脊柱健康小知识

脊柱侧弯小知识——脊柱弯曲的危害性

1.椎骨的改变

椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。

2.肋骨与胸廓的改变

随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。

3.椎间盘改变

椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。

4.椎管的改变

由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。

5.椎旁肌改变

脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。

6.胸腔内脏改变

主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。

脊柱侧弯小知识——脊柱弯曲的预防

医学研究认为，脊柱弯曲患者多为先天性、后天性、特发性、结核性、外伤性以及类风湿等多种原因所引发，使脊柱的韧带、肌肉和骨骼发生病变，从而导致脊柱的非正常生长发育，形成躯干外型姿态的严重缺陷。了解了脊柱弯曲产生的原因，我们就应从多方面加以预

防，有一个健康的身体，是我们每一个人的共同愿望，也是一个人的最大幸福！

那么，我们应从哪些方面预防发生脊柱弯曲呢？

一、经常变换坐姿

凡工作、学习为长时间坐姿者，最能引发腰脊、颈椎等部位的疲劳，应经常改变一下坐姿的方式，或坐站交替，适当增加活动量，不可久坐不动。

二、及时纠正不利于健康的习惯

现在已进入信息时代，很多人在为学习科技掌握信息而孜孜努力，但同时也应顾及自己的健康。有些人一坐在电脑旁就全神贯注，整天整宿不移位置，搞得头昏脑胀，腰酸背痛，长久下去必会影响自己的健康，劝君在学习、娱乐的同时，更应倍加爱惜自己的身体。

三、腰背痛者应尽早治疗

有些人经常腰背酸痛，但常常又不以为然，殊不知不及早诊治会耽误大事，久拖下去，小病自然会发展为大病、重病。经常腰酸背痛，应尽早治疗，查明病因，通过多种途径对症辩证施治，如腰间盘引起可主要通过手法复位医治，结核性可主要采用药物治疗，只要抓一个“早”字，早发现早治疗，定会还君一个健康的体魄。

四、注意腰背外伤

因碰磕跌摔引起的腰背外伤极可引发脊柱病变，因此不可小视。要时时加强防护，注意自身安全，尽量避免上述情况发生。一旦出现后，应及早治疗，可采取穴位压痛病变诊断等各种方法对症施治。

五、重视类风湿发生

类风湿不仅会使人腰背痛疼难忍，严重者甚至会卧床不起，给工作、学习、生活带来极大困难。因此要避免在风湿环境下长时间的工作和休息，特别是不能直接躺倒在潮湿处。一旦出现上述情况，应抓紧进行治疗。

六、疑患有佝偻病时，尽早治疗、尽早补钙。

七、妇女妊娠期慎用药物，注意行走安全，加强自我保护，膳食营养合理，定期补充钙质，衣着适体，按时进行胎位检查。

现在学生的脊柱弯曲发病率不断上升，所以学生更应该注意预防，要注意以下几点：

（1）注意学生的姿势教育，培养良好的读写习惯和正确的坐、立、行姿势，同时应使课桌椅符合学生身高。

（2）读写时要有良好的光照条件，左侧采光。

（3）劳动时注意左右肢体都得锻炼，避免长时间的屈曲体位。

（4）避免经常性的单侧肌肉紧张，儿童携带的书包不宜过重，提倡双肩背书包，不要睡软床。

（5）坚持全面的体育锻炼，上好体育课、课间操，开展课外体育活动，同时要注意合理营养，增强体质。

（6）定期进行检查，家长经常注意孩子的脊柱形态，做到早期发现，早期矫治。

脊柱侧弯小知识——

孩子早期脊柱侧弯早预防早发现早治疗

暑假期间，医院脊柱外科、康复医学科门诊经常可见家长带着斜肩弓背的孩子，紧张地咨询医生：“我的孩子背是不是有点弯？如果脊柱侧弯能不能不做手术就可治好？”其实除了个别畸形严重者，大部分孩子都能通过非手术康复治疗矫正。

“正常孩子在身体笔直、双肩平行时，脊柱不会有任何弧度和弯曲，如果向左向右弯，就应怀疑有脊柱侧弯。”中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民教授介绍，如果测量出弯曲的角度大于10度，就可以诊断为脊柱侧弯。

有的孩子腰背部不平整、有的则表现为双侧肩膀不等高，还有的是脊柱偏离中线，只要父母足够细心，夏季孩子衣衫单薄，是最易识别早期脊柱侧弯的时候，此时应多加留心观察孩子身形是否有异。站姿、坐姿不对也可能导致孩子脊柱侧弯。如果病情发展到较严重的程度，孩子会出现背部明显突起乃至扭曲畸形，特别是其向前弯腰时，会形成锋利的“剃刀背”。家长应教导孩子勤做护脊运动、监督其保持正确的坐姿和站姿。

脊柱侧弯的病因有多种，包括先天性、神经源性、肌源性和特发性。特发性现在非常多见，即病因不清楚。青少年特发性脊柱侧弯最常见，约占80％的比例，患者大部分为高年级小学生及初中生，女孩比男孩多。

据介绍，不良坐姿、站姿和运动不当也是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现，青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。有资料显示，一名小学生一天在学校平均要坐4个小时；中学生则高达近6个小时。如此长时间坐着，倘若坐姿不良，对正在发育的青少年脊柱的影响将非常之大。