协助患者翻身及有效咳嗽操作流程

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翻身 拍背 咳嗽方法
观察 整理
操作者准备:着装规范,戴手套、戴口罩 评估:患者病情、意识、对理解合作能力、体重及躯体 活动能力、咳嗽的耐受程度、学习能力等。 患者准备:解释,问二便 环境准备:安全、舒适、清洁、温度适宜,必要时遮挡 用物准备:听诊器、纸巾,大毛巾,视病情需要备枕头
核对病人,固定病床,摇低床头,放下近侧床栏 戴手套,移枕头,协助患者一手放在腹部一手放枕边. 将患者肩、腰、臀、双下肢、依次向操作者靠近;操作 者一手托患者肩,另一手托膝,协助患者侧卧位(根据 病情转向对侧或近侧)。 必要时采用预防压疮护理措施 协助患者使肢体处于功能位
垫大毛巾, 拍背-方法:手掌微曲成杯状,在吸气和呼气时以手腕的力量,从肺底
由下而上,由内向外,迅速而有节奏叩击胸壁,震动气道
协助患者取坐合适的体位(半卧位/侧卧位,屈膝、上身前倾)。 有效咳嗽:缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬),屏气 3s,然 后张口连咳 3 声,咳嗽时腹肌用力,腹壁内缩。将余气尽量 呼出,再缓慢深吸气,重复以上动作,连续做 2~3 次后,休 息和正常呼ຫໍສະໝຸດ Baidu几分钟再重新开始 必要时协助排痰,保持患者面部清洁,体位舒适, 脱手套,洗手 肺部听诊
观察病情、生命体征、呼吸情况,若有异常立即停止, 报告医生 观察皮肤情况,如有异常及时处理 咳嗽的效果,如有痰液,观察痰液的性状、量、颜色
整理床单位, 协助患者取舒适体位,上床栏. 整理用物,分类放置 洗手 记录
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