藏医外治丹者美扎艾灸疗法治疗面肌痉挛的临床应用

全科口腔医学电子杂志

Electronic Journal Of General Stomatology

2019 年

10月 第6卷/第29期V ol.6, No.29 Oct. 2019

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藏医外治丹者美扎艾灸疗法治疗面肌痉挛的临床应用

更太措

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

【摘要】目的 观察藏医外治丹者美扎艾灸疗法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月入院和门诊接受救治的患有面肌痉挛患者50例，以不同治疗方法为依据分组：对照组（n =25例）采取常规藏医外治丹者美扎艾灸疗法，治疗组（n =25例）在对照组基础上增加藏医外治丹者美扎艾灸疗法，7天为一个疗程，3个疗程后比较治疗前后的症状、对2组临床疗效评估。

【关键词】面肌痉挛；丹者美扎；临床疗效

【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.29.30.01

在临床中将面肌痉挛（Hemifacial SPasm ，HFS ）也称之为面肌抽搐，临床表现以一侧不免不自主抽搐为主，且呈阵发、不规则的形式进行抽搐，抽搐程度因人而异，因受到资助运动、情绪等因素的影响，疾病会有所加重。面肌痉挛在初次发病时会自眼轮匝肌开始，逐渐发展至面部吗，面肌痉挛多发中年人群，与男性比较，女性的发病率比较高。

因面肌痉挛的初期症状是眼睑跳动，所以人们也将其称为“左眼跳财，右眼跳灾”，由此并没有得到人们的重视，伴随着病情的发展，进而发展成为面肌痉挛，不仅会牵扯到嘴角，也会牵扯到颈部。在医学中将面肌痉挛分为原发型面肌痉挛与继发型面肌痉挛两种，这两种类型在临床症状中很难区分出来。针对原发型面肌痉挛来说在静止的状态下也会发病，一般情况在几分钟后会自行缓解，不会受到控制。

面肌痉挛表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐，程度轻重不等，严重者每日抽搐不计其数，甚至出现面部萎缩，睑裂变小，严重影响患者的工作、学习及自尊。面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因，通过不断的研究发现在实施桥脑小脑角手术时观察到面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛。而Kuroki 等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。Mar-tinelli 也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛。

藏医主要认为饮食和起居习惯不当，使得身体三大因素功能紊乱，四大失调等为主要病因，尤其索曾隆的功能紊乱而导致。目前，治疗面肌痉挛主要采取口服药的方法，疗效甚微，我科在面肌痉挛的治疗方面，以主要采取藏医外治丹者美扎艾灸疗法来治疗，疗效满意。丹者美扎艾灸疗法，在面部固定的穴位和疼痛穴位稍微烧灼，熏烧，借助温热性对神经末梢的刺激作用，通过大脑皮质对脑，自主神经，免疫系统的调整，促进血液循环，使索曾隆的功能趋于平衡，才能达到治疗效果，丹者美扎艾灸的灸法很多，其中稍微烧灼，熏烧的灸法使藏医中最常用的一种疗法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年3月份为期两个月。组织院内藏医专家及科室藏医医护人员，制定丹者美扎的研究方案，确定具体藏医外治丹者美扎疗法的操作流程及穴位，并且为藏医外治丹者美扎疗法的早期准备采集所需原材料以及其配制工作等。

患者的收治时间：2016年3月1日～2019年1月1日。纳入与排除标准：通过各种检查技术排除因其他疾病

引起的面瘫；对此次研究治疗方案没有禁忌症的患者。

1.2 治疗方式

（1）据藏医中脸部的固定穴位和疼痛穴位上连丹者美扎艾灸灸7柱，

（2）固定穴位为孟者、玛其凹匈、么色桑、萨真桑、纳登索岗桑、其色桑、牙其匈等为主。

（3）丹者美扎的艾炷大小分类多，但其中取豌豆粒大丹者美扎艾炷连续灸。

（4）具体操作：让患者挺直身体坐或卧，选择好穴位，将穴位上置丹者美扎艾炷，点燃丹者美扎艾炷后吹气助燃，丹者美扎艾炷快燃到皮肤时或燃烟停止后，将燃尽的丹者美扎艾炷剔除。（5）丹者美扎艾炷熄灭后，用拇指紧按灸痕，然后让患者起身，慢慢行走几步，有助于恢复身体。施灸后2-3小时禁止喝水，否则会扑灭丹者美扎灸热的效能更起步上作用。

（6）对所以的赤巴病、瘟热病、血液病及五官孔窍、会阴脉、耻骨上阴毛间的动脉等部位禁止丹者美扎艾灸，另外，饱食后禁止丹者美扎六腑所属的穴位。

2 结 果

藏医外治丹者美扎艾灸疗法是藏医传统十八疗法中的面肌痉挛的最独特的一种外治疗法之一，在藏医《四部医典》中的后续部第十六章里有相关记载。藏医外治丹者美扎艾灸疗法是利用艾绒等易燃材料或烧热物质，在体表固定的穴位或疼痛穴位烧灼、熏熨、借助温热性或药力对神经末梢的刺激作用，通过大脑皮质对脑、自主神经、内分泌、免疫系统的调整、促进血液循环、使三大因素趋于平衡。丹者美扎艾灸疗法疗法的优点是丹者美扎的艾灸热量能够封闭脉道，防止病邪扩散，止痛消肿，抑制隆势上扬，有助于消化功能，软坚破痞，除疖痛及陈创腐肉，干黄水，守护脏腑门户，防止病邪侵入，增生胃火，清明神识等，其他外治法不能治愈的疾患，丹者美扎艾灸疗法一般都有效果。目前国内尚无藏医外治丹者美扎艾灸疗法治疗面肌痉挛的临床研究报道，应予以提倡和推广应用。藏医外治丹者美扎艾灸疗法治疗面肌痉挛的效果较为理想，且具有治疗时间段、操作简单等优势，更得到了患者的高度认可，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 仇丽丽.微针疗法治验3则[J].中医研究,2016,29(7):52-54.[2] 应 聪.透刺、艾灸加刮痧疗法治疗面肌痉挛10例[J].按

摩与康复医学,2016,7(13):21-22.

[3] 卢建兰.浅刺抑制点结合艾灸治疗面肌痉挛的临床疗效

观察[D].福建中医药大学,2016,14(32):145.

本文编辑：赵小龙