中医诊断学——病因与气血津液病证
中医诊断学如何运用气血津液理论诊断
中医诊断学如何运用气血津液理论诊断中医诊断学是中医学中的重要组成部分，其通过对患者的症状、体征等进行观察、分析和判断，以确定疾病的性质、部位和病因。
气血津液理论作为中医基础理论的核心内容之一，对于中医诊断具有重要的指导意义。
气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
气具有推动、温煦、防御、固摄等作用；血具有营养和滋润全身的功能；津液则起着滋润和濡养的作用。
当气血津液的生成、运行和代谢出现异常时，人体就会产生各种疾病。
在中医诊断中，望诊是首先运用的方法。
通过观察患者的面色、神态、形体等，可以初步判断气血津液的状况。
面色苍白无华，多为气血不足；面色萎黄，常见于脾气虚，气血生化无源；面色潮红，可能是阴虚火旺，虚火上炎，灼伤津液。
观察患者的精神状态，如精神萎靡、少气懒言，往往提示气虚；若烦躁不安、躁动易怒，则可能是气郁化火，或气血逆乱。
闻诊方面，患者的声音、呼吸等也能反映气血津液的情况。
语声低微、气短乏力，多属气虚；呼吸急促、气息粗重，可能是气实或津液亏耗。
问诊在诊断中至关重要。
询问患者的饮食、睡眠、二便等情况，有助于了解气血津液的盛衰。
比如，食欲减退、食后腹胀，多为脾胃气虚，运化无力；失眠多梦、健忘，常见于心脾两虚，气血不足；大便干结，多为津液亏少；小便短少，可能是津液代谢障碍。
此外，女性患者的月经情况也能反映气血状况。
月经量少、色淡，多为血虚；月经量多、色深红有血块，可能是血热或血瘀。
切诊包括脉诊和按诊。
脉诊是中医诊断的特色之一。
脉象的变化可以反映气血津液的盛衰和运行情况。
例如，脉细弱无力，多为气血不足；脉弦，常见于肝郁气滞；脉滑数，可能是体内有热，津液受损。
按诊通过触摸患者的肌肤、胸腹等部位，了解其冷热、润燥、有无肿块等。
肌肤冰冷、干燥，多为阳气虚衰，津液不能濡养；腹部胀满、按之疼痛，可能是气血瘀滞。
在运用气血津液理论进行诊断时，还需综合考虑各种因素。
例如，季节、地域、情志等都可能影响气血津液的运行。
中医诊断学——气血津液辨证(二)
中医诊断学——气血津液辨证（二）1.气虚证的临床意义是A. 脏腑、经络的气机阻滞B. 机体气生成不足，消耗太过C. 元气亏虚已极，急骤外泄D. 气虚固摄失职E. 无力升举，清阳之气下陷2.下列各项，不属于血瘀证临床表现的是A. 面色苍白B. 唇甲色淡C. 心悸多梦D. 手足发麻E. 肢体浮肿3.痰证的临床表现是A. 突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱B. 吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，鼻衄，神疲乏力，气短懒言C. 头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄D. 咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆E. 唇甲淡白，心悸失眠，形体消瘦，舌淡而嫩，脉细弱答案与解析1. 【正确答案】 B答案解析：气虚证的临床意义是机体气生成不足，消耗太过。
2. 【正确答案】 E答案解析：血瘀证临床表现：疼痛如针刺、刀割，痛有定处、拒按，常在夜间加重。
肿块在体表者，常呈青紫色；在体内者，呈坚硬而按之不移的包块。
出血反复不止，色呈紫暗色，血中多夹有瘀块，或大便色黑如柏油状，妇女崩漏。
面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，肌肤甲错，或皮肤丝状红缕，或腹壁青筋怒张，妇女闭经，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张，脉细涩或结代，或无脉。
3. 【正确答案】 D答案解析：痰证的临床表现是胸闷，咳喘，痰多黏稠，喉中痰鸣，脘痞，纳呆恶心，呕吐痰涎，喉中异物感，头晕目眩，表情淡漠，神昏神乱，肢体麻木，半身不遂，瘰疬气癭，痰核乳癖，舌苔白腻，脉滑。
细目三气血同病辨证气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现、辨证要点。
气病或血病发展到一定的程度，往往影响到另一方的生理功能而发生病变，从而表现为气血同病的证候。
临床常见的气血同病证候，有气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证等。
各证的临床表现，一般是两个基本证候的相合而同时存在。
(一) 气滞血瘀证的临床表现、辨证要点气滞血瘀证是指气机郁滞，导致血行瘀阻所产生的证候。
考研中医综合中医诊断学(气血津液辩证)-试卷1-2
考研中医综合中医诊断学（气血津液辩证）-试卷1-2(总分：126.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)1.下列不属于气虚证的表现是A.气短声低B.精神疲惫C.头晕目眩D.面色淡白√此题考查的是气虚证的临床表现，属于识记并理解类考题。
气虚证的临床表现是精神疲惫，体倦，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重，乏力，气短声低，少气懒言，脉虚，舌质淡嫩等。
面色淡白属于血虚证的表现。
2.气陷证是由于气的哪种功能异常引起的A.推动B.固摄√C.防御D.气化气陷证是指气虚无力升举，清阳之气下陷，以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候，是由于气的固摄功能发生异常导致的。
3.血瘀证的典型表现为A.纳少B.胀痛C.刺痛√D.胸闷此题属于较简单题目，考点是血瘀证的临床表现。
血瘀证是指瘀血内阻，血行不畅，以固定刺痛，肿块，出血，瘀血色脉征为主要表现的证候。
4.气滞证的疼痛特点，不包括下列哪项A.按之一般有形√B.部位多不固定C.随情绪而增减D.随“气行”觉舒此题考查的是气滞证的表现，主要考查的是疼痛。
气滞证导致的疼痛为胸胁，脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛，窜痛，攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形。
痛胀常随嗳气，肠鸣，矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减。
5.患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是A.气滞B.气虚C.气陷√D.气逆气陷的临床表现头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂；脱肛；阴挺等。
6.临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切A.肺脾肾B.肝肺胃√C.肺心肝D.心肾肺此题属于理解类考题，需要仔细分析。
气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。
主要是指肺胃之气不降而上逆，或肝气升发太过而上逆。
7.气滞证发生的原因不包括A.情志因素B.外邪阻滞C.年老体弱√D.脏器虚弱此题属于识记并理解类的考题，考查的是引起气滞证的原因，包括情志不舒，忧郁悲伤，思虑过度，而致气机郁滞，痰饮，瘀血，宿食，蛔虫，砂石等病理物质的阻塞，或阴寒凝滞，湿邪阻碍，外伤络阻等，都能导致气机郁滞，脏气虚弱，运行乏力而气机阻滞。
中医诊断学：气血津液辨证测试题(题库版)
中医诊断学：气血津液辨证测试题（题库版）1、单选患者因崩中而致息微欲绝，汗出不止，面色苍白，脉微欲绝，其临床意义是（）。
A.气不摄血证B.气血两虚证C.气随血脱证D.气虚血瘀证E.气滞血瘀证正确答案：C2、（江南博哥）单选下列各项，不属于血寒证辨证要点的是（）。
A.患处冷痛拘急B.唇舌青紫C.月经后期D.经色紫暗夹块E.脉象沉滑正确答案：E参考解析：暂无解析3、单选临床中常见的气逆证，多与下列哪些脏腑关系密切（）。
A.脾肺肾B.肺胃肾C.肝肺胃D.肝心肺E.心肾肺正确答案：C4、单选哪一项不属血虚证表现（）。
A.两颧潮红B.头晕目花C.心悸失眠D.手足麻木E.面色淡白正确答案：A5、单选下列各项，属于饮证舌脉的是（）。
A.舌苔腻，脉滑B.舌苔白滑，脉弦或滑C.苔白滑，脉濡缓D.苔少，脉弦细数E.舌红少津，脉弦细正确答案：B6、单选以气息微弱、汗出不止、脉微为辨证要点的证是（）。
A.气虚证B.气逆证C.气脱证D.气滞证E.气陷证正确答案：C7、单选下列各项，不会导致渴不欲饮的是（）。
A.阴虚B.湿热C.寒湿D.痰饮E.瘀血正确答案：A8、单选胸胁肋间饱满，咳唾引痛应属于（）。
A.饮留胃肠证B.饮停胸胁证C.饮溢四肢证D.饮停于肺证E.肝气郁结证正确答案：B9、单选下列各项中，属于血脱证临床表现的是（）。
A.四肢逆冷B.两目干涩C.唇甲青紫D.手足发麻E.腹露青筋正确答案：A10、单选下列哪项不是血虚的主要表现（）。
A.手足发麻B.面色熏黑C.心悸多梦D.头晕眼花E.月经衍期正确答案：B11、单选病体虚弱，以面、睑、唇、舌、爪甲颜色淡白，脉细为主要表现，称为（）。
A.血虚证B.血热证C.血寒证D.血脱证E.血瘀证正确答案：A12、单选下列各项，不属于阴水临床表现的是（）。
A.水肿从下肢肿起B.下半身肿痛C.腰酸肢冷D.水肿皮薄光亮E.起病缓，病程长正确答案：D13、单选下列各项，不属于津液不足证临床表现的是（）。
中医诊断学中的病理学基础有哪些内容
中医诊断学中的病理学基础有哪些内容中医诊断学是中医学中的重要组成部分，它通过对患者的症状、体征等进行观察、分析和判断，以确定疾病的本质和病情的发展。
而病理学基础则是中医诊断学的重要理论支撑，对于准确诊断疾病、制定合理的治疗方案具有重要意义。
在中医诊断学中，病理学基础主要包括病因病机、气血津液病理变化、脏腑病理变化等方面。
病因病机是病理学基础的核心内容之一。
中医认为，病因是导致疾病发生的原因，病机则是疾病发生、发展和变化的机理。
病因主要分为外感病因和内伤病因两大类。
外感病因包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疠气。
风邪为百病之长，其性善行而数变，容易导致人体出现头痛、汗出、恶风等症状。
寒邪伤人，易使气血凝滞，出现疼痛、拘挛等表现。
暑邪炎热升散，多伤津耗气，使人出现高热、口渴、气短等症。
湿邪重浊黏滞，易阻遏气机，导致肢体沉重、困倦、脘腹胀满等。
燥邪干涩，易伤津液，表现为口鼻干燥、咽干口渴等。
火邪炎热急迫，容易上扰心神，出现高热、神昏、谵语等。
疠气则具有强烈的传染性和致病性。
内伤病因包括七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食失宜、劳逸失度等。
七情过激可直接损伤相应的脏腑，如大喜伤心、大怒伤肝、过度忧思伤脾等。
饮食不节、不洁或偏嗜，都可能损伤脾胃，导致消化功能紊乱。
劳逸失度，过劳则耗气伤血，过逸则气血运行不畅。
气血津液病理变化也是中医诊断学中的重要内容。
气的病理变化主要有气虚、气陷、气滞、气逆等。
气虚表现为神疲乏力、气短懒言、自汗等。
气陷则常见内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等。
气滞会导致局部胀满疼痛，气逆可见于肺气上逆的咳嗽、胃气上逆的呕吐等。
血的病理变化包括血虚、血瘀、血热、血寒等。
血虚常出现面色苍白、头晕眼花、心悸失眠等。
血瘀则表现为局部刺痛、肿块、唇舌紫暗等。
血热会有出血、发热、心烦等症状。
血寒多导致疼痛、手足冷等。
津液的病理变化有津液不足和津液代谢障碍。
津液不足会出现口渴、咽干、皮肤干燥等。
津液代谢障碍则可能产生痰饮、水肿等。
气血津液辨证
气血津液辨证中医诊断学教研室杨爱萍【目的要求】1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各证的临床表现及辨证要点2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证【授课方式】 CAI课件【课 时】 6学时气病辨证证型：虚—气虚证、气陷证实—气滞证、气逆证、定义：脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。
病因： 久病重病劳累过度 年老体弱临床表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。
气虚证气血津液辨证 气病辨证定义：气虚无力升举而反下陷的证候。
成因： 气虚证的进一步发展；劳累用力过度等。
临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。
舌淡 苔白，脉弱。
气陷证气血津液辨证 气病辨证定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。
成因： 病邪内阻，七情郁结阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情 志有关，舌淡红，脉弦。
气滞证气血津液辨证 气病辨证定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。
成因： 情志不遂感受外邪临床表现：肺气上逆—咳嗽，气喘；胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血气逆证气血津液辨证 气病辨证血病辨证Syndrome differentiationof blood disease证型：虚—血虚证实—血瘀证、血热证、血寒证等定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。
成因： 失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。
临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。
血虚证气血津液辨证 血病辨证定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。
成因： 气滞—运行受阻；寒凝—凝滞不通；气虚—推动无力； 外伤—络破血溢等。
临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗， 脉涩等。
5、中医诊断学—辩证
而干，脉象浮，温燥，身热，微恶风寒，头痛少汗，口渴心烦， 干咳痰少，甚或痰中带血，皮肤及鼻咽干燥，舌干苔黄，脉象浮数
六
【证候分析】凉燥多因深秋气候转凉，燥邪与寒邪合而致病。燥寒袭于肺卫，
淫 、 疫
故见恶寒重、发热轻、头痛、无汗等类似外感风寒表证的现象， 又见咳嗽、鼻塞、咽痒舌干，脉象浮等肺燥的证候。温燥则是秋
疠
证
候
寒证，是指因感受寒邪引起的一类病证。因寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，
故易伤人阳气，阻碍气血运行
（二）寒淫证候
【临床表现】恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。 或手足拘急，四肢厥冷，脉微欲绝；或腹痛肠鸣，泄泻，呕吐等。
【证候分析】寒邪束表，清冷收引，腠理闭塞，卫阳之气被遏而不得宣发，故 见发热恶寒，无汗；寒邪郁于经脉，则头痛，身痛；肺合皮毛， 皮毛受邪，内舍于肺，肺气先宣降，故喘咳，鼻塞；脉浮紧，苔 白簿，乃寒袭于表的征象。若寒邪郁结于经脉、阳气损伤，壅遏 气机，则手足拘急；寒邪凝结，阳气不达四肢，则四肢厥冷；寒 凝，气失温煦，筋脉收缩，而脉微欲绝。若寒中于里，损及脾胃 之阳，升降失常，运化不利，则见腹痛，肠鸣，呕吐，泄泻。
证
体倦，身重而痛等症状。湿邪与卫气相争，故发热，汗出而热不
候
退。湿为阴邪，不伤津液，故口不渴。小便清长，舌苔白滑，脉
濡或缓，是湿邪为患之征。
冒湿则是冒犯雾露，或感受湿邪，阳气被遏所致，湿在头部，清
阳被困，则头重如裹。
湿邪弥漫全身，阳气不得敷布，则遍体不舒。四肢懈怠，脉来濡
弱，亦为湿邪困遏之征。湿邪侵入关节，气血不畅，故酸痛，湿
9
辨证—病因辩证—六淫、
疫疠证候
（一）风淫证候
（二）寒淫证候
中医诊断学气血津液辨证
定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅
血
所表现的证侯。
成因： 外感寒邪；
阳虚失温。
寒 临床表现：
1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉；
证
2.少腹冷痛，形寒肢冷；
3.月经延期，经色紫暗夹有血块；
4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。
气血津液辨证 血病辨证
要点:既有气病，又有血病
气
1、气血两虚
血
2、气滞血瘀
同
3、气虚血瘀
病
【目的要求】
1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各 证的临床表现及辨证要点
2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原 因与性质，熟悉其辨证意义
3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证 【授课方式】 CAI课件 【课 时】 6学时
气病辨证
证型： 虚—气虚证、气陷证 实—气滞证、气逆证、
气血津液辨证 气病辨证
要求写出：1.证名诊断 2.辨证分析。
证
阴水—从足部开始，腰以下为甚； 按之凹陷不起—水肿（阳虚水泛）
按之随手而起—气肿（气滞水停）
气血津液辨证 津液辨证
阳水
阴水
部位 一般从头部开始 一般从足部开始
病势
急Hale Waihona Puke 缓病程短长
肤色
白光亮
萎黄、灰滞
小便
短赤、不利
短少、不利
大便
干结
溏薄
舌苔 舌红或淡红苔白、腻 舌淡苔白滑或白腻
脉象
浮或沉或数
沉或迟
气血津液辨证 津液辨证
4、气不摄血
5、气随血脱
病因 病机
临床 表现
舌脉
气血 气不 气虚 气滞
两虚 摄血 血瘀 血瘀
久病 久病 久病 情志
中医诊断学名词解释
中医诊断学名词解释名词解释题01、中医诊断学——就是根据中医理论,研究诊察病情,判断病症的基础理论,基本知识与技能的学科。
02、主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。
03、壮热——病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段。
04、潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。
05、气虚发热——长期低热,烦劳则甚,兼见少气自汗,倦怠乏力,因脾虚气陷,郁而发热。
06、寒热往来——恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病。
07、自汗——经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚。
08、盗汗——入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证。
09、战汗——病势沉重时,先见全身战栗抖动,而后汗出者,就是邪正相争,病变发展的转折点。
10、消谷善饥——食欲过于旺盛,多食而易饥,就是胃火炽盛所致。
11、除中——久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,就是脾胃之气将绝之象。
12、里急后重——腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,就是湿热痢疾主症。
13、癃闭——小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭,统称癃闭。
14、崩漏——不在经期,突然阴道大量出血,或持续淋漓不断出血者。
15、得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识清楚者,就是精充气足神旺的表现。
16、失神——病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识朦胧者,就是精衰气脱神亡的表现。
17、主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。
18、善色——病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。
19、戴阳——久病重病,面色苍白,但时泛红如妆者,就是阴盛格阳之假热证候。
20、萎黄——病人面色淡黄,枯槁无华者,就是脾虚精亏的表现。
21、阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致。
22、瘿瘤——颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动,多因肝郁气结痰凝所致。
23、瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴虚,虚火灼痰,结于颈项。
中医诊断学如何辨识病因病机
中医诊断学如何辨识病因病机中医诊断学是中医学中的重要组成部分，其核心任务之一就是准确辨识病因病机。
病因病机是导致人体生病的原因和内在的病理机制，只有清晰地把握这些，才能为后续的治疗提供准确的方向。
病因，简单来说，就是导致疾病发生的原因。
中医认为，病因可以分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因以及其他病因等几大类。
外感病因，主要包括六淫和疠气。
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
风邪为百病之长，其性轻扬开泄，善行而数变，比如常见的感冒，很多就是风邪侵袭人体所致。
寒邪易伤阳气，凝滞收引，像冬天容易出现的冻疮，往往就是寒邪的作用。
暑邪具有炎热、升散、兼湿的特点，中暑就是暑邪致病的典型例子。
湿邪重浊、黏滞，容易阻遏气机，损伤阳气，很多关节疼痛、肢体沉重的病症都与湿邪有关。
燥邪干涩，易伤津液，秋天的时候，很多人会出现口鼻干燥、皮肤干裂，这多是燥邪的影响。
火邪炎热燔灼，易扰心神，生风动血，比如口舌生疮、牙龈肿痛等，常常是火邪作祟。
疠气则是一类具有强烈传染性的致病因素，比如古代的瘟疫。
内伤病因，主要包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等。
七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
正常情况下，七情不会致病，但如果突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理调节范围，就会导致脏腑气血功能紊乱。
比如过度的愤怒会伤肝，过度的喜悦会伤心。
饮食失宜包括饮食不节、饮食不洁和饮食偏嗜。
暴饮暴食、饥饱无常会损伤脾胃；食用不洁食物容易引发肠道疾病；长期偏好某种食物，可能会导致营养不均衡，甚至引发疾病。
劳逸失度，过度劳累会耗伤气血，过度安逸则会使气血运行不畅。
病理产物性病因，是指在疾病过程中形成的病理产物，又反过来成为新的致病因素，包括痰饮、瘀血、结石等。
痰饮是水液代谢障碍所形成的病理产物，它可以随气流行，停滞在身体的各个部位，引起多种病症。
瘀血是指血液运行不畅，或血液停滞所形成的病理产物，很多疼痛、肿块、出血等病症都与瘀血有关。
病因及气血津液辨证重难疑点研究
病因及气血津液辨证重难疑点研究严石林;陶怡;陈为;王浩中;沈宏春【期刊名称】《云南中医学院学报》【年(卷),期】2011(34)2【摘要】To Analyze the key and difficult part of the differentiation of syndromes according to etiology,qi, blood, and body fluid of "Diagnostics of Chinese Medicine" in term of my teaching, research and clinical experience as the teachers for reference.%结合本人多年教学、科研和临床实践经验,就<中医诊断学>中病因、气血津液辨证部分出现的重点、难点、疑点进行剖析,为从事教学的老师提供参考.【总页数】4页(P1-4)【作者】严石林;陶怡;陈为;王浩中;沈宏春【作者单位】成都中医药大学,四川成都,611137;成都中医药大学,四川成都,611137;成都中医药大学,四川成都,611137;成都中医药大学,四川成都,611137;成都中医药大学,四川成都,611137【正文语种】中文【中图分类】R241【相关文献】1.立足课文教学实现读写迁移——浅议小学标点符号重难疑点教学 [J], 廖春花2.基于病证结合的眼底病精气血津液辨证方法的研究 [J], 庄曾渊;张丽霞;杨永升3.病因及气血津液辨证研究 [J], 郑志永4.消化性溃疡的中医病因病机及辨证治疗研究进展 [J], 曾梅艳;陈小娟;宋厚盼;陈新怡;彭彩云;陈雪莲;刘周全5.基于"毒损脑络"理论中医脑病病因病机和辨证施治的研究进展 [J], 田恺;张向宇;牛博真;冯春燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《中医诊断学》教学大纲-山东中医药大学
成人教育中医学专业《中医诊断学》教学大纲专科山东中医药大学继续教育学院前言中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、辨识病证的一门学科。
它是中医学各专业的专业基础课，是基础理论与临床各科的桥梁，为中医学专业课程体系中的主干课程。
因此学好《中医诊断学》对于进一步学习临床各科都具有十分重要的意义。
通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本如识及方法；掌握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本理论与知识；了解经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和疾病诊断及病案的基本知识；初步训练诊法、辨证和病历书写的基本能力，为学习中药、方剂及中医临床各科打下基础。
中医诊断学的教学中要贯彻知识传授与技能培养并重的原则，理论教学的面授课时与自学课时按1:2比例分配。
在课堂教学中要注意理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点，要充分运用图表、模型、幻灯、录相、多媒体等教具和仪器设备，开展实践性教学，提高和巩固教学效果。
同时要开展临床教学，注意病情资料采集、辨证思维、病案读写的技能及诊法、技能的综合运用训练。
教学内容和要求绪论目的要求掌握:中医诊断的基本原理和基本原则。
熟悉:中医诊断学的学科性质和主要内容。
了解:中医诊断学的发展简史和学习方法。
课程内容【自学内容】一、中医诊断学的主要内容。
二、中医诊断学的发展简史。
'【面授内容】一、中医诊断学的学科性质。
二、中医诊断的基本原理和基本原则。
三、中医诊断学的学习方法。
配套教学方法与手段课堂讲授为主，配合多媒体或电视教学。
第一篇诊法第一章问诊目的要求掌握:问诊的方法，问主诉及现在症的基本内容和临床意义。
熟悉:问诊的基本内容和注意事项。
了解:问诊的含义和意义。
课程内容【自学内容】一、问诊概述:问诊的含义；意义、方法及注意事项。
二、问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。
【面授内容】一、问诊的内容:主诉、现病史。
中医执业中医诊断学第十单元 气血津液辨证(习题及答案)
第十单元气血津液辨证一、A11、下列哪项不是血虚证的临床表现A、面色淡白B、唇甲色淡C、心悸多梦D、手足发麻E、倦怠乏力2、以下哪项不是血瘀证出血的特征A、出血反复不止B、大便黑如柏油C、血色深红D、夹有血块E、皮下紫斑3、症见出血，身热烦躁，口渴，舌质绛，脉数。
此属A、血热证B、血瘀证C、血寒证D、气不摄血证E、血脱证4、血瘀证特有的面色是A、面色萎黄B、面色青黑C、面色淡青D、面色淡白E、面色黧黑5、血瘀证的疼痛特点为A、胀痛B、酸痛C、重痛D、刺痛E、冷痛6、以下哪项不是气闭证的临床特点A、突发势急B、内脏绞痛C、二便闭塞D、汗出不止E、呼吸气粗7、以下哪项不是气脱证的表现A、呼吸微弱B、汗出不止C、少气乏力D、面色苍白E、舌淡脉微8、气滞证的特点是A、头晕眼花B、胀闷疼痛C、嗳气恶心D、腹部坠胀E、手足发麻9、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，形体消瘦并见脱肛，此表现为A、气虚证B、气陷证C、气脱证D、气滞证E、气逆证10、症见少气懒言，神疲乏力，气短自汗，舌淡脉虚，属于A、气虚证B、气陷证C、气脱证D、阳虚证E、气滞证11、与气逆证相关的脏腑是A、肺脾胃B、肺脾肝C、肺胃肝D、脾胃肝E、肺脾肾12、以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现的是A、气陷证B、气虚证C、气脱证D、气滞证E、气不固证13、身倦乏力，少气，自汗，腹痛拒按，舌有紫斑，证属A、气滞血瘀证B、气滞证C、血瘀证D、气虚血瘀证E、气不摄血证14、脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水此属A、胃阳虚证B、胃气虚证C、饮停胃肠D、痰浊中阻E、胃寒证15、胸胁肋间饱满，咳唾引痛此属A、饮留胃肠B、饮停胸胁C、饮溢四肢D、饮停于肺E、肝气郁结16、津液亏虚证最具特征的表现是A、孔窍皮肤干燥B、口渴不欲饮C、大便时干时稀D、小便淋漓涩痛E、脉象细数17、阳水的水肿特点为A、眼睑先肿B、足胫先肿C、足胫、下肢先肿D、眼睑、颜面先肿E、上肢、眼睑先肿二、B1、A.血虚证B.血脱证C.血热证D.血寒证E.血瘀证<1> 、身热，吐血色鲜红质稠属于A B C D E<2> 、手足冷痛，肤色紫暗属于A B C D E2、A.气虚证B.气陷证C.气不固证D.气脱证E.气闭证<1> 、小便失禁或余沥不尽属于A B C D E<2> 、头晕眼花，脘腹坠胀属于A B C D E3、A.气不摄血证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气随血脱证E.气滞血瘀证<1> 、症见衄血、面色淡白无华、少气懒言、舌淡白，脉弱属于A B C D E<2> 、症见突然面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝属于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】血虚证：临床表现面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。
2017中医执业医师考试中医诊断学试题：病因与气血津液辨证
A型题 1.下述哪项不属辨病因病性的内容： A病因辨证 B⽓⾎辨证 C寒热虚实辨证 D六经辨证 E津液辨证 2.导致内风证的常见原因，不包括哪项： A热盛 B阳亢 C⾎瘀 D⾎虚 E阴虚 3.对实寒证的下述认识，哪项不对： A往往有感寒的原因可查 B体内的阳⽓未能御制寒邪 C多属新病突起病势较急 D病机与寒的致病特点相关 E其转归是必变为阳虚证 4.下列哪项⼀般不与寒证兼并存在： A风证 B暑证 C痰证 D燥证 E湿证 5.最常见的“外湿”表现是： A恶寒微有发热 B⽪肤渗液瘙痒 C肢体困重酸痛 D脘腹痞胀不舒 E⾆淡胖苔⽩滑 6.下述哪种湿证不存在： A外湿 B内湿 C虚湿 D寒湿 E湿热 7.对外燥证的下述认识，错误的是： A以⼲燥为主要证候 B与内燥毫不相关 C阴液亏少之⼈易患 D多见于三秋季节 E⼲燥少⾬之地常见 8.发热微恶寒，⼝渴咽⼲，⼲咳，⾆⼲苔黄，脉浮数。
证属： A伤暑证 B温燥证 C凉燥证 D内燥证 E阴虚证 9.实热证最易导致的病理变化是： A热极动风 B热闭⼼神 C伤津耗液 D热盛动⾎ E⽣疮成脓 10.实热与虚热证的区别点，下列哪项不是： A病势缓与急 B⼝渴与不渴 C脉象虚与实 D发热⾼与低 E病程长与短 11.下列属于表热证的是： A阳明病证 B卫分证 C少阳病证 D太阳病证 E营分证 12.下列哪项不属于⽓虚证的表现： A脉虚⽆⼒ B畏寒肢冷 C少⽓懒⾔ D神疲乏⼒ E⾆质淡嫩 13.引起⾎虚的原因，错误的是： A⽓机不调，升降失常 B瘀因内阻，新⾎不⽣ C劳神太过，暗耗阴⾎ D脾失健运，⽣⾎乏源 E⼤病久病，耗伤⽓⾎ 14.⽓滞证的疼痛特点，不包括下列哪项： A按之⼀般有形 B部位多不固定 C随情绪⽽增减 D症状时轻时重 E随“⽓⾏”觉舒 15.瘀、⽯、⾍、痰等阻塞所致之“⽓闭”，最突出的表现是： A肢厥脉弦 B胀闷不舒 C绞痛阵作 D患处胀痛 E神识不清 16.下列哪项不是⾎瘀证的疼痛特点： A患处刺痛 B时轻时重 C部位固定 D夜间痛剧 E痛⽽拒按 17.痰与饮的共有症，不包括以下哪项： A咳吐痰涎 B⾆苔⽩滑 C胸闷脘痞 D形体肥胖 E头晕⽬眩 18.⽔液停聚的病理产物，由稀到稠的顺序是： A湿—痰—⽔—饮 B湿—⽔—饮—痰 C饮—⽔—湿—痰 D痰—饮—⽔—湿 E⽔—湿—痰—饮 19.以下哪项不是痰与饮的区别点： A痰质地较稠，饮质地较稀 B痰流动性⼤，饮流动性⼩ C痰致病⼴泛，饮致病局限 D痰性有寒热，饮性多偏寒 E饮可凝为痰，痰难化为饮 20.阳⽔的特点，⼀般不应包括哪项： A起病急，病程短 B⽪肤光亮⽽薄 C为头⾯部先肿 D多挟风邪为患 E按之凹陷难复 21.津液亏虚证与燥证的区别是： A前者称津亏，后者称液耗 B前者属内燥，后者属外燥 C前者属阴虚，后者属⾎虚 D前者伤津轻，后者伤津重 E前者病势急，后者病势缓 22.胸胁胀闷，⾛窜疼痛，多属： A⽓滞⾎瘀证 B肝⽓上逆证 C⾎瘀证 D⽓滞证 E以上都不是 23.症见⾝倦乏⼒，少⽓⾃汗，腹痛拒按，⾆暗且有瘀斑为： A⽓滞⾎瘀证 B⾎瘀兼⾎虚证 C⽓虚⾎瘀证 D⽓⾎两虚证 E以上都不是 24.疫疠的特点应除外哪⼀项： A感受六*之邪严重 B起病急骤 C传染性强 D证情凶险 E症状相似 25.病⼈突然呕⾎，⾯⾊苍⽩，四肢厥冷，⼤汗淋漓，脉浮⼤⽽散，证属： A亡阴证 B⽓随⾎脱证 C⽓不摄⾎证 D⽓⾎两虚证 E以上都不是 26伤于湿邪头痛的特点是： A头痛欲裂 B头脑空痛 C头胀⽽痛 D头痛连齿 E头痛绵绵 27.临床上常见的⽓逆证，多与下列何项关系密切： A肺脾肾 B肺胃肾 C肺⼼肝 D⼼肾肺 E肝肺胃 28.阳虚与⽓虚的主要区别是： A有⽆少⽓懒⾔ B⼩便是否清长 C有⽆神疲乏⼒ D寒象是否明显 E⾆质是否淡嫩 29.饮证的咯痰特点是： A痰⾊黄⽩ B痰清稀如⽔ C痰中带⾎ D痰⽩滑易咯出 E痰中有灰⿊点 30.证见⾝热夜甚，烦躁不眠，⾆红绛，脉细数，⽉经先期量多，此证为： A阴虚证 B瘀热搏结证 C⾎热证 D湿热证 E⽓虚发热证 31.患者四肢疼痛较剧，痛有定处，阴寒加重，属于： A⾏痹 B热痹 C痛痹 D着痹 E以上都不是 32.恶热，汗出，⼝渴，⼼烦，疲乏，尿黄，脉虚数，是为： A风*证候 B寒*证候 C湿*证候 D⽕*证候 E暑*证候 33.下列哪项不符合实热的临床表现： A脉浮⼤、⾆红绛、少苔 B⾼热⾯⾚ C发热时多汗 D尿短⾚便结 E⼝渴喜饮 34.辨别风证，最主要应区分的是： A虚风与实风 B外风与内风 C风⽔与风毒 D风寒与风热 E风湿与风燥 35.下列哪项不是导致内风证的常见原因： A热盛 B阳亢 C⾎瘀 D⾎虚 E阴虚 36.下列何项不属实寒证： A寒邪束表证 B寒滞肝脉证 C寒滞胃肠证 D寒凝胞宫证 E⽔寒射肺证 37.暑闭⽓机证的特征表现是： A胸闷腹痛呕恶⽆汗 B恶热汗出⼝渴疲乏 C神志昏迷抽搐惊厥 D胸闷腹胀苔腻发热 E恶寒发热⾝痛⽆汗 38.“外湿”最常见的突出表现是： A恶寒微有发热 B⽪肤渗液瘙痒 C脘腹痞胀不舒 D肢体困重酸痛 E⾆苔⽩腻脉滑 39.下列哪项不属湿证的证候： A全⾝困重 B⼝淡乏味 C恶⼼纳呆 D脘腹痞闷 E苔腻脉滑 40.“内湿”最有特征的证候是： A神疲体倦乏⼒ B恶寒肢体沉重 C呕吐清稀痰涎 D⼝淡饮⾷⽆味 E恶⼼脘痞便溏 41⼊冬以后，肢体关节游⾛酸痛，沉重，苔薄⽩，脉弦缓，为： A表湿证 B⾥湿证 C风湿证 D寒湿证 E湿热证 42.⾝热微汗，⼝渴咽⼲，咳嗽胸痛，⾆⼲苔黄，脉浮数，证属： A伤暑证 B温燥证 C凉燥证 D内燥证 E阴虚证 43.下列哪项不是实热证的必有症状： A壮热恶热 B神昏抽搐 C便秘溲⾚ D⾆红苔黄 E脉数有⼒ 44.最能说明属于实热证的证候是： A发热 B⼝⼲渴 C⼤便结 D⼩便黄 E脉洪数 45.因⼤失⾎⽽致⽓脱，称为： A⽓随⾎脱 B⾎虚⽓脱 C阳⽓虚脱 D⽓不摄⾎ E亡阳 46.下述哪项不是引起⽓滞证的常见原因： A情志不舒 B⽤⼒闪挫 C病邪阻滞 D⽓⾎亏虚 E阳虚寒凝 47.肺⽓上逆的病因病机，下述哪项不对： A外邪犯肺 B痰饮停肺 C肾不纳⽓ D肺失肃降 E肺失宣发 48.因情过极所致之“⽓闭”，最突出的表现是： A神情不宁 B神昏肢厥 C胀闷不舒 D胀痛窜痛 E脉弦有⼒ 49.瘀、⽯、⾍、痰等阻滞所致之“⽓闭”，最突出的表现是： A神识不清 B肢厥脉微 C胀闷不舒 D患处胀痛 E绞痛阵作 50.下述哪项不是⾎瘀的⾊脉改变： A⽪肤有紫⾊斑块 B腹壁青筋暴露 C出⾎紫暗夹块 D⾆淡肿苔腻或滑 E脉细涩、弦涩 51.下肢痿软⽆⼒，不能站⽴，神疲嗜睡，⾷少，⾆淡嫩，脉缓弱，是： A⽓虚证 B⽓陷证 C⽓不固证 D⽓脱证 E⽓逆证 52.间时左胸前区刺痛，常于夜间发作，⾯⾊略暗，⾆尖有紫⾊斑点，脉弦涩，为： A⽓滞证 B⽓逆证 C⽓闭证 D⾎热证 E⾎瘀证 53.下述哪项不是⾎热证的表现： A⽉经量多⾊淡 B⾝热⾯⾚发斑 C肌肤⽣疮疖疔痈 D温热病之⾎分证 E迫⾎妄⾏⽽出⾎ 54.下列哪项可视作⾎寒证： A寒邪客肺证 B寒凝胞宫证 C寒凝肠胃证 D寒邪束表证 E寒凝关节证 55.下列病证哪项不是因痰阻所致： A喉中如有梅核 B中风痰鸣不语 C肺痨盗汗低热 D颈部肿⼤⽣瘤 E痫病昏仆吐涎沫 56.喉中如有异物梗阻，为： A痰浊阻肺 B痰迷⼼窍 C痰凝肌肤 D痰⽓交阻于咽 E痰阻经络 57.痰饮、悬饮、⽀饮、溢饮主要是根据下列哪项⽽命名： A饮停部位 B饮邪性质 C饮邪多少 D饮停先后 E饮停的原因 58.下列哪项不是阳⽔的特点： A多挟风邪为患 B按之凹陷难复 C起病急病程短 D⽪肤光亮⽽薄 E头⾯部先肿 59.下列哪项不是津液亏虚证的表现： A⼩便短少⽽黄 B⼤便⼲燥难解 C渴欲漱⽔不欲咽 D⽪肤⼲燥枯瘪 E⾆红苔少不润 B型题 A实热证 B亡阳证 C虚热证 D虚寒证 E亡阴证 1.咳嗽，胸痛，⽓喘，痰中带⾎，体温39.8°C，⾆红苔黄，脉滑数。
中医诊断学辨证概述
辨证概述
（三）各种辨证方法及其特点
（1）八纲辨证——基本纲领（各类辨证的共性总结）。 本教材将其 表里——病位；寒热、虚实——病因、病性； 阴阳——证候归类。是病因、病性辨证的深入。 综合为 （2）病因辨证（各种病因）——是病因辨证的深入。 八纲辨证 （3）病性辨证（气血津液）——是病性辨证的深入。
【证候鉴别】
伤暑即暑邪伤表证，
中暑为暑邪伤表证严重者，属里证。若暑性酷烈， 则传变极速而易入里。即患者在夏令烈日之下劳作 过久，暑热炎蒸，上扰清窍，伤灼神明，内陷心包， 因而出现壮热，无汗，呕恶，气促，神昏，甚则卒 然昏倒等中暑症状。
4、湿 邪 遏 表 证
湿邪遏表证即湿邪外侵，郁遏于肌腠的证候。
【辨证要点】 本证以恶风发热，汗出，苔薄白，脉浮缓为辨证要点。
【证候鉴别】
风证有外风、内风的不同。 内风是由于机体内部的病理变化（热盛、阳亢、 血虚、阴虚）所形成的以头晕、肢麻、瘙痒、震颤、 抽搐等表现的证候。是继发于热盛、阳亢、血虚、 阴虚等病理基础之上，是病情发展的一个严重阶段， 称之为“动风”。 外风为病，最常见者为风邪袭表证、风邪袭肺证， 古称“伤风证”，
辨证概述
（一）基本概念 1、证——疾病所处一定阶段的病位、病因、病性等所作的病 理性概括。例如：
证名 风热犯肺证 心脉痹阻证 病 位 肺系、皮毛 心、脉 病 因 外感风热 阳虚/血瘀 病 性 实热 虚实挟杂
* 注意： ①证是在症的基础上建立起来的。 ②证代表着该病所处某一阶段致病因素和机体反映两方面情况综合。 ③证是对疾病当前阶段本质的认识。 ④由于中医的病因亦可反映疾病的病理性质，有时与病性难于区分，故 有将病因病性合称为“病性”者。
八纲概述
一、基本概念 1．八纲——疾病中表里、寒热、虚实、阴阳四对互 相矛盾的八个辨证纲领。 2．八纲辨证——根据诊法资料，运用八纲理论进行 分析，并与病因和气血津液辨证相综合，从而辨 别疾病部位的浅深（表、里）、病情的性质 （寒、热）、邪正的盛衰（虚、实）及病证类别的 阴阳，以作为辨证纲领的 方法。 二、意义 1．八纲是对辨证提出的基本原则性要求。
中医诊断学-气血津液辨证
气血津液辨证1.肝气上逆可见A.呃逆B.咳喘C.腹胀D.心悸E.眩晕答案:E2.肺气上逆可见A.呃逆B.咳喘C.腹胀D.心悸E.眩晕答案:B3.饭后咳声不断，低沉而长，需斜靠于床否则气下坠感明显，舌淡脉缓，为A.气逆证B.气陷证C.气滞证D.气虚证E.气郁证答案:B4.情绪激动，心烦易怒，头痛，面红耳赤，自觉气少腹上冲咽喉，舌红脉弦，为A.气逆证B.气陷证C.气滞证D.气虚证E.气郁证答案:A5.患者手足疼痛、肤色紫暗发凉，得温痛减，喜暖恶寒，月经衍期，经色暗紫，脉沉涩，应辨为A.血瘀证B.血寒证C.气滞血瘀证D.血虚证E.气虚证答案:B6.下列哪项不属于肝风内动证A.血虚生风证B.阴虚动风证C.阳虚动风证D.热极生风证E.肝阳化风证答案:C7.头晕目眩，不常见于下列哪项A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.肝风答案:D8.患者胸胁饱满，支撑作痛，随呼吸、咳嗽、转侧而痛增，可见于A.寒水停肺B.饮停心包C.饮停胸胁D.饮留胃肠E.饮停四肢答案:C9.患者面色淡白，身倦乏力，少气懒言，痛如针刺，痛处不移，舌淡暗，脉沉涩，此属A.气滞血瘀B.气血两虚C.气虚血瘀D.肝气郁滞E.瘀滞胸膈答案:C10.患者自汗、盗汗并见，其证候为A.阳气亏虚证B.精血不足证C.阴液亏虚证D.气阴两虚证E.血液亏虚证答案:D11.患者呼吸微弱，汗出不止，面色苍白，口开目合，手撒身软，二便失禁，脉微欲绝，舌淡苔白，证属A.气陷B.亡阳C.亡阴D.气脱E.血脱答案:D12.患者症见气短声低，少气懒言，眩晕自汗，脘腹坠胀，舌淡脉弱，宜诊为A.气虚证B.阳虚证C.气陷证D.气脱证E.气闭证答案:C13.下列哪项不是气不固证的临床表现A.自汗不止B.小便失禁C.滑胎D.崩漏E.呼吸微弱而不规则答案:E14.患者，男，46岁。
腹痛腹泻2天，日泻10余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。
其证候是A.津亏B.阴虚C.亡阴D.外燥E.实热答案:A15.大失血所致的气脱，称为A.阳气虚脱证B.气不摄血证C.亡阳证D.血虚气脱证E.气随血脱证答案:E16.患者月经先期10余天，量多质稠，经色深红，口渴心烦，舌绛，脉滑数，为A.虚热证B.阳虚证C.血寒证D.血热证E.实热证答案:D17.临床见恶心、呕吐呃逆、嗳气等症频作，其病机是A.痰浊上壅B.肺气上逆C.肝气上逆D.胃气上逆E.奔豚气逆答案:D18.血瘀证的色脉改变，不包括A.面色黧黑，唇甲青紫B.腹壁于筋，丝状红缕C.脉滑而数，舌红苔黄D.皮下紫斑，肌肤甲错E.出血紫暗，夹有血块答案:C19.血虚必有的特征证候是A.心悸失眠B.经少经闭C.肢体麻木D.头晕眼花E.颜色淡白答案:E20.因情志过极所致的“气闭”，最突出的表现是A.神情不宁B.突发昏厥C.胀闷不舒D.胀痛窜痛E.脉弦有力答案:B21.胁痛咳更甚，转侧牵引而痛，气短息促，此属A.痰饮B.悬饮C.溢饮D.支饮E.水饮答案:B22.“气不固”不包括A.小便失禁B.月经淋漓C.遗精滑精D.气短自汗E.心悸头晕答案:E23.面白无华，短气，身倦乏力，便血，舌淡，脉细弱，此属A.气随血脱证B.气不摄血证C.气血两虚证D.气陷证E.血虚证答案:B24.腹部坠胀，子宫脱垂，多属A.气虚证B.气陷证C.气血两虚证D.血虚证E.气不摄血证答案:B25.哪一项不属血虚证表现A.两颧潮红B.头晕目花C.心悸失眠D.手足麻木E.面色淡白答案:A26.胸胁胀闷，胁下痞块，刺痛拒按，脉涩，舌紫暗，此属A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.气虚血瘀D.肝气郁结E.气血两虚证答案:B27.头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白，心悸失眠，舌淡嫩，脉弱，证属A.血虚证B.气虚证C.气血两虚证D.气不摄血证E.气滞血瘀证答案:C28.患者胸胁胀闷，窜痛，胁下痞块，性情急躁，刺痛拒按，舌紫暗，脉涩，辨证为A.气虚血瘀证B.气滞血瘀证C.血寒证D.血瘀证E.气血两虚证答案:B29.患者头晕眼花，少气倦怠，腹泻，脱肛，舌淡苔白，脉弱，辨证属A.气虚证B.气血两虚证C.气陷证D.气滞证E.血虚证答案:C30.疼痛见于手足、肤色紫暗发凉，得温痛减，喜暖恶寒，月经衍期，经色暗紫，脉沉涩，属于( )A.血瘀证B.血寒证C.气滞血瘀证D.血虚证E.气虚证答案:B31.临床中常见的气逆证，多与下列哪些脏腑关系密切( )A.脾肺肾B.肺胃肾C.肝肺胃E.心肾肺答案:C32.气滞证的特征性症状是( )A.头昏眼花B.胀闷疼痛C.嗳气恶心D.腹部坠胀E.手足发麻答案:B33.年迈，耳鸣如蝉，腰膝酸软，脊以代头，证属A.气虚B.血虚C.精亏D.津亏E.液少答案:C34.少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力，应属( )A.血虚证B.阳虚证C.阴虚证D.亡阳证E.气虚证答案:E35.大出血后出现气短，心悸，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，诊断为( )A.气血两虚B.气虚失血C.气随血脱D.气虚下陷E.阴虚阳亢答案:C36.面色无华，气少懒言，头晕乏力，反复感冒，证属A.气虚B.血虚C.精亏D.津亏E.液少答案:A37.头晕、眼花、头发干燥，月经延期及量少，面色萎黄，证属A.气阴两伤B.精气耗竭C.元气耗伤D.血虚失养答案:D38.头晕、心烦、多梦、记忆力差，面色萎黄，证属A.气阴两伤B.精气耗竭C.血虚失养D.津液不足答案:C39.患者高热烦渴，脉疾无力，汗出如油，热而沾手者属于A.暑伤津气B.阳气耗竭C.阴液耗竭D.湿热郁蒸E.阴阳俱亡答案:C40.病人先有高热大汗、面赤、口渴引饮、脉洪大，后突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，此属于A.伤津耗气B.津随气脱C.津气两伤D.气随津脱E.表热里寒答案:D41.下列哪项不是引起“气闭”的原因A.暴惊B.忧思过度C.大怒D.外伤内挫E.蛔虫阻塞经络答案:D42.痰白滑而量多，易咯出者，属A.风痰B.寒痰C.热痰D.湿痰E.燥痰答案:D43.临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切A.脾、肺、肾B.肺、胃、肾C.肝、肺、胃D.肝、心、肺E.心、肾、肺答案:C44.下列哪项不是血虚的主要表现A.手足发麻B.面色熏黑C.心悸多梦D.头晕眼花E.月经衍期答案:B45.气虚类证不包括下列哪项A.气陷证B.气虚证C.气不固证D.气结证E.气脱证答案:D46.下列关于气不摄血证的辩证要点的表述，哪项最正确A.慢性出血B.面白气短C.神疲乏力D.舌淡脉细E.以上诸证同见答案:E47.“干、渴、瘦、细”是下列哪证的辩证要点A.血虚证B.气虚证C.阴虚证D.津液亏虚证E.消渴病答案:D48.痰湿凝聚可产生A.咽喉嫩红，肿痛不甚B.咽喉漫肿，颜色淡红C.咽喉微痛，淡红不肿D.咽红肿痛，黄白脓点E.喉部两侧，红肿突出答案:B49.头晕目眩，最少见于下列哪项中A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.肝风答案:D50.下列哪项不是血瘀致痛的特点A.刺痛B.绞痛C.固定D.拒按E.夜重答案:B51.营分证的发热是A.发热微恶风寒B.日晡潮热C.身热不扬D.骨蒸潮热E.身热夜甚答案:E52.血瘀证特有的症状是A.面色黧黑，肌肤甲错B.面色苍白，四肢不温C.唇甲色暗，胸胁胀痛D.面色青黑，少腹冷痛E.面色淡白，身倦乏力答案:A。
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一、单选题1．与生活接触最有关的是什么病症（）A．头痛B．中风C．水肿D．消渴E．肺痨2．下列哪项不属于湿证的证候（）A．全身困重B．口淡吐涎C．恶心纳呆D．脘腹痞胀E．苔腻脉滑3．对湿证的下列认识哪项不对（）A．起病较徐缓B．病势多缠绵C．易阻滞气机D．多困遏清阳E．一般从寒化4．湿证的下述分类，哪项少见（）A．外湿B．内湿C．虚湿D．寒湿E．湿热5．对外燥证的下述认识，哪项不对（）A．以干燥为主要证候B．与内燥毫不相关C．多见于三秋季节D．干燥少雨之地常见E．阴液亏少之人易患6．下列哪项最不宜视作感受寒邪（）A．淋雨下水B．服寒凉药C．衣单露宿D．食生饮冷E．冰敷胸腹7．暑闭气机证的特征表现为（）A．恶热，汗出，口渴，疲乏B．胸闷，腹痛，呕恶，无汗C．神志昏迷，抽搐惊厥D．胸闷，腹胀，苔腻，发热E．恶寒，发热，身痛，无汗8．“中风”后肢体瘫痪，卧床已年余，臀部生褥疮，不红不痛，气短息弱，食少声低，面色淡白，舌质浅淡，脉沉细无力（）A．阳虚血瘀证B．气虚血瘀证C．气血两虚证D．气阴两虚证E．气滞血瘀证9．津液亏虚与下列哪项的关系不密切（）A．燥证B．阴虚证C．火热证D．血虚证E．气滞证10．痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名（）A．饮邪的性质B．饮停的部位C．饮邪的多少D．饮停的先后E．饮停的原因11．下列病症哪项一般不是痰阻所致（）A．喉中如有梅核B．中风痰鸣不语C．痫病昏仆吐涎沫D．颈部肿大如瘤E．肺痨盗汗低热12．以下哪个证一般临床未见（）A．水气凌心证B．肺虚水停证C．脾虚水泛证D．肾虚水泛证E．风水相搏证13．与气虚兼并的虚证，下列哪项少见（）A．气血两虚B．阳气亏虚C．气虚阳浮D．津气亏虚E．气阴两虚14．下列哪项不是痰与饮的共有症（）A．形体肥胖B．头晕目眩C．咳吐涎沫D．舌苔白滑E．胸闷脘痞15．下列哪项不是津液亏虚证的表现（）A．小便短少而黄B．大便干燥难解C．渴欲漱水不欲咽D．皮肤干燥枯瘪E．舌红苔少不润16．痰与饮的区别，以下哪项不对（）A．痰质地较稠，饮质地较稀B．痰流动性大，饮流动性小C．痰致病广泛，饮致病局限D．痰性有寒热，饮性多偏寒E．饮可凝为痰，痰难化为饮17．对“气不固”的概念，下述哪项认识不对（）A．属于气虚的范畴B．系固摄之能减弱C．卫虚不固属于肺虚D．肾气不固证常见E．有心气不固之名18．下列哪项不是引起血虚的常见原因（）A．失血过多，未及补充B．脾虚食少，生血无源C．阴液亏少，干燥失润D．劳神太过，阴血暗耗E．瘀血阻滞，新血不生19．诊断属于痰证的最主要的依据是（）A．头晕目眩B．胸脘痞闷C．恶心纳呆D．咯痰量多E．神昏痴呆20．下列哪项不是阳水的特点（）A．多挟风邪为患B．按之凹陷难复C．起病急病程短D．皮肤光亮而薄E．头面部先肿21．下列哪项为气虚证的或见症（）A．神疲乏力B．舌质淡嫩C．脉虚无力D．眩晕自汗E．动则加重22．水液停留的病理产物，由稀到稠的顺序是（）A．湿—痰—水—饮B．湿—水—饮—痰C．水—湿—痰—饮D．饮—水—湿—痰E．痰—饮—水—湿23．胸胁胀闷与下列哪项并见，对诊断饮停胸胁证最有意义（）A．咳唾引痛B．咳逆倚息不得卧C．痛彻肩背D．心悸气短E．脉沉弦24．若患者水肿而以头面眼睑先肿，起病急骤者，最宜诊断为（）A．脾肾阳虚证B．风湿犯表证C．肾虚水泛证D．风水相搏证E．湿溢肌肤证25．下列哪项常不是形成气虚证的原因（）A．久病重病B．劳累过度C．年老体弱D．情志过极E．先天不足26．辨别风证，最应区分（）A．虚风与实风B．风水与风毒C．风湿与风燥D．风寒与风热E．外风与内风27．对实寒证的认识哪项最正确（）A．有感寒的病因可询B．新起恶寒脉紧为主症C．必转变为阳虚证D．阳气亏虚是发病基础E．一般没有发热表现28．下列哪项属于典型的里实热证（）A．卫分证B．气分证C．营分证D．血分证E．中焦证29．下列何证最能说明是实热证（）A．身发热B．口干渴C．大便结D．小便黄E．脉洪数30．下列何症对诊断“食积”最有价值（）A．脘腹疼痛B．嗳腐吞酸C．纳呆厌食D．舌苔白厚E．脉滑有力31．外科疮疡类疾病最常见的原因是（）A．火毒B．寒湿C．痰热D．瘀滞E．脓液32．下列何证属于“内燥”的范畴（）A．凉燥束表B．温燥袭表C．燥邪犯表D．燥干清窍E．血虚风燥33．“脓”最常见于哪类疾病（）A．外感病B．皮肤病C．痈疡病D．肛门病E．湿热病34．下列哪项不是原发病因的因与审证求因的因之间关系的论述（）A．常是因果关系B．概念不能等同C．有密切的关系D．概念完全相同E．概念时同时异35．下列哪项不是根据病因病性而采用的治法（）A．清热泻火B．活血化瘀C．发汗解表D．寒者热之E．虚则补之36．下列哪项最能说明“血热证”（）A．各种出血B．痈疽疔疖C．舌质绛紫D．脉滑数E．发热口渴37．血虚不会导致下列哪项（）A．痰饮B．内燥C．气虚D．血脱E．内风38．下列哪项不是“气不固”的表现（）A．月经淋漓B．小便失禁C．大便溏泻D．遗精滑精E．气短自汗39．下列哪项不是血瘀证色脉改变的内容（）A．局部刺痛B．面色黎黑C．肌肤甲错D．舌有紫斑E．脉象细涩40．行经前下水劳作，月经未至，少腹疼痛，喜温喜按，苔白脉沉弦，应诊为（）A．血瘀证B．伤寒证C．中寒证D．血寒证E．虚寒证41．导致水液代谢失常的原因哪项少见（）A．风或湿邪侵袭B．暑湿内侵C．脾肾气化失职D．过食生冷油腻E．肺失宣降42．下列哪项不是痰浊停聚形成的包块（）A．癥积B．瘰疬C．乳癖D．瘿瘤E．痰包43．腹泻2天，口渴心烦，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔薄黄，脉弱而数，最宜诊断为（）A．亡阴证B．津亏证C．阴虚证D．液脱证E．内燥证44．脘痞纳呆，恶心欲吐，呕出痰涎，苔腻脉滑，最宜诊断为（）A．痰湿困阻B．饮留胃肠C．湿阻清阳E．痰湿中阻45．排便后站立时昏倒于地，面色苍白，头晕眼花，心悸气短，脘腹不适，大便色黑，舌淡脉细数无力，最宜诊断为（）A．气脱证B．血脱证C．亡阴证D．亡阳证E．气随血脱证二、多选题1．外风症的常见症名有（）A．风邪袭表B．风邪犯肺C．风中脏腑D．风邪中络E．风客肌肤2．下列哪些是虫毒侵袭肌表常见的特征性表现（）A．形成疮痈癣疥B．皮肤搔麻疼痛C．恶寒发热明显D．皮肤红肿溃烂E．脉伏舌红苔薄3．下述哪些不能作为诊断食积的依据（）A．久不欲食B．脘腹胀痛C．呕吐酸馊D．便溏不爽D．进食不慎4．容易与麻疹初期阶段相混淆的病是（）A．水痘B．风湿初期C．感冒D．瘾疹E．风疹5．暑症不同于热症之处主要有（）A．病情更为严重B．发病更急更快C．不动风闭神D．有严格季节性E．只外受无内生6．下列哪些气滞症临床很少提及（）A．脾气郁滞B．肠道气滞C．胃腑气滞E．肺气郁滞7．对“气脱”的认识下列哪些正确（）A．元气亏虚已极B．气息奄奄欲脱C．病情急剧亢奋D．病势向内向上E．可为气随血脱8．由气滞导致的病理改变，常见（）A．气郁滞而化火B．气滞而致阳虚C．气滞而生痰湿D．气滞而致血瘀E．气滞而致津亏9．下列哪些是饮邪常停留的地方（）A．胃肠B．肝胆B．膀胱C．胸肋D．心肺10．下列哪些是导致水停的常见原因（）A．外感风邪B．火热内扰C．阳气不运D．情志所伤E．淤血阻滞11．以下哪些不是形成“内湿”的病因病机（）A．气候过于潮湿B．过食油腻C．嗜酒或喜冷饮D．脾胃运化失职E．气虚卫表不固12．下列哪些是形成痰的常见病机（）A．脾失健运B．肺失宣降C．肝气不舒D．心阴不足E．肾阳不振13．血虚常可导致（）A．血不养神B．血虚生风C．血虚化热D．冲任失充E．卫表不固14．病因与气血津液辨证主要是判断当前证候的（）A．原因B．位置C．机理D．性质E．表现15．饮证的下述名称哪些存在（）A．表饮，里饮B．寒饮，热饮C．虚饮，实饮D．悬饮，支饮E．水饮，痰饮16．下列哪些虫积证最常见（）A．脾胃虫积证B．虫积肝胆证C．虫扰胆膈证D．虫积心肺证E．虫积肠道证17．可见气逆证的脏腑是（）A．胃B．脾C．肺D．肝E．心18．临床常见的津液亏虚证有（）A．胃燥津亏证B．肠燥津亏证C．肾虚津伤证D．肺燥津伤证E．脾虚液亏证19．下列哪些判断是正确的（）A．刺痛不移多属瘀B．头胀而痛属气滞C．头身困重多有湿D．发热皆为热所致E．怪病多由痰作祟20．中医认为出血的原因有（）A．气虚B．血热C．血瘀D．外伤E．血寒三、填空题1．气的虚证包括______、______、______、______。
2．气血同病的证候有______、______、______、______、______。
3．痰蒙心神的常见证候有______、______、______、______、______。
4．痰浊为病复杂多端，故前人有______，______的说法。
5．寒常与______、______、____________、______等相兼为病，形成______、______、______、______、______等证。
6．脓是一种气味______、质地______的______。
7．毒蛇咬伤的致病物质称______；虫类叮咬的病因称______；火热炽盛而病重者称______或______。
8．胃气上逆的主症是______、______、______、______；肺气上逆的主症是______、______、______。
9．临床上极其危重的虚证有______、______、______、______、______。
10．血瘀证的成因有______、______、______、______、______。
四、判断题1．（）干燥症状均属津液亏虚所致。
2．（）气虚血瘀属本虚标实证。
3．（）在辨证学上，火证与热证的概念基本相同。
4．（）虫积证与虫毒证的概念相同。
5．（）瘀血和血瘀的概念相同。
五、问答题1．毒的含义有哪些？2．寒证、热证与寒邪、热邪的关系如何？3．根据痰的性状不同有哪些分类？4．饮和水所停积的部位有何不同？5．气虚证与气陷证有何联系与区别？六、病案分析1．某女，11岁。
7月26日初诊。
患者步行旅途中突然昏倒，发热，汗出不止。
经抢救神识已清，但觉口渴，疲乏，尿黄，舌红，脉虚数。
要求：选择恰当的辨证方法进行辨证分析，证候诊断。
2．某男，十年前曾在有血吸虫钉螺的疫水中劳作，之后长期腹胀腹泻、胁痛，胁下痞块，腹部胀大，青筋显露，肢体消瘦，食少神疲，倦怠乏力，头晕眼花，面色萎黄，舌淡紫，脉弦涩。
要求：分析病因病性，作出证名诊断。
3．某男，34岁，急起呕吐、腹泻3小时，呕、泻10余次，吐泻物如米泔水，皮肤干瘪，眼球深陷，口渴引饮，小腿转筋，神疲气短，小便极少，血压降低，脉微细。