前磨牙根管治疗后高嵌体修复病例

• X线检查：14X线可见根尖明显低密度影。
• 诊断：14慢性根尖周炎。 • 治疗计划：14根管治疗后桩核冠修复或高嵌体修复。
• 治疗过程：14已向患者交代清楚患牙情况及费用，患者知情同意后，必兰麻
（L-22,2000167302）局麻下，去除腐质开髓，揭净髓室顶，橡皮障隔离下， 机用镍钛锉Protaper系统SX锉开扩根管上2/3，10#K锉探测根管WL B:21.5mm L:20.5mm,手用K锉+机用镍钛锉预备根管，2.5%次氯酸钠+蒸馏水荡洗根管后 洗必泰冲洗根管，隔湿，吹干，根管内滴入95%酒精，吸潮纸尖干燥根管， IROOT糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填，生料带+流体双重暂封。拍 X片示：恰充。
患者基本信息及检查情况
• 姓名：XXX 年龄：29 岁 性别： 男 就诊日期：2017/x/xx • 主诉：右上后牙疼痛三天。
• 现病史：患者自述一年前开始疼痛不适，三天前右上后牙自发疼痛加重，吃
止疼药缓解，未做其他治疗。
• 既往史：既往体健。否认药物食物过敏史及全身重大系统病史。 • 检查：14远中合面可见明显龋洞，冷诊无反应，叩（+），松（-）。
术前（X线+口内照片）
开髓洞型
（显微镜+口内照片）
术中（X线+口内照片+显微镜）
术后 （X线+口内照片）
复诊检查
• 主诉：14根管治疗后一周。 • 检查：14暂封在位，叩（-），不松动。
• 治疗计划：14高嵌体修复。
口内术前照片
垫底及龈壁提升术或冠延长术后
牙体制备后的照片
Baidu Nhomakorabea
修复体照片
修复体处理照片
氢氟酸处理
硅烷处理
粘结术后（X线及口内）
小结：前磨牙颈部较窄，冠修复需磨除牙体组织较多，高嵌体修复 既保护了剩余牙体组织又减小了磨牙量。
Dr. Gongjing Xu