关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节不稳定症的应用体会

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７ ３ ５ ２・
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月第 ３ ４卷第 ３ ５期
剖宫产 ， 如： 单 臀先 露 、 妊 娠期高血 压疾病 、 脐带 绕颈 等 ， 因此 也增加了剖宫产率 。本组资料中剖宫产组 的早产儿 发生率高 于 自然分娩组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。但剖宫产率上 升到一定水平后 ， 并 不会保 障新生儿更加安全 。笔者认为 ， 出 现差异 的原因在于在 自然分娩过程 中， 子宫规律收缩 ， 促使 。 抒 上腺皮质激素分泌增加 ， 胎儿胸廓也会 随之有节奏地 收缩 ， 会 促进胎儿的肺泡产生较多肺表面活性物质 ， 促使肺成熟 ， 而剖 宫产 的早产儿由于未经 产道挤压 ， 不能完全排出肺液 ， 出生后 有可 能不能 自主呼吸 ， 导致 新生儿 呼吸窘迫综合 征、 湿肺 、 吸 人性肺炎的发生率增高 ； 且 由于缺乏刺激 ， 新生 儿的神经及 呼 吸系统 发育也会受到影 响 ； 剖宫产 时胎儿未经 过产 道挤压 及 接 触产道细菌 ， 直接接触 外界 ， 天然免疫力较 差 ， 导致新生儿 对感染 抵抗 力较差 ， 易 患感染性 疾病 ， 增 加剖 宫产儿 的死 亡 率； 所 以以上原因均会造 成剖官产较 自然分 娩早产 儿死亡 率 及并发症发生率 高。剖宫产组的早产儿死亡率与早 产儿并发 症发生率明显 高 于 自然分娩 组 ， 差 异也 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜
２ ３ （ ２ ４ ） ： ３ ４ ２ ３ ．
［ ４ ］ 张德风， 潘家华． 住院早产儿疾病 １ ０ 年回顾性分析［ Ｊ ］ ． 蚌埠医学 院学报 ， ２ ０陈自 励． 早产儿主要并发症防治进展［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科
０ ． ０ ５ ） 。
选择 自然分娩。在 早产 儿的干 预中 ， 要实行 针对 早产儿 的全 程健康关怀计划 ， 建立早产儿的电子健康档 案 ， 探索现代生活
条件下早产的流行病学特征 ， 对降低婴儿死 亡率 、 提高人 口素 质有 意义重大。
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会儿科学分会新生儿学组． 中国城市早产儿流 行病学初 步调查报告 ［ Ｊ ］ ． 中国当代儿科杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ７ （ １ ） ： ２ ５ ． ［ ２ ］ 中华医学会儿科学分会新生儿学组． 中国住院新生儿流 行病学调查［ Ｊ ］ ． 中 国当代儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ １ ） ： １ ５ ． ［ ３ ］ 华少萍， 胡春霞， 莫秀兰． 辅助生殖技术受孕双胎与自然 受孕双胎妊娠 １ ７ ３例临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健， ２ ０ ０ ８ ，
娄方勇 ， 赵春芝 （ １ ． 江苏省泰州市人 民医院骨科 ， 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ； ２ ． 江苏省泰州市人 民医院老年科 ， 江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨关节镜下髌周支持带平衡术治疗髌股关节不稳定症的效果。方法： 将４ Ｏ 例（ ６ ６ 膝） 髌股关节不稳定症 患者分 为两组 ， 分别应用外侧支持带松解 、 髌周支持带平衡术两 种不 同方 法 比较其疗效 。结 果 ： ６ ６ 膝平 均随访 ８ 个月 ， 对髌股 关 节Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分 、 外侧髌股角（ Ｌ Ｐ Ｆ Ａ） 、 髌 股指 数（ Ｐ Ｅ Ｉ ） 进行对 比观察 。结论 ： 关节镜下髌周支持带平衡术 ， 能有 效去除髌股关节 不
稳所致 的应力失衡 ， 增加髌骨活动度 、 减轻疼痛 、 改善关节屈伸功能 。 ［ 关键词 ］ 髌股关节 不稳定症 ； 关节镜 ； 髌周 支持带平衡术
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与产科杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ５ ） ： ３ ８ ７ ． ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ６ 编校 ： 郑英善 ］
总之， 剖宫产组的早产儿发生率明显高于自 然分娩组 ， 但 早产儿 的预后无改 善。为此要严格 掌握剖 宫产适 应证 ， 尽量
关 节 镜 下 髌周 支 持 带 平衡 术 治 疗 髌 股 关节 不 稳 定 症 的 应 用体 会
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