非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞300例分析
阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞300例分析摘要】目的探讨阴道镜检查宫颈无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床应用价值。
方法对2005年6月至2009年12月在福州市第二医院门诊和住院部行宫颈液基细胞学检查(TCT)，结果为ASCUS的300例患者进行阴道镜检查并取组织活检。
结果 300例ASCUS患者中，检出宫颈上皮内瘤变CIN I级57例（19%），CIN II级21例（7.0%），CIN III级4例（1.3%），宫颈浸润癌2例。
结论宫颈细胞学检查为ASCUS时，其组织病理学结果从炎症到宫颈癌均有可能，应引起重视。
阴道镜检查可有效地检出ASCUS患者中的宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的患者，对基层医院管理ASCUS患者有临床应用价值。
【关键词】阴道镜检查宫颈癌非典型鳞状上皮细胞宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈癌密切相关的癌前病变，近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降[1]。
宫颈液基细胞学检查（TCT）结果是无明确诊断意义非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的病例较常见，也是让临床医师最难决定对策的诊断结果。
本文回顾性分析300例ASCUS患者进行电子阴道镜检查及组织活检的资料及结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料2005年6月至2009年12月在福州市第二医院门诊和住院部行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的患者300例，年龄25-65岁。
主要症状：不规则阴道出血，接触性出血，白带多，或无症状体检及妇科手术前检查。
1.2 方法1.2.1 TCT检测采用美国新柏式薄层液基细胞学技术进行检测。
用宫颈刷收集宫颈外口、宫颈管的脱落细胞，将收集细胞洗入装有保存液的小瓶内进行检测，细胞学诊断标准采用TBS分类法。
1.2.2 阴道镜检查及宫颈活检采用深圳金科威公司的SLC-2000B电子阴道镜，由我科接受过阴道镜培训的医师操作。
宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理
宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理文洁;吴勇军;唐仪【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2011(32)8【摘要】目的探讨宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)的临床意义.方法对21 036例患者行宫颈液基细胞学检查(thin-layer cytology test,TCT),对其中诊断为ASCUS的417例,用HPV DNA技术行人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜搔刮术进行诊断比较.结果 HPV16/18阳性率随病变的严重程度而增加(P＜0.05).宫颈管内膜搔刮术43例,发现宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及宫颈癌8例(18.60%),宫颈活组织检查372例发现异常119例(31.99%),宫颈活组织检查阳性率高于宫颈管内膜搔刮术(P ＜0.05).结论对ASCUS患者应重视HPV检测,特别是HPV16/18的检查.宫颈活组织检查是确诊宫颈病变的主要诊断方法,宫颈管内膜搔刮术可作为一种辅助宫颈活组织检查的诊断方法.【总页数】3页(P943-945)【作者】文洁;吴勇军;唐仪【作者单位】湖南省湘潭市第一人民医院妇产科,湖南,湘潭,411101;湖南省湘潭市第一人民医院病理科,湖南,湘潭,411101;湖南省湘潭市第一人民医院病理科,湖南,湘潭,411101【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.高危型人乳头瘤病毒检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞患者中的应用价值 [J], 刘细荣;黄海燕;2.宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨 [J], 张宏珍;张巧玉;成争先;温娜;陈小燕3.无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞的临床意义 [J], 刘敏之;李珍珍;陆丹梅4.宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理 [J], 吴丽春;王滟;岳军5.宫颈细胞学检查未明确意义不典型鳞状细胞的临床意义及处理 [J], 祝建芳;王成有;吴荔香因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨
未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨目的：探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。
方法：对2009年8月-2012年01月本院门诊TCT结果为ASCUS 的162例患者行HPV-DNA检测及阴道镜下多点活检。
结果：162例ASCUS患者经病理组织学诊断为宫颈炎症98例（60.5%），宫颈CINⅠ46例（28.4%），CINⅡ13例（8.0%），CINⅢ4例（2.5%），宫颈浸润癌1例（0.6%）。
其中HPV 阳性患者CINⅠ以上共检出49例（72.1%），HPV-DNA检查阳性患者，CIN检出率明显增高。
阴道镜阳性患者中CIN和浸润癌检测的敏感性为61.9%，特异性84.6%，与HPV检测的敏感性72.1%，特异性84.0%，两者比较差异均无统计学意义。
结论：对宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者，HPV检测对ASCUS起到很好的分流管理作用，联合阴道镜检查是进一步明确诊断的有效方法。
标签：未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞；HPV；CIN；阴道镜宫颈癌是目前可以通过医学干预降低其发病率和死亡率的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现年轻化趋势[1]。
宫颈脱落细胞学检查是最常用且有效的筛查方法，可发现早期病变，有效降低宫颈癌的发生。
未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）在宫颈细胞学异常结果中较多见。
临床上ASCUS的处理是一个棘手的问题，现对本院妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）结果为ASCUS的162例患者的临床资料进行分析，探讨ASCUS的临床意义及处理方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年8月-2012年01月本院门诊TCT结果为ASCUS 患者162例，全部接受HPV-DNA检测、电子阴道镜检查和多点活检，获得组织病理学结果以明确诊断。
意义不明的非典型鳞状细胞的临床意义及处理方法探讨
意义不明的非典型鳞状细胞(Atypical Squamous Cells of Un⁃determined Significance,ASC-US)是The Bethesda System即TBS系统对子宫颈细胞病理学的诊断术语,是指形态上较良性反应性改变明显但在数量或程度上又不足以诊断鳞状上皮内病变(Squamous Intraepithelial Lesion,SIL)的一组阴道、子宫颈细胞病理变化,由于ASC-US细胞学结果是所有宫颈细胞学分类中重复性最差的一种,临床医生常常会出现治疗过度或治疗不足[1]。
该研究通过对2010年1月—2011年6月间372例ASC-US患者HPV及组织学结果的对照分析,探讨其临床意义及处理方法。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料372例病例均为首次在该院行TCT检查诊断为ASC-US并行HPV及组织学检查的患者。
年龄范围17~74岁,中位年龄43.5岁。
包括妊娠患者84例和非妊娠病例288例,将妊娠病例定义为A组,非妊娠病例分为B组即≤20岁组18例和C组即>20岁组270例。
1.2液基细胞标本采集、处理及诊断标准采用专用宫颈刷分别收集宫颈外口和颈管的脱落细胞,放入ThinPrep细胞保存液中,经ThinPrep2000系统程序化处理后,制成薄层细胞涂片,95%酒精固定,巴氏染色。
TCT诊断标准采用2001年国际癌症协会推荐的TBS分级系统[2]。
1.3HPV检测应用HC2-HPV-DNA基因杂交信号放大系统,其原理是利用对抗体捕获信号的放大和对化学发光信号的检测,可一次性检测13种高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68)。
标本的收集和运送采用Digene宫颈刷采样装入标本保存管,送至病理室冻存于2~8℃环境下待检。
1.4结果判定以HPV感染和CIN及以上病变为组织学阳性;以RLU/PC(光量读数与标准阳性测定值比值)>1时为HPV阳性。
宫颈细胞学检查未明确意义不典型鳞状细胞的临床意义及处理
宫颈细胞学检查未明确意义不典型鳞状细胞的临床意义及处理祝建芳;王成有;吴荔香【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2013(23)11【摘要】目的探讨未明确意义不典型鳞状细胞(atypical squamouns cells of undetermined significance,ASCUS)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的应用价值.方法回顾性分析500例液基薄层细胞学诊断为ASCUS同时行阴道镜检查及宫颈活检的病例结果.结果 500例ASCUS患者宫颈活检病理结果:炎症358例占71.6％,宫颈息肉4例占0.8％,尖锐湿疣4例占0.8％,轻度宫颈上皮非典型增生CIN Ⅰ 74例占14.8％,中度宫颈上皮非典型增生CINⅡ27例占5.4％,重度上皮内瘤变CINⅢ33例占6 6％,浸润癌0例占0％.结论对ASCUS的患者行阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈病变.【总页数】3页(P107-109)【作者】祝建芳;王成有;吴荔香【作者单位】福建省妇幼保健院病理科,福建福州350001;福建省妇幼保健院病理科,福建福州350001;福建省妇幼保健院病理科,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R365;R446.8【相关文献】1.宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨 [J], 张宏珍;张巧玉;成争先;温娜;陈小燕2.187例意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨 [J], 李灵洁3.187例意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨 [J], 李灵洁4.未明确意义的不典型鳞状细胞临床处理原则探讨 [J], 方英姬;郑晓霞;井文君5.未明确诊断意义的不典型子宫颈鳞状细胞伴DNA倍体异常的临床意义 [J], 孔丽华;李春东;吕佳慧;任东平;孙小蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
122例意义不明确宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床分析
122例意义不明确宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床分析张颖【摘要】目的研究宫颈细胞学检测内意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的临床意义.方法对细胞学检查结果是意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的132例患者,其中122例在阴道镜下取活检进行病理检查.结果 122例患者中,炎症的65例(53.3％),重度不典型增生的5例(4.1％),中度不典型增生(9.0％)的11例,轻度不典型增生的38例(31.1％),宫颈原位癌的2例(1.6％),1例为宫颈浸润癌(0.8％).结论在病理学检测结果为意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞的病患中,其组织病理学检查结果从宫颈炎症到宫颈癌各级别病变均存在,应对其给予高度重视.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】2页(P65-66)【关键词】不典型鳞状上皮细胞;阴道镜;活检术【作者】张颖【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院妇产科,辽宁葫芦岛125399【正文语种】中文【中图分类】R737.9宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，是全球女性中仅次于乳腺癌的第2个最普遍的恶性肿瘤［1］。
随着宫颈细胞学筛查的进一步普及应用，让宫颈癌和癌前病变能够尽早的诊断及给予治疗，宫颈癌的发病率及病死率有显著减少［2］。
但对其中意义不明确的非典型鳞状上皮细胞的诊治，当下仍没有统一的治疗标准。
本次研究主要对细胞学检查报告是不典型鳞状上皮细胞的妇女实施阴道镜下检查及病检，对其合理的临床诊疗方案进行探讨。
现就于院内2011年8月至2013年9月病理检查为意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）并进行阴道镜下活检及病理检查的122例患者资料进行如下分析报道。
1.1 一般资料：选择2012年7月至2014年10月于我院妇产科就诊并实施宫颈脱落细胞学（TCT）检查的共计3060例，年龄20～67岁，平均年龄在34.5岁。
经确诊是不典型鳞状上皮细胞的共计132例，达到总数的4.3%，其中在阴道镜下取活检进行病检共计122 例病患。
无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞的临床意义
无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞的临床意义刘敏之;李珍珍;陆丹梅【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2011(17)11【摘要】目的探讨无明确诊断意义的宫颈非典型鳞状细胞对宫颈病变及处理的临床意义.方法对2009年1月至2010年12月问在我院进行宫颈细胞涂片检查的患者资料进行回顾性分析.结果共有86例患者为无明确诊断意义非典型鳞状细胞(ASCUS),结合阴道镜检查、病理检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测,诊断为慢性宫颈炎的45例(52.3%),诊断为明确宫颈上皮内瘤变(CIN)的有41例(47.7%).HPV检测呈阳性的有49例(57.0%),在HPV阳性患者中,官颈上皮内瘤变CIN Ⅱ级及以上的有16例,占阳性患者的32.3%.宫颈癌2例,占4.1%,而阴性患者中无CIN Ⅱ级及以上和癌变病例.结论结合阴道镜、病理检查以及HPV检测有利于对ASC患者的分流管理,对患者具重要的临床意义.%Objective To explore the clinical significance of atypical squamous cells of undetermined significance( ASCUS ) in cervical lesions. Methods The data on the patients who had received Pap smear in our hospital from January 2009 to December 2010 were retrospectively analyzed. Results Of All the patients, 86 were diagnosed as ASCUS. With the findings of vaginoscopy, pathological examination, and HPV detection, 45 patients ( 52.3% ) were diagnosed as chronic cervicitis, 41 (47.7% ) as cervical intraepithelial neoplasia ( CIN ), and 49 ( 57.0% ) as HPV positive. Of the 49 HPV positive patients, 16 were diagnosed as CIN Ⅱ and above, 2( 4.1% )as cervical cancer. There were noCIN Ⅱ and above or malignant tumors in HPV negative patients. Conclusions It is beneficial for managing the patients based on the clinical diagnosis combined with the findings of vaginoscopy, pathological examination, and HPV detection.【总页数】3页(P1333-1335)【作者】刘敏之;李珍珍;陆丹梅【作者单位】525400,广东省电白县人民医院;525400,广东省电白县人民医院;525400,广东省电白县人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理 [J], 吴丽春;王滟;岳军2.宫颈无明确意义的非典型鳞状细胞的临床意义及处理 [J], 文洁;吴勇军;唐仪3.宫颈非典型鳞状细胞患者人乳头瘤病毒基因分型及其临床意义 [J], 潘在轩;周一智;陈敏4.宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者26例病理分析 [J], 游晓蓉5.118例宫颈非典型鳞状细胞的病理观察及临床意义 [J], 王炳钦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分类及临床意义
Further morphological classification and clinical significance of atypical squamous cells of undetermined significance
MEI Ping，LI Min，KUANG Li-juan，LUO Dong-lan，WANG Xiao-bing，XU Fang-ping，ZHANG Ming-hui，LIN Hua-huan， ZHUANG Heng-guo，LIU Yan-hui （ Department of Pathology，Guangdong Academy of Medicial Sciences，Guangdong General Hospital，Guangzhou 510080，China） Abstract： Purpose To reclassify atypical squamous cells of undetermined significance （ ASCUS） morphologically and to investigate its significance． Methods 1 153 women with ASCUS smear were reclassified to four groups morphologically： a few atypia squamous cells group （ ASCUS Ⅰgroup） ，favor low grade squamous intraepithelial lesion （ LSIL，ASCUS Ⅱ group） ，ASCUS cannot exclude squamous intraepithelial lesion （ ASCUS Ⅲ group） and ASCUS not otherwise specified （ ASCUS Ⅳgroup） ． 662 women with ASCUS smear were followed up． Results In ASCUS Ⅰgroup，negative，ASCUS，LSIL and HSIL were 62. 12% （ 205 /330） ，5. 45% （ 18 / 330） ，28. 48% （ 94 /330） and 3. 94% （ 13 /330） respectively. In ASCUS Ⅱgroup，negative，ASCUS，LSIL and HSIL were 45. 45% （ 50 /110） ，2. 73% （ 3 /110） ，49. 09% （ 54 /110） and 2. 73% （ 3 /110） respectively. In ASCUS Ⅲ group，negative，ASCUS，LSIL， HSIL and squamous carcinoma cell were 48. 24% （ 14 /29） ，3. 45% （ 1 /29） ，24. 14% （ 7 /29） ，17. 24% （ 5 /29） and 6. 90% （ 2 / 29） respectively. In ASCUS Ⅳgroup，negative，ASCUS，LSIL and HSIL were 45. 08% （ 87 /193） ，3. 62% （ 7 /193） ，46. 11% （ 89 / 193） and 5. 18% （ 10 /193） respectively. Negative rate in ASCUS Ⅰgroup was higher than that in the other groups （ P ＜ 0. 05） . HSIL rate in ASCUS Ⅲgroup was higher than that in the other groups （ P ＜ 0. 01） . LSIL rates in ASCUS Ⅱand ASCUS Ⅳgroup were higher than those in ASCUS Ⅰand ASCUS Ⅲ group（ P ＜ 0. 05） . Conclusions Reclassification of atypical squamous cells of undetermined significance morphologically may be important significance and may be as a guide to clinical management. Key words： squamous intraepithelial lesion； atypical squamous cells； morphology
宫颈细胞学筛查结果中261例非典型鳞状上皮细胞的临床意义
宫颈细胞学筛查结果中261例非典型鳞状上皮细胞的临床意义许欣;姚冬颖;齐蕾【摘要】目的：分析和探讨宫颈液基细胞学筛查结果对非典型鳞状细胞（ ASCUS）患者的临床意义。
方法：选择2013年2月—2014年3月通过宫颈液基细胞学检查并诊断为ASCUS的261例患者，行阴道镜及组织病理活组织检查，将两种结果进行对比研究。
结果：261例活组织检查的ASCUS患者中，检出炎症反应176例（67.43豫），宫颈上皮内瘤变（CIN）79例（30.27豫），鳞状细胞癌6例（2.29豫）。
结论：液基薄层细胞检测（TCT）与病理学活组织检查有较高的符合率，是宫颈癌前病变和宫颈癌筛查理想的方法。
【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2016(025)005【总页数】2页(P351-352)【关键词】液基细胞学;非典型细胞;宫颈癌;组织病理学【作者】许欣;姚冬颖;齐蕾【作者单位】河北医科大学附属邢台人民医院，河北邢台 054031;河北医科大学附属邢台人民医院，河北邢台 054031;河北医科大学附属邢台人民医院，河北邢台 054031【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗是降低宫颈癌发病率和病死率的关键，宫颈液基细胞学技术已广泛应用于临床宫颈病变的筛查，已有大量文献报道它对于宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变筛查的准确性。
非典型鳞状细胞(ASCUS)在细胞学检查中并不少见，它可以为良性，也可以为潜在的恶性病变，在临床尚无统一治疗标准，本文回顾性分析261 例ASCUS患者的检查结果以探讨其临床意义。
1.1 一般资料收集2013年2月—2014年3月诊断为ASCUS的261 例患者宫颈液基细胞学标本，年龄18～75 岁，并行阴道镜下多点活组织检查。
1.2 诊断方法细胞学采用TBS诊断标准进行诊断，按照《妇产科诊断病理学》标准进行组织病理学诊断判定，分为炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN1，CIN2，CIN3)和鳞状细胞癌(SCC)等，细胞学与组织病理学的诊断结果由经验丰富的医生评定。
意义不明的非典型鳞状细胞
1
含义
意义不明的非典型鳞状细胞一般是指轻度不典型增生。 轻度不典型增生→中度不典型增生→重度不典型增生→宫
颈原位癌→宫颈浸润癌，这个发展病程大概要十年以上。
2
非典型鳞状上皮细胞
非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变（简称SIL），变会导致细胞变异。 较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度 的子宫颈上皮内瘤（简称CIN），这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之 一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤（CIN），其演变成 子宫颈癌的危险则可达百分之五。
12
13
重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治 疗方法。
10
预防措施
一：开展防癌宣传普查，加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、 阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女，要提高警惕、及时就 医，早期诊断。
二：治疗癌前病史，对子宫内膜有增长生过长，特别是有不典型增生 患者，应积极给予治疗，严密随诊。疗效不好者及时手术切除子宫。 若患者已有子女，或无生育希望或年龄较大者，可不必保守治疗。直 接切除子宫。
镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变 化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
3.第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，
对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。 经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现早期宫颈癌。
三：有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。 四：严格掌握雌激素使用的指征，更年期妇女使用雌激素进行替代治
疗，应在医生指导下使用，同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
HPV检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞中临床意义
作者单位： 519000 珠海市妇幼保健院
·62·
中国实用医药 2010 年 7 月第 5 卷第 19 期 China Prac Med，Jul 2010，Vol． 5，No． 19
作者单位： 454650 河南省济源市人民医院口腔科
类型 13 例。闭合性骨折 59 例，开放性骨折 47 例。 1. 3 材料 采用西安中邦钛生物材料有限公司生产的金属 接骨板（ 颌面专用） ，多种型号、钛钉（ 2. 0 mm × 7 mm） 以及配 套手术器械。颌间牵引外固定采用带钩不锈钢牙弓夹板。 1. 4 手术方法 术前行下颌全景片，CT 检查，明确颌骨骨折 的部位和类型，选择口内或口外入路，在局麻或经鼻插管全麻 下行下颌骨骨折微型钛板坚强内固定术，手术以恢复正常的 咬合关系和解剖外形为原则。对于开放性骨折，手术入路尽 量从原软组织创口或稍加延长，同期行颌骨折坚强内固定术。 对于闭合性骨折，一般颏部用前庭沟切口，下颌角部及升支、 颏孔区骨折采用下颌下或下颌后切口，髁状突骨折多采用下 颌后切口，高位骨折则采用耳前切口。显露骨折部位后复位 骨折，注意咬合关系和张口度恢复情况，选择适当型号的微型 金属接骨板和钛钉，将钛板适当成形与骨面贴合，钛钉固定， 分层缝合创口。对于多处或复杂骨折病例，可于术后辅以颌 间结扎、牵引 1 ～ 2 周。 1. 5 疗效评估 临床检查： 局部伤口愈合情况，术前术后咬
总之，UPPP 联合鼻中隔矫正术治疗 OSAS，只要严格把握 手术适应证，该术式具有相对创伤小、并发症少和复发率低等
优点，值得临床应用。
参考文献
［1］ 中华医学会耳鼻咽喉科学分会． 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征诊断依据和疗效评定标准及悬雍垂腭咽成形术适应证（ 杭 州） ． 中华耳鼻咽喉科杂志，2002，37： 403．
不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分类及临床意义
不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分类及临床意义梅平;刘艳辉;李旻n;邝丽娟;罗东兰;王小冰;徐方平;张明辉;林华欢;庄恒国【摘要】目的对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cellsof undetermined significance,ASCUS)的形态学进一步分类,探讨其临床意义.方法分析1 153例ASCUS,依据形态学分为少许异型鳞状上皮细胞组(ASCUS Ⅰ组)、倾向于低度鳞状上皮内病变组(low grade squamous intraepitheliallesion,LSIL)(ASCUS Ⅱ组)、不除外鳞状上皮内病变组(ASCUS Ⅲ组)及未能进一步分类组(ASCUS Ⅳ组);对其中662例进行随访.结果ASCUSⅠ组中阴性62.12%(205/330)、ASCUS 5.45%(18/330)、LSIL 28.48%(94/330)、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepitheliallesion,HSIL)3.94%(13/330);ASCUS Ⅱ组中阴性45.45%(50/110)、ASCUS2.73%(3/110)、LSIL 49.09%(54/110)、HSIL 2.73%(3/110);ASCUS Ⅲ组中阴性48.24%(14/29)、ASCUS3.45%(1/29)、LSIL 24.14%(7/29)、HSIL17.24%(5/29)、鳞状细胞癌6.90%(2/29);ASCUS Ⅳ组中阴性45.08%(87/193)、ASCUS 3.62%(7/193)、LSIL 46.11%(89/193)、HSIL 5.18%(10/193).经统计学分析,ASCUSⅠ组的阴性率明显高于其他组(P<0.05);ASCUS Ⅲ组的HSIL检出率明显高于其他组(P<0.01);ASCUS Ⅱ组及ASCUS Ⅳ组的LSIL检出率明显高于ASCUS Ⅰ组及ASCUS Ⅲ组.结论 ASCUS的形态学进一步分类有一定的临床意义,具有指导价值.%Purpose To reclassify atypical squamous cells of undetermined significance ( ASCUS ) morphologically and to investigate its significance. Methods 1 153 women with ASCUS smear were reclassified to four groups morphologically: a few atypia squamous cells group ( ASCUS Igroup ), favor low grade squamous intraepithelial lesion ( LSIL, ASCUS II group ), ASCUS cannot exclude squamous intraepithelial lesion ( ASCUS IH group ) and ASCUS not otherwise specified ( ASCUS IV group ). 662 women with ASCUS smear were followed up. Results In ASCUS I group, negative, ASCUS, LSIL and HSIL were 62. 12% ( 205/330 ), 5. 45% ( 18/ 330 ), 28. 48% ( 94/330 ) and 3. 94% ( 13/330 ) respectively. In ASCUS I group, negative, ASCUS, LSIL and HSIL were 45. 45% ( 50/110 ), 2. 73% ( 3/110 ), 49. 09% ( 54/110 ) and 2. 73% ( 3/110 ) respectively. In ASCUS HI group, negative, ASCUS, LSIL, HSIL and squamous carcinoma cell were 48. 24% ( 14/29 ), 3. 45% ( 1/29 ), 24. 14%( 7/29 ), 17. 24% ( 5/29 ) and 6. 90% ( 2/ 29 ) respectively. In ASCUS IVgroup, negative, ASCUS, LSIL and HSIL were 45. 08% ( 87/193 ), 3. 62% ( 7/193 ), 46. 11% ( 89/ 193 ) and 5. 18% ( 10/193 ) respectively. Negative rate in ASCUS I group was higher than that in the other groups ( P <0. 05 ). HSIL rate in ASCUS IH group was higher than that in the other groups ( P <0. 01 ). LSIL rates in ASCUS II and ASCUS fV group were higher than those in ASCUS I and ASCUS IHgroup( P < 0. 05 ). Conclusions Reclassification of atypical squamous cells of undetermined significance morphologically may be important significance and may be as a guide to clinical management.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2012(028)011【总页数】4页(P1239-1242)【关键词】鳞状上皮内病变;非典型鳞状上皮细胞;形态学【作者】梅平;刘艳辉;李旻n;邝丽娟;罗东兰;王小冰;徐方平;张明辉;林华欢;庄恒国【作者单位】广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080;广东省医学科学院、广东省人民医院病理科,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R446.8非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells，ASC)是2001年TBS诊断系统中的术语之一，1996年全美768家实验室的年度统计结果显示:不能明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS)这一诊断占所有子宫颈细胞学报道的5.2%，中位数4.5%［1］，在所有鳞状上皮细胞异常病变中比例最高。
未明确意义的不典型鳞状细胞临床处理原则探讨
未明确意义的不典型鳞状细胞临床处理原则探讨作者：方英姬郑晓霞井文君来源：《中国医学创新》2013年第27期【摘要】目的：探讨宫颈细胞学诊断ASCUS患者的临床处理原则。
方法：回顾性分析2009年6月-2011年6月因宫颈细胞学诊断为ASCUS在济南市妇幼保健院行阴道镜检查加活检196例患者的临床资料，根据病理结果将患者分为四组：正常组、HPV感染组、宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）组、宫颈癌及高度病变（CIN2-3/SCC）组，对各组的临床特征、病史、阴道镜下宫颈转化区分型及病理结果进行分析。
结果：（1）正常组患者48例（24.49%），HPV感染组患者56例（28.57%），CIN1组患者52例（26.53%），CIN2-3/SCC组患者40例（20.41%）。
CIN2-3/SCC组中性交出血、多性伴、过早性生活、有主/被动吸烟、低文化的发生率明显高于前三组；（2）不同类型宫颈转化区患者罹患高度宫颈癌前病变及宫颈癌的几率：Ⅰ型18例（19.78%）、Ⅱ型15例（23.08%）、Ⅲ型7例（17.50%），比较差异有统计学意义（P【关键词】未明确诊断意义的不典型鳞状细胞；阴道镜；宫颈癌前病变；宫颈转化区；人乳头瘤病毒目前研究表明，宫颈癌是唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤[1]。
宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌及癌前病变最常用的办法，异常报告中以细胞学轻度异常最为常见，但临床上对此类患者，尤其是ASCUS（atypical squamous cells of undetermined significance）的处理有分歧。
ASCUS是宫颈细胞学TBS分类中的一种，即不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞。
ASCUS有特定的诊断标准：细胞异常较反应性改变更明显，但尚未达到鳞状上皮内病变的程度，可以是增生活跃的良性改变或潜在的恶性改变，不能对其进行明确分类而被命名。
ASCUS细胞学结果是所有宫颈细胞学分类中重复性最差的一种，为临床提供了模糊的信息，导致临床诊疗没有明确的模式。
非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
非典型鳞状上皮细胞是指形态异常的鳞状上皮细胞，其病变性质不确定。
对于这种情况，患者应该注意复查，并避免性生活和治疗。
为了确定是否存在恶性病变，可以进行进一步的宫颈活检。
由于非典型鳞状上皮细胞属于宫颈癌前期病变，因此需要密切观察。
从癌前期病变到浸润癌的变化通常很慢，需要8-
10年甚至20年的时间。
在癌前期阶段，异常的细胞不会侵犯
间质，更不会发生转移。
如果在这个阶段发现并给予适当治疗，治愈的机会非常高。
但是一旦宫颈癌已经变为浸润癌，则发展很快，病人可能在2-5年内死亡。
非典型增生可分为轻度、中
度和重度。
如果不进行治疗，约10-15%的轻度和中度非典型
增生可能会发展为浸润癌，而约75%的重度非典型增生和原
位癌可能会发展为浸润癌。
宫颈非典型鳞状细胞是介于正常和癌前病变之间的一种临界状态。
它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。
在临
床上，90%以上的宫颈非典型鳞状细胞是由炎症引起的，真正
合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。
治疗方法包括上药或观察，并在2-3个月后进行复查。
如果反复出现非典型鳞状细胞，建议进行镜活检以确定诊断。
总之，对于发现非典型鳞状细胞的患者，需要密切关注并及时进行治疗，以避免病情进一步恶化。
同时，保持良好的生活惯和定期进行妇科检查也是预防宫颈癌的重要措施。
谭巍主任在线解读：意义不明确的非典型鳞状细胞什么意思
这几年，我国医疗技术明显提升，在应对各个疾病领域都取得了丰硕的成果。
但在某些疾病领域仍然处于空白阶段，比如因HPV感染而引起的宫颈内部病变问题。
很多女性在查出该问题后通常报告单上都会显示：意义不明确的非典型鳞状细胞，那你知道这是什么意思吗？为了解开这个问题，今天我们请到了劲松中西医结合医院皮肤性病科谭巍主任为我们做线上科普，希望借此次科普能提高大家对该问题的认知。
非典型鳞状细胞是指宫颈上皮细胞部分或全部被不同程度异型性的细胞所取代，可分为轻、中、重度异型，是宫颈细胞学检查的病理学名词。
在组织学上，异型性可累及宫颈阴道部全部或部分上皮，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核质比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。
非典型鳞状细胞是子宫颈上皮异常增生的细胞，它们可能是癌前病变的细胞，也可能是子宫颈癌的细胞。
但是，非典型鳞状细胞的含义并不明确，因为它们可能是由炎症和损伤引起的良性改变，也可能是恶性的。
因此，如果您出现非典型鳞状细胞的情况，应该尽早就医，进行进一步的检查和诊断，以确定病变的性质和制定相应的治疗方案。
同时，需要注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，以预防宫颈疾病的发生。
总的来看，意义不明确的非典型鳞状细胞则说明女性宫颈内的健康环境受到了破坏，通常造成这一原因主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
女性如果要避免宫颈不出现类似病变问题，就要重视预防HPV感染，以保护自己的身体健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
导语：能够拥有健康的身体对于每个人来说都是非常重要的，但是有很多女性总是被一些分科疾病所困扰着，尤其子宫出现疾病，不仅会导致女性出现月经
能够拥有健康的身体对于每个人来说都是非常重要的，但是有很多女性总是被一些分科疾病所困扰着，尤其子宫出现疾病，不仅会导致女性出现月经不调还会很大程度导致不孕甚至癌变，其中很多女性在检查非典型鳞状细胞的时候会发现是非典型鳞状细胞意义不明确，往往不知道是怎么回事，从而特别的担心，下面一起了解下非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事。
非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事
非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。
复查前注意避免性生活和阴道的治疗。
是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。
因其属于癌前期病变，一定要严密观察。
由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。
在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。
但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。
非典型增生可分为轻，中及重度，如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌，约75%的重度非典型增生及原位癌，可发展为浸润癌。
宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。
它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。
宫颈非典型鳞状细胞在临床上90%以上均为炎症所引起，真正合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。
治疗方法可阴道上药或观察，2-3个月后再复查，如果反复出现非典型
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。