手部瘢痕挛缩畸形治疗

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２０１３年１月第３卷第２期

容咏新廖锵云吴晓建林洁玉廖夏邓锦华
广东省东莞市太平人民医院烧伤整形科，广东东莞５２３９００
【摘要】目的探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗方法及效果。方法对笔者所在医院２００８年１月２０１２年８月
ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ８ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｂｙＺ－ｗｏｒｄａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ５ｃａｓｅｓ ’ ｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｔｕｒｎｅｄ
收治的３４例手部瘢痕挛缩畸形患者行ｚ字成形，瘢痕松解，皮片移植，皮瓣修复，支具牵引等治疗方法进行治疗，并观察治疗效果。结果８例经ｚ字成形术治疗的患者中，５例（６２．５％）手部功能完全正常，３例（３７．５％）手部大部分功能恢复正常；１２例游离植皮患者中，７例（５８．３３％）手部功能完全正常，３例（２５．０％）手部大部分功能恢复正常，２例（１６．６７％）手部功能基本恢复；１１例皮瓣移植患者中，４例（３６．３６％）手部功能完全正常，５例（４５．４５％）手部大部分功能恢复正常，２例（１８．１８％）手部功能基本恢复；３例牵拉治疗患者手部功能均恢复正常。结论对不同瘢痕挛缩特点的手部瘢痕挛缩畸形患者应选择不同的手术治疗方案，术后采用有效的康复训练与物理治疗可较好地恢复手部功能与形态。【关键词】手部瘢痕挛缩；畸形；植皮【中图分类号】Ｒ６５８．２［文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３Ｊ０２ — ２１３一Ｏ２
ｔｒｅａｔｅｄｂｙＺ～ｗｏｒｄａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ｓｃａｒｒｅｌｅａｓｅ，ｓｋｉｎｇｒａｆｔ，ｓｋｉｎｆｌａｐａｎｄｂｒａｃｅｔｒａｃｔｉｏｎ．ｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ．
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎａｎｄＰｌａｓｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＴａｉｐｉｎｇＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｏｎｇｇｕａｎＣｉｔｙ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３９００，Ｃｈｉｎａ
３４ｃａｓｅｓｗｉｔｈｈａｎｄｓｃａｒｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅｄｅｆｏｒｍｉｔｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄ
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈａｎｄｓｃａｒｃｏｎｔｒａｃｔｕｒｅｄｅｆｅｒｍｉｔｙ
ＲＯＮＧＹｏｎｇｘｉｎＬＩＡＯＱｉａｎｇｙｕｎＷＵＸｉａｏｉａｆｎＬＩＮＪｉｅｙｕＬＩＡＯＸｉａＤＥＮＧＪｉｎｈｕａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｅｆｉｃａｃｙｏｆｈａｎｄｓｃａｒｅｏｎｔｒａｃｔｕｒｅｄｅｆｏｒｍｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｎｏｒｍａｌｌｙ（６２．５％），３ｃａｓｅｓ ’ ｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｍｏｓｔｌｙｒｅｔｕｒｎｅｄｎｏｒｍａｌｌｙ（３７．５％）．Ｔｈｅ１２ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｃａｒｒｅｌｅａｓｅ．ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ７ｃａｓｅｓｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｎｏｒｍａｌ（５８．３３％）．３ｃａｓｅｓ ’ ｈａｎｄｆｕｎｏｔｉｏｎｗｅｒｅｍｏｓｔｌｙｒｅｔｕｒｎｅｄｎｏｒｍａｌｌｙ（２５．０％），２ｃａｓｅｓ ’ ｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｂａｓｉｃｒｅｃｏｖｅｒｙ（１６．６７％）．１１ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｋｉｎｌｆａｐ，４ｅａｓｅｓ ’ ｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｔｕｒｎｅｄｎｏｒｍａｌｌｙ（３６．３６％），５ｃａｓｅｓ ’ ｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｍｏｓｔｌｙｒｅｔｕｒｎｅｄｎｏｒｍａｌｌｙ（（４５．４５％），２ｃａｓｅｓ＇ｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅｂａｓｉｃｒｅｃｏｖｅｒｙ（１８．１８％１．３ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｂｒａｃｅｔｒａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｉｒｈａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｌｌ