人的感官一般说有五个

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药物治疗
几乎所有的青光眼可以使用外用药物(涂抹于眼部,如眼滴剂或眼药膏)或口服药物成功治疗。
手术
手术是急性(acute angle closure glaucoma)和先天性青光眼(congenital glaucoma)的主要治疗方法,一般来说,这是打开受阻塞的或发育不正常的排出导管的唯一方式。
清晰影像白内障生成
然而,通常来说,白内障只会覆盖晶状体上极小的一部分,如果视觉没有完全丧失,就没有必要祛除白内障。若晶状体的大部分都是浑浊的,那么,在祛除白内障之前,视力可能部分地、或完全丧失。
关于白内障,有很多错误的理解。例如,白内障不会从一只眼睛扩散到另外一只眼睛,虽然可能有两只眼睛同时患有白内障。白内障不是从眼睛外部就能看到的薄膜,不是由于过度使用眼睛引起的,用眼也不会使白内障恶化。白内障通常是在很多年间才形成的,很少有人在几个月内就患上白内障。最后,白内障与癌症没有关联,得了白内障也并不意味着病人将永远失去光明。
年龄介于65-79岁的人群,青光眼的患病几率为3%。如果年龄高于80岁,患病几率为14%。
健康状况,如糖尿病、近视和高血压。
外用类固醇药物(steroids强的松或可的松)
眼压异常高
先前眼部受伤
症状
此病症被称为视力的“偷盗者”,开角型青光眼早期没有警告征状或症状。但是,随着疾病的恶化,患者会出现:
视野边缘(周边视力)出现微小盲点,并会逐步增大并扩散
眼睛的受伤可以在任何年龄引发白内障。用力击打,碰撞,刀切,高温或化学物质灼伤,都能损害晶状体,导致创伤性白内障。某些感染或眼睛疾病(如糖尿病)也能使晶状体变得模糊,形成二级白内障。
症状
发展中的白内障的症状包括双重或模糊的视觉,对光线和强光(使驾车变得困难)敏感,不能形象地感知颜色,以及经常更换眼镜。
常人视觉神经青光眼视觉神经严重青光眼视觉神经
种类
青光眼有各种类型,最常见的两种类型是开角型青光眼(primary open angle glaucoma)和闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma)。
1)开角型青光眼(也称之为基础型开角青光眼和慢性青光眼)大约占了所有青光眼病例的90%,它是由于小梁网被阻塞而使液体不能正常地排到排出导管而造成疾病。阻塞导致眼液不断积聚而造成眼压。眼液是逐步积累的。
护理
术后护理从手术开始,直到手术的目标实现、病人的视力稳定并得到提高时为止。如果有并发症出现-例如眼压增加,眼睛出血或感染;眼内晶状体损坏或混乱;角膜肿胀或模糊-则需要立即引起注意。通常在手术后6到12周之间可以进行视力矫正(隐形眼睛或眼镜)。折射的时间和频率取决于病人的需要,散光和衡量的连贯性。
现在,由于显微外科和缝合技术的进步,白内障手术通常用不到一个小时就能完成。手术通过门诊几乎在瞬间就能完成,病人早上来,下午很早就可以回家了。手术本身需要直接在眼部割一个小切口。将模糊的晶状体切除,代之以塑料晶状体,再把手术开口缝合,手术就完成了。
最常见的两种白内障手术在恢复视力方面的效果是相同的。它们是:
1)囊外手术(extracapsular cataract extraction),手术将晶状体切除,晶状体后面的被膜的后半部分(后被膜)还留在眼中。
2)照片乳化(phacoemulsification),一种囊外手术,该手术用声波将晶状体软化,再通过针来将其剔除。后被膜得以保留下来。
眼房水循环
当排除液体出现问题,液体将在眼球内部积聚并挤压视觉神经(称为眼压或intraocular pressure),此压力会导致青光眼。随着液体压力的增加,眼压会将视觉神经挤压成为“凹陷状”或凹面形状。如果眼压长时间居高不下,额外的压力将损伤视觉神经的器官。
这种损伤会逐步损害视力直至失明。早期的视力改变十分微弱,当向前看或阅读时仍可看见事物的中心部分,不会影响中心视力。某些周边部分(上下和两旁)的视力会首先受到影响。青光眼通常会在两只眼睛出现,但是一般是首先在一只眼睛线出现额外的液体压力。
人的感官一般说有五个,即眼、耳、鼻、舌、身。比较起来眼力在每日生活最重要。研究表示90%的知觉入来自眼睛。许多谚语也显示眼睛的重要性如‘情人眼里出西施', '以眼还眼'等。在这里,您能找到常见眼病知识。
眼睛解剖
(Ocular Anatomy)
..
白内障(Cataract)
白内障超声乳化吸除术影视(phacoemulsification videos) 2.12分钟3.7MB
严重青光眼的视野
原因
眼球前部充满眼房水(aqueous humour),用于为晶状体、虹膜和眼角膜提供养分,并维持眼球的形状。这些液体是由睫状组织不断分泌出来的。这些液体从虹膜背后开始循环,通过瞳孔中心进入到虹膜和眼角膜之间的空间。由于这些液体会不断分泌,所以必须及时排除。此液体是从一个叫做排出角(drainage angle位于虹膜和眼角膜的交接处)的部位排出到小梁网(trabecular meshwork调节眼内压力的阀),然后进入渠道(Schlemm canal又称为巩膜静脉窦),最后进入眼外的毛细静脉系统(称为排出导管)。
年龄的正常增长可能引起晶状体变硬,并变得模糊。这些被称为老年性白内障,是白内障中最常见的一种。它们早在人们40岁的时候就可以发作,儿童以及任何年龄的成年人都可能患上白内障。出现在儿童身上的白内障有时是遗传性的,或是由于影响了怀孕的母亲和未出生的婴儿、引起感染或发炎导致的。这些是先天性白内障,小孩出生就有。
青光眼
(Glaucoma)
青光眼是由于视觉神经(optic nerve)受损而造成的一系列眼部疾病。视觉神经是眼部的主要神经(位于眼球背部),主要负责传输电子脉冲至脑部。损伤通常是由眼房液压力(raised intraocular pressure)提升造成的。这种损伤会逐步损害视力健康.直至失明
常人的视野青光眼的视野
白内障一旦被切除,医生就会在浑浊晶状体被移走后的空间里直接植入塑料晶状体(intraocular lens)。这种眼内移植体帮助角膜将光线聚集在视网膜上,形成清晰的影像。
塑料晶状体
白内障通常病发于双眼,但不能对两只眼睛同时进行手术,直到第一只眼睛手术结果出来以后,将手术成就和危险对比衡量,才能决定是否对另一只眼进行手术。对第二只眼睛进行手术的指示与第一只眼的相同。
囊外手术照片乳化
3)囊内手术是第三种(intracapsular cataract extraction),这是一种很少使用的手术,医生通过手术将整个晶状体切除,包括被膜在内。通常晶状体由眼内晶状体代替,眼内晶状体也就永久地成了眼睛的一部分。若某种病情或疾病不利于眼内晶状体的使用,则可以用柔软的隐形眼睛取而代之。
如果眼压异常或视觉神经异常,医生可能会进行视野测量或前房角镜:
视野测量(visual field)-测量完整视野的特殊测试。
前房角镜(gonioscopy)-检查虹膜和眼角膜交角打开还是关闭的测试。
视野测量前房角镜
治疗
青光眼没有治愈方式,但是可以得到控制。眼科医生将会使用药物和手术治疗来预防视力丧失。此治疗手段用于控制眼压。
2)闭角型青光眼(也称为急性青光眼或闭角型青光眼)大约占去所有青光眼患者病例的9%,它是由于眼角膜和虹膜之间的开口变窄,因此眼液无法进入小梁网和正常排出渠道造成的。变窄的后果是导致眼液不断积聚而造成眼压。眼液快速积累。
闭角型青光眼
其它罕见的青光眼包括:
正常眼压青光眼(low tension glaucoma):即使眼压属于正常范围,但是视觉神经仍然受损。
先天性青光眼(congential gluacoma):婴儿在母体成长时期,眼球排出导管发育不正常或不完整。
继发性青光眼(secondary glaucoma):眼部受伤、发炎或肿瘤,或者白内障或糖尿病晚期造成的。
风险因素
造成青光眼的几个风险因素:
家族成员有青光眼病史-如父母患有青光眼,则子女的患病几率为20%,如果是兄弟姐妹患有青光眼,则本身患病的几率为50%。
白内障是指本来清澈、透明的眼睛晶状体变得浑浊。它不是肿瘤,也不是眼睛上新生长的皮肤或组织,而是晶状体本身变模糊了。
透明晶状体浑浊晶状体
一般来说,眼睛的晶状体是清晰的。而当白内障发生时,晶状体会变得模糊,就像玻璃上蒙了一层雾气。晶状体接近于眼睛的前面,负责将光线聚集在眼睛后面的视网膜上。光线通过晶状体会在视网膜上形成清晰的影像。当白内障生成后,晶状体不再透明、清晰,光线也就不能容易地到达视网膜。
患了白内障后,需要经常更换眼镜。随着白内障的进一步恶化,更大度数的眼镜也无助于提高视力了。在阅读或做细致的工作时,眼镜只能帮助把物体拉得离眼睛更近些。通常呈黑色的瞳孔可能出现显著的颜色变化,变为黄色或白色。
原因与危险因素
白内障有很多种。绝大多数白内障是由于晶状体化学成分构成的变化引起的,这些变化导致晶状体丧失了透明度。这些变化可能由于上了年纪,眼睛受伤,某些疾病,眼睛和身体的状况,遗传或出生缺陷等因素导致的。
治疗
只有当视力的下降影响了正常的活动,如阅读或驾车,或白内障影响了其它病症的治疗时,医生才建议进行白内障手术。
要根据病人自己对功能损害的评估,结合眼睛检查的结果,以及使用Snellen测试法对视觉灵敏度进行的衡量,才能作出手术的决定。当视觉灵敏度是20/40或更好时,通过手术受益的可能就会减小,而与受益相关的风险则可能增加。一般来说,视觉的敏感度越高,就越需要在手术前对功能性障碍进行查证。
手术需要在眼部周围麻醉,有些病人需要小量镇静剂来帮助他们放松。虽然有些病人在手术后驾车没有困难,但最好还是让其他人来开车。病人要戴一天的眼罩。
有些人会有轻微的痒痛,但多数人都没有任何不适。绝大多数患者在一天到一周内就能够恢复正常活动了,但在四周到六周内,还是要避免从事剧烈的体力活动,特别是举重物之类的活动。
视力模糊
观看光线时出现彩色光晕
进入暗室时出现调节困难
即使重新配眼镜仍然解决不了视力困难
周边视力减弱
闭角型青光眼的症状包括:
视力严重模糊
眼部和头部严重疼痛
恶心或呕吐
观看光线时出现彩虹状彩色光晕
快速丧失视力
诊断
青光眼的诊断具有四个重要因素:眼压、视觉神经状况、患者的视野以及虹膜和眼Байду номын сангаас膜的交角。要检测这些因素,眼科医生将会进行以下诊断测试:
有时,白内障手术后,视力马上就有提高,但更为常见的是,视力通常在几个月内逐渐提高。需要注意的是,晶状体移植并不能保证绝佳的视力。事实上,多数人还是需要通过戴眼镜来矫正他们的远视或近视。
专家估计,每100人中,88个接受IOLs(眼内晶状体)的人会达到20/40的视力水平,或更高。(视力为20/40的人可以在20英尺外用一只眼睛阅读视力表上的字母。而拥有20/20正常视力的人可以在40英尺远的地方阅读该表,20/40的视力水平足以在许多州取得汽车驾照。)没有患上其他眼部疾病的病人中,大约94 %能够达到20/40的视力水平。
白内障主要通过对眼睛的检查来发现。通常对视力敏锐度的测试(字母视力表)可能没有反映视力丧失的真实情况。其它对强光敏感度、对比敏感度、夜视、色觉、斜视或中央视力的测试有助于使诊断得以明确。
因为大多数白内障随着年龄增长得十分缓慢,所以直到视力下降得很严重的时候,人们才会注意到它。有些白内障面积很小,永远也不需要治疗;其它的可能增长得很快,并不断变大。只有当白内障严重地影响了正常的活动时,才需要考虑进行手术。需要用眼睛工作、娱乐和从事其它活动的人可能希望早点祛除白内障,而那些不太用眼的人则选择延期进行手术。
张力测量法(applanation tonometry)-用于测量眼压。在眼部滴入眼滴剂,麻木眼睛,然后医生使用一个称之为张力计的仪器进行眼压测量。此仪器通过测量在眼部外部造成轻微凹痕所需的压力来测量眼内压力。
检眼镜检查法(funsocopy)-用于检查眼球内部,视觉神经和患者的视野。在眼部滴入眼滴剂,膨胀瞳孔,然后医生使用一个称之为检眼镜的仪器,放大并照亮眼睛内部。
由于晶状体上模糊区域的尺寸和位置不同,患者可能会、也可能不会注意到白内障的形成。若白内障发生在晶状体外部的边缘,则视觉不会发生任何变化,但如果模糊区域是在晶状体中央的附近,它通常会干扰清晰的视觉。随着白内障的发展,视觉可能出现朦胧、模糊不清。当白内障开始形成时,可能会出现双视觉。眼睛可能对光线和强光更加敏感,从而使夜晚驾车变得困难。
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