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9.8 20.2 20.2 9.7 20.0 40.3 9.4 19.4 59.7 5.0 10.3 70.0
过小 室 诊
4.2 8.7 78.7
陈旧 备 设
3.9 8.1 86.8
拥挤 程度 道 练 通 熟 护士 助 协
3.6 7.4 94.2 2.8 5.8 100.0
C2 百分比 累积 %
百分比
3.查检表
是为收集和分析数据提前准备的结构表格。它是可以用于多种目的 的工具。
检查表分类
记录用检查表
点检用检查表
3.查检表
适用场合：
由同一个人或同一地点重复观察和收集数据时
用于调查问题：问题、缺陷原因等
用于日常管理：收集生产过程数据时
检查表是为收集和分析数据提前准备的结构表格： 包括纵轴项目和横轴项目对应的表格
QC旧工具一：层别法
2.层别法
概述：
所谓层别法，就是把收集来的原始数据按照的一定的目的与 要求加以分类整理，以便进行比较分析的一种方法。
当不同来源和不同类别的数据混在一起时，很难准确判断数据 的特征，而分层法可以将这些数据加以区分便于观察。
分层的原则
2.层别法
分层原则是使用同一层次内的数据波动（或意见差异）幅度尽可能小 ，而层与层之间差别尽可能大，否则起不到归类汇总的作用。
日期：2017年8月
收集日期：9月5－10日
检查人员：张医生
数据来源：院感管理系统
类别 上呼吸道 发生例次
小计 30 20 35 10 10 105
下呼吸道
血行感染 泌尿系感染
侵入性操作
合计
统计例数可用于绘制排列图
23
Y=脑梗塞病人平均住院日
示例
Y
数据采集表
X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9
2）利用查检表收集数据； 3）根据数据绘成推移图将其分层比较。
案例1
不合格项目：处方质量 调查情况：1）三个门诊医生处方质量 2）小儿内科、消化内科
按医生分层：
开处方者
王医生 李医生 张医生 共计
不合格
16 9 10 35
合格
104 110 90 304
不合格率（％）
13 8 10 10
按科室分层：
原因 发生次数 备 件 用 IIIII IIIII I 完 维修 IIIII III 故障 其它 IIIII III
总数 11 8 5 3
合计 27
制作帕瑞托（Pareto）图的步骤（续一）
2）将左垂直轴根据你检测到的最大 数值进行等分。 3）将底部水平轴按测试的项目进行 等分。 4）将频率最高的项目画在最前面， 然后是第二高频率，直至所有项都画 出来。这样，最重要的项出现在最左 面，而“其它”项则出现在最右面。
新，旧七大品管工具
旧七大工具
层别法 查检表 排列图 因果图 散布图 直方图 控制图
新七大工具
KJ法 系统法 关联图法 矩阵图法 箭形图解法 矩阵资料解析法 过程决定计划图法
旧品管七大手法：
数据解析和整理，偏向分析定量问题
问题发生后改善
新品管七大手法：
(1)数据取出之前的整理 (2)文字叙述的整理 (3）偏向分析定性问题
★ 找出关键的少数。
★ 着重有能力解决的突出问题。
★ 取样量至少50个数据。 ★ 分类项目在5~8项。
常见误区：分析的项目未按从大到小排序；其他项目远大于前面几项，则应 将其他项继续分割，必要时可结合层别法；直方柱之间未连接。
示例： 门诊药房内差查检表
缺陷项目 查检周 1 2 3 4 5 开始时间 结束时间 8月25日 9月01日 9月08日 9月15日 9月22日 合计 每周期平均次数 8月31日 9月07日 9月14日 9月21日 9月26日 品项错 14 10 8 16 16 64 12.8 数量错 7 12 6 4 8 37 7.4 3 2 8 1.6 1 3 0.6 1 0.2 标签错 2 1 2 1 加药错 分装错 合计 23 26 14 23 27 113
适用场合：
在开始收集数据之前；
在分析不同来源、不同环境的数据时，如利用不同方法获得的、来自
一周中不同的日期、来自不同的供应商或来自不同的总体； 在需要将不同来源、不同类别的数据加以区分研究时。
层别法
程序： 1）明确分层对象；
以时间分层——小时、日期、周别、月、上下午等 以作业分层——班别、组别、新旧人员等 以设备分层——机台、机型等 以原料分层——供应商、批号等 以生产线分层——A、B、C服务窗口 以作业条件分层——作业场所、温度、压力、速度、湿度等
科室 小儿内科 消化内科 共计 不合格 9 21 30 合格 104 110 214 不合格率（％） 8 16 14
案例2
注射室有三个护士A、B、C负责小儿静脉输液，下表为其一周一次 穿刺未成功率数据，用层别法可明确发现三个护士穿刺差异。
护士
A B C
周一
2.2% 1.6% 0.3%
周二
1.5% 1.0% 0.8%
序号
Y1
Y2
Y3
Y4
Y5
病程
入院时病 有无合并有无并发 治疗方案 治疗配合对付方式 医疗组 。。。 情 症 症
头脑风暴、鱼骨图练习
练习：
如果你是病区主任，近期病案室反馈本科
室病案首页填写缺陷较多，为了进一步了解现
状，请设计病案首页书写质量数据收集检查表。
时间：20分钟
QC旧工具三：排列图
Hale Waihona Puke Baidu
概述：
问题发生前计划构想
定量数据种类
连续数据：计量值数据，是通过测量所获得的数据。其特点用单位度
量，如克、秒等，可用分数或小数衡量。
离散数据：计数值数据，只能用来确定某些事情存在或不存在，其特 点表现的是属性和类别。
连续数据可以了解更多的信息，在收集数据时应优先考虑连续数据。
基本统计术语
总体：研究对象的全部，或全部数据，用N表示 样本：是从总体随机抽取的能代表母体特征的部分，用n表示 平均值：是总体或样本的所有数值的平均数
累计百分比（%）
56.64
89.38
96.46
99.12
100
头脑风暴、鱼骨图练习
练习：
如果你是病区主任，近期病案室反馈本科
室病案首页填写缺陷较多，为了进一步了解现
状，设计病案首页书写质量数据收集检查表并
对数据进行收集，请对收集到的数据制作排列
图。
时间：20分钟
QC旧工具四：鱼骨图
概述：
是一种表示结果（正面的或负面的）和造成该结果的原因的图。 鱼骨图显示了每一个潜在原因与结果和另外的潜在原因之间的关系。 要求建立主要的导致结果和问题的原因分支。 以头脑风暴为分析基础。
质量改进工具
医疗质量管理办法
第二十六条 医疗机构应当建立本机构全员参与、覆盖临床诊疗服务全 过程的医疗质量管理与控制工作制度。医疗机构应当严格按照卫生计生 行政部门和质控组织关于医疗质量管理控制工作的有关要求，积极配合 质控组织开展工作，促进医疗质量持续改进。 医疗机构应当按照有关要求，向卫生计生行政部门或者质控组织及 时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。
点检用检查表的制作方法 3.查检表
列出每一需要点检的项目 确认必须点检的项目，如非执行不可的作业等
有顺序需求时，应注明序号，依序排列
尽可能将设备、人员等加以层别，利于分析 试用后如发现有不符合要求之处，需加以改善
记录用检查表：收集数据和调查异常原因 制作方法：
3.查检表
1、确定项目和所需收集的数据
周三
2.1% 0.9% 1.2%
周四
2.4% 1.3% 0.8%
周五
1.8% 1.2% 1.0%
周六
1.6% 1.4% 1.1%
小儿静脉穿刺比较
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00% 周一 周二 周三 周四 周五 周六 A B C
QC旧工具二：检查表
概述：
因果 /鱼骨图的形式
人 机 料
Implementing Six Sigma In YMTC
医疗机构应当熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与自我
评价，根据卫生计生行政部门或者质控组织发布的质控指标和标准完善 本机构医疗质量管理相关指标体系，及时收集相关信息，形成本机构医
疗质量基础数据。
医疗质量管理工具：
指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施 、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA 循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效 评价、单病种管理、临床路径管理等。
中位数：样本按大小顺序排列后，位居最中间的数值（样本数量为奇
数时）或中间两数值的平均值（样本数量为偶数时） 方差： 数据与其平均值之间差值的平方的平均值 标准差：为方差的正平方根，表示了一组数据的分散程度。总体标准 差用σ表示，样本标准差用s 表示 样本极差：代表样本数据的分布范围，是样本中的最大值减去最小值, 用R表示
是一种按影响程度大小顺序排列显示对某一问题或机遇有影 响力的因素的图。
是一种用于从很多有意义的因素中挑选出最重要的几个因素 的图。
是一种根据帕瑞托原则（也称为80/20）原则制作的图。
适用场合：
找出影响服务质量的主要因素（主要问题）
识别质量改进的机会
特别提示：
应用时结合“鱼骨图”，“对策表”。
C2
程序：
确定调查事项，收集数据：数据分类/原因分类
整理数据，计算累积数及比率
绘柱状图表 绘累积曲线图 绘累积比率图
制作帕瑞托（Pareto）图的步骤
第一步 定义数据表格式 定义你的小组收集感兴趣资料的数据表格式 。
记录表
第二步 收集资料 第三步 计算总数 从记录表计算总数。有时经计算后，有些项 的出现频率很小或重要性很低。这些项可以 合起来归入“其它”项。 第四步 画帕瑞托坐标轴 1）在图纸上画出左垂直轴和底部的水平轴
内容概要
旧品管七大工具
新品管七大工具
1、什么是品管七大手法
是日本人首先提出来
是一种统计手法在品管中的应用
是发现与解决问题一种思想、方法、工具
2、品管七大手法的意义
用事实与数据说话 全面预防 全因素、全过程的控制
依据PDCA循环突破现状予以改善
层层分解、重点管理
第五步 画出帕瑞托柱子 柱子的高度应该等于各项目的数值。 相邻的柱子应紧靠一起。
制作帕瑞托（Pareto）图的步骤（续二）
第六步 画出每项的累计曲线 1）画出右边的垂直轴。 2）在右垂直轴与左垂直轴上的最高数值 点的对应位置上标出100%，并将以下均 分为五部分，标出百分数。 3）从最左边的帕瑞托柱子的左下角开始 画该柱子的对角线。 4）再将第二项的数值与第一项相加，从 第一项柱子的右上角画到相加所得的数 值位置，水平方向等于延伸的宽度应等 于第二项的宽度。 5）重复上述步骤直至画到图的右上角。 最终的高度应等于所有项之和的数值并 画到100%的地方。 第七步 加上图例 日期、资料来源、责任人以及图名等均 应标出。
用5W1H检验查检内容是否完整
检查表示例
检查表
DEFECTS IN FINAL ASSEMBLY
Week/March 2-6 Resp. Supervisor: Glen
Defect
MO
TU
WE
TH
FR
Total
A
3
B
1
C
5
D
15
E
18
Total
17
8
6
6
5
42
名称：院感部位分析 调查病例：2420 示 例 ： 收 集 数 据 用 检 查 表
一目了然 抓住关键少数
当排列图原则似乎未起作用时，尝试用不同方法对数据进行分类： 按成本 按产品与服务 按过程步骤 按可观测的症状 按缺陷的原因
提 醒
按问题发生的位置
解
50 40 30
析
100 80 60 40 20 0
20 10 0 C1
生少 人） 不够 数少 医 双 合 台 （ 配 作 检查 方式 病人 器运 作 机 操
员工不满意度调查的帕瑞托分析
500 400 300
48% 100%
100% 百 分 比
应 答 频 率
88%
76%
200 100
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
与 他 人 的 关 系
愉 快 的 工 作 环 境
学 习 机 会
其 它
员工不满的原因
『 应用排列图注意点 』
2、确定查检表格式 3、确定记录格式 用“正”记号，运用频率极高，一般较常采用 “++++”棒记号，多用于品质管理 “0”“X”“√”图形标记 4、确定数据收集方法：由谁收集、期间多久、检查方 法等均应事先确定
查检表具备要素
查检事件的名称 －what 查检的项目名称－ why 查检日期 收集数据时间 －when 收集数据的地点 － where 数据收集者 －who 记录方法 －how
过小 室 诊
4.2 8.7 78.7
陈旧 备 设
3.9 8.1 86.8
拥挤 程度 道 练 通 熟 护士 助 协
3.6 7.4 94.2 2.8 5.8 100.0
C2 百分比 累积 %
百分比
3.查检表
是为收集和分析数据提前准备的结构表格。它是可以用于多种目的 的工具。
检查表分类
记录用检查表
点检用检查表
3.查检表
适用场合：
由同一个人或同一地点重复观察和收集数据时
用于调查问题：问题、缺陷原因等
用于日常管理：收集生产过程数据时
检查表是为收集和分析数据提前准备的结构表格： 包括纵轴项目和横轴项目对应的表格
QC旧工具一：层别法
2.层别法
概述：
所谓层别法，就是把收集来的原始数据按照的一定的目的与 要求加以分类整理，以便进行比较分析的一种方法。
当不同来源和不同类别的数据混在一起时，很难准确判断数据 的特征，而分层法可以将这些数据加以区分便于观察。
分层的原则
2.层别法
分层原则是使用同一层次内的数据波动（或意见差异）幅度尽可能小 ，而层与层之间差别尽可能大，否则起不到归类汇总的作用。
日期：2017年8月
收集日期：9月5－10日
检查人员：张医生
数据来源：院感管理系统
类别 上呼吸道 发生例次
小计 30 20 35 10 10 105
下呼吸道
血行感染 泌尿系感染
侵入性操作
合计
统计例数可用于绘制排列图
23
Y=脑梗塞病人平均住院日
示例
Y
数据采集表
X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9
2）利用查检表收集数据； 3）根据数据绘成推移图将其分层比较。
案例1
不合格项目：处方质量 调查情况：1）三个门诊医生处方质量 2）小儿内科、消化内科
按医生分层：
开处方者
王医生 李医生 张医生 共计
不合格
16 9 10 35
合格
104 110 90 304
不合格率（％）
13 8 10 10
按科室分层：
原因 发生次数 备 件 用 IIIII IIIII I 完 维修 IIIII III 故障 其它 IIIII III
总数 11 8 5 3
合计 27
制作帕瑞托（Pareto）图的步骤（续一）
2）将左垂直轴根据你检测到的最大 数值进行等分。 3）将底部水平轴按测试的项目进行 等分。 4）将频率最高的项目画在最前面， 然后是第二高频率，直至所有项都画 出来。这样，最重要的项出现在最左 面，而“其它”项则出现在最右面。
新，旧七大品管工具
旧七大工具
层别法 查检表 排列图 因果图 散布图 直方图 控制图
新七大工具
KJ法 系统法 关联图法 矩阵图法 箭形图解法 矩阵资料解析法 过程决定计划图法
旧品管七大手法：
数据解析和整理，偏向分析定量问题
问题发生后改善
新品管七大手法：
(1)数据取出之前的整理 (2)文字叙述的整理 (3）偏向分析定性问题
★ 找出关键的少数。
★ 着重有能力解决的突出问题。
★ 取样量至少50个数据。 ★ 分类项目在5~8项。
常见误区：分析的项目未按从大到小排序；其他项目远大于前面几项，则应 将其他项继续分割，必要时可结合层别法；直方柱之间未连接。
示例： 门诊药房内差查检表
缺陷项目 查检周 1 2 3 4 5 开始时间 结束时间 8月25日 9月01日 9月08日 9月15日 9月22日 合计 每周期平均次数 8月31日 9月07日 9月14日 9月21日 9月26日 品项错 14 10 8 16 16 64 12.8 数量错 7 12 6 4 8 37 7.4 3 2 8 1.6 1 3 0.6 1 0.2 标签错 2 1 2 1 加药错 分装错 合计 23 26 14 23 27 113
适用场合：
在开始收集数据之前；
在分析不同来源、不同环境的数据时，如利用不同方法获得的、来自
一周中不同的日期、来自不同的供应商或来自不同的总体； 在需要将不同来源、不同类别的数据加以区分研究时。
层别法
程序： 1）明确分层对象；
以时间分层——小时、日期、周别、月、上下午等 以作业分层——班别、组别、新旧人员等 以设备分层——机台、机型等 以原料分层——供应商、批号等 以生产线分层——A、B、C服务窗口 以作业条件分层——作业场所、温度、压力、速度、湿度等
科室 小儿内科 消化内科 共计 不合格 9 21 30 合格 104 110 214 不合格率（％） 8 16 14
案例2
注射室有三个护士A、B、C负责小儿静脉输液，下表为其一周一次 穿刺未成功率数据，用层别法可明确发现三个护士穿刺差异。
护士
A B C
周一
2.2% 1.6% 0.3%
周二
1.5% 1.0% 0.8%
序号
Y1
Y2
Y3
Y4
Y5
病程
入院时病 有无合并有无并发 治疗方案 治疗配合对付方式 医疗组 。。。 情 症 症
头脑风暴、鱼骨图练习
练习：
如果你是病区主任，近期病案室反馈本科
室病案首页填写缺陷较多，为了进一步了解现
状，请设计病案首页书写质量数据收集检查表。
时间：20分钟
QC旧工具三：排列图
Hale Waihona Puke Baidu
概述：
问题发生前计划构想
定量数据种类
连续数据：计量值数据，是通过测量所获得的数据。其特点用单位度
量，如克、秒等，可用分数或小数衡量。
离散数据：计数值数据，只能用来确定某些事情存在或不存在，其特 点表现的是属性和类别。
连续数据可以了解更多的信息，在收集数据时应优先考虑连续数据。
基本统计术语
总体：研究对象的全部，或全部数据，用N表示 样本：是从总体随机抽取的能代表母体特征的部分，用n表示 平均值：是总体或样本的所有数值的平均数
累计百分比（%）
56.64
89.38
96.46
99.12
100
头脑风暴、鱼骨图练习
练习：
如果你是病区主任，近期病案室反馈本科
室病案首页填写缺陷较多，为了进一步了解现
状，设计病案首页书写质量数据收集检查表并
对数据进行收集，请对收集到的数据制作排列
图。
时间：20分钟
QC旧工具四：鱼骨图
概述：
是一种表示结果（正面的或负面的）和造成该结果的原因的图。 鱼骨图显示了每一个潜在原因与结果和另外的潜在原因之间的关系。 要求建立主要的导致结果和问题的原因分支。 以头脑风暴为分析基础。
质量改进工具
医疗质量管理办法
第二十六条 医疗机构应当建立本机构全员参与、覆盖临床诊疗服务全 过程的医疗质量管理与控制工作制度。医疗机构应当严格按照卫生计生 行政部门和质控组织关于医疗质量管理控制工作的有关要求，积极配合 质控组织开展工作，促进医疗质量持续改进。 医疗机构应当按照有关要求，向卫生计生行政部门或者质控组织及 时、准确地报送本机构医疗质量安全相关数据信息。
点检用检查表的制作方法 3.查检表
列出每一需要点检的项目 确认必须点检的项目，如非执行不可的作业等
有顺序需求时，应注明序号，依序排列
尽可能将设备、人员等加以层别，利于分析 试用后如发现有不符合要求之处，需加以改善
记录用检查表：收集数据和调查异常原因 制作方法：
3.查检表
1、确定项目和所需收集的数据
周三
2.1% 0.9% 1.2%
周四
2.4% 1.3% 0.8%
周五
1.8% 1.2% 1.0%
周六
1.6% 1.4% 1.1%
小儿静脉穿刺比较
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00% 周一 周二 周三 周四 周五 周六 A B C
QC旧工具二：检查表
概述：
因果 /鱼骨图的形式
人 机 料
Implementing Six Sigma In YMTC
医疗机构应当熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与自我
评价，根据卫生计生行政部门或者质控组织发布的质控指标和标准完善 本机构医疗质量管理相关指标体系，及时收集相关信息，形成本机构医
疗质量基础数据。
医疗质量管理工具：
指为实现医疗质量管理目标和持续改进所采用的措施 、方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA 循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效 评价、单病种管理、临床路径管理等。
中位数：样本按大小顺序排列后，位居最中间的数值（样本数量为奇
数时）或中间两数值的平均值（样本数量为偶数时） 方差： 数据与其平均值之间差值的平方的平均值 标准差：为方差的正平方根，表示了一组数据的分散程度。总体标准 差用σ表示，样本标准差用s 表示 样本极差：代表样本数据的分布范围，是样本中的最大值减去最小值, 用R表示
是一种按影响程度大小顺序排列显示对某一问题或机遇有影 响力的因素的图。
是一种用于从很多有意义的因素中挑选出最重要的几个因素 的图。
是一种根据帕瑞托原则（也称为80/20）原则制作的图。
适用场合：
找出影响服务质量的主要因素（主要问题）
识别质量改进的机会
特别提示：
应用时结合“鱼骨图”，“对策表”。
C2
程序：
确定调查事项，收集数据：数据分类/原因分类
整理数据，计算累积数及比率
绘柱状图表 绘累积曲线图 绘累积比率图
制作帕瑞托（Pareto）图的步骤
第一步 定义数据表格式 定义你的小组收集感兴趣资料的数据表格式 。
记录表
第二步 收集资料 第三步 计算总数 从记录表计算总数。有时经计算后，有些项 的出现频率很小或重要性很低。这些项可以 合起来归入“其它”项。 第四步 画帕瑞托坐标轴 1）在图纸上画出左垂直轴和底部的水平轴
内容概要
旧品管七大工具
新品管七大工具
1、什么是品管七大手法
是日本人首先提出来
是一种统计手法在品管中的应用
是发现与解决问题一种思想、方法、工具
2、品管七大手法的意义
用事实与数据说话 全面预防 全因素、全过程的控制
依据PDCA循环突破现状予以改善
层层分解、重点管理
第五步 画出帕瑞托柱子 柱子的高度应该等于各项目的数值。 相邻的柱子应紧靠一起。
制作帕瑞托（Pareto）图的步骤（续二）
第六步 画出每项的累计曲线 1）画出右边的垂直轴。 2）在右垂直轴与左垂直轴上的最高数值 点的对应位置上标出100%，并将以下均 分为五部分，标出百分数。 3）从最左边的帕瑞托柱子的左下角开始 画该柱子的对角线。 4）再将第二项的数值与第一项相加，从 第一项柱子的右上角画到相加所得的数 值位置，水平方向等于延伸的宽度应等 于第二项的宽度。 5）重复上述步骤直至画到图的右上角。 最终的高度应等于所有项之和的数值并 画到100%的地方。 第七步 加上图例 日期、资料来源、责任人以及图名等均 应标出。
用5W1H检验查检内容是否完整
检查表示例
检查表
DEFECTS IN FINAL ASSEMBLY
Week/March 2-6 Resp. Supervisor: Glen
Defect
MO
TU
WE
TH
FR
Total
A
3
B
1
C
5
D
15
E
18
Total
17
8
6
6
5
42
名称：院感部位分析 调查病例：2420 示 例 ： 收 集 数 据 用 检 查 表
一目了然 抓住关键少数
当排列图原则似乎未起作用时，尝试用不同方法对数据进行分类： 按成本 按产品与服务 按过程步骤 按可观测的症状 按缺陷的原因
提 醒
按问题发生的位置
解
50 40 30
析
100 80 60 40 20 0
20 10 0 C1
生少 人） 不够 数少 医 双 合 台 （ 配 作 检查 方式 病人 器运 作 机 操
员工不满意度调查的帕瑞托分析
500 400 300
48% 100%
100% 百 分 比
应 答 频 率
88%
76%
200 100
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
与 他 人 的 关 系
愉 快 的 工 作 环 境
学 习 机 会
其 它
员工不满的原因
『 应用排列图注意点 』
2、确定查检表格式 3、确定记录格式 用“正”记号，运用频率极高，一般较常采用 “++++”棒记号，多用于品质管理 “0”“X”“√”图形标记 4、确定数据收集方法：由谁收集、期间多久、检查方 法等均应事先确定
查检表具备要素
查检事件的名称 －what 查检的项目名称－ why 查检日期 收集数据时间 －when 收集数据的地点 － where 数据收集者 －who 记录方法 －how