脑外伤的护理
脑外伤患者的护理技巧
脑外伤患者的护理技巧脑外伤是指头部受到外力作用引起的脑组织损伤，是一种常见但危险的疾病。
脑外伤患者的护理至关重要，可以帮助患者尽快康复。
本文将介绍一些脑外伤患者的护理技巧。
1. 保证空气通畅脑外伤患者易出现意识丧失或呼吸困难的情况，因此保证空气通畅非常重要。
在护理过程中，要经常检查患者的呼吸是否正常，若出现异常应及时采取措施，如调整患者体位，辅助呼吸等。
此外，还要确保病房空气清新，避免二手烟、异味等对患者的刺激。
2. 温馨的照顾环境为脑外伤患者提供一个温馨、舒适的照顾环境对其康复是有益的。
在病房内保持适宜的温度，注意室内的光线和声音，避免过度刺激患者的感官。
此外，提供软垫和舒适的床铺，使其感到安心，促进睡眠和休息。
3. 有效的疼痛管理脑外伤患者可能出现剧烈头痛等疼痛症状，因此需要采取有效的疼痛管理措施。
首先，要对患者进行疼痛评估，了解其疼痛程度和特点。
然后，根据评估结果选择合适的药物进行治疗，并通过监测患者的疼痛反应，调整药物剂量以达到缓解疼痛的效果。
4. 良好的液体和营养管理脑外伤患者通常需要静脉输液以维持体液平衡，并提供充足的营养支持。
在输液过程中，要注意输液速度和输液量的控制，以避免引起液体超负荷或脱水等问题。
同时，制定合理的饮食方案，提供富含营养的饮食，有助于提高患者的免疫力和康复能力。
5. 规律的康复训练脑外伤患者的康复训练对恢复功能和提高生活质量至关重要。
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并定期评估和调整训练内容。
康复训练可以包括多种方面，如运动训练、言语训练、认知训练等，以促进患者的身体和认知功能的恢复。
6. 心理支持和情绪疏导脑外伤患者常常面临心理压力和情绪波动，需要得到适当的心理支持和情绪疏导。
护理人员应与患者进行沟通交流，关注患者的情绪变化，倾听患者的需求和感受。
同时，可以采用一些心理疏导的方法，如音乐疗法、艺术疗法等，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
7. 安全和卫生管理脑外伤患者常常伴有一定的运动和行动障碍，因此需要做好安全和卫生管理工作。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力作用引起的损伤。
脑外伤患者的护理工作是非常重要的，合理的临床护理措施能够提供有效的支持和帮助，促进患者的恢复。
以下是脑外伤临床护理的一些主要措施。
1. 病情观察：护理人员应对患者的病情进行全面观察，包括意识、呼吸情况、瞳孔大小和反应、肢体活动情况等。
在观察过程中，还要密切注意患者的血压、心率、体温等生命体征的变化。
2. 意识状态的评估：对于意识不清或昏迷的患者，要及时评估其意识状态的恢复情况，包括意识清晰程度的改善、对外界刺激的反应等。
可以通过声音、触觉等刺激方式激活患者的意识，提高患者的醒觉度。
3. 呼吸道管理：意识不清的患者在卧床休息期间可能出现呕吐、分泌物阻塞呼吸道等情况，护理人员应保持患者呼吸道通畅，定时清理口腔分泌物，注意引流，避免误吸。
4. 体位管理：对于卧床休息的患者，要采取适当的体位，保持颈椎和脊柱的正常生理曲度，减少颈椎和脊柱的受力，防止压疮和肌肉萎缩。
5. 定时翻身：长时间卧床休息的患者容易出现肺部感染和压疮等并发症，应定时翻身，保持皮肤的干燥和整洁，减少皮肤损伤的发生。
6. 饮食管理：脑外伤患者的饮食管理要合理，根据患者的病情和个体差异，制定适宜的饮食方案。
尽量选用易消化、营养丰富的食物，保证患者的营养需求。
7. 尿液管理：对于卧床休息的患者，应为其安置导尿管，定期进行尿液引流，避免尿液潴留导致泌尿系统感染的发生。
8. 疼痛管理：脑外伤患者常常伴有头痛等不适症状，可以使用合适的镇痛药物来缓解疼痛，同时要关注患者的疼痛反应和镇痛效果，及时调整药物的剂量和给药间隔。
9. 情绪支持：脑外伤患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员应与患者进行沟通，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极面对疾病，增加康复的信心。
10. 家属教育：护理人员应与患者的家属进行交流，告知疾病的相关知识和护理要点，帮助家属理解疾病的严重性和康复的时间进程，提供必要的护理指导和支持。
脑外伤的护理ppt课件
心理评估
评估患者的心理状况，包括情 绪、记忆、注意力等方面，以 便制定相应的心理干预措施。
生活质量评估
评估患者的生活质量，包括日 常生活能力、社会适应能力等 方面，以制定针对性的康复计
划。
康复进展评估
定期评估患者的康复进展，包括康复效果、康复速度等方面，以便调整康复方案。
脑外伤的康复与生活质量
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日常照顾
协助患者完成日常活动，如 进食、洗漱、穿衣等，确保 患者的日常生活需求得到满
足。
康复训练
根据患者的具体情况，协助 患者进行适当的康复训练， 促进其身体功能的恢复。
家庭护理的注意事项
安全标防题护
确•保患文者字居内住容环境的 • 文字内容
安•全，文避字免内发容生意外 事•故，文如字跌内倒容、烫伤
观察肢体活动
注意观察患者肢体活动情况，发现异常及时报 告医生。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导， 帮助患者树立信心。
并发症的预防与护理
1 2
3
预防肺部感染
保持室内空气流通，鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期为患者翻 身、拍背。
预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、按摩受压部位。
预防深静脉血栓
等。
定期复查
定期陪同患者到医院 复查，以便医生了解 患者的恢复情况。
合理饮食
根据患者的病情和医 生的建议，为其提供 合理的饮食搭配。
药物管理
协助患者按时服药， 并注意观察不良反应 ，如有异常及时就医
。
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脑外伤的预防与预后
脑外伤的预防措施
提高安全意识
加强安全教育，提高公 众对脑外伤的认知和预
防意识。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受力作用而导致的脑部损伤，常见于交通事故、坠落、打击等外伤性因素。
脑外伤的护理工作至关重要，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以促进其康复速度。
下面就来介绍一下脑外伤临床护理措施。
一、急救护理1.稳定患者的头颅脑外伤的患者往往伴有颅内压增高和颅内出血，所以在急救过程中，要确保患者头颅处于稳定状态，避免颅内血肿扩大和颅内压升高。
2.保持呼吸道通畅脑外伤的患者常常伴有意识障碍，需要及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，以防窒息发生。
3.控制出血对于外部出血明显的脑外伤患者，应当及时进行止血处理，避免失血过多影响患者生命体征的稳定。
4.稳定患者情绪脑外伤的患者常常伴有情绪不稳定，对周围环境难以适应，护理人员需要通过耐心的沟通和安抚，稳定患者的情绪，防止情绪波动加重脑损伤。
二、日常护理1. 密切观察患者生命体征脑外伤的患者常伴有高颅内压, 密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等指标，及时发现异常情况并及时处理。
2. 避免剧烈运动脑外伤的患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动，以减轻颅内压，有利于伤情的稳定和康复。
3. 维持水电解质平衡脑外伤患者常伴有呕吐、腹泻等症状，容易导致水电解质紊乱，护理人员需要合理安排进食，监测患者的体液情况，维持水电解质平衡。
4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮，护理人员需要定期帮助患者翻身，换床单，保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
5. 精神护理脑外伤的患者常伴有意识障碍、注意力不集中、情绪波动等问题，护理人员需要进行相应的心理护理，帮助患者积极面对伤情，保持乐观心态，有利于康复速度。
6. 定期康复训练脑外伤的患者在病情稳定后，需要进行康复训练，包括语言、认知、运动等方面的训练，以促进患者的康复和生活质量的提高。
三、危重患者的护理1. 监测颅内压对于脑外伤伴有颅内高压的患者，护理人员需要密切监测颅内压的变化，如意识障碍、呼吸改变、瞳孔异常等，及时采取有效措施降低颅内压。
脑外伤昏迷病人的护理
脑外伤昏迷病人的护理脑外伤是一种严重的创伤，常常导致病人昏迷。
对于脑外伤昏迷病人的护理至关重要，它不仅关系到病人的生命安危，还对病人的康复和预后有着深远的影响。
下面，我们就来详细了解一下脑外伤昏迷病人的护理要点。
一、病情观察密切观察病人的生命体征是护理的关键环节。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 15 30 分钟测量一次，并做好详细记录。
观察病人的意识状态，通过呼唤、刺激等方式判断其意识水平有无变化。
同时，要注意观察瞳孔的大小、形状、对光反射等，这对于判断脑部损伤的程度和病情变化具有重要意义。
如果发现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，应立即报告医生。
还要观察病人的肢体活动情况，注意有无抽搐、偏瘫等症状。
另外，要关注病人的皮肤状况，防止压疮的发生。
观察有无皮肤破损、红肿、水泡等，定时为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。
二、呼吸道护理保持呼吸道通畅是脑外伤昏迷病人护理的重要任务。
将病人头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸导致窒息。
及时清除口鼻中的分泌物、呕吐物等异物，必要时进行吸痰操作。
吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
对于需要长期卧床的昏迷病人，要预防肺部感染。
定期为病人翻身、叩背，促进痰液排出。
可以给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。
如果病人出现呼吸困难、发绀等症状，应立即给予氧气吸入，并做好气管插管或气管切开的准备。
三、营养支持脑外伤昏迷病人由于不能正常进食，容易出现营养不良，影响康复。
因此，营养支持至关重要。
早期可以通过静脉输注营养液，提供足够的能量和营养物质。
待病情稳定后，可考虑给予鼻饲饮食。
鼻饲时要注意选择合适的营养液，如牛奶、米汤、鱼汤等，要注意温度适宜、浓度适中，避免引起胃肠道不适。
每次鼻饲量不宜过多，一般 200 300 毫升，间隔 2 3 小时一次。
鼻饲前后要注入适量的温开水，冲洗胃管，防止堵塞。
同时，要注意观察病人的消化情况，有无腹胀、腹泻、呕吐等症状。
如果出现异常，应及时调整鼻饲的量和速度，或者更换营养液的种类。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施
脑外伤是指头部受到外力或机械挤压引起脑和颅骨损伤的一种疾病，严重程度不同，
可导致颅内血肿、脑挫裂伤甚至脑死亡。
为了使病人得到更好的救治，以下是脑外伤临床
护理措施。
1、定期监测生命体征
对于脑外伤病人，定期监测生命体征十分重要。
特别是呼吸、循环和神志等方面。
如
果有异常，应尽快通知医生进行诊治，以免误诊或错过最佳的治疗时机。
2、维护呼吸道通畅
有些脑外伤病人由于昏迷或神志不清，导致喉部肌肉松弛，易出现呼吸道阻塞或呼吸
暂停的情况。
护理人员要及时清理病人口腔内的分泌物，保证呼吸道通畅，同时还要观察
气道、呼吸和循环情况，及时进行人工气道置管或呼吸机辅助呼吸。
3、控制病人进食
病人在脑外伤后很少会有食欲，而且如果摄入过多的食物会增加腹腔内压力，加重脑
水肿，甚至会引起呕吐、误吸或窒息等现象。
因此，护理人员应该控制病人的摄食量，及
时清理呕吐物或胃液。
4、保持病人体温平稳
脑外伤后由于中枢神经系统损伤，病人很容易出现体温不协调的现象，要及时避免寒
战或发烧。
在保持室内适当温度的同时，应穿上固定件，控制体表退热，尽量避免造成进
一步的体温变化。
5、维护病人的精神状态
脑外伤病人最容易出现躁动不安或极度抑郁的情形，这不仅会影响到病人的恢复，还
会对其他患者和护理人员产生负面影响。
护理人员应该利用各种方式，如语言、肢体语言、娱乐、心理疏导等来宣泄病人的压力和负面情绪，帮助病人调整好心态。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力的打击或撞击，导致脑部受损的一种病症。
脑外伤的护理措施主要有以下几个方面：1.维持生命体征稳定：监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常并采取相应的护理措施。
保持通畅的气道，避免窒息和缺氧。
2.保持平稳姿势：脑外伤患者需要保持平躺位，头部保持在同一水平线上，以减少颅内压的增加。
避免剧烈运动和颈部过度弯曲，以防止进一步损伤。
3.监测神经功能：密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动等神经功能指标的变化。
及时发现神经功能异常，及时采取相应的护理干预。
4.合理控制疼痛：脑外伤患者常常伴有剧烈头痛和颅内压增高引起的疼痛。
通过合理的药物治疗和控制病情，减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
5.预防并处理并发症：脑外伤后易发生颅内感染、脑水肿、脑血肿等并发症。
护理人员要加强对患者的观察，及时发现并积极处理各种并发症，避免病情恶化。
6.营养支持：脑外伤患者通常会伴有胃肠功能减退，食欲不佳，护理人员应根据患者的具体情况，合理调整膳食，提供营养饮食，保证患者获得足够的营养。
7.心理护理：脑外伤的患者往往会面临巨大的生活变化和心理压力，护理人员要关心患者的情绪变化，积极开展心理疏导，帮助患者调整好情绪，保持良好的心态。
8.家属教育与支持：护理人员要向患者的家属提供相关的护理知识，让他们了解脑外伤的相关知识和处理方法，帮助他们更好地照顾患者。
给予家属充分的情感支持，帮助他们渡过难关。
9.康复护理：脑外伤后的康复过程漫长而艰苦。
护理人员要积极参与康复护理工作，帮助患者进行功能恢复训练，提高日常生活自理能力，促进患者早日康复。
脑外伤患者的护理需要综合多方面的措施，以保证患者的基本生命体征稳定，预防并发症的发生，并进行全面的康复工作，提高患者的生活质量。
护理人员在护理过程中应注重观察、积极应对，及时发现问题并及时干预，以确保患者的安全和康复。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力打击或其他原因造成的颅内损伤，是一种严重的创伤，其临床护理措施对患者的康复至关重要。
在日常工作和生活中，我们常常会遇到头部受伤的患者，了解脑外伤的临床护理措施对于提高护理水平、提高护理质量至关重要。
本文将介绍脑外伤的临床护理措施，以便护理人员能够更好地进行护理工作。
脑外伤临床护理包括：稳定病情、监测患者病情、预防并发症、疼痛管理、营养支持、心理支持、康复护理等方面。
下面将对每个方面进行详细介绍。
一、稳定病情脑外伤患者在到达医院后，首先需要进行稳定病情。
护士要及时查体，了解患者的病情，进行相关的抢救措施。
在抢救过程中，要合理安排患者的呼吸、循环和意识护理，保障患者的脑部供血和氧供。
抢救过程中要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案，预防病情加重。
二、监测患者病情脑外伤患者在稳定病情后，需要进行持续监测，包括定期测量患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现病情变化。
还需要进行神经系统评估，包括意识水平、瞳孔反应、肢体活动等，及时发现脑部损伤情况。
还需要进行实验室检查，包括血气分析、电解质、凝血功能等，及时监测患者的体内环境。
监测患者病情是防止并发症的重要措施。
三、预防并发症脑外伤患者术后易发生并发症，包括脑水肿、颅内感染、神经功能障碍等。
护理人员要密切监测患者的病情，及时发现并发症的迹象，并采取相应的护理措施。
对于出现脑水肿的患者，应当及时升高头部、控制水盐的摄入、使用利尿剂等措施；对于出现感染的患者，应当加强伤口护理，使用抗感染药物等措施，预防感染的发生。
四、疼痛管理脑外伤患者术后常常出现头痛等疼痛症状，护理人员需要对患者的疼痛进行及时评估，并采取相应的疼痛管理措施。
常见的疼痛管理方法包括使用镇痛药物、进行物理疗法、进行心理疗法等，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
五、营养支持脑外伤患者常常因为疾病的原因导致营养不良，护理人员需要对患者的营养进行及时评估，并进行相应的营养支持。
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 观察病情：需要每隔两个小时观察患者的一般情况，包括意识、瞳孔、生命体征等，以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。
一旦发现病情加重的趋势，应及时告知医生，并采取相应的处理措施。
2. 预防并发症：颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
为了预防这些并发症，需要定期翻身、拍背震荡排痰，定期活动双下肢。
同时，保持床铺干燥清洁平整，每2小时翻身一次。
3. 饮食护理：颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主，以减少营养不良的风险，促进患者的恢复。
4. 心理护理：颅脑外伤患者可能会存在心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应关注患者的心理状况，并给予相应的心理支持和辅导。
5. 康复训练：对于颅脑外伤患者，康复训练是非常重要的。
应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理，加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。
总之，颅脑外伤的护理需要多方面的措施，包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。
这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。
脑外伤护理要点
脑外伤护理要点脑外伤是一种常见且危险的健康问题，它可以由事故、运动伤害或其他外部因素引起。
对于脑外伤患者的护理至关重要，它能够有效地减轻疼痛、预防并发症，并促进康复过程。
在本文中，我们将讨论脑外伤护理的要点，包括早期护理、临床观察、药物管理以及康复措施等。
一、早期护理早期护理是脑外伤护理的重要组成部分，它的目标是保护脑组织免受进一步损害。
以下是一些早期护理的要点：1. 确保患者的安全：脑外伤患者可能存在颅内出血或其他严重问题，因此，首要任务是确保患者的安全。
移除可能导致进一步伤害的物品，并提供适当的支撑。
2. 维持呼吸通畅：脑外伤可能会导致呼吸受限，因此确保患者的呼吸通畅至关重要。
保持呼吸道通畅，采取必要的呼吸支持措施，如氧气供应或人工通气。
3. 控制出血：如果有明显的外部出血，应迅速控制出血并施行适当的外伤处理。
此外，监测患者的生命体征，特别是血压和脉搏。
二、临床观察临床观察对于脑外伤患者的康复至关重要，它可以帮助医护人员及时发现并处理潜在的并发症。
以下是一些临床观察的要点：1. 视觉和听觉观察：检查患者的视觉和听觉反应，包括对光线和声音的反应。
任何异常都需要及时报告给医生。
2. 运动功能观察：观察患者的肢体运动和反应，包括截瘫、肌张力异常等。
及时记录和报告任何变化。
3. 意识观察：评估患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等。
特别注意昏迷或意识改变的情况。
三、药物管理药物管理在脑外伤护理中起到重要的作用，它可以帮助控制疼痛、预防感染并管理并发症。
以下是一些药物管理的要点：1. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用止痛药物，并定期评估疼痛缓解效果。
2. 抗生素使用：在必要时使用抗生素预防感染，特别是在开放性伤口或手术后。
3. 神经保护药物：在医生的指导下，合理使用神经保护药物，以减少脑损伤并促进康复。
四、康复措施康复措施是脑外伤患者恢复功能的关键步骤，它可以帮助患者重新学习日常生活技能，并促进神经再生。
脑外伤病人的护理ppt课件
脑外伤病人对维生素和矿物质的需求增加，应通过食物或补充剂提供充足的维生素和矿物质。
饮食护理原则
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适量饮食
脑外伤病人应遵循适量饮 食原则，避免暴饮暴食或 过度饥饿。
高营养食物
选择高营养、易消化的食 物，如鱼、肉、蛋、奶等， 以满足机体对营养的需求。
避免刺激性饮食
避免给病人食用辛辣、油 腻等刺激性饮食，以免加 重病情。
瞳孔变化
注意观察病人瞳孔的大小、形状和对光反射是 否正常。
生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温等指 标，发现异常及时报告医生。
并发症预防
应激性溃疡
预防病人出现消化道出 血等应激性溃疡并发症 ，遵医嘱使用抑酸剂和
胃黏膜保护剂。
肺部感染
鼓励病人进行深呼吸和 咳嗽，定期为病人翻身 拍背，预防肺部感染。
定期复查与随访
定期复查
出院时告知病人复查的时间和注 意事项，提醒其按时到医院进行
复查。
随访方式
提供多种随访方式，如电话随访、 微信随访等，以便病人选择最方便 的方式与医护人员进行沟通。
随访内容
在随访中了解病人的情况，包括病 情变化、生活状况、康复进展等， 为病人提供必要的指导和支持。
THANKS
特殊饮食指导
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昏迷病人
对于昏迷病人，应给予鼻饲流 质饮食，保证营养供给。
吞咽困难病人
对于吞咽困难的病人，应选择 软食或半流质食物，避免固体
食物。
高血压病人
对于高血压病人，应限制盐的 摄入，选择低盐、低脂食物。
糖尿病病人
对于糖尿病病人，应控制碳水 化合物的摄入，选择低糖食物
脑外伤术后护理查房
脑外伤术后护理查房脑外伤是一种严重的创伤性疾病，术后的护理至关重要。
通过护理查房，我们能够及时了解患者的病情变化，评估护理措施的效果，为患者提供更优质的护理服务。
以下是一次脑外伤术后护理查房的详细记录。
一、病例介绍患者_____，男，35 岁，因车祸导致头部受伤，被紧急送往我院。
入院时患者昏迷，头颅 CT 显示颅内出血、颅骨骨折。
经过紧急手术，清除了颅内血肿，修复了颅骨骨折。
目前患者术后第 3 天，神志仍未完全清醒。
二、护理评估1、生命体征体温：385℃，考虑与术后吸收热有关。
脉搏：90 次/分，律齐。
呼吸：20 次/分，平稳。
血压：130/80 mmHg，在正常范围内。
2、神经系统格拉斯哥昏迷评分（GCS）：8 分，表明患者仍处于昏迷状态。
双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射迟钝。
3、伤口情况头部伤口敷料干燥，无渗血、渗液。
4、引流情况脑室引流管通畅，引流出淡红色血性液体，量约 100ml。
5、肢体活动右侧肢体肌力 3 级，左侧肢体肌力 2 级。
6、皮肤情况全身皮肤完整，无压疮发生。
7、心理社会患者家属焦虑，对患者的病情及预后十分担忧。
三、护理问题1、意识障碍与脑部损伤有关。
2、体温过高与术后吸收热、感染等有关。
3、潜在并发症：颅内出血、脑疝与手术创伤、病情变化有关。
4、肢体活动障碍与脑部损伤导致的神经功能障碍有关。
5、皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动受限有关。
6、焦虑与患者病情严重、预后不确定有关。
四、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化，每 1-2 小时记录一次。
观察伤口敷料及引流管情况，如有异常及时报告医生处理。
2、体温护理给予物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。
保持病室温度适宜，通风良好。
遵医嘱使用退热药物，并观察药物效果及不良反应。
3、预防并发症密切观察患者有无头痛、呕吐、烦躁等颅内压增高的表现，一旦出现，及时通知医生处理。
严格控制输液速度，避免加重脑水肿。
脑外伤的康复护理常规
脑外伤的康复护理常规
1、脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。
应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。
要加强日常生活个人卫生饮食睡眠等基础护理和培训。
尤其对生活不能自理者要进行生活习惯训练防止精神状态继续衰退。
病人只要不是严重痴呆应定时引导排便养成规律解便的习惯；
2、肢体按摩应从远端关节开始应按肢体正常功能方向开始先行被动运动。
一开始因疼痛病人不愿活动此时应安慰鼓励并稍加强制。
活动从短时间小运动开始逐步增量。
应鼓励尽早恢复自主活动；
3、对失语病人坚持由易到难循序渐进反复练习持之以恒的原则。
先从病人受损最轻的言语功能着手如运用姿势性言语眼神手势等进行交流。
然后再用具体物品单字单词短句进行训练。
脑外伤护理查房
典型案例分享与讨论
案例选择
01
选择具有代表性的脑外伤患者案例，涉及不同病情、年龄、性
别等。
案例分享
02
详细介绍患者病情、护理措施、治疗效果等，提供相关图片、
视频等资料。
讨论环节
03
鼓励医护人员发表意见，针对案例中的难点、疑点进行深入探
讨。
护理查房效果评价与改进
评价标准
制定科学的评价标准，包括护理效果、患者满意度、团队协作等 方面。
密切监测患者的体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，发现异常及时 处理。
80%
保持良好体位
根据患者的具体情况，采取适当 的体位，以减轻脑水肿和预防褥 疮。
病情观察与记录
观察意识状态
注意观察患者的意识状态，包 括是否清醒、嗜睡、昏迷等， 并记录。
观察瞳孔变化
观察患者瞳孔的大小、形状、 对光反射等，以及时发现颅内 压增高和脑疝等并发症。
调整方案
根据效果分析结果，调整康复方案，优化康复计 划，提高康复效果。
06
脑外伤护理查房实践与案例分析
查房实践流程与注意事项
查房前准备
确保查房工具齐全，了解患者病情和护理需求，通知相关医护人 员参加。
查房过程
按照规定的流程进行，包括观察患者情况、询问护理人员、检查护 理记录等。
注意事项
保持专业态度，尊重患者隐私，注意保护患者安全，避免交叉感染。
更多的关心和支持。
家属情绪管理
指导家属如何管理自己的情绪，避 免将焦虑、抑郁等情绪传递给患者。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作，了 解患者的心理需求，共同促进患者 的康复。
05
脑外伤患者的康复护理
康复评估与计划
脑外伤观察与护理PPT课件
观察脉搏的强弱、频率 和节律，判断心脏功能
和循环状态。
呼吸
观察呼吸的频率、深度 和节律，判断呼吸功能
和缺氧状态。
血压
监测血压变化，判断颅 内压和循环状态，预防
脑疝等并发症。
颅内压监测
颅内压监测方法
根据病情选择合适的颅内压监测方法， 如脑室内压监测、硬膜外压力监测等。
颅内压变化趋势
颅内压异常处理
当颅内压升高时，应及时采取措施降 低颅内压，如药物治疗、腰椎穿刺释 放脑脊液等。
瞳孔大小
观察患者瞳孔的大小，是 否等大等圆，有无瞳孔散 大或缩小的情况。
瞳孔对光反射
检查患者瞳孔对光反射是 否灵敏，以判断视神经功 能是否受损。
瞳孔变化趋势
观察瞳孔变化趋势，如逐 渐恢复正常或继续恶化， 以便及时发现颅内出血或 脑水肿等并发症。
生命体征观察
体温
脉搏
监测患者体温变化，判 断是否有感染等并发症。
病因与发病机制
病因
常见的脑外伤病因包括交通事故、跌 倒、暴力打击等。
发病机制
外力冲击导致颅骨骨折、脑组织移位 、颅内出血等，进而引起脑组织损伤 和功能障碍。
临床表现与诊断
临床表现
脑外伤患者可能出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、偏瘫等症状。
诊断
医生通过询问病史、体格检查和影像学检查（如CT、MRI）来确诊脑外伤。
观察颅内压变化趋势，判断病情轻重 和治疗效果。
03
脑外伤的护理措施
一般护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，及时 清理呼吸道分泌物，避免窒息
或吸入性肺炎。
维持生命体征稳定
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，发现异常
脑外伤病人的护理体会
脑外伤病人的护理体会【摘要】脑外伤是一种常见但严重的疾病，对病人的生活和健康造成严重影响。
在护理脑外伤病人时，首先要了解病人的病情，在护理过程中及时观察病情变化并调整护理措施。
保持病人通气畅通和定期更换病人体位是非常重要的，可以有效预防并减轻并发症的发生。
避免引起患者情绪波动也是非常重要的，情绪的稳定对病人的康复有着积极的影响。
在护理过程中需要细心和耐心，合理的护理措施对病人的康复至关重要，护士在日常工作中要不断提高护理水平，为病人提供更好的护理服务。
通过科学的护理方法和细心的护理态度，可以提高病人的康复率，改善病人的生活质量。
【关键词】关键词：脑外伤、护理、病情观察、通气畅通、体位、情绪波动、细心、耐心、康复、护理水平1. 引言1.1 脑外伤病人的护理体会脑外伤是一种严重的脑部损伤，给患者的生活和健康带来了严重影响。
作为护理人员，我们要对脑外伤病人进行科学细致的护理，帮助他们尽快康复。
通过平时的工作经验，我深深体会到了护理脑外伤病人的重要性。
在与这些患者的接触中，我学到了许多护理技巧和方法，也感受到了护理工作的艰辛和幸福。
我希望通过这篇文章分享我的护理体会，让更多的护士和医护人员了解如何更好地照顾脑外伤病人，提高护理质量，促进病人的康复。
希望我的经验和体会能对大家有所帮助，让我们共同努力，为患者的健康尽一份力量。
2. 正文2.1 了解脑外伤病人的病情脑外伤是一种常见的急性颅脑损伤，其病情的严重程度取决于外伤的力度和部位。
了解脑外伤病人的病情对于正确的护理至关重要。
要详细了解病人的外伤史，包括外伤发生的时间、原因以及外伤部位。
要及时记录病人的意识状态、瞳孔反射、肢体运动等生命体征，以及头部的外观、皮肤情况等。
通过这些观察和记录，可以及时发现病情的变化，并及时采取相应的护理措施。
还应注意病人是否存在复合伤，比如颅内出血、颅内压增高等并发症，以便及时转诊至专科医院进行进一步治疗。
只有充分了解脑外伤病人的病情，才能有针对性地制定科学的护理方案，更好地帮助病人康复。
脑外伤临床护理措施
脑外伤临床护理措施脑外伤是指头部受到外力作用而导致颅脑组织的损伤。
脑外伤的临床护理是非常重要的，合理的护理措施可以有效地降低患者的痛苦，促进康复。
以下是脑外伤临床护理的几个关键措施：1. 监测患者的生命体征：每小时测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及意识状态和瞳孔反应。
及时观察和记录这些指标的变化，便于护理人员及时发现异常情况，并采取相应的处理措施。
2. 保持呼吸道通畅：维持患者的呼吸道通畅非常重要，保持头部的正中位置，使用半坐位或俯卧位，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
对于需要机械通气支持的患者，根据医嘱正确操作呼吸机，定期清洁呼吸道。
3. 控制颅内压：脑外伤患者常常出现颅内高压的情况，需要采取措施降低颅内压力，如保持患者头部保持水平，避免突然转身和抬高头部。
控制患者情绪紧张和脑张力过度的状态，应避免用力咳嗽、过度哭闹等。
4. 防止继发伤：脑外伤后，患者常常处于昏睡状态或者意识不清，护理人员应及时采取措施，防止患者在昏睡时下滑或撞倒。
床上、床头和床边的物品应摆放整齐，防止患者碰伤头部。
定期翻身和更换体位，以防止压疮的发生。
5. 维持水电解质平衡：脑外伤患者常常伴有继发性的电解质紊乱和脱水，护理人员应监测患者的尿量和液体摄入量，根据医嘱合理调整液体和电解质的输注，以保持水电解质平衡。
6. 疼痛管理：脑外伤患者常伴有剧烈的头痛，护理人员应及时询问患者的疼痛程度和位置，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
也可利用物理疗法如冷敷或按摩等缓解患者的疼痛。
7. 心理支持：脑外伤患者除了身体上的损伤，还常伴有精神和情绪的困扰。
护理人员应与患者进行有效的沟通，提供情感支持和安慰，鼓励患者积极面对康复过程，并协助患者与家属进行交流和疏导情绪。
脑外伤临床护理的措施主要包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制颅内压、防止继发伤、维持水电解质平衡、疼痛管理和心理支持等。
这些措施的实施可以有效减轻患者的痛苦，促进康复。
脑外伤术后出血护理措施
脑外伤是一种严重的神经系统疾病，术后出血是常见的并发症之一。
为了提高患者的生存质量，减少并发症，以下是对脑外伤术后出血的护理措施：一、病情观察1. 密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
2. 观察患者的意识状态，如清醒程度、言语表达、定向力等，以便了解患者的神经系统功能。
3. 观察瞳孔变化，如瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压增高或脑疝。
4. 观察患者的肢体活动，如肌力、肌张力、肢体协调性等，了解患者的神经功能恢复情况。
5. 观察患者的呕吐物和排泄物，注意颜色、性状及量的变化，以判断出血情况。
二、体位与休息1. 术后患者应绝对卧床休息，床头抬高15-30度，以减轻头部负担，降低颅内压。
2. 避免头部剧烈运动，如翻身、拍背等，以免加重出血。
3. 根据患者情况，可适当调整体位，如侧卧位，以利于呼吸道通畅。
三、呼吸道管理1. 保持呼吸道通畅，避免呼吸道分泌物堵塞气道。
2. 定期翻身拍背，促进痰液排出。
3. 如有痰液黏稠，可给予雾化吸入，帮助痰液稀释。
4. 避免吸烟、饮酒等刺激性因素，以免加重呼吸道炎症。
四、营养支持1. 术后患者应给予高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化饮食。
2. 根据患者情况，可给予鼻饲或静脉营养支持。
3. 注意饮食卫生，防止食物中毒。
五、预防感染1. 加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
2. 加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。
3. 如有伤口，应定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
六、心理护理1. 与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3. 做好家属的沟通工作，使其了解患者的病情，共同为患者提供关爱。
七、预防并发症1. 观察患者是否有肢体瘫痪、语言障碍等神经系统功能障碍，及时进行康复训练。
2. 预防深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
3. 观察患者是否有肺部感染、泌尿系统感染等并发症，及时处理。
脑外伤的护理措施
脑外伤的护理措施摘要脑外伤是指头部受到外力作用而导致的颅脑组织损伤的一种疾病。
脑外伤的护理措施对患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍脑外伤护理的基本原则、常用的护理措施以及护理中需要注意的事项。
一、脑外伤护理的基本原则脑外伤护理的基本原则包括以下几点：1. 保护气道和呼吸道脑外伤患者常常伴有昏迷或意识障碍，护理人员需要确保患者的气道通畅，并定期检查呼吸和血氧饱和度。
在需要的情况下，可以辅助通气或进行气管插管。
2. 维护循环稳定脑外伤患者容易发生休克，护理人员需要监测患者的血压、心率和血氧饱和度，及时进行补液和输血，维持循环的稳定。
3. 管理颅内压脑外伤患者常常伴随颅内压增高的情况。
护理人员需要监测患者的意识状态、瞳孔反应和颅内压，并采取措施降低颅内压，如提升床头15-30度、控制体位、输注渗透性药物等。
4. 预防并监测并发症脑外伤患者常常伴随严重的并发症，如感染、脑水肿和脑血管意外等。
护理人员需要加强患者的感染预防措施，监测患者的体温、血糖和脑电图等指标，发现并及时处理并发症。
5. 提供情绪支持和康复训练脑外伤患者往往面临着生活能力和社交能力的丧失，护理人员需要给予患者情绪上的支持，并进行康复护理和训练，帮助患者恢复生活自理能力。
二、常用的脑外伤护理措施1. 观察和记录护理人员需要密切观察脑外伤患者的意识状态、瞳孔反应、呼吸情况、血压、心率、体温和颅内压等指标，并及时记录。
这些观察和记录有助于发现患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
2. 管路护理脑外伤患者常常需要插管或留置导尿管等管路护理，护理人员需要确保管路通畅，定期更换管路，并注意感染预防。
3. 营养支持脑外伤患者的新陈代谢常常紊乱，营养支持对于患者的恢复至关重要。
护理人员需要根据患者的营养状况和需要，合理安排膳食，补充必要的营养物质。
4. 做好口腔护理脑外伤患者常常需要长时间卧床，容易发生口腔黏膜破损和口臭。
护理人员需要每日给患者做口腔清洁和护理，以预防感染和促进患者的舒适感。
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颅骨骨折
fracture）指颅骨受暴力 作用使颅骨结构发生改变。 ► 颅骨骨折不一定合并严重的脑损伤。 ► 无颅骨骨折，也可能合并严重的脑损伤。
颅骨骨折分类
► ► ►
按部位分： 按形态分：
1、颅盖骨折 2、颅底骨折
► ► ► ► ► ► ►
1、线性骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折 按是否与外界相通 ： 1、闭合性骨折 2、开放性骨折
急性 颅 脑 损 伤
急诊科 邹少木
纲 要
一、相关知识 ►脑被盖解剖 ►颅脑损伤概念、分类、表现 ►诊断、治疗原则 二、护理
►.
脑被盖分层
概念
►颅脑损伤：
►是指头部受到暴力伤害而引起的脑震
荡、脑挫裂伤及颅内血肿、脑水肿等。
分类
按组织层次： 头皮损伤 颅骨骨折(损伤) 颅内损伤(脑损伤) 按脑组织是否与外界相通： 开放性损伤 闭合性损伤 按致伤因素： 原发性损伤
►
►
谢谢!
护理措施
1观察意识、瞳孔、生命体征、四肢肌力15-30分/次 血压是颅内压变化的重要指标 血压进行性增高，脉搏慢而有力，呼吸慢深 提示颅内压增高； 保持正常稳定的血压 血压过高或过低会对颅内压增高患者造成不良影响， 收缩压控制在 9O～140 mmHg以保证颅内血液的灌流 。
►脑血流是动脉血压的直接反应
继发性损伤
根据损伤部位分类
► ⑴头皮损伤（scalp
injury） ► ⑵颅骨骨折（skull fracture） ► ⑶脑损伤（brain injury） ► 可单独发生，也可合并发生，重点是脑损伤
第二节 头皮损伤
► 头皮损伤分为： ► ►
►
►
►
皮下血肿 头皮血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤
三、头皮撕脱伤
多因发辫受机械力牵拉,使大块头皮自帽状腱膜下连同 骨膜被撕脱所致。 ► 特点:常常导致失血性休克或疼痛性休克 ► 治疗：应在压迫止血、抗休克、感染、清创的前提 下 ①原位缝合，皮瓣未完全脱离血供良好。 ②皮瓣脱离但完整，＜6h，行血管吻合后行全层缝 合或中厚皮瓣植皮术； ③若皮瓣挫伤重或污染重，游离植皮。 ④ 骨膜已撕脱者，在颅骨外板上多处钻孔至板障， 邮票式植皮。
►眼部征象：包括瞳孔、眼球运动、眼
底的改变 ►脑疝
重型
主要包括： ►广泛颅骨骨折 ►广泛脑挫裂伤 ►脑干损伤 ►颅内血肿
特重型
►脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去
大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、 休克等 ►已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大， 生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
诊断
►动态CT检查首选方法
一、头皮血肿
► ①皮内血肿
体积较小，有时易误认为凹陷性颅骨骨折。 ► ②帽状腱膜下血肿 ► 可蔓延至全头部，小儿和体弱者可导致休克。 ► ③骨膜下血肿 ► 局限在某一颅骨范围之内，以骨缝为界。
►
头皮血肿的处理
► 一般无须特别治疗，多在1～2周内自行消肿，
出血吸收而愈
►
► 血肿较大者可在严密消毒后，行穿刺抽血治
►1
外伤史 ► 2 意识障碍 脑疝所致 ► 中间清醒期：原发性脑损伤轻时发生
►3
瞳孔改变 进行性恶化 ► 4 锥体束征 进行性恶化
►5
生命体征 进行性血压升高、心率减慢、体温升高
中间清醒期（lucid interval）
► 原发损伤轻，引起的原发性昏迷，时间短，
清醒后可有头痛、呕吐。血肿增大继发脑疝 引起再昏迷。此间有一段意识好转或清醒时 间，称～中间清醒期。最典型的临床表现。 昏迷-清醒-再昏迷
► ► ►
①脑脊液漏 ②迟发性的局部瘀血 ③相应的颅神经损伤症状 CSF漏有疑问时，可收集流出液作葡萄糖定量检测。 若出现CSF漏或蝶窦筛窦破裂→开放性骨折（内开放性骨 折）。
颅底骨折的治疗原则：
颅底骨折多为内开放性脑损伤，对有出血或/和 脑脊液漏者严禁堵塞，以免使污染液体逆流入颅内。 ► ② 保持耳、鼻孔之清洁，避免擤鼻、打喷嚏及咳嗽 等动作，以防颅内积气。 ► ③ 脑脊液漏患者宜保持头高位（30～60度），一 般漏液均较快停止。 ► ④ 脑脊液漏期间给予抗生素预防感染。 ► ⑤ 超过一月脑脊液漏仍无停止趋势，应考虑开颅修 补硬脑膜。
X线检查 ►临床表现
►
治疗原则
►手术：
血肿清除 去骨瓣减压 ►保守治疗： 脑干损伤
慎独+细心+爱心
护理
术前护理： 1、观察、脱水、呼吸畅 2、争分夺秒术前准备
急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压
增高 继发性损害--颅内高压，是致死的 最主要原因
术后护理
主要护理问题： ►继发性颅内压增高 再出血1-3天 脑水肿4-12天 ►感染3天后 ►癫痫 ►应激性胃溃疡
中型
►(1)伤后昏迷时间12小时以内；
(2)有轻微的神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻 微改变。 主要包括：轻度脑挫裂伤。
重型
►
► ► ►
昏迷时间在6小时以上，意识障碍逐 渐加重或出现再昏迷 有明显神经系统阳性体征。 生命体征有明显改变。 GCS评分为3～8分者
►头痛、喷射性呕吐
4）头昏、头痛、无力、失眠、记忆力下降等，短期内（数 日数周）自行恢复。 5） N S查体无阳性体征 6）CSF 无红细胞、CT正常
（二）脑挫裂伤
临床表现
► 1、意识障碍：伤后即出现，多在半小时以上，
重者可长期昏迷，少数范围局限的脑挫裂伤， 可不出现早期的意识障碍。 ► 2、头痛、恶心、呕吐：与ICP ↑ 、植物神 经功能紊乱或外伤性SAH刺激脑膜有关。CSF 呈血性。呕吐与呕吐中枢受CSF冲击、 SAH刺 激脑膜或前庭神经有关
►①
第四节、脑损伤
►
（—）脑震荡临床表现：
1）短暂的意识障碍：数秒、数分钟，一般不超过半小时。 ► 2）自主神经和脑干功能紊乱：面色苍白、瞳孔变化、冷汗、 BP↓p↓R↓。 ► 3）逆行性健忘（近事遗忘）：清醒后多不能回忆受伤当时 及至伤前一段时间内的情况（提示近记忆中枢—海马回受损的结
果）。
► ► ►
防治脑水肿是治疗脑挫裂伤极为重要的环节
► 1脱水治疗2冬眠降温3激素4吸氧
三、颅内血肿
► 分类
按血肿来源和部位 硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿 脑内血肿 按时间 急性型 <72小时 亚急性型 3日-3周 慢性型 >3周
（一）硬脑膜外血肿
► 最常见出血源：脑膜中动脉 ► 最常见血肿部位：颞区
硬脑膜外血肿临床表现
►与动脉血压呈线性关系， ►血压偏低则不能充分保证脑灌注压，
引起缺血性脑损害。
2、保持呼吸道通畅，给予机械通气通 气，减少耗能
3、降低颅内压措施：
a、常规抬高头部30°，以利静脉回
流，减轻脑水肿、肿胀。 b、补液时注意量及速度，因快滴注可使颅 内压增高而加重脑水肿。 另一方面防低脑灌注引起的脑血管痉挛
C、护理动作轻柔:吸痰、翻身、搬动
d、保持大便通畅
e、控制躁动： 给予预防性镇静 ，减少主动和被动活动 , 集中治疗护理操作; 切勿轻率给予镇静剂以防影响观察。 对躁动不安者尽量少加约束，以免过分挣 扎而使颅内压进一步增高消耗能量，加重 脑水肿
g、有效地降低体温，可减轻脑的耗氧
量、代谢率和脑水肿。 降温方法有：头置冰帽，或头颈部、 腹股沟等大动脉处放置冰袋；躯干及 四肢以温水拭浴，必要时用冰盐水 200 ml灌肠或遵医嘱用冬眠药物疗法。
开放性脑损伤的手术治疗
► 尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。 ►* ►
争取在伤后6小时内施行； 抗生素应用下，可在72小时内施行。
仔细了解病情 * 彻底清除碎骨片、头发等异物 * 金属异物可稍缓 * 争取缝合或修复硬脑膜
1、根据病情轻重分类
►
轻型 伤后昏迷时间O～30分钟； 有轻微头痛、头晕等自觉症状； 神经系统和CSF检查无明显改变。 主要包括单纯性脑震荡，可伴有 或无颅骨骨折
外板，凹陷深度不等。 ► 凹陷骨折范围大/深的可造成脑受压，并穿 破脑膜直接引起脑挫裂伤。 ► 大面积凹陷骨折可引起颅内压增高。 ► 婴幼儿颅骨有弹性，常出现乒乓球样凹陷 骨折。
（二）颅底骨折
约占颅骨骨折的1/3，绝大部分为线形骨折。 颅底与硬脑膜紧密粘连，并与鼻窦相邻，骨 折时易使硬脑膜撕裂或造成蛛网膜下腔与外 界相通。
治疗原则
► 一经确诊须紧急手术
术前预防脑疝形成主 要措施快速静滴甘露醇
四、开放性脑损伤的特点
头皮、颅骨及硬脑膜均破裂，致颅腔与外界 相通，有脑脊液流出，甚致脑组织溢出或外 露，称为开放性脑损伤。 其特点是：有创口、可存在失血性休克、 易致颅内感染，需清创、修复硬脑膜使之成 为闭合性脑损伤。临床症状和体征与闭合性 脑损伤相似。
（一） 颅盖骨折
► 线形骨折
骨折形状、范围、位置及宽窄不一。可 波及颅底、视神经、乳突、鼻窦及蝶鞍，引 起相应的症状和体征。 ► 骨折越过颅内静脉窦时，或位于颞骨， 横跨脑膜中动脉或静脉，可使血管撕裂发生 出血，有导致硬膜外血肿的危险。 ► 主要靠颅骨X线平片检查诊断
►
凹陷骨折
► 多为内外板同时凹入，内板骨折范围多大于
► 3、颅内压增高与生命体征变化：轻中度挫伤生命体
征变化不明显；重度挫伤出现继发性脑水肿或颅内 血肿→ICP↑ → BP↑、P↓、R ↓、瞳孔不等大及 锥体束征，应高度怀疑脑疝可能。 ► 4、局灶症状与体征：受伤当时立即出现与伤灶相应 的神经功能障碍或体征。 ► ①运动区：→对侧肢体活动障碍，锥体束征。 ► ②语言中枢→失语 ► ③哑区→无局部症状或体征
f、鲁米那100mg
imq8h，防癫
痫，加重脑缺氧水肿 h、留置尿管者夹管时间不宜过长 ； i、膀胱冲洗前充分放净尿液 ,每次 冲洗量不宜过多 ,必要时可分次冲 洗。 j、鼻饲≤200 ml ,可少量多次进行, 且温度不宜过高