全科医学的基本概念与特点

全科医学的基本概念与特点

一、全科医学的基本概念

全科医学又称家庭医学(generalpractice,familymedicine),诞生于20世纪60年代，是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学,以及人文社会学科等相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。其范围涉及各个年龄、性别、器官/系统及各类疾病，主旨是强调以人的健康为中心.以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

二、全科医学的特点

全科医学的特点是内容丰富,范围宽广.与其他各专科有相互交叉，相比专科医学深度较浅,有自己独特的知识技能和态度。作为社区卫生服务中的骨干学科与学术核心,它为解决个人、家庭与社区主要健康问题、维护与促进个体群体健康的需要,将各学科相关知识、技能有机地整合为一体。

1.基础医疗保健全科医生是社区居民健康的“守门人”。全科医生组成基础医疗服务团队向居民提供全方位的服务,成为基础医疗保健中最受群众欢迎、帮助最多的临床医生。全科医疗是公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常获得的医疗保健部门的专业服

务,也称为首诊服务(firstcontac)。全科医疗以便捷、价廉而有效的. 手段解决社区居民的健康问题,并根据病情需要安排病人适时转诊,进人其他级别或类别的医疗服务,使人们在追求改善全民健康状况的同时，提高医疗保健资源利用的成本。

2.个性化照顾全科医疗重视人本身胜于重视疾病,它将服务对象看作是有个性、有情感的整体,而不仅是疾病本身,其照顾目标不仅是治疗疾病,更是维护服务对象的整体健康。全科医生视服务对象为重要合作伙伴,从“整体人”生活质量的角度全面考虑其生理、心理及社会需求等并加以解决;以人性化的服务调动服务对象的主动性,使之积极参与健康维护和疾病控制的过程.从而达到良好的照顾目标。

3.综合性照顾又被称为一体化服务(integratedcare),这--特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现,可利用一切对服务对象有利的方式与工具。服务对象不分年龄、性别和疾患类型,服务内容包括医疗、预防、康复和健康促进,服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面。

4.持续性照顾持续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征。全科医疗是从生到死的全过程服务,其持续性可包括以下几个方面。

(1)全科医疗服务涵盖人生的各个阶段:从婚育咨询开始,经过孕期、产期.新生儿期、婴幼儿期、少儿期、青春期、中年期、老年期、临终期及家属哀伤期。

(2)服务对象与服务范围:全科医疗对服务对象的健康疾病-康复

的各个阶段,负有一、二、三级预防的不间断责任,从健康促进、危险因素的监控,到疾病的早、中、晚各期的长期管理。

(3)时间和地点:无论何时何地,包括服务对象出差或旅游期间,甚至住院或会诊期间，全科医生对其都负有持续性责任.根据服务对象的需要.事先或随时提供服务。

5.协调性、可及性照顾

全科医生成为协调、利用、整合社区源服务于病人及家庭的枢纽,适时为病人提供“无缝式”转会诊服务,联系有效的社会支持，为病人提供医疗、护理、精神、社会等多方面援助。同时，全科医生从服务的内容、时间、价格及地点等方面更加符合社区居民的需求.社区居民能够感受到可及的、方便的、经济而周到的服务。

6.团队合作的工作方式全科医生团队即家庭医生团队,是以全科医生为核心,由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等卫生技术人员组成的家庭医生团队。团队各成员各司其职,加强团队内成员合作，形成团队合力,从而改善个体与群体健康状况和生命质量。在全科医生团队成员中,社区护士起着特殊且重要的作用一是全科医生完成居民基本医疗和公共卫生服务工作的主要助手。