关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察
关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察目的：探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法：采用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎136例。
方法：关节镜诊断性检查后，选择性的刨削增生肥厚的滑膜，修整退变剥脱的软骨创面，切除破裂的半月板，取出游离体，磨削骨赘，并大量生理盐水灌洗膝关节。
结果：术后随访3个月～36个月。
膝关节功能评分由术前42分增加到术后的78分，患者主观评定优良率为78.5%。
结论：关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和肿胀等症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。
标签：关节镜清理术；膝关节骨关节炎；治疗膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年常见病、多发病，在临床上十分常见，随着社会的老龄化，发病率日趋上升，常引起膝关节疼痛和功能障碍，严重者影响行走与日常生活。
2005年6月～2008年4月，我们应用关节镜下清理术治疗膝关节OA136例，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组136例（共计158膝），其中男48例（52膝），女88例（105膝）；年龄43～73岁，平均56.5岁。
左侧患膝73例，右侧患膝85例。
病程2个月～16年，平均3年8个月。
临床表现：膝关节反复肿胀疼痛、影响行走，31例患者有关节交锁症状，膝关节X线片显示骨性关节炎表现，所有病例均符合美国风湿病学会所制定的膝关节OA诊断标准。
患侧膝关节均未接受过关节镜或其他手术治疗。
21膝曾行关节内注射治疗，效果不佳。
1.2 手术方法：将2%利多卡因注射液30 ml加生理盐水稀释至90 ml，再加0.1%肾上腺素注射液2滴，关节内注射滑膜浸润麻醉，切口局部麻醉，15min后手术。
高龄、对疼痛敏感者可采用连续硬膜外麻醉。
灌注液为生理盐水3 000ml，加入0.1%肾上腺素注射液1ml。
大部分患者应用常规AL、AM入路，必要时用SL、SM入路。
进镜后按髌上囊→内侧沟→内侧间隙→髁间窝→髌股关节→外侧沟→外侧间隙顺序检查，全面了解关节内病变及髌股关节情况。
关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析
１ 临床表 现及 影像学 资 料 ． ２
表现 为 膝 关 节 疼痛 ， 胀 ， 硬 ， 节 积 液及 关 肿 僵 关 节增 粗 肥 大 ， 动 时有 骨 擦 音 ， 活 随着 病 情 进 展 ， 渐 逐 现 关节功 能 障碍 ， 关 节 内外 翻畸形 。 下楼 梯及 膝 上 早 晨 起床 或 久坐站 立 时疼 痛加 重 ， 轻度 活 动后 减轻 ，
翻１ 。 膝 １ 治疗 方法 ３
收 稿 日期 ：０ ８ ０ — ９； 订 日期 ：０１－ 一 ８ ２０— ９０ 修 ２ ０ Ｏｌ２
本组 ４ ２例 ５ ０膝 ， 随访 ３ １ 月 ， 果 显效 ２ ～ ２个 结 ６ 膝 ， ５ ％； 转 １ ， ３ ％； 效 ６膝 ， ２ 占 ２ 好 ８膝 占 ６ 无 占１ ％，
８例 ， 史 ５个 月～ Ｏ年 。其 巾合并 内侧 滑膜 皱襞 ４ 病 ２ ２ 例 ， 骨剥 脱 ３ 软 ５例 ， 月板游 离缘 毛糙 ３ 半 ８例 ， 滑膜 充 血肥厚 ５ ０例 ， 离体 ８ ， 游 例 盘状半 月板 ５例 。
则是 将 充 １ 、 生 、 ０增 Ｉ ＿ 肥厚 、 化 的滑膜 刨 削 ； 机 变性 滑膜 皱襞 切 除 ，尤其 是 内侧 滑膜 皱襞 绝 大 多数要 刨 削切
化 ， 动功能 无好 转 。 活
２２ 结果 ．
隆起 变尖 ， 节边 缘增 生 ， 骨赘 形 成 。根 据 Ｘ—ａ 关 有 ｒｙ
分 为早 、 、 ３期 Ｉ 其 中早期 １ 中 晚 】 Ｉ ， ２膝 ， 中期 ３ ０膝 ， 晚 期 ８膝 ， 肢 力 线 正常 者 ３ 下 ０膝 ， 内 翻 １ 膝 ９膝 ， 外 膝
关节镜下关节清理结合灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效探讨
关节镜下关节清理结合灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效探讨近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，关节镜手术在治疗关节疾病中扮演着越来越重要的角色。
关节镜下关节清理结合灌洗治疗膝关节骨性关节炎已经成为一种有效的治疗方法。
本文将就这一治疗方式的疗效进行探讨。
关节镜手术是一种微创手术，通过关节镜将手术器械引入患者的关节内进行治疗。
关节镜手术不仅可以观察关节病变的情况，还可以进行相应的治疗。
对于膝关节骨性关节炎患者来说，常见的症状包括关节疼痛、关节肿胀和功能障碍等。
而关节镜手术可以在一定程度上缓解这些症状，并且可以有效清除引起关节疼痛的病变部位，恢复关节活动功能。
而结合关节镜手术的关节灌洗治疗则可以通过洗涤和清理关节内的炎症因子和代谢产物，减轻炎症反应，改善关节周围组织的血液循环，从而促进关节愈合和康复。
在临床治疗中，对于膝关节骨性关节炎的治疗可以选择多种方法，包括药物治疗、物理治疗、关节保守治疗等。
对于一些患者而言，这些治疗方法的效果并不理想，长期的疼痛和肿胀始终没有得到缓解，关节功能也没有得到明显改善。
这时，关节镜下关节清理结合灌洗治疗就成为了一个值得考虑的治疗选择。
关于关节镜下关节清理结合灌洗治疗的疗效，目前已有一些相关的研究成果。
一些临床试验证实，对于膝关节骨性关节炎患者，关节镜下关节清理结合灌洗治疗可以有效改善患者的关节疼痛和肿胀症状，恢复关节的活动功能。
特别是对于那些单纯药物治疗效果不佳的患者来说，关节镜下关节清理结合灌洗治疗的效果更为显著。
一项由Goh和Chan等人在《英国骨科杂志》上发表的研究指出，对于中度和重度膝关节骨性关节炎的患者，采用关节镜下关节清理结合灌洗治疗可以显著改善患者的疼痛症状，提高关节功能评分，并且对患者的生活质量产生显著影响。
一项由Watters等人进行的研究表明，关节镜下清理结合洗涤治疗可以显著减少关节积液和关节疼痛，同时提高患者的关节功能评分，并且可以延缓膝关节骨性关节炎的进展。
关节镜在诊断和治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果
用 较 为广 泛 骨性 关 节 炎 是 一 种 慢 性关 节 疾 病 ． 它 的 主 要 改
变 是 关 节 软 骨 面 的 退行 性 变 和继 发 性 的骨 质 增 生 ＿ １ ］ 膝 关 节 骨性 关 节 炎是 指 由 于 膝关 节 软 骨 变 性 、 骨 质 增 生 而 引 起 的一
２ ． ２ 不 同分 型 临床 疗 效 随访 ６个 月 ． 可 见髌 骨 关 节 和 胫 骨 内侧关节 、 胫 骨外 侧 关 节 的 优 良 比 例 较 高 ， 全 胫 骨 关 节 和 全
膝 关 节 的优 良比例 较 低 ， ４中分 型 间进 行 比较 ， 差 异 有 统 计 学
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见 表 ２ 。 表２ 术后 ６个月不同分型疗效比较（ ｎ ）
关 节 镜 是 用 于 诊 治 关 节 疾 患 的 内窥 镜 ． 从 １ ９ ７ ０年 开 始 推 广 应 用 。关 节 镜 手 术 是 一 种 微 创 手 术 ， 在 膝 关 节 疾 病 中应
度、 有 无压痛及 程度 、 活 动 情 况 及 行 走 距 离 等 综 合 评 价 治 疗 效 果 。其 中 ０ ～ ２分 为 优 ， ３ ～ ５分 为 良 ． ６ ～ １ ０分 为 可 ， ≥ｌ １ 分 为
表 １ 病变部位分型 ｌ ｎ ）
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １月共 有 ６ ３例 膝 关 节
骨 性关 节 炎 患 者 在 我 院采 用 关 节 镜 诊 断 和 治 疗 。其 中 男 ２ ５
关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效论文
关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效探讨【摘要】目的探讨对膝关节骨关节炎应用关节镜治疗的临床疗效。
方法对我院2007年1月～2008年2月收治的34例膝关节骨关节炎患者进行关节镜探查及治疗，并随访3年。
结果 34例患者37膝手术疗效为优者19膝，占51.4%；为良者14膝，占37.8%；为可者2膝，为差者2膝，共占10.8%。
34例患者37膝随访1年、2年、3年膝关节功能优良率分别为78.4%、59.5%、48.6%。
结论应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎手术疗效好，患者膝功能恢复快，值得临床应用。
【关键词】膝关节骨关节炎关节镜中图分类号：r684.76 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-100-02骨关节炎属于关节退行性疾病，通常始发于软骨。
随着老龄人口增多，其发病率有上升趋势。
我院于2007年1月～2008年2月对34例膝关节骨关节炎患者进行了关节镜探查及治疗，治疗效果满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共34例膝关节骨性关节炎患者，其中男16例，女18例；年龄46～78岁，平均（58.8±5.2）岁；病程3年～16年，平均（6.2±4.2）年。
34例患者共有37膝关节受损，其中为左膝者16例，为右膝者15例，双膝受损者3例。
34例患者均有膝关节肿痛、晨僵等症状，行走时疼痛加重，摩擦感、疼痛感明显，且给予非甾体镇痛药关节疼痛不见缓解。
所有患者均给予x线检查，其中22例患者见关节软骨下有硬化、增生、骨囊变等，且有关节面破坏、间隙狭窄等。
1.2 入选标准[1]采用usa风湿学会倡导的骨性关节炎相关诊断标准为本研究入选标准：（1）30天以来有大多数时间存在膝关节疼。
（2）患者活动关节时可听到弹响。
（3）晨僵时间在30min以内。
（4）年龄在38岁以上。
（5）有膝关节骨肥大，且伴弹响。
（6）有膝关节骨肥大，且不伴弹响。
患者有（1）条症状，且同时存在（2）、（3）（4）或（2）、（3）（5）或（6）即诊断为膝关节骨关节炎。
关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎50例疗效观察
［ ］ 临床骨科杂志 ， ０ ，（ ） ３ ８ ３ ９ Ｊ． ２ ４７ ４ ： — ９ ． ０ ９ １ 陈利 春 ， ３ 张秉文 ， 陈宇鹤 ， 跟骨关节 内骨折 的治疗 ［ ］ 长治 等． Ｊ．
医学院学报 ，０ １ ２ （ ） ３ ２ １ ，５ １ ：６—３ ． ８
２ 李 玉 奎 ， 艳 红 ． 永 强 ． 骨 Ⅲ型 解 剖 板 一 期 植 骨 治 疗 跟 骨 粉 碎 和 孙 跟
１ 孙克洪 ， ４ 郜晏星 ， 沙 明 ， 内 固定治疗 跟骨关节 内骨折 ［ ］ 等． Ｊ．
临床骨科杂 志 ，０ ４ ７ ４）４ ４— ４ ． ２ ０ ， （ ：４ ４ ５ １ 谢秉 局 ， ５ 李方 才． 开 复位 内固定 治疗跟 骨关节 内骨折 ［ ］ 临 切 Ｊ． 床骨科杂志 ，０ ５ ８ １ ：８— ０ ２ ０ ， （ ）３ ４ ． １ 康列和 ， 文和． ６ 刘 ＡＯ跟骨解剖钢板 治疗累及 跟距关节 的跟骨粉 碎性 骨折［ ］ 颈腰痛杂志 ，０６，７（ ） ４ ０— ９ ． Ｊ． ２ ０ ２ ６ ：９ ４ ２
这三个部位上 ， 且螺钉要穿过 内侧的骨皮质才能 固 定牢固。髂骨应尽量放置均匀且适量 ， 过少起不到 支撑作用 ， 过多则 可使跟骨膨胀 ， 使骨折片移位 ， 跟 骨横径 增宽 。
参 考文献 ｉ 李德华， 刘文和． 跟骨解剖钢板治疗累及跟距关节的跟骨粉碎性
骨折 ［ ］ 颈腰痛杂 志 ，０ ８ ２ （ ）：７ Ｊ． ２ ０ ，９ ５ ４ ３－４ ４ ７．
ｂ ｄｅ ｅ ｖ ｌ ｔ ｅ ｒ ｐ ｉ ｎ ｎ ａｔ ｌｒ ｓ ｃ ｉｎ ｏ ｎ ｓ ｕ ，ｅｃ， ｎ ｅ ｒ ｒ ｓ ｏ ｙ ｈ ｎ ｔｅ ｃｉ ｉ ａ ｆ ｅ ｗｅ ｏ ｉｓｒ ｍｏ ａ ， ｈ ａｒ ｇ ａ ｄ ｐ ｒｉ ｅ ｅ ｔ ｆ ｅ ｉ ａ ｏ ｍｅ ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｒａｔ ｏ ｅ ｐ ．Ｔ ｅ ｌ ｃ ｌｅ ｅ ￣ ｃ ｈ ｈ ｎ ｅ ｒ
膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察目的探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法将84例患者随机分为观察组和对照组（各42例），观察组应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗，对照组仅应用膝关节镜下清理术治疗。
结果两组治疗后2个月、1年的膝关节功能评分均较之治疗前提高（P＜0.05），但观察组较之对照组提高更为明显（P＜0.05）；观察组总有效率为90.5%，明显优于对照组的69.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，能够有效改善膝关节功能、减轻疼痛、提高生活质量，值得临床推广。
标签：膝关节；骨性关节炎；膝关节镜；玻璃酸钠膝关节骨性关节炎是临床上最为常见的一种慢性、退行性关节疾病，多见于中老年人，其发病率居全身各部位骨性关节炎的首位[1]，随着我国人口老龄化的到来，其发病率亦随之上升[2]。
该病的主要病理特征为关节软骨退变，主要临床表现为膝关节周围疼痛、肿胀和关节功能障碍等，严重影响着中老年患者的生活质量。
以往多采用保守治疗，但其疗效欠佳，而随着近年来不断发展和完善的关节镜技术，膝关节骨性关节炎的治疗亦得到了不断的改善和提高，为患者提供了一个简单有效的治疗方法。
为探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，2009年1月—2011年1月期间，该院应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者42例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的膝关节骨性关节炎患者84例，全部患者均符合《关节炎概要》[3]中美国风湿病学会提出的膝关节骨性关节炎的诊断标准，排除伴有严重肝肾功能不全及心肌梗死患者，以及排除化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。
将84例患者随机分为观察组和对照组（各42例）。
观察组42例中，男20例，女22例；年龄47～71岁，平均（60.2±5.4）岁；病程3个月～4年，平均（1.6±0.3）年；左膝17例，右膝19例，双膝6例。
关节镜下治疗膝骨性关节炎60例临床体会
总 之 ，急性 一 氧化碳 中毒 病理 机 制是 多 方 面 的 ，
［２ １］
ａ ｔ ａｉ ｕ ｏｃ ｒｏ ｏ ｏ ｉｅｐ ｉ ｎｎ ［ ］ Ｒ ｓ ｉ Ｃ ｉ ｃｉ ｔ ｎ ｄ ｅｔ ａｂ ｎ ｍ ｎ ｘｄ ｏ ｏ ｉｇ Ｊ ． Ｊ ｅ ｐ ｒ ｖ ｏ ｓ Ａｍ ｒ ｔ
ｐｒｘ ａｉｎｉ ｒｉ ｆ ｒ ａｂｎｍｏｏ ｄ ｏｓｎｎ ［ ］ＪＡ ｐ． ｅｏｉ ｔ ｂａ ａｔ ｒ ｏ ｎｘ ｅｐ ｉ ｉｇ Ｊ． ｐ １ ｄ ｏ ｎ ｎ ｅｃ ｉ ｏ
Ｐ ｙ ｉｌ １ ９ ７ ： ５ ４ １ ８ ｈ ｓｏ ， ９ ２， ３ １ ８ － ５ ９．
ｏｙｅ ｅａｙＪ． ｈｌｄｌｈａ ａ ｎｅｓ ｌｅｉ ， ０ ８５３ １３ ７ ｘｇｎｔ ｒｐ ［］Ｐ ｉ ｅｐ ｉ ｕ ｄ ｒ Ｅｓｖｅ ２０ ，：２— ４ ． ｈ ａ Ｓ ｒ
０ （ ） ｌ ｔｄｈｍｅｄｇａａｉｎｎｔｅｒｔｂａｎ ［］ Ｆｅ ａ ｉ ２ ～ｉ ｅ ｅ ｅｒｄｔ ｉ ａ ｒｉ Ｊ。 ｒｅＲ ｄｃ ｍｉ ｏ ｈ
ＢｉｌＭｅ ， ０ ４，７：８ ２ ８１ ． ｏ ｄ ２ ０ ３ １ ０ —１ ２
［４］ Ｔ ｏ Ｓ １ ｈ ｒ Ｒ． Ｄｅ ｙ ｒｇ ｎ ｓ ｃｎ ｅｓｏ ｔ ｏ ｉａｅ ａ ｄ ｌ ｉ ｎ ｈ ｄｏ ｅ ａｅ ｏ ｖ ｒｉｎ ｏ ｘｄ ｓ ｎ ｉ ｄ ｐ
２ ０ ４ ：２ — ３ ． ０ ３， ０ １ ９ １ ７
和 ＧＨ Ｐ Ｓ — ｘ水平变化及 Ｖｔ ｉ Ｃ的干预作用 ［ ］ Ｊ ．中华急诊 医学杂
关节镜在骨性关节炎中的临床应用
呈黄色 。 缺乏光泽 ， 晚期呈皱纹状 ， 膨胀隆起 ， 凹凸 不平 深达 软骨 下骨 。半 月板 磨损 或 破裂 ， 月 板退 半
２ 结 果
１ ３例 中 有 １ ６例 得 到 ６个 月 一 ｌ ０ ４年 的定 期 随 访 ． 失访 。 ７例 大部 分患 者 的关 节疼 痛 均 明显减 轻 ， 据美 国 根
实用医学 杂志 ２ １ ０ ０年第 ２ ６卷第 １ ６期
关 节镜 在 骨性 关 节炎 中的 临床应 用
刘 毅 摘要 目的 ： 探讨关 节镜在骨性 关节炎中的临床应 用及其 疗效。方 法： １３ 骨性关节 炎患者进行关 对 １例
节镜检查后 ， 关节镜 下行清理术 ， 在 随访 ６个月一 ４年 ； 对镜下关节清理术的临床疗效进行综合评估 。 结果 ： 关 节镜 下对 骨性 关节炎有较明确 的诊 断率 ； 关节镜 下清理术和 冲洗术后患者的症状得 以明显改善 ， 预后较好 。
结论 ：关节镜在膝 关节的骨性 关节炎诊 断较 为准确合理 。关节镜下 关节清理 术和冲洗术对 骨性关节 炎的治
疗 具 有 较 好 的 近 远 期 疗 效
关键词 骨性 关节炎； 关节镜 ； 关节镜 检查术 ： 膝 关节
膝 骨性 关 节 炎 （ｓ ｏｒ ｒｉ． Ａ ｏｔ ａｔ ｉｓＯ ）亦 称 退 变性 ｅ ｈｔ 关节 炎 ， 是一 种较 为 常见 的 老年 性 、 退行 性 疾病 ， 其 主要 的病 理 改 变是 关 节 软 骨破 坏 、 脱 ， 节 滑膜 剥 关 增生 、 肥厚 ， 以及 滑膜 皱襞 形成 。 游离 体形 成导 致半 月板 损伤 ， 重者 可 出现 膝关 节 各组 韧 带挛 缩 。 临 严
变 ， 节 面 不平 ， 展 到半 月板 无 光 泽 ， 薄 毛 糙 ， 关 进 变 绒毛增 生 ， 月板 表 面不 平 ， 伤呈 放 射状 样 改变 。 半 损
关节镜治疗骨性关节炎临床效果论文
关节镜治疗骨性关节炎的临床效果分析【中图分类号】r45 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0240-01【摘要】目的:分析研究关节镜下清理术在膝关节骨性关节炎中的治疗效果。
方法:通过对30例（33膝）膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下关节清理术来分析临床疗效。
结果：临床控制9例，显效13例,有效7例,无效1例。
结论:关节镜手术治疗膝骨性关节炎的优点是创伤小，恢复快、疗效确切、并发症少，通过临床实践，怎么这是一种治疗早中期膝骨关节炎的较好方法，值得推广。
【关键词】关节镜；膝关节；骨性关节炎；关节清理术0引言膝关节骨性关节炎是一种关节软骨退变性疾病，主要的临床表现为患者有反复关节肿胀、疼痛、活动受限等，严重时还会导致行走困难。
在疾病的发展过程中，主要的治疗方案有止痛、理疗、功能锻炼、饮食补充、减肥、关节清理、钻孔减压、弹性样补充疗法、截骨矫正下肢力线、人工关节置换等方法。
随着医学科技的发展，关节镜技术已经成为治疗该病的主要手段，这种技术的损伤小、恢复快，已广泛用于膝骨性关节炎的诊断和治疗之中。
1资料与方法1.1一般资料本次研究中共30例患者（共33膝），男12例，女18例；左膝15例，右膝16例，双膝2例；患者年龄45-71岁。
主要的临床症状有：膝关节反复疼痛、肿胀、有活动障碍、弹响，下蹲不便，患者在进行服用nsaids、理疗等常规治疗后效果不佳。
所以患者在术前的常规检查中，通过负重下膝关节正侧、髌骨轴位片了解关节退变和畸形情况[1]；根据ｘ线变化分析初期骨硬化或骨赘，最后确诊无关节间隙狭窄13膝，中期关节间隙狭窄或消失16膝，晚期胫骨负重面磨损或缺损4膝。
1.2手术方法手术中，患者平卧姿态，利用连续硬膜外麻醉，大腿根部扎止血带。
采用stryker关节镜系统，从患者髌下前内、外侧入路，放入关节镜操作系统，建立膝关节前外、前内侧入路，通过前外侧入路进行检查。
操作时，有时将关节镜经髁间窝插入到膝关节后间隙，辅以后内、后外侧入口分别对膝关节后内、后外侧间隙的病变进行处理。
骨性关节炎中关节镜的临床应用分析
骨性关节炎中关节镜的临床应用分析膝关节骨性关节炎是最常见的关节病变，又名肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。
临床表现为关节肿胀、疼痛，功能活动障碍等，严重影响患者的工作和生活能力。
关节镜技术的应用为骨性关节炎的治疗带来了突破性进展，随着应用的越来越广泛，已成为骨性关节疾病诊断和治疗的重要方法。
我院自2011年1月～2012年12月间，应用关节镜诊断、治疗骨性关节炎72例，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料2009年1月至2012年6月收治的72例，骨性关节炎患者，其中男41例，女31例；年龄36～81岁，平均56.2岁。
病史1个月至12年，平均3.8年。
主要临床表现为反复膝关节肿胀、疼痛，关节间隙及髌骨缘压痛，活动受限，关节绞锁，关节积液，且经过门诊严格的保守治疗后无效，服用非甾体类药物对疼痛缓解不明显，x 线检查表现为骨质疏松、硬化、骨赘形成、游离体、关节间隙变窄。
1.2 检查方法见膝关节液浑浊，色淡黄，有较多黄白碎屑，关节内有游离体，关节软骨剥脱，硬化骨形成。
滑膜不同程度充血水肿。
关节软骨早期呈黄色，缺乏光泽，晚期呈皱纹状，膨胀隆起，凹凸不平深达软骨下骨。
半月板磨损或破裂，半月板退变，关节面不平，进展到半月板无光泽，变薄毛糙，绒毛增生，半月板表面不平，损伤呈放射状样改变。
骨赘形成表现为胫骨髁间棘变尖，关节缘唇样增生硬化。
1.3 手术方法手术均采用连续硬膜外麻醉，患者仰卧，下肢垂于手术床缘，止血带下手术。
常规前内外切口，部分辅助后侧切口，取出游离体。
根据镜下所见，在镜下行软骨修整，钻孔，骨赘磨除或咬除，游离体取出，滑膜切除，半月板修整或切除，电烧烫平半月板、滑膜，术中生理盐水持续冲洗关节腔。
术后弹力绷带包扎膝关节，术日即鼓励患者行股四头肌主动收缩锻炼，术后第2天行股四头肌练习，2周下床活动。
术后14d内用cpm保持关节被动活动，每日2～3次，每次1～2小时。
关节镜治疗老年膝关节病疗效分析
关节镜治疗老年膝关节病疗效分析【摘要】目的：探讨分析关节镜治疗老年膝关节病的临床效果。
方法对385例膝关节疾病患者行膝关节镜下冲洗清理术治疗，观察临床效果。
结果术后随访6～12个月，优良率为87.5%。
结论关节镜下冲洗清理联合玻璃酸钠腔内注射，可以有效改善关节功能、缓解疼痛，是老年膝关节骨性关节炎的一种有效的治疗方法。
【关键词】膝关节镜；骨性关节炎；冲洗清理术我院是中国人民解放军兰州军区驻西安地区的一所中心医院，1996年被总后卫生部评为三级甲等医院。
是陕西省、西安市第一批通过的医保定点医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化大型医院。
长期以来医院坚持“为兵为民，以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，先后两次被解放军总部评为“为部队服务先进单位”。
多次评为“文明单位”。
膝关节骨性关节炎是最常见的关节病变，又名肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。
也是膝关节炎症中最常见的病因。
膝关节骨性关节炎在老年人群中最为常见，男女均可发病。
由于人群预期寿命的延长，在20世纪内膝关节骨性关节炎的发病率明显增高，尤其是在肥胖的老年人群。
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病[1]。
其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。
先将我院自2009年7月—2012年5月住院期间应用膝关节镜冲洗清理术治疗膝骨性关节炎385例（398膝），取得了较为满意的效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 资料本组385例（398膝），男153例，女232例；年龄55～78岁，平均66.5岁。
左侧148例，右侧185例，双侧52例。
临床症状为膝关节反复疼痛、肿胀、畸形、行走困难、晨僵、关节活动受限等。
x线片显示胫骨关节唇样增生，间隙变窄，髌骨退变，髌骨上下极骨赘成，关节间隙变窄，膝内、外翻畸形，关节内可见游离体等。
1.2 ahlbank（1968）按膝x线片的表现将膝关节骨性关节炎依其严重程度分为5级：①关节间隙狭窄（50%关节软骨磨损）；②关节线消失；③轻度骨磨损；④中度骨磨损（磨损0.5～1cm）；⑤严重骨磨损及关节半脱位[1]。
关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察【摘要】目的：讨论针对膝关节骨性关节炎患者利用关节镜实施微创清理术的临床效果和应用价值。
方法：选取2010年12月-2012年12月笔者所在科室收治的120例膝关节骨性关节炎患者，实施关节镜检并采取有限化微创清理术治疗，对患者治疗前后优良率、膝评分、功能评分进行对比分析。
结果：治疗后97例（80.83%）患者达到了优良状态，12例（10.00%）患者中等状态，只有11例（9.17%）患者处于较差状态，治疗优良率达80.83%；患者治疗前膝评分（23.72±7.05）分，治疗后膝评分（71.83±9.53）分，治疗前后比较差异有统计学意义（p<0.05）；治疗前功能评分（12.86±5.34）分，治疗后功能评分（59.13±9.46）分，治疗前后比较差异有统计学意义（p<0.01）。
结论：对膝关节骨性关节炎患者实施关节镜有限化微创清理术可以有效改善关节功能，对患者生活质量提升有很大好处。
【关键词】骨性关节炎；膝关节；关节镜；有限化；微创清理术中图分类号 r684.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0180-02膝关节骨性关节炎（oa），是骨关节炎的一种，属于比较常见的慢性关节疾病，发病机制是患者的骨关节面摩擦严重或者骨关节所受的压力不平衡所导致，其中老年患者所占比例较大[1]，而且随着我国老年人群数量的逐年增加，oa患者的数量也逐渐增多，oa有比较严重的疼痛感，给患者带来了巨大的痛苦，因此寻找合理有效的治疗方案对患者进行治疗是骨科医生需要面对的重大课题。
文献[2-3]报道，用关节镜实施微创清理术对oa患者进行治疗效果不错。
本文选取2010年12月-2012年12月笔者所在科室收治的120例膝关节骨性关节炎患者，实施关节镜检并采取有限化微创清理术治疗，观察其临床效果。
现报告如下。
玻璃酸钠联合膝关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究
膝骨性关节炎是一种老年常见 的骨关节疾病 ， 多 由于患者 关节 软骨发生慢性变性 ， 关节 组织发生损 害所引起 ， 其 临床 特
点为膝关节肿 胀 、 有积水 ， 关 节软骨组 织损 伤 、 疼痛 ， 引起骨 质 增生或关节中的游离态物质增加 ， 运动 困难Ⅲ 。近几年 ， 随着 人
■ 嘧露国爨国
痉平 喘 、 止 咳、 化痰 、 利尿 、 镇静 以及抗 生素 类 ， 常规给予改 善气 喘、 胸 闷以及化痰等治疗 ， 给予氧气 吸人和雾化吸人 ， 以促 进患 者痰 液的排出 ， 改善各项临床症状嘲 。 在此基础上给予研究组患 者无 创正压通气治疗 ， 具 体方法为 ： 采 用 口鼻罩 、 鼻面罩与患者
行治疗 ， 但随着治疗时间的延长效果会逐渐降低 ； 此外 ， 呼吸道
阻力增加也会在一定程度上影响治疗效果 。因此 ， 在患者发生
呼吸衰竭时要采取更为有效 的治疗方法 。 以往患者如果需要机 械通气 ， 必须要建 立人 工气 道 ， 容易导致 呼吸机相关性肺炎 ， 使 患者住院时间延长 。而无创正压通气 同步功能 比较好 ， 不会 对
钠 进 行 治 疗 。 比 较 ２组 患 者 在 治 疗 前 后 的 Ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ评 分 、 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 评 分 及 治 疗 效 果 。结 果 经 治 疗后 ， ２ 组 患者 Ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ
Ｄ ｏＩ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ／ ｊ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ２ ． ０ ２ ５
３ 讨 论
的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国医学装备 ， ２ ０ １ ６ ， １ ３ （ ５ ） ： １ ０ ６ — １ ０ ９ ．
关节镜治疗膝骨关节炎的临床结果及预后因素分析1谢红喜2杨同堂
关节镜治疗膝骨关节炎的临床结果及预后因素分析 1谢红喜 2杨同堂发布时间：2023-06-20T08:57:06.084Z 来源：《世界复合医学》2023年6期作者： 1谢红喜 2杨同堂[导读] 对膝骨关节炎患者进行关节镜治疗方式1 陇西县中医医院2陇西县第一人民医院骨外科甘肃陇西 748100摘要：目的：对膝骨关节炎患者进行关节镜治疗方式，探究此方式的应用效果。
方法：本文通过选取80例膝骨关节炎患者，全部进行关节镜手术治疗，对临床效果及预后影响因素进行分析。
结果：80例患者中共有51例显效，19例有效，10例无效，显效率为87.5%（70/80）。
结果表明，术前KSS-F评分、V AS疼痛评分、术前K-L分级、BMI指数均对关节镜治疗膝骨关节炎疗效产生影响，差异具有统计学意义。
结论：在现阶段通过在膝骨关节炎患者中进行关节镜其具有一定的效果，同时应用价值良好，在手术治疗前KSS-F评分过低及V AS疼痛评分、术前K-L分级、BMI指数过高则会对手术治疗效果产生影响。
关键词：关节镜；膝骨关节炎；预后因素膝关节早期骨性关节炎临床表现为软骨丢失、关节滑膜炎以及关节面下骨质改变，临床表现为关节的功能障碍[1]。
根据流行病学调查资料显示，其中膝关节早期骨性关节炎患者整体生存质量较差，早期药物治疗主要为阵痛、消炎等作用，通过进行局部清理内注射等，晚期则采用关节镜手术治疗。
本文对膝骨关节炎患者进行关节镜治疗方式，探究此方式的应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料通过选取在本次研究中的膝关节骨损伤性关节炎患者80例，其中男性患者人数为45例，女性膝关节骨性关节炎患者人数为35例，患者年龄在40岁到72岁之间的年龄，中位值为63岁。
纳入标准：第一，患者膝关节疼痛不适，病史在一年以上。
第二，患者年龄在40岁以上，BMI指数处于正常范围内。
第三，无相关免疫性关节炎疾病。
排除标准：第一，无膝关节手术病史。
第二，患者膝关节严重畸形不能伸直。
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察摘要】目的观察关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎治疗的效果。
方法回顾分析膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎206例 ( 231个膝关节 )，包括对术前X线检查分度、术中根据 Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前、术后一周及术后3个月依据Lysholm膝关节功能评分进行评价。
结果 X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系，术后3个月通过股四头肌功能锻炼，较术后一周的治疗效果有所提高。
结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效较确切; X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系，术后3个月通过股四头肌功能锻炼，较术后一周的治疗效果有所提高。
【关键词】关节镜膝关节骨性关节炎骨性关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病，好发于膝关节，临床主要表现是疼痛，活动时及负重后更加明显，晚期可以引起膝关节畸形。
症状轻的患者通过休息、理疗及药物治疗后，症状会有所减轻，严重得不到缓解的，最终需行人工膝关节置换术。
但后者花费大，手术风险相对较高，故广泛推广尚需一段时间。
而关节镜手术创伤小、花费低，手术风险小，对于部分中老年人，特别是经济发展相对落后地区的老年人具有很大的吸引力。
我们通过对2009年～2011年在我科行关节镜治疗骨性关节炎206例患者的随访，观察膝关节镜对于骨性关节炎治疗的具体疗效。
1 临床资料1.1 一般资料随访的206例患者是从2009年9月至2011年12月在我科行关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎，其中男性93例（101个膝关节），女性123例（130个膝关节），年龄41～83（63±3.8）岁；病程3个月-30余年。
主要临床表现是疼痛、活动时骨摩擦音、僵硬、骨质增生，且接受手术之前，均接受过不同程度的休息、理疗、药物治疗等非手术治疗。
1.2 X线表现 X线分型标准[1]：0度，未见膝关节有异常者；Ⅰ度，可疑膝关节内骨赘，关节间隙正常；Ⅱ度，肯定膝关节内骨赘，可疑关节间隙狭窄；Ⅲ度，少量膝关节内骨赘、硬化，肯定关节间隙狭窄；Ⅳ度，膝关节内多发骨赘、硬化、囊性变，关节间隙严重狭窄或是消失。
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对生活质量的影响
西藏医药2020年第41卷第6期(总153期)•临床医学•关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对生活质量的影响岳强商城县人民医院骨科河南信阳465350摘要目的论证关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果以及对患者生活质量的影响。
方法以2017年5月~2019年6月在我院接受治疗的109例膝关节骨性关节炎患者为对象进行研究，随机分成实验组55例，对照组54例，对照组给予常规药物治疗方法，实验组在此基础上给予关节镜微创治疗，比较两组患者临床效果，炎症因子、退行性病变指标水平变化情况。
结果实验组临床效果92.73%(51/55),对照组59.26%(32/54),两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组炎症因子指标白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)显著降低，且实验组明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05);退行性病变指标血清中组织蛋白酶D(CAT-D)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)显著降低，且实验组下降程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o 结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎，临床效果显著，可有效降低患者炎症因子水平，降低退行性病变指标水平，具有推广价值。
关键词关节镜膝关节骨性关节炎临床效果炎症因子退行性病变指标临膝关节骨性关节炎主要是由于膝关节软骨退行性变性、骨质增生引起的一种慢性骨关节疾病［1］，多见于中老年人，与患者年龄、过度损伤、过度使用、体重超标及遗传均密切相关［2］。
早期临床表现为关节僵硬，起床时较明显，活动后减轻，关节有轻微摩擦音。
后期疼痛加剧［3］，活动不灵活，出现积液甚至出现关节畸形，严重影响患者生活质量［4］,导致患者生活不便。
目前临床上多用透明质酸钠补充关节腔滑液［5］，用氨基葡萄糖类药物阻断关节炎发病，使其自主生成蛋白多糖，缓解关节疼痛［6］；口服甾体镇痛药，抑制环氧化酶生成，减轻患者疼痛感。
关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果
·临床应用·
关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果
张亮，徐治国，邓荣锋 江西省万载县人民医院㊀ （ 江西万载㊀３ ３ ６ １ ０ ０ ）
组别 对照组 试验组 例数 ３ ０ 优 良 可 １（ ３ ３ ） 差 ２（ ６ ７ ） ０（ ０ ０ ） 总优良 ２ １（ ７ ０ ０ ） ２ ９（ ９ ６ ７ ） ９（ ３ ０ ０ ） １ ２（ ４ ０ ０ ） ７（ ２ ３ ３ ）
３ ０ １ ８（ ６ ０ ０ ） １ １（ ３ ６ ７ ）
㊀㊀ 〔 摘㊀要〕 目的㊀ 观察膝关节骨性关节炎患者进行关节镜手术治疗的效果。 方法 ㊀ 选取 ２ ０ １ ５年 １ ２月至 ２ ０ １ ６年 １ ２月医院收治的 ６ ０例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组和试验组，每组 ３ ０例。对照组采用非手 术治疗，试验组采 用 关 节 镜 手 术 治 疗，比 较 两 组 治 疗 后 优 良 率 和 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 评 分。 结 果 ㊀ 试 验 组 治 疗 优 良 率 （ ９ ６ ７ ％） 高于对照 组 （ ７ ０ ０ ％） ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ５ ） 。对 照 组 治 疗 后 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分为 （ ６ ６ ２ ３ʃ ５ １ ５ ） 分，低于试验组的 （ ８ ９ ９ ９ʃ ６ ９ ８ ） 分，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。结论㊀ 膝关节骨性关节炎患者采 用关节镜手术的治疗方法，具有良好的效果，可有效改善患者的临床症状，具有临床意义和参考价值。 ㊀㊀ 〔 关键词〕 膝关节骨性关节炎；关节镜手术；保守治疗；临床效果 ㊀㊀ 〔 中图分类号〕 Ｒ ６ ８ ４ ３ ㊀㊀ 〔 文献标识码〕 Ｂ ㊀㊀ 〔 文章编号〕 １ ０ ０ ２－ ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）２ ４－ ０ ０ ９ ０－ ０ ２ ㊀㊀临床上膝关节骨性关节炎患者主要表现有关节疼痛、肿 １ ］ 。主要是由于关节软骨发生退行 胀、难以下地活动的症状 ［ 性病变导致，老年人则更容易发病。对于症状较轻、病程较 短的患者主要以非手术治疗为主，对于较严重、病程较长的 ２ ］ 患者多采取手术治疗 ［ 。关节镜在近年应用较多，并获得了 ［ ３ ］ 令人满意的治疗效果 。本研究旨在观察膝关节骨性关节炎 患者进行关节镜手术的治疗效果，现报道如下。 １ ㊀资料与方法 １ １ ㊀一般资料 ０ １ ５年 １ ２月至 ２ ０ １ ６年 １ ２月我院收治的 ６ ０例膝关 选取 ２ 节骨性关节炎患者，随机分为对照组和试验组，每组 ３ ０例。 患者均确诊为膝关节骨性关节炎，且自愿参与本研究并签署 知情同意书。对照组男 １ ７例，女 １ ３例；年龄 ４ １ ６ ５岁，平 ３ ６ ５ʃ １ ８ ） 岁。试验组男 １ ８例，女 １ ２例；年龄 ３ ５ ６ ５ 均 （ 岁，平均 （ ３ ６ ３ʃ ２ １ ） 岁。两组性别、年龄等一般资料比 Ｐ＞ ０ ０ ５ ） ，具有可比性。 较，差异无统计学意义 （ １ ２ ㊀方法 对照组采用传统非手术方法治疗，具体方法如下：口服 双氯 芬 酸 钠 （ 深 圳 致 君 制 药 有 限 公 司 生 产， 国 药 准 字 Ｈ １ ０ ９ ７ ０ ２ ０ ９ ） ，７ ５ｍ ｇ ／ ｄ 及美洛昔康 （ 宁夏康亚药业有限公司 生产，国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ０ ２ ２ １ ）７ ５ｍ ｇ ／ ｄ ，均 １次 ／ ｄ 。同时煎 服有助于舒筋活血和滋肝补肾作用的中药方，治疗 ６个月。 试验组进行关节镜手术，具体方法如下：消毒铺巾后患 者取平卧位进行麻醉。沿着膝关节内外侧入路进关节镜检查， 术中可见患者膝关节存在不同程度的软骨病变、髌骨软化、 纤维化以及硬化剥脱、滑膜炎性改变或滑膜增生，还有部分 患者可见游离体、半月板不同程度退行性病变、半月板撕裂、 韧带损伤等。术中结合患者的关节病变情况进行关节镜下清 理术，主要有退变软骨成形术、清除不稳定骨瓣和整修关节 面、清除增生的滑膜、切除游离体和退变半月板。结束后用 ４ ８Ｌ０ ９ ％氯化钠注射液连续冲洗，置入引流管后缝合伤 ８ｈ 引流量小于 ５ ０ｍ ｌ 可将引流管拔除，并用弹力 口。术后 ４ 绷带包扎，后进 行 抗 炎、冷 敷 等 治 疗。术 后 进 行 功 能 恢 复 锻炼。 ４ ］ １ ３ ㊀观察项目和疗效判定 ［ 观察并比较两组治疗后的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分和优良率，膝关节 综合情况分为 ４级，优：症状全部消失，膝关节能正常活动； 良：大部分症状消失；可：症状有所改善，膝关节功能存在一 定的限制，但日常生活不受影响；差：症状没有缓解或更加严 重。优良率 ＝ （ 优例数 ＋ 良例数） ／ 总例数 ˑ １ ０ ０ ％。 １ ４ ㊀统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ１ ９ ０统计软件进行处理，计量资料以 ｘ ʃｓ 表 示，组间比较采用 ｔ 检验，计数资料以率表示，组间比较采 ２ 用χ 检验，以 Ｐ＜ ０ ０ ５为差异有统计学意义。 ２ ㊀结果 ２ １ ㊀两组膝关节恢复情况比较 Ｐ＜ 试验组优良 率 高 于 对 照 组，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ５ ） ，见表 １ 。 表１ ㊀两组膝关节恢复情况比较 ［ 例 （ ％） ］
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法：以2014年7月-2016年7月笔者参与治疗的120例膝关节骨性关节炎患者资料展开分析，按照双色球分组法将其分为两组。
对照组（n=60）患者仅接受保守治疗，观察组（n=60）患者接受关节镜治疗。
治疗结束后，观察两组患者治疗总有效率，采用膝关节功能评分（HSS）针对两组患者资料前后膝关节恢复情况展开比较。
同时，随访3个月，采用日常生活能力量表（ADL）对患者治疗后生活能力恢复情况进行比较。
结果：治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后HSS评分均显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗后生活能力ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相较于保守治疗，利用关节镜修复关节软骨治疗膝关节骨性关节炎的效果较好，不但能快速帮助恢复膝关节功能，且患者耐受性较好，不影响生活能力，值得推广。
标签：关节镜；膝关节骨性关节炎；生活能力；膝关节功能
膝关节骨性关节炎是临床上常见的疾病，多发于中老年患者，发病率较高，属于退行性病理改变为基础的疾病。
膝关节骨性关节炎患者往往存在膝盖红肿、疼痛、肿胀、积液等情况，往往还伴有韧带损伤、半月板损伤、关节滑膜炎等症状，如不及时治疗将严重影响患者生活质量。
针对该病的治疗可分为保守治疗和手术治疗，不同的治疗方式疗效不同，且对患者的影响也有所差异[1]。
本次研究以笔者参与治疗的120例患者资料展开分析，探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年7月-2016年7月笔者参与治疗的120例膝关节骨性关节炎患者资料展开分析，所有患者入院后均接受血、尿常规检查，X线影像学检查等确诊。
按照双色球分组法将其分为两组，每组60例。
对照组60例患者中男30例，女30例，年龄65～78岁，平均（71.4±6.6）岁，观察组60例患者中男34例，女26例，年龄63～75岁，平均（72.3±7.2）岁。
排除意识障碍、手术禁忌，本次研究经笔者所在医院伦理委员会批准，并由患者及其家属签订知情同意书，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者仅接受保守治疗，采用中西医結合的方法，给予患者7.5 mg/次美洛昔康胶囊（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20010303），嘱患者于餐后0.5～1 h服用，按照2次/d，同时口服双醋瑞因胶囊（昆明积大制药有限公司，国药准字J20100150），100 mg/次，3次/d，连续服用2个月[2]。
中药：伸
筋草、透骨草、牛膝、杜仲、桑寄生、威灵仙各15 g，秦艽、川芎、骨碎补各20 g，丹参、五加皮各10 g与黄芪30 g分2次水煎服，连续服用2个月[3]。
观察组患者利用关节镜进行手术治疗。
首先，患者取仰卧位，行硬膜外麻醉和常规消毒铺巾，于患者患侧大腿束止血带，以常规方法在髌韧带旁内侧和外侧作长0.5～1 cm的切口，插入关节镜，探查膝关节情况，观察患者髌上囊、内外侧隐窝、髌股关节、半月板及前后交叉韧带的情况[4]。
针对存在关节软骨损伤的患者应先行磨削整修，用离子冷凝刀对发生性变的关节软骨作固缩处理，切除关节内的游离体和发炎的滑膜组织，对病变的半月板进行修整、打磨和骨刺切除。
最后，松弛髌股关节活动异常的韧带，以1000～2000 ml生理盐水进行冲洗，行弹力绷带包扎，术后24 h行被动锻炼，2～3 d后行主动锻炼[5]。
1.3 观察指标及评价标准
治疗结束后，观察两组患者治疗总有效率，采用膝关节功能评分（HSS）针对两组患者资料前后膝关节恢复情况展开比较。
同时，随访3个月，采用日常生活能力量表（ADL）对患者治疗后生活能力恢复情况进行比较。
显效：患者关节炎症、疼痛情况均显著消失，下肢均衡，复查X线片恢复较好；有效：患者关节炎症、疼痛情况均有明显改善，下肢均衡，复查X线片显示显著改善；无效：均未达到以上要求。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
所得数据运用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验；多因素采用多元回归分析，检验均为双侧，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后膝关节功能评分比较
两组患者治疗后HSS评分均显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组患者治疗后生活能力评分比较
观察组患者治疗后生活能力ADL评分（68.3±24.0）分，显著高于对照组的（53.2±21.0）分，差异有统计学意义（t=3.6677，P＜0.05）。
3 讨论
引发膝关节骨性关节炎的原因主要是因为患者膝关节本身存在退行性病变，再加上外伤、过劳、体重过重、走路姿势不正确等因素影响，导致患者出现骨性关节炎症。
膝关节骨性关节炎患者初期往往无明显症状，随着病程的延长，患者逐渐出现膝部酸痛、关节肿胀、弹响等情况，严重的患者甚至出现僵硬、疼痛、活动受限。
事实上，该病的病程较长，且病理发展比较缓慢，主要特点是膝关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性病变、关节边缘骨质增生、滑膜炎症等症状，如不及时治疗，将严重影响患者生活质量[6]。
保守治疗是目前临床上针对该病的一种治疗手段，采用中西医结合的方法取得了一定的成果。
美洛昔康胶囊、双醋瑞因胶囊等药物都是常见的用药，前者是一种非甾体抗炎药，用药后显著抑制炎症过程中缓激肽的释放，同时改变淋巴细胞反应，减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。
后者是一种白介素抑制剂，是骨关节炎IL-1的首要抑制剂，用药后可诱导软骨生成，从而起到止痛、抗炎及退热的作用，有效缓解骨关节炎症状[7]。
结合中医中药治疗效果更明显。
本次对照组所用的滋补肝肾、活血通络中药汤剂中，伸筋草、透骨草具有舒筋活络、消肿止痛、治跌打损伤、瘀肿疼痛的作用，而川芎、骨碎补等药材又补肾、活血、止血，黄芪等药材也具有抗菌消炎的作用。
多种中药材合用显著改善患者骨关节炎症。
但事实上，中西医结合保守治疗的方式治疗起来太过麻烦，不仅治疗时间长，且患者耐受性较差，依从性较差，仅在针对不宜手术的患者时发挥着无创、副作用少的作用。
随着关节镜技术的发展，利用关节镜观察患者膝关节内部结构及其周围组织的情况，清理发生炎症的半月板、滑膜及骨质等组织。
再加上关节镜具有切口小、痛苦少，术后并发症和不良反应小的优势，并且借助关节镜手术，方便快捷，患者不必遭受长时间的治疗，耐受性较好，且费用较低，患者可承受度高，受到关注[8]。
本次研究结果显示，治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后HSS评分均显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后生活能力ADL 评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
这与卢永勇[9]的研究结果类似，卢永勇针对收治的144例患者分别行保守治疗和关节镜治疗。
结果显示，治疗结束后，关节镜组治疗有效率顯著高于保守治疗组，且两组治疗后膝关节Lyscholm评分均高于治疗前，但观察组治疗后较对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
再次证明，借助关节镜治疗膝骨关节炎的疗效较好。
综上所述，相较于保守治疗，利用关节镜修复关节软骨治疗膝关节骨性关节炎的效果较好，不但能快速帮助恢复膝关节功能，且患者耐受性较好，不影响生活能力，值得推广。
参考文献
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