断指再植的术后一般护理

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学习目标:
学习内容:
1.断指再植的概念、分类 2.断指术前急救与保存 3.断指再植术后的一般护理 4.断指再植术后的药物应用
1.掌握断指再植手术后的一般护理
2.了解断指再植术后的药物应用
1.断指再植的概念:
把完全离断和不完全离断的指体,在 光学放大镜的注视下,采取清创,血管吻 合,骨骼固定,肌腱神经修复等一系列外 科手术,将手指重新缝合回原位,恢复血
4.患肢抬高,促进静脉回流,减轻肿胀,
局部制动,保持功能位!患指上方以60W烤
灯持续照射,灯距为30-60厘米 6.禁止患者及家属吸烟 7.饮食指导:高蛋白,高纤维,忌辛辣, 忌烟酒!
四.断指再植术后的药物应用
1.防止血管痉挛:一般使用罂粟碱注射液30mg肌肉注射,
q6h,连续使用一周,或遵医嘱。注意防止皮肤硬结!

切忌:直接与冰块接触冷冻,液体浸泡
4.时间,温度:肌细胞常温下缺血6-7小时不可逆死亡
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———迅速转运,低温保存

那么断指再植后, 我们怎样去护理
三.断指再植术后的一 般 护理
1.安静、舒适、空气流通的病房
2.室温24℃~26℃,湿度60%~70%
3.术后需绝对卧床7-10天,注意骶尾部皮肤!
2.抗凝药物的使用:低分子肝素钠。使用肝素时,一般
均用输液泵静脉点滴维持,需另建静脉通道。速度:每分 钟5-8滴(或20ml/小时)。持续给药3~5天后停药。用药
期间注意监测凝血功能!
四.断指再植术后的药物应用
3. 预防感染,遵医嘱定时使用抗生素。严格执行无菌操作规程和消
毒隔离。
4. 加强疼痛护理, 因为疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一,疼痛可使机 体释放5-羟色胺等疼痛递质,其有强烈的收缩血管作用,导致血管腔闭塞或 血栓形成。术后3-4天应给予适当有效镇痛。
本课总结
1.断指再植的概念,分类
2.急救保存:止血,冷藏 快速转运
3.术后护理:病室环境,患 肢抬高制动严格卧床,断
指的烤灯保温,饮食戒烟
酒!
4.药物应用:防血管痉挛,抗凝药,防感染,适当止痛!
下节课内容:
液循环,加之术后各方面的综合治理,使
之成活,并恢复一定功能的高精细手术!
2.断指分类: (1)完全离断:无连续或无生机组织连续 (2)不完全离断:相连组织的横断面积小于断截面面积的1/4,或残留皮肤不
超过周径的1/8.
二、断指的急救处理保存

1.止血包扎,保存断指,迅速转运 2.不完全离断者夹板固定 3.完全离断者用清洁敷料包扎好,干燥冷藏方法保存。
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