断指再植的术后一般护理

学习目标：
学习内容：
1.断指再植的概念、分类 2.断指术前急救与保存 3.断指再植术后的一般护理 4.断指再植术后的药物应用
1.掌握断指再植手术后的一般护理
2.了解断指再植术后的药物应用
1.断指再植的概念：
把完全离断和不完全离断的指体，在 光学放大镜的注视下，采取清创，血管吻 合，骨骼固定，肌腱神经修复等一系列外 科手术，将手指重新缝合回原位，恢复血
4.患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，
局部制动，保持功能位！患指上方以60W烤
灯持续照射，灯距为30-60厘米 6.禁止患者及家属吸烟 7.饮食指导：高蛋白，高纤维，忌辛辣， 忌烟酒!
四.断指再植术后的药物应用
1.防止血管痉挛：一般使用罂粟碱注射液30mg肌肉注射，
q6h,连续使用一周，或遵医嘱。注意防止皮肤硬结！
贰
切忌：直接与冰块接触冷冻，液体浸泡
4.时间，温度：肌细胞常温下缺血6-7小时不可逆死亡
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———迅速转运，低温保存
叁
那么断指再植后， 我们怎样去护理
三.断指再植术后的一 般 护理
1.安静、舒适、空气流通的病房
2.室温24℃～26℃，湿度60%～70%
3.术后需绝对卧床7-10天,注意骶尾部皮肤！
2.抗凝药物的使用：低分子肝素钠。使用肝素时，一般
均用输液泵静脉点滴维持，需另建静脉通道。速度：每分 钟5-8滴（或20ml/小时）。持续给药3～5天后停药。用药
期间注意监测凝血功能！
四.断指再植术后的药物应用
3. 预防感染，遵医嘱定时使用抗生素。严格执行无菌操作规程和消
毒隔离。
4. 加强疼痛护理， 因为疼痛与躁动是诱发血管痉挛因素之一，疼痛可使机 体释放5-羟色胺等疼痛递质，其有强烈的收缩血管作用，导致血管腔闭塞或 血栓形成。术后3-4天应给予适当有效镇痛。
本课总结
1.断指再植的概念，分类
2.急救保存：止血，冷藏 快速转运
3.术后护理:病室环境，患 肢抬高制动严格卧床，断
指的烤灯保温，饮食戒烟
酒！
4.药物应用:防血管痉挛，抗凝药，防感染，适当止痛！
下节课内容：
液循环，加之术后各方面的综合治理，使
之成活，并恢复一定功能的高精细手术！
2.断指分类: （1）完全离断:无连续或无生机组织连续 （2）不完全离断：相连组织的横断面积小于断截面面积的1/4,或残留皮肤不
超过周径的1/8.
二、断指的急救处理保存
壹
1.止血包扎，保存断指，迅速转运 2.不完全离断者夹板固定 3.完全离断者用清洁敷料包扎好，干燥冷藏方法保存。