流感样病例暴发疫情的调查与处理PPT课件
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流感样病例暴发疫情的 调查与处理
喀什市疾控中心 麦Biblioteka Baidu提艾力 2011年1月
1
一、流感暴发调查处理中的基本概念
流感样病例（ILI）：发热（腋下体温≥38℃），伴 咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断的其他依据。
流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异 常增多的有流行病学关联的流感样病例。
流感样病例暴发疫情预警指标：
不是户藉所在地址。
3．标本种类：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本 C.尸检标本
4．标本来源：（1）国家级流感样病例监测哨点医院 （2）非国家级流感样病例监测哨点医
院
（3）流感样病例暴发监测 （4）人禽流感监测 （5）其他
5.家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
11
6.备注：若标本来源为“流感样病例暴发监测”，请注明暴发事件的名称。
对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。
7
5.疫情追踪调查
疫情暴发单位报告本单位每日新增病例数 疾病预防控制机构及时更新《流感样病例
暴发疫情监测报告表》。 必要时，疾病预防控制机构调查核实新发
病例。 疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。
在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确 定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件 信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监 测报告表》进行网络直报。
流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期 水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机 构。
一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有 实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直 报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统” 中进行个案病例的关联。
4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
12
6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。
是否 接触 类似 病例
采样
种日 类期
备注
6
4.深入调查
分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系； 该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健
康情况； 事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况； 环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）； 必要时收集其他影响传播的流行病学因素。 综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，
5
3、进一步调查：个案流行病学调查
流感样病例调查一览表
调查单位/地址：
联系人
联系电话：
部门 性 年 /班 别 龄 级/
车间
住址 联系 电话
发病 日期 最高体 咳
温（℃） 嗽
临床症状及检查
咽 痛
全 身 酸 痛
头 痛
眼结 膜充
血
流打 鼻喷 涕嚏
腹 泻
并 发 症
WBC 计 数
是否 接种 流感 疫苗
是否 接触 病死 禽畜
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集 内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报 告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动 形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单 位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班 级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。
3.标本收集注意事项
操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自 我保护。
采集标本要有一定力度，采集部位准确、到位。 标本采集后应迅速至于冰上或者4 ℃以下保存，
因为流感病毒对热很敏感。 标本管上写明：医院名称，标本号，患者姓名，
性别， 采样日期。 采集人员 应填写“原始登记送检表” 并签名，
3
暴发疫情报告和调查处理流程图
农村学校
疫情
发现
乡镇卫生院
防保组
疫情报告和处理
疫情发生单位 属地县级疾控中心 县级卫生行政部门
组织、协调
疫情报告
流行病学 调查
突发公共卫生 事件报告管理
信息系统
疫情控制 标本采集
实验室检测 确定疫情性质
流感 监测 信息 系统
4
四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
完成实验后，24小时内分别将检测结果录 入到“中国流感/人禽流感监测信息系统”。
13
六、疫情控制
隔离病人 加强室内通风、换气，保持个人卫生 疫情监测分析 在流感样病例暴发期间，高危险人群要
减少避免集体活动 日常消毒和终末消毒 健康教育
14
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
8
2. 标本的采集
采样对象：发病三天以内的流感样病例。采集
流 感样病例的咽、鼻拭子（漱口液、鼻咽吸取物、 鼻洗液）必要时，可同时采集血清样本 。
咽、鼻拭子： 10份左右，如果现症病例在10例以下的，应尽 量全部采样。 对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样 数量。
急性期血清：发病后7天内的流感样病例。 9
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
2
二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
You Know, The More Powerful You Will Be
随标本一起送至能开展相应检测的实验室。
10
表2 流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表
填表人：
单位：
采样人 联系方式
采集
地区 /县
姓名
家长 性 姓名 别
年龄
现住 址
联系 电话
发病 日期
采集 日期
送检 日期
标本 种类
标本 来源
采集 医院
备注
注：1.采集地：填写标本采集地的县区名称；
2．现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，
喀什市疾控中心 麦Biblioteka Baidu提艾力 2011年1月
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一、流感暴发调查处理中的基本概念
流感样病例（ILI）：发热（腋下体温≥38℃），伴 咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断的其他依据。
流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异 常增多的有流行病学关联的流感样病例。
流感样病例暴发疫情预警指标：
不是户藉所在地址。
3．标本种类：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本 C.尸检标本
4．标本来源：（1）国家级流感样病例监测哨点医院 （2）非国家级流感样病例监测哨点医
院
（3）流感样病例暴发监测 （4）人禽流感监测 （5）其他
5.家长姓名仅儿童病例填写；年龄分月和年。
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6.备注：若标本来源为“流感样病例暴发监测”，请注明暴发事件的名称。
对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。
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5.疫情追踪调查
疫情暴发单位报告本单位每日新增病例数 疾病预防控制机构及时更新《流感样病例
暴发疫情监测报告表》。 必要时，疾病预防控制机构调查核实新发
病例。 疫情的追踪应至少持续到事件结束后一周。
在暴发疫情结束后一周内，补充完成《流 感样病例暴发疫情监测报告表》，并进行 网络直报。
县级疾病预防控制机构，应对信息进行审核，确 定真实性，并在２小时内将《突发公共卫生事件 信息报告卡》及《流感及流感样病例暴发疫情监 测报告表》进行网络直报。
流感监测单位发现流感样病例明显超过历史同期 水平（20%）时，应立即报告上一级监测负责机 构。
一旦实验室确定为流感等法定传染病疫情，所有 实验室确诊或临床诊断病例均要进行个案网络直 报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统” 中进行个案病例的关联。
4.临床标本的运送要求
新鲜的临床采集标本
应在4℃条件下，24小时内运送至全国流感监测网 络实验室；未能24小时内送至实验室的，应置70℃或以下保存 。
冻存的临床采集标本
应在冻存的条件下，低温送至实验室。
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6.暴发疫情病原学监测的报告
实验室收到到标本后，24小时内将“流感/ 人禽流感监测病例标本原始登记送检表” ， 录入到“中国流感/人禽流感监测信息系 统” 。
是否 接触 类似 病例
采样
种日 类期
备注
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4.深入调查
分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系； 该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健
康情况； 事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况； 环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）； 必要时收集其他影响传播的流行病学因素。 综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，
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3、进一步调查：个案流行病学调查
流感样病例调查一览表
调查单位/地址：
联系人
联系电话：
部门 性 年 /班 别 龄 级/
车间
住址 联系 电话
发病 日期 最高体 咳
温（℃） 嗽
临床症状及检查
咽 痛
全 身 酸 痛
头 痛
眼结 膜充
血
流打 鼻喷 涕嚏
腹 泻
并 发 症
WBC 计 数
是否 接种 流感 疫苗
是否 接触 病死 禽畜
根据流感样病例的诊断标准，对报告的病例进行核实诊 断，确定流行或暴发的存在 。
2、基本信息的收集 内容包括学校或其他单位基本信息，包括发生学校
教职工和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报 告人、联系方式；发病人数、波及人数、教学/生产活动 形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单 位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班 级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。
3.标本收集注意事项
操作要细心，严防标本间交叉污染，要做好自 我保护。
采集标本要有一定力度，采集部位准确、到位。 标本采集后应迅速至于冰上或者4 ℃以下保存，
因为流感病毒对热很敏感。 标本管上写明：医院名称，标本号，患者姓名，
性别， 采样日期。 采集人员 应填写“原始登记送检表” 并签名，
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暴发疫情报告和调查处理流程图
农村学校
疫情
发现
乡镇卫生院
防保组
疫情报告和处理
疫情发生单位 属地县级疾控中心 县级卫生行政部门
组织、协调
疫情报告
流行病学 调查
突发公共卫生 事件报告管理
信息系统
疫情控制 标本采集
实验室检测 确定疫情性质
流感 监测 信息 系统
4
四、流行病学调查
1、核实诊断 接到疫情报告后，各医疗机构及疾病预防控制机构
完成实验后，24小时内分别将检测结果录 入到“中国流感/人禽流感监测信息系统”。
13
六、疫情控制
隔离病人 加强室内通风、换气，保持个人卫生 疫情监测分析 在流感样病例暴发期间，高危险人群要
减少避免集体活动 日常消毒和终末消毒 健康教育
14
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
8
2. 标本的采集
采样对象：发病三天以内的流感样病例。采集
流 感样病例的咽、鼻拭子（漱口液、鼻咽吸取物、 鼻洗液）必要时，可同时采集血清样本 。
咽、鼻拭子： 10份左右，如果现症病例在10例以下的，应尽 量全部采样。 对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样 数量。
急性期血清：发病后7天内的流感样病例。 9
一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30 例及以上具有流行病学关联的流感样病例；
或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊 留观病例）；
或发生1例及以上流感样病例死亡。
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二、暴发疫情的发现与报告
疫情暴发单位发现达到预警指标的流感样病例暴 发疫情后，应在２小时内以电话或传真等方式向 属地县级疾病预防控制机构。
You Know, The More Powerful You Will Be
随标本一起送至能开展相应检测的实验室。
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表2 流感/人禽流感监测病例标本原始登记送检表
填表人：
单位：
采样人 联系方式
采集
地区 /县
姓名
家长 性 姓名 别
年龄
现住 址
联系 电话
发病 日期
采集 日期
送检 日期
标本 种类
标本 来源
采集 医院
备注
注：1.采集地：填写标本采集地的县区名称；
2．现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，