第十九章原发性肝癌病人的护理

第十九章原发性肝癌病人的护理

一、单项选择题

1. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：( )

A 肝炎后肝硬化

B 酒精性肝硬化

C 慢性胆道感染

D 肝脏血管瘤

E 血吸虫性肝纤维化

2. 霉变谷物内主要致肝癌物质是：( )

A 亚硝胺类 B有机氯农药残留 C黄曲霉菌 D 黄曲霉毒素B1 E 蓝绿藻藻

类毒素

3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：( )

A 0.5cm

B 1.0cm

C 2.0cm

D 3.0cm

E 4.0cm

4.原发性肝癌最常见的类型是:( )

A 结节型

B 巨块型

C 块状型

D 弥漫型

E 小肝癌

5. 巨块型肝癌是指癌直径超过：( )

A 3cm

B 5cm

C 8cm

D 10cm

E 15cm

6. 90%以上原发性肝癌是来源于：( )

A 肝细胞

B 胆管上皮细胞

C Kupffer细胞

D 肝窦上皮细胞

E 混合来源

7.原发性肝癌最主要的转移部位是：( )

A 肝内

B 肺部

C 左锁骨上淋巴结

8.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是：( )

A. 症状、体征

B. 肝扫描(198金)

C. 白细胞记数及分类

D. A

型超声波检查 E. 肝区压痛点穿刺

9. 男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋

下3cm ，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，

诊断考虑为： ( )

A．胆汁性肝硬变 B．原发性肝癌 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．肝

囊肿

10.男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。体

查：巩膜无黄染，肝未扪及。实验室检查：肝功能正常，HB-sAg(+)，AFP（-），AFP

三次定量依次为：25ng/ml，300ng/ml，500ng/ml。下列哪项检查可以确诊？ ( )

A．B超下肝针吸细胞学检查 B．血液酶学检查 C．肝扫描 D．CT

E．腹部X线摄片

11.患者近期发现肝大(肋下4cm)，质哽，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT401U／L，AFP800nS／ml。最可能是 ( )

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.大结节性肝硬化

D.原发性肝癌

E.胆汁性肝硬化

12.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：( )

A AFP

B CT

C MRI

D 肝动脉造影

E 肝功能

13.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：( )

A 慢性乙型肝炎，活动期

B 肝炎后肝硬化

C 原发性肝癌

D 肝脓肿

E 肝结核

14.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：( )

A AFP阳性

B CT检查

C MRI检查

D 肝动脉造影

E 腹腔镜检查

15.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP 120ug/L，ALT 420u/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP 8ug/L，ALT 37u/L。可能的诊断是：( )

A 慢性乙型肝炎，活动期

B 肝炎后肝硬化

C 原发性肝癌

D 肝脓肿

E 转移性肝癌

16 男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助：( )

A MRI

B 肝动脉造影

C 肝动脉造影+CT检查

D 动态观察AFP变化

E 肝脏穿刺+病理学检查

17.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下2cm，移动性浊音阴性。血WBC 4.8×109/L，AFP 46ug/L，ALT 64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断：( )

A 慢性乙型肝炎，活动期

B 肝炎后肝硬化

C 肝硬化并原发性肝癌

D 转移性肝癌

E 慢性肝脓肿

18. 女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：( )

A 以手术为主的综合治疗

B 化疗

C 肝动脉插管介入治疗

D 生物和免疫治

疗 E 中医中药治疗

男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

19.最可能的诊断是：( )

A 慢性乙型肝炎，活动期

B HbsAg携带者

C 乙肝病毒感染者

D 原发性肝癌

E 转移性肝癌

20. 比较理想的定位诊断方法是：( )

A 肝动脉造影

B MRI或CT检查

C 腹部X线检查

D 同位素扫描

E 肝组织活检

21.对确诊最有帮助的检查是：( )

A 肝动脉造影

B MRI或CT检查

C 腹部X线检查

D 同位素肝脏扫描

E 肝组织活检

22.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：( )

A 以手术为主的综合治疗

B 肝动脉插管介入治疗

C 化疗

D 生物和免疫治疗

E 原位肝脏移植

男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒(对照为13秒)。

23.哪项检查对诊断最有帮助：( )

A 普通 B超检查 B、CT C 诊断性腹腔穿刺 D 腹腔镜检查

24.腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L。诊断是：(5.2.1)C

A 肝炎后肝硬化，失代偿期

B 肝硬化并门静脉血栓形成

C 硬化型原发性肝癌

D 肝硬化并自发性腹膜炎

E 肝硬化并结核性腹膜炎

25.哪项治疗措施不合适：( )

A 加强保肝治疗和营养支持治疗D

B 输注白蛋白

C 免疫治疗

D 手术治疗

E 腹腔内注射抗癌药物

二、多项选择题

1.关于原发性肝癌的肿瘤标记物的检查正确的是：( )

A. γ-谷氨腺转移酶同工酶Ⅱ(γ-GT2)在低浓度AFP肝癌及假阴性肝癌中，也有较高阳性率

B. 异常凝血酶原(AP)对亚临床肝癌有早期诊断价值

C. AFP在转移性肿瘤中均为阴性

D. 活动性肝炎AFP可呈高浓度阳性．常