【医学课件】消化系统的发生
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3.脐瘘
回肠腔 纤维索
消化系统的常见畸形
4.先天性脐疝
(示意图)
羊膜
腹壁 (新生儿先天性脐疝照片)
肠袢 脐带
羊膜 脐带
脐腔未闭锁
脐部保留一腔---腹腔相通
嵌顿疝 脐部膨出
肠管 腹压高
六、泄殖腔的分隔
尿生殖窦
（泄殖腔膜 胚 体 下 半 部 矢 状 切 ）泄殖腔
尿囊
尿生殖膜
肛膜 尿直肠隔
后肠
直肠
•后肠末端膨大泄殖腔(cloaca), 与尿囊相连 •尿囊与后肠之间的间充质 尿直肠隔 •泄殖腔被分隔原始直肠 直肠 ,肛管上段
胰
卵黄蒂 尿囊
中肠攀
泄殖腔
后肠
三、食管的发生
心隆起来自百度文库
膀胱 泄殖腔膜
咽囊
食管 肺芽
原始咽尾侧
短食管 迅速增长
（5周胚胎）
四、胃的发生
胃底
腹侧胃缘小弯
•胚胎第4周:前肠尾端梭形膨大•腹侧缘生长缓慢 转向右侧
胃小弯 •背侧缘迅速生长转向左侧
胃大弯
背侧缘 网背膜系囊膜
腹系膜
•由于肝增大胃头端推向左侧
胃大弯
十二指肠 升结肠 升结肠 横结肠
乙状结肠
横结肠 空肠
乙状结肠
7.不通肛：肛膜未破 / 肛凹未能与直肠相通 / 肛管上皮过度增生未能再度吸收
膀胱
尿道
(女性)
子宫
肛膜未破 肛凹
尿道
(男性)
尿道
直肠阴道瘘
尿道
肛凹
肛凹 直肠尿道瘘
肛凹
七、肝、胆道和胰的发生
•肝憩室--前肠末端腹侧囊状突起：头支 肝
尾支 胆囊
（正面观）
右
左
脐
头支
盲肠始基
左 中肠
后肠
盲肠 始基
卵黄蒂 遗迹
肠的发生:
中肠中肠袢：头支(卵黄蒂) 尾支 后肠
生理性脐疝 旋转
（盲肠突）
退回腹腔
小肠 脐腔不闭锁
大肠 远端退化
阑尾
先天性脐疝 不退化
回肠憩室或脐瘘
消化系统的常见畸形
卵黄蒂
退化 不全
2.回肠憩室 (Meckels憩室)
卵黄蒂 不退化
(残留 瘘管)
胆囊管
•腹胰芽--肝憩室的尾缘上皮增生 •背胰芽--腹胰芽的对侧上皮增生
胰
肝
胃
胆囊 腹胰芽
背胰芽
腹胰芽与背胰芽如何融合成单一的胰腺？
•胃 十二指肠位置变化，肠壁不均等生长
•腹胰和腹胰管开口
转至背侧
与背胰融合
•腹胰管与背胰管远侧段融合
主胰导管
•背胰管近侧段
副胰导管 背胰胰头上份 胰体 胰尾
背胰 腹胰
背 左
腹胰胰头的下份 主胰导管
副胰导管
八、消化系统的常见畸形
8.环状胰：腹胰转位异常 / 背腹两胰融合异常 因压迫十二指肠和胆总管 十二指肠梗阻
环状胰
消化系统的常见畸形
1.甲状舌骨囊肿 2.回肠 (Meckel’s disease)憩室 3.脐瘘 4.先天性脐疝 5.消化管闭锁或狭窄 6.不通肛 7.肠袢转位异常 8.环状胰 9.先天性无神经节性巨结肠 10.胆管闭锁 11.其他
头端--左上 尾端--右下
胃呈斜行方位
•背系膜突向左侧网膜囊 大网膜
•腹系膜小网膜
胃的发生： 前肠尾端（原始横隔下）
左右扁梭形膨大---背侧缘 腹侧缘 （胃原基） （大弯） （小弯）
沿胚体纵轴向右旋转-- 左侧 右侧 垂直方位 胃大弯 胃小弯
肝增大 胃头端 推向左侧
斜行方位 胃头端左上胃尾端右下
五.肠的发生 •肠的增长速度>胚体的增长速度
第1对咽囊平面
盲 孔
• 沿颈正中下降至气管前
• 末端向两侧膨大 左右叶
• 甲状舌管上段退化
起始段开口处 浅凹--盲孔
消化系统的常见畸形
1.甲状舌管囊肿----甲状舌管未完全退化 残存小囊肿
残 存 小 囊 肿 位 置 示 意 图
从体表所见的甲状舌管囊肿
（4周胚胎）
咽
眼泡
口窝 肝
胆囊
喉气管憩室 食管 胃
咽囊
Pharyngeal pouches
鳃器、咽囊、原始咽的关系
• 原始咽咽，尾部与食管相连
•第1 咽囊-外侧份（膨大） 中耳鼓室
内侧份（伸长） 咽鼓管
鳃膜 鼓膜
(1)
1
2
鳃沟 外耳道
•第2 咽囊-外侧份--消失 内侧份 腭扁桃体窝
第3 咽囊--
咽鼓管 中耳鼓室
腹侧内胚层 鳃沟外胚层
胸腺 Thymus
消化系统的发生
目的要求：
1.掌握肠旋转异常和内脏异位;先天性脐疝 和脐瘘的形成;消化管狭窄或闭锁
2.掌握回肠的形成;泄殖腔的分割 3.熟悉肝、胰的发生 4.了解咽囊的演化物 5. 了解喉、气管和肺的形成(自学)
消化系统的发生
一、咽囊的演变
二、甲状腺的发生 三、食管的发生 四、胃的发生 五、肠的发生 六、泄殖腔的分隔 七、肝胆道和胰的发生 八、消化系统的常见畸形
背侧 (下)甲状旁腺 腭扁桃体窝
第4 咽囊-腹侧份 退化
(上)甲 状旁腺
背侧份
(上)甲状旁腺
(下) 甲状
第5 咽囊--后鳃体
旁腺
分化甲状腺的滤泡旁细胞
（神经嵴细胞迁移来的）
胸 腺
甲 状 腺 原 基
3 胸腺原基 4 5
二、甲状腺的发生
第4周初~第11周出现滤泡~第13周分泌
甲状腺原基--甲状舌管
• 位于咽底壁正中
尿生殖窦（膜）
消化系统的常见畸形
5.消化管闭锁或狭窄
正常发育:内胚层上皮 程序性死亡 管腔重现
细胞过度增生
异常发育:
不发生程序性死亡 异常膨大
管腔闭锁
横行隔膜
管腔狭窄 发育不良
常见于食管,十二指肠
消化系统的常见畸形
6.肠袢转位异常：未发生转位 / 转位不全 / 反向转位
十二指肠 空肠 回肠 盲肠
口咽膜
中肠
尿囊
Cloacal mem. 泄殖腔膜
羊膜腔
卵黄蒂
Amniotic cavity Vitellin duct
前肠 咽、食管、胃、十二指肠上段，呼吸系统等
中肠 十二指肠中段 ~ 横结肠右2/3
后肠 横结肠左1/3 ~ 肛门上段
一、咽囊的演变
原始咽-前肠头段膨大 背腹扁 左右宽 头端粗 尾端细 漏斗状 侧壁：5对咽囊
复习内胚层的演变
Buccopharyngeal
mem.
Foregut
口咽膜 前肠
前 外胚层 肠
Midgut 中肠
Hindgut Cloacal mem. 后肠 泄殖腔膜
羊膜腔 后 肠
内胚层
生心区 口咽膜 心管
Heart tube
泄殖腔膜
尿囊
（早期胚胎头尾矢状切面）
喉气管憩室 肝憩室 Liver bud
(正面观) •肠管凸向腹侧U形弯曲--中肠袢头支 尾支 •肠袢进入脐带内的胚外体腔--生理性脐疝
•肠袢以肠系膜上A为轴心逆时针旋转900
脐 头支
肠系膜 上动脉
(消化管的左侧面观) 胃
(正面观)
卵黄蒂
尾支
十二指肠
向右侧转
中肠袢 头支
肠系膜 上动脉
(腹侧)
卵黄蒂
(背侧) 右侧 左侧
尾支 向左侧转
•尾支出现盲肠始基，头支增长弯曲 •第10周腹腔增大，肠攀退回腹腔，头支先，尾支后 •肠袢继续逆时针再旋转1800 尾支 左 右侧 •盲肠下降，升结肠出现，盲肠始基远侧分退化 阑尾
回肠腔 纤维索
消化系统的常见畸形
4.先天性脐疝
(示意图)
羊膜
腹壁 (新生儿先天性脐疝照片)
肠袢 脐带
羊膜 脐带
脐腔未闭锁
脐部保留一腔---腹腔相通
嵌顿疝 脐部膨出
肠管 腹压高
六、泄殖腔的分隔
尿生殖窦
（泄殖腔膜 胚 体 下 半 部 矢 状 切 ）泄殖腔
尿囊
尿生殖膜
肛膜 尿直肠隔
后肠
直肠
•后肠末端膨大泄殖腔(cloaca), 与尿囊相连 •尿囊与后肠之间的间充质 尿直肠隔 •泄殖腔被分隔原始直肠 直肠 ,肛管上段
胰
卵黄蒂 尿囊
中肠攀
泄殖腔
后肠
三、食管的发生
心隆起来自百度文库
膀胱 泄殖腔膜
咽囊
食管 肺芽
原始咽尾侧
短食管 迅速增长
（5周胚胎）
四、胃的发生
胃底
腹侧胃缘小弯
•胚胎第4周:前肠尾端梭形膨大•腹侧缘生长缓慢 转向右侧
胃小弯 •背侧缘迅速生长转向左侧
胃大弯
背侧缘 网背膜系囊膜
腹系膜
•由于肝增大胃头端推向左侧
胃大弯
十二指肠 升结肠 升结肠 横结肠
乙状结肠
横结肠 空肠
乙状结肠
7.不通肛：肛膜未破 / 肛凹未能与直肠相通 / 肛管上皮过度增生未能再度吸收
膀胱
尿道
(女性)
子宫
肛膜未破 肛凹
尿道
(男性)
尿道
直肠阴道瘘
尿道
肛凹
肛凹 直肠尿道瘘
肛凹
七、肝、胆道和胰的发生
•肝憩室--前肠末端腹侧囊状突起：头支 肝
尾支 胆囊
（正面观）
右
左
脐
头支
盲肠始基
左 中肠
后肠
盲肠 始基
卵黄蒂 遗迹
肠的发生:
中肠中肠袢：头支(卵黄蒂) 尾支 后肠
生理性脐疝 旋转
（盲肠突）
退回腹腔
小肠 脐腔不闭锁
大肠 远端退化
阑尾
先天性脐疝 不退化
回肠憩室或脐瘘
消化系统的常见畸形
卵黄蒂
退化 不全
2.回肠憩室 (Meckels憩室)
卵黄蒂 不退化
(残留 瘘管)
胆囊管
•腹胰芽--肝憩室的尾缘上皮增生 •背胰芽--腹胰芽的对侧上皮增生
胰
肝
胃
胆囊 腹胰芽
背胰芽
腹胰芽与背胰芽如何融合成单一的胰腺？
•胃 十二指肠位置变化，肠壁不均等生长
•腹胰和腹胰管开口
转至背侧
与背胰融合
•腹胰管与背胰管远侧段融合
主胰导管
•背胰管近侧段
副胰导管 背胰胰头上份 胰体 胰尾
背胰 腹胰
背 左
腹胰胰头的下份 主胰导管
副胰导管
八、消化系统的常见畸形
8.环状胰：腹胰转位异常 / 背腹两胰融合异常 因压迫十二指肠和胆总管 十二指肠梗阻
环状胰
消化系统的常见畸形
1.甲状舌骨囊肿 2.回肠 (Meckel’s disease)憩室 3.脐瘘 4.先天性脐疝 5.消化管闭锁或狭窄 6.不通肛 7.肠袢转位异常 8.环状胰 9.先天性无神经节性巨结肠 10.胆管闭锁 11.其他
头端--左上 尾端--右下
胃呈斜行方位
•背系膜突向左侧网膜囊 大网膜
•腹系膜小网膜
胃的发生： 前肠尾端（原始横隔下）
左右扁梭形膨大---背侧缘 腹侧缘 （胃原基） （大弯） （小弯）
沿胚体纵轴向右旋转-- 左侧 右侧 垂直方位 胃大弯 胃小弯
肝增大 胃头端 推向左侧
斜行方位 胃头端左上胃尾端右下
五.肠的发生 •肠的增长速度>胚体的增长速度
第1对咽囊平面
盲 孔
• 沿颈正中下降至气管前
• 末端向两侧膨大 左右叶
• 甲状舌管上段退化
起始段开口处 浅凹--盲孔
消化系统的常见畸形
1.甲状舌管囊肿----甲状舌管未完全退化 残存小囊肿
残 存 小 囊 肿 位 置 示 意 图
从体表所见的甲状舌管囊肿
（4周胚胎）
咽
眼泡
口窝 肝
胆囊
喉气管憩室 食管 胃
咽囊
Pharyngeal pouches
鳃器、咽囊、原始咽的关系
• 原始咽咽，尾部与食管相连
•第1 咽囊-外侧份（膨大） 中耳鼓室
内侧份（伸长） 咽鼓管
鳃膜 鼓膜
(1)
1
2
鳃沟 外耳道
•第2 咽囊-外侧份--消失 内侧份 腭扁桃体窝
第3 咽囊--
咽鼓管 中耳鼓室
腹侧内胚层 鳃沟外胚层
胸腺 Thymus
消化系统的发生
目的要求：
1.掌握肠旋转异常和内脏异位;先天性脐疝 和脐瘘的形成;消化管狭窄或闭锁
2.掌握回肠的形成;泄殖腔的分割 3.熟悉肝、胰的发生 4.了解咽囊的演化物 5. 了解喉、气管和肺的形成(自学)
消化系统的发生
一、咽囊的演变
二、甲状腺的发生 三、食管的发生 四、胃的发生 五、肠的发生 六、泄殖腔的分隔 七、肝胆道和胰的发生 八、消化系统的常见畸形
背侧 (下)甲状旁腺 腭扁桃体窝
第4 咽囊-腹侧份 退化
(上)甲 状旁腺
背侧份
(上)甲状旁腺
(下) 甲状
第5 咽囊--后鳃体
旁腺
分化甲状腺的滤泡旁细胞
（神经嵴细胞迁移来的）
胸 腺
甲 状 腺 原 基
3 胸腺原基 4 5
二、甲状腺的发生
第4周初~第11周出现滤泡~第13周分泌
甲状腺原基--甲状舌管
• 位于咽底壁正中
尿生殖窦（膜）
消化系统的常见畸形
5.消化管闭锁或狭窄
正常发育:内胚层上皮 程序性死亡 管腔重现
细胞过度增生
异常发育:
不发生程序性死亡 异常膨大
管腔闭锁
横行隔膜
管腔狭窄 发育不良
常见于食管,十二指肠
消化系统的常见畸形
6.肠袢转位异常：未发生转位 / 转位不全 / 反向转位
十二指肠 空肠 回肠 盲肠
口咽膜
中肠
尿囊
Cloacal mem. 泄殖腔膜
羊膜腔
卵黄蒂
Amniotic cavity Vitellin duct
前肠 咽、食管、胃、十二指肠上段，呼吸系统等
中肠 十二指肠中段 ~ 横结肠右2/3
后肠 横结肠左1/3 ~ 肛门上段
一、咽囊的演变
原始咽-前肠头段膨大 背腹扁 左右宽 头端粗 尾端细 漏斗状 侧壁：5对咽囊
复习内胚层的演变
Buccopharyngeal
mem.
Foregut
口咽膜 前肠
前 外胚层 肠
Midgut 中肠
Hindgut Cloacal mem. 后肠 泄殖腔膜
羊膜腔 后 肠
内胚层
生心区 口咽膜 心管
Heart tube
泄殖腔膜
尿囊
（早期胚胎头尾矢状切面）
喉气管憩室 肝憩室 Liver bud
(正面观) •肠管凸向腹侧U形弯曲--中肠袢头支 尾支 •肠袢进入脐带内的胚外体腔--生理性脐疝
•肠袢以肠系膜上A为轴心逆时针旋转900
脐 头支
肠系膜 上动脉
(消化管的左侧面观) 胃
(正面观)
卵黄蒂
尾支
十二指肠
向右侧转
中肠袢 头支
肠系膜 上动脉
(腹侧)
卵黄蒂
(背侧) 右侧 左侧
尾支 向左侧转
•尾支出现盲肠始基，头支增长弯曲 •第10周腹腔增大，肠攀退回腹腔，头支先，尾支后 •肠袢继续逆时针再旋转1800 尾支 左 右侧 •盲肠下降，升结肠出现，盲肠始基远侧分退化 阑尾