作业模板：合理情绪疗法治疗一般心理问题的报告

合理情绪疗法治疗一般心理问题的报告

——案例分析报告

【摘要】

这是一个运用合理情绪疗法解决一名服刑人员一般心理问题的案例。本案例中一名服刑人员在现实环境刺激下，由于内心不合理信念引发了心理冲突，造成了情绪低落，退缩回避，丧失了改造信心。通过咨询，使其懂得了情绪困扰的根源所在，消除了不良情绪，并尝试将学习到的知识和技能运用到今后的改造生活中，以昂扬向上的精神状态投身改造。

【关键词】

一般心理问题合理情绪疗法

[一般资料]

姜某，女，58岁，无精神病史，无器质性病变，

[主诉]

最近两周，因心情烦闷，情绪低落，完不成劳动任务，干活经常出差错，前来心理咨询中心求助。

[个人陈述]

我因贪污被德州市公安局判处劳动改造十一年。入监已经一年半了。经警官耐心细致地教育感化，我坚持做到积极劳动，自觉改造。一个月前，监区进行长员评选，我报名参加，由于我表现突出被评为教育委员。队长安排我配合张某的工作，她比我早入监，干长员已经两年了。平日张某总是对我指手划脚的，让我干这干那，我累得要死，可她还是不停得找毛病，就是怕我抢了风头。两周前，我忘记报教育计划了，心想终于被她抓住把柄了。肯定是她在队长面前告了状，我被狠狠的批评了一顿，还被扣了分。从那以后，我看见张某就来气，也不想再担任教育委员了。而且心情总是不好，觉得竞选长员就是个错误，我根本不是那块料。可是又担心教育委员干不成会被别人看笑话。我现在还在考验期，却对什么事情都打不起精神。日常劳动老出错，生产效率下降，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。我担心这样下去不仅长员干不成，自己的改造也会受到影响。不知如何是好，前来求助。

[咨询师的观察和他人反映]

咨询师观察：

求助者系自己主动填写《心理咨询申请单》，由所在监区警官陪同前来咨询，属于主动求助。前来咨询时，举止规范，意识清楚，仪态整洁，交谈中言语表达完整，唉声叹气。

他人反映：

通过对监区警官的调查得知，该服刑人员入监后，能遵守纪律，安心改造，常超额完成劳动任务，各方面表现积极不甘人后。与张某存在矛盾，与其他服刑人员的关系尚可。但最近情绪比较低落，不爱说话，干活经常出错，有时独自发呆。

[评估与诊断]

求助者的心理状态：

情绪低落，兴趣下降，焦虑，担心，对改造前途悲观失望，人际关系紧张。

心理测验：

SCL-90 （症状自评量表) ：171 抑郁症状：2.3 焦虑症状2.4 人际敏感2.2

SDS:55 （轻度抑郁） SAS:58（轻度焦虑）生理原因：年龄偏大，易疲劳

现实原因：被警官扣分，新工作压力大，与张某的人际关系紧张

心理原因：“绝对化要求”、“以偏概全”和“糟糕至极”的不合理信念

诊断：该求助者由于人际关系紧张及不合理信念，而引起的焦虑抑郁情绪，属于一般心理问

题。

诊断依据：

1.该求助者的主客观世界统一，知情意一致，人格稳定。对自己的心理问题有自知力，主动求医。无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，排除重性精神疾病。

2.求助者的内心冲突因被警官扣分等现实刺激引起，具有现实意义，查体排除器质性病变，排除神经症。

3.求助者干活老出错，生产效率下降，与个别服刑人员之间的关系比较紧张，社会功能为轻度受损，病程短，内容未泛化，排除严重心理问题的。

4.心理测验的结果支持本诊断。

鉴别诊断：

1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，人格稳定，对自己的心理问题有自知力，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2.与神经症相鉴别：求助者心理冲突为常型，躯体无器质性病变。根据许又新教授的神经症诊断三标准，求助者的症状持续时间两周，为短程，评分1；心理痛苦自己摆脱不了，需借助别人的的帮助才能摆脱，为中度痛苦，评分2；能照常参加改造活动以及人际交往，只有轻微障碍，社会功能为轻度受损，内容未泛化，评分1；总分为4，为可疑病例，但是许又新教授又指出，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。因此，结合进一步的观察了解，可以排除神经症的诊断。

3.与严重心理问题相鉴别：求助者经历的现实刺激为一般性的，非较强烈的，病程短，强度轻，内容未泛化，因此可以排除严重心理问题的诊断。

[咨询目标]

1.具体目标和近期目标：以当前为关注点，以缓解或者消除眼前的痛苦和烦恼为着眼点，改变求助者的认知错误，消除负性情绪，改变求助者人际关系紧张和社会功能受损状况，使其拥有和谐的人际关系，以积极乐观的心态投身今后的改造生活。

2.终极目标远期目标：致力于通过对求助者症状的剖析，使其发现自己在认识、情感、个性等方面存在的不足，学会去发现问题、解决问题，并把学到的原理和方法运用于改造生活的其他方面，促进求助者的心理健康和发展。

[咨询方案]

一、通过与求助协商，确立如下咨询方案。

方法：合理情绪疗法：改变求助者不正确的认知，不合理信念，帮助求助者修正认知，信念，运用合理情绪疗法认识自己，改变自己，认识社会，面对现实，克服焦虑抑郁情绪重树信心。

原理：合理情绪疗法（简称RET）是美国著名心理学家埃利斯（A·ELLIS）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中也被译作“理性情绪疗法”。顾名思义，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此，只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表不合理信