下腹，血常规检查可见白 细胞升高，X线检查或超声检查显 示阑尾炎的特征性影像。
CHAPTER
03
肠套叠的治疗
非手术治疗
空气灌肠
通过向肠管内注入空气， 利用气压使肠套叠复位。
根据具体情况选择不同的手术方式， 如肠切除吻合术、肠套叠复位术等。
术后护理
观察病情
术后密切观察患儿的生命体征、 腹部症状及排便情况等。
饮食调整
根据患儿的恢复情况，逐渐调整饮 食，从流质、半流质到正常饮食过 渡。
预防感染
术后遵医嘱使用抗生素，预防感染 发生。
CHAPTER
04
肠套叠的预防与康复
预防措施
肠套叠的病因尚未完全明确，可 能与肠道蠕动节律紊乱、肠道感
染、肠道畸形等因素有关。
肠套叠的病因
01
02
03
肠道蠕动节律紊乱
婴幼儿肠道发育尚未完全 ，肠道蠕动节律紊乱，可 能导致肠套叠的发生。
肠道感染
某些肠道感染如轮状病毒 、腺病毒等感染，可能引 起肠道炎症，进而导致肠 套叠。
肠道畸形
肠道畸形如肠重复畸形、 梅克尔憩室等可能导致肠 道蠕动异常，增加肠套叠 的风险。
诊断性空气灌肠
对于疑似肠套叠的患儿，可以通过诊断性空气灌肠进行确 诊。在灌肠过程中，医生可以观察到空气进入肠管后的影 像变化，从而判断是否存在肠套叠。
诊断标准
腹痛、呕吐、血便和 腹部肿块是肠套叠的 典型表现。
诊断性空气灌肠有助 于确诊。
X线检查或超声检查 显示肠套叠的特征性 影像。
肠套叠---PPT精品课件
类型
• 回回型肠套叠：回肠先套入远端回肠内，然后整个在套入 结肠内，乃形成一种回回结型复套，占10%左右。
• 小肠型肠套叠：即小肠套入小肠，比较少见。
• 结肠型肠套叠：结肠套入结肠，也很少见。
类型
• 多发型肠套叠：在肠管不同区域内有分开的二个、三个 或更多的肠套叠，例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生， 或小肠上有两个肠套叠，较为少见。
病因
至今尚不清楚 饮食改变 回盲部解剖因素：回盲部活动度较大 病毒感染 肠痉挛及自主神经因素 遗传因素 • 原发性肠套叠占95%以上 • 继发性肠套叠5%以下,多为儿童，多见于
肿瘤、创伤及手术后和肠道的炎症性病 变等有关。
分类
• 急性肠套叠：指发病时间在72h内 • 慢性肠套叠：指病程延续在二周以上至几个月之久的病
诊断准确率可达100%
治疗
一、保守治疗 空气灌肠复位法 X光下钡灌肠复位法 B超下水压灌肠复位法：在B超监视下， 借助水的压力将肠套叠复位
二、手术治疗：指征
复位禁忌症
一般状差，精神萎靡，休克表现 严重脱水 高度腹胀 有腹膜炎体征 一般病程较长，大于72小时
复位成功的临床标志
患儿很快入睡，不再有阵发性哭闹 腹部触诊原有包块不能再触及 患儿排气排便，排出较多黄色粪便 复位后口服碳末，6—8小时后排出
术后处理
• 术后禁食，胃肠减压，静脉输液，纠正酸碱平衡的紊乱。待 肠蠕动恢复后再拔除胃管，经口进流质，注意改动饮食速度 不宜过快。
• .术后应用抗生素预防感染 • .作结肠切开套叠肠管切开术，术中放入回肠末端的引流管术
后2周拔除。 • 如术中作了减张缝合者，减张线一般在术后10天拆除
术后主要并发症
• ②给予持续低流量吸氧，观察患儿有无呼吸困难和紫绀 等症状，备好吸痰管，及时清除口咽部的分泌物，保持 呼吸道通畅。
肠套叠病症PPT演示课件
超声
可发现“同心圆”或“靶环”征， 纵切面呈“套筒”征或“假肾”征 ，是诊断肠套叠的可靠依据。
CT或MRI
可清晰显示肠套叠的部位、范围和 程度，有助于诊断和鉴别诊断。
03
治疗原则与方法
非手术治疗
空气灌肠复位
通过肛门注入气体，利用气体压力将套入的肠管推出，恢复肠道通畅。此方法适 用于病程不超过48小时，全身情况良好的患者。
肠套叠
汇报人：XXX
2024-01-11
• 肠套叠基本概念与流行病学 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
肠套叠基本概念与流行病学
定义及分类
பைடு நூலகம்
定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相 连的肠腔内，并导致肠内容物通 过障碍。
分类
根据套叠部位不同，可分为小肠 型、结肠型和复合型三类。
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
肠套叠可能导致患者产生焦虑、恐惧等负面情绪，心理支持有助 于缓解这些情绪，增强患者的信心和勇气。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解和接受治疗方案，从而提高 治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，缩短病程，减少并发症 的发生。
家属参与和沟通
高。
性别差异
男女均可发病，但男性发病率 略高于女性。
地域差异
肠套叠的发病率和地域、季节 等因素无明显关系。
02
临床表现与诊断
症状与体征
腹痛
患者常表现为突发的、剧烈的 腹痛，呈阵发性加重。腹痛部
位多位于脐周或右下腹。
呕吐
腹痛发作后不久，患者即可出 现呕吐，呕吐物初为胃内容物 ，后可含有胆汁。
肠套叠讲课PPT课件
肠管功能障碍：肠 管功能障碍如肠管 痉挛、肠管麻痹等， 导致肠套叠发生
肠套叠的病因分类
机械性肠套叠：由于肠管本身的病变或肠管外的压迫引起 动力性肠套叠：由于肠管的蠕动异常引起 功能性肠套叠：由于肠管的神经调节异常引起 肠系膜血管异常：由于肠系膜血管的异常引起
肠套叠的流行病学
发病率：肠套叠在儿童中较为常见，成人中也有发生 性别差异：男性发病率略高于女性 年龄分布：多见于2岁以下儿童，成人发病率较低 季节性：无明显季节性差异 地区差异：无明显地区差异 病因：包括先天性因素、后天性因素和感染因素等
单击 肠套叠的病因 肠套叠的治疗
肠套叠的概述 肠套叠的诊断 肠套叠的预防
定义和简介
肠套叠是一种常见的肠道疾病，表现为肠道的一部分套入另一部分。 肠套叠可以发生在任何年龄，但最常见于儿童。 肠套叠的症状包括腹痛、呕吐、腹泻等。 肠套叠的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
肠套叠的分类
原发性肠套叠：病因不明，多见于婴幼儿 继发性肠套叠：由其他疾病引起，如肠炎、肠肿瘤等 肠扭转：肠管扭转，导致肠套叠 肠套叠综合征：肠套叠与肠梗阻同时存在
肠套叠的遗传因素
遗传因素：肠套叠具有一 定的遗传倾向
家族史：有肠套叠家族史 的人更容易患病
基因突变：某些基因突变 可能导致肠套叠的发生
遗传易感性：某些人群对 肠套叠具有遗传易感性
肠套叠的诊断方法
病史询问：了解患 者是否有腹痛、呕 吐、腹泻等症状
体格检查：观察患 者腹部是否有压痛、 肿块等异常
实验室检查：进行 血常规、尿常规、 便常规等检查，了 解患者身体状况
避免长时间站立 或久坐，适当进 行运动和锻炼
肠套叠的高危人群
老年人：肠道功能衰退，容 易发生肠套叠
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广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠的价值
价值： 空气灌肠的诊断准确率达95%--98%，复
位率达90%以上，操作设备比较简单，技术 也容易掌握，价值很大。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠的价值
适应证： 发病48小时内，全身情况尚好，腹部无
压痛、肌紧张，无严重肠梗阻、肠坏死、 腹膜炎征象。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠的价值
复位后应观察24小时，因为有复发可能。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠透视下一般可见到的几种情况
1、肠套叠时，气体抵达套入部时，肠管内可 见圆形或类圆形软组织包块影，注气中可 见套入部阴影沿结肠向回盲部退缩，有时 在肝区或回盲部停留片刻，套入部阴影变 小、消失，大量气体进入小肠。（气过水 征）
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
命名
按套入部的最近端和接受部的最远端的 肠名而定。 1、回结型（回肠套入结肠内） 约占85％ 2、结肠型（仅涉及结肠） 3、小肠型（小肠套入小肠） 4、复杂型
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
回肠-结肠型
2021/3/7
小肠-小肠型
回肠盲肠-结肠型
2021/3/7
在其剖面可分三层肠壁 鞘部：外层肠管 套入部：中层和内层肠管 颈部：肠管开始进入肠套叠处 头部：套入部的最远端
广东医学院附属厚街医院医学影像科
病理
1、气体消失：呕吐： 2、扩张：肠管内容物通过障碍； 3、积液：肠壁发生血运障碍，产生肠管缺血坏死，粘液
、血液渗出；
4、破裂：严重者引起肠穿孔致腹膜炎。
腹平片的价值
➢1、早期：呈无气或少气状态。 ➢2、中期：肠管积气扩张。 ➢3、晚期：肠管积气加重，可出现价梯状液面。
2021/3/7
2岁以内儿童：网格状 ——正常 无气或少气——要注意 腊肠状——异常
广东医学院附属厚街医院医学影像科
腹平片的价值
肠套叠特征性的X线表现 腹部局限出现的一侧连续胀气的肠管，
期可吐粪便样液体。说明有肠管梗阻。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
临床表现
3、血便 为重要症状。发病后6-12小时后可出现
果酱样粘液血便，或直肠指检时发现血便 。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
临床表现
4、腹部包块 腊肠样，光滑不太软，部分患儿不易扪
及。
2021/3/7
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
概述
➢定义：肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致
的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一。
➢发病年龄：3个月—2岁 ➢病因：确切病因未明。
与小儿回盲部特点、饮食的改变、腺病毒感染等有关。
2021/3/7
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病理解剖
2021/3/7
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空气灌肠透视下一般可见到的几种情况
2、如为复套，气体缓慢进入小肠，在迂曲的 小肠内阴影逐渐消失，气体充盈大部分小 肠。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠透视下一般可见到的几种情况
3、当结肠内未见套入部，盲肠充气后，小肠 仍不进气应高度怀疑小肠套叠可能，并且 这种情况一般套叠较紧，要手术治疗。
结肠-结肠型
广东医学院附属厚街医院医学影像科
1、腹痛 2、呕吐 3、血便 4、腹部包块 5、全身情况
临床表现
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
临床表现
1、腹痛 阵发性哭闹，一般间隔10~20分钟。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
临床表现
2、呕吐 初为乳汁、食物残渣，后可含胆汁，晚
肠套叠线诊断与复位
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
小儿肠套叠X线诊断与复位
2021/3/7
东莞市厚街医院放射科 OJX
广东医学院附属厚街医院医学影像科
主要内容
1、概述 2、临床表现 3、腹部平片的价值 4、空气灌肠的价值 5、病例分析
烦躁儿可给予镇静剂
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科Fra bibliotek021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠的价值
复位标准： ➢1.套入部阴影消失，大量气体进入小肠； ➢2.患儿安静；（安然入睡） ➢3.临床症状及体征消失； ➢4.停止灌肠后排出正常大便。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
空气灌肠的价值
禁忌证： 超过48小时，全身情况较重，出现重度脱
水、休克等表现。
2021/3/7
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空气灌肠的价值
检查方法： 1、胸腹部透视。 2、设定灌肠时的保险压力：12KPA工作，工作压 力：8KPA 。(最高不超过16KPA） 3、由肛门插入球囊导管后，透视下注气、观察。 4、可反复通气，辅以腹部按摩。
广东医学院附属厚街医院医学影像科
临床表现
5、全身情况 早期情况尚好，晚期可出现脱水，高热
、嗜睡、昏迷、休克等中毒症状。
患儿哭闹、不配合——情况尚好 安静——要小心！
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
1、腹痛 2、呕吐 3、血便 4、腹部包块 5、全身情况
临床表现
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
肠管可扩张也可只是积气，余腹部致密， 含气量少。
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
2021/3/7
广东医学院附属厚街医院医学影像科
病史：
男，6M，呕吐一天，精神欠佳，腹胀，肠 鸣音弱。
2021/3/7
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肠 郁 张
2021/3/7
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病史： 女，1Y，呕吐、血便、神倦
2021/3/7
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2021/3/7
空 气 灌 肠 ： 肠 套 叠
广东医学院附属厚街医院医学影像科
病史：
女，9M，呕吐3天，伴血便（血丝），腹 胀，肠鸣音活跃。
2021/3/7
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2021/3/7
空 气 灌 肠 ： 肠 套 叠
空气灌肠的价值
价值： 空气灌肠的诊断准确率达95%--98%，复
位率达90%以上，操作设备比较简单，技术 也容易掌握，价值很大。
2021/3/7
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空气灌肠的价值
适应证： 发病48小时内，全身情况尚好，腹部无
压痛、肌紧张，无严重肠梗阻、肠坏死、 腹膜炎征象。
2021/3/7
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空气灌肠的价值
复位后应观察24小时，因为有复发可能。
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空气灌肠透视下一般可见到的几种情况
1、肠套叠时，气体抵达套入部时，肠管内可 见圆形或类圆形软组织包块影，注气中可 见套入部阴影沿结肠向回盲部退缩，有时 在肝区或回盲部停留片刻，套入部阴影变 小、消失，大量气体进入小肠。（气过水 征）
2021/3/7
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命名
按套入部的最近端和接受部的最远端的 肠名而定。 1、回结型（回肠套入结肠内） 约占85％ 2、结肠型（仅涉及结肠） 3、小肠型（小肠套入小肠） 4、复杂型
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回肠-结肠型
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小肠-小肠型
回肠盲肠-结肠型
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在其剖面可分三层肠壁 鞘部：外层肠管 套入部：中层和内层肠管 颈部：肠管开始进入肠套叠处 头部：套入部的最远端
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病理
1、气体消失：呕吐： 2、扩张：肠管内容物通过障碍； 3、积液：肠壁发生血运障碍，产生肠管缺血坏死，粘液
、血液渗出；
4、破裂：严重者引起肠穿孔致腹膜炎。
腹平片的价值
➢1、早期：呈无气或少气状态。 ➢2、中期：肠管积气扩张。 ➢3、晚期：肠管积气加重，可出现价梯状液面。
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2岁以内儿童：网格状 ——正常 无气或少气——要注意 腊肠状——异常
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腹平片的价值
肠套叠特征性的X线表现 腹部局限出现的一侧连续胀气的肠管，
期可吐粪便样液体。说明有肠管梗阻。
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临床表现
3、血便 为重要症状。发病后6-12小时后可出现
果酱样粘液血便，或直肠指检时发现血便 。
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4、腹部包块 腊肠样，光滑不太软，部分患儿不易扪
及。
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概述
➢定义：肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致
的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一。
➢发病年龄：3个月—2岁 ➢病因：确切病因未明。
与小儿回盲部特点、饮食的改变、腺病毒感染等有关。
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病理解剖
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空气灌肠透视下一般可见到的几种情况
2、如为复套，气体缓慢进入小肠，在迂曲的 小肠内阴影逐渐消失，气体充盈大部分小 肠。
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空气灌肠透视下一般可见到的几种情况
3、当结肠内未见套入部，盲肠充气后，小肠 仍不进气应高度怀疑小肠套叠可能，并且 这种情况一般套叠较紧，要手术治疗。
结肠-结肠型
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1、腹痛 2、呕吐 3、血便 4、腹部包块 5、全身情况
临床表现
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临床表现
1、腹痛 阵发性哭闹，一般间隔10~20分钟。
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2、呕吐 初为乳汁、食物残渣，后可含胆汁，晚
肠套叠线诊断与复位
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主要内容
1、概述 2、临床表现 3、腹部平片的价值 4、空气灌肠的价值 5、病例分析
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空气灌肠的价值
复位标准： ➢1.套入部阴影消失，大量气体进入小肠； ➢2.患儿安静；（安然入睡） ➢3.临床症状及体征消失； ➢4.停止灌肠后排出正常大便。
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空气灌肠的价值
禁忌证： 超过48小时，全身情况较重，出现重度脱
水、休克等表现。
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空气灌肠的价值
检查方法： 1、胸腹部透视。 2、设定灌肠时的保险压力：12KPA工作，工作压 力：8KPA 。(最高不超过16KPA） 3、由肛门插入球囊导管后，透视下注气、观察。 4、可反复通气，辅以腹部按摩。
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临床表现
5、全身情况 早期情况尚好，晚期可出现脱水，高热
、嗜睡、昏迷、休克等中毒症状。
患儿哭闹、不配合——情况尚好 安静——要小心！
2021/3/7
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1、腹痛 2、呕吐 3、血便 4、腹部包块 5、全身情况
临床表现
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肠管可扩张也可只是积气，余腹部致密， 含气量少。
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病史：
男，6M，呕吐一天，精神欠佳，腹胀，肠 鸣音弱。
2021/3/7
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肠 郁 张
2021/3/7
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病史： 女，1Y，呕吐、血便、神倦
2021/3/7
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空 气 灌 肠 ： 肠 套 叠
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病史：
女，9M，呕吐3天，伴血便（血丝），腹 胀，肠鸣音活跃。
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空 气 灌 肠 ： 肠 套 叠