特布他林雾化吸入治疗喘息性疾病不良反应观察.

特布他林雾化吸入治疗喘息性疾病不良反应观察作者：宫志萍,高丽辉作者单位：山东乳山市人民医院儿科

【关键词】特布他林雾化吸入喘息性疾病不良反应在儿童喘息性疾病急性发作期，除每日规则使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。吸入速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物。本院自2005年开始利用氧驱动雾化吸入β2受体激动剂特布他林治疗喘息性疾病，其中40例在雾化时出现明显的不良反应，现总结如下。资料 2005年1月～2009年5月就诊于我科的急性喘息性疾病患儿560例，其中男326例，女174例，年龄4个月～12岁。见表1。表1 各年龄组给药剂量

（略）不良反应及处理在特布他林雾化吸入3～4分钟后40例患儿出现不同的不良反应，手指、口唇震颤，个别患儿出现烦躁不安、哭闹。查体发现心率增快(见表2)。所有不良反应经立即停止雾化吸入，安静休息一般约30分钟，症状逐渐消失，减量再次吸入时未出现上述症状。表

2 不良反应情况（略）讨论小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征，包括多种呼吸道疾病，但主要是指毛细支气管炎、喘息性支气管炎、小儿支气管哮喘等三种常见的呼吸道疾病。β2受体激动剂进入人体后可与β2受体结合，使细胞内cAMP水平提高，游离的钙离子减少，使气管平滑肌舒张，尚能抑制抗原攻击后内源性介质释放，血清总IgE降低，对支气管黏膜上皮细胞能增强其纤毛运动，增加氯离子向气道转运和促进分泌，有助于黏液稀释，加速清除。特布他林为β2肾上腺素受体激动剂，对支气管的舒张作用与沙丁胺醇相近，而兴奋心脏的作用明显小于沙丁胺醇。对子宫平滑肌也有舒张作用。适用于支气管哮喘或喘息性支气管炎病例。口服易吸收，但在肠壁和肝中有明显的首过代谢，转化为硫酸酯或葡萄糖醛酸结合物。非经口给药则无此种首过变化。以代谢物及原药形式经尿排泄。近年来吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用，两药具有协同作用。在应用β2受体激动剂雾化吸入时应加强观察，注意患儿是否出现不良反应。不能诉说的患儿吸入时，应观察是否烦躁不安、哭闹不止、心率增快，出现异常应考虑暂停雾化吸入治疗或减量，以达到最好的疗效和最小的不良反应，安全、合理地治疗喘息发作。【参考文献】 1 李云珠.过敏性鼻炎与哮喘管理全国专题研讨会,1995:15-17. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构

成任何学术建议。