第二章、针灸治疗作用

二、扶正祛邪
《内经》： “正气存内，邪不可干。” “邪之所凑，其气必虚。”
正邪本共存 阴阳本共生
正
邪
气
气ຫໍສະໝຸດ Baidu
针刺补法 和艾灸
扶正
慢性久病或虚寒证
针刺泻法 和刺血
祛邪
新病、急证和实热证
操作方法
祛邪：面瘫初期（放血） 扶正：面瘫后期（艾灸）
补泻手法
祛邪：面瘫初期（泻合谷、太冲） 扶正：面瘫后期（补足三里、三阴交）
针灸治疗作用
疏通经络 扶正祛邪
调和阴阳
一、疏通经络
外内 络属 于于 肢脏 节腑 外内 濡溉 肌脏 腠腑
“不通则痛”： 即指经络闭阻不通而引发的多种病证。
邪气
皮部
经络
经络闭阻不通，气血运行不畅，甚至气滞血瘀，从 而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛，或麻木、痿软、 拘挛或者脏腑功能活动失去平衡。
针灸刺激腧穴
阴阳虚损 证型
治法
含义
阴虚不能 制阳
阴虚阳亢 的虚热证
滋阴潜阳
“壮水之主，以制 阳光”
阳虚不能 制阴
阳虚阴盛 的阴寒证
补阳消阴
“益火之源，以消 阴翳”
善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷；善补 阴者必于阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭。阴中求阳即补阳 时兼以滋阴，阳中求阴即滋阴时兼以补阳。
《素问·阴阳应象大论篇》：“故善用针者，从阴引 阳，从阳引阴。”指出针灸调和阴阳的具体方法既 可以阴证治阴，阳证治阳，而从阴阳互根的角度考 虑，又可以采取阴证治阳，阳证治阴之法。
• 腧穴的特性、针灸法、补泻手法、机体状态（包 括禀赋、年龄、性别、心理素质、病变表现等方面的 个体差异）、治疗时间、辅助治疗措施等密切相关， 其中尤以机体状态最为重要。机体在不同的病理状态 下，针灸可以产生不同的治疗作用。
• 当机体处于虚寒、脱证状态时，针灸可以起到补虚散寒、 回阳固脱的作用；
腧 补法：气海、关元、命门、肾俞、足三里 穴 作 用 泻法：委中、水沟、十宣、合谷
• 扶正祛邪： 针灸治病的根本法则和手段。
《灵枢·九针十二原》：“以微针通其经脉，调 其血气。” 《灵枢·刺结真邪》：“用针之类，在于调气。” 《灵枢·终始》：“凡刺之道，气调而止。”
三、调和阴阳
• 是针灸治病的最终目的。
酸楚冷痛 痉挛抽搐
祛风除湿
跌扑扭伤
肢体局部 红肿热痛
活血化瘀
•疏通经络就是使瘀阻的经 络通畅而发挥其正常生理 功能，是针灸最基本和最 直接的治疗作用。
二、扶正祛邪
扶正
扶助正气，增强抗病能力，提高免疫机制， 正气得复又有利于抗邪
祛邪
祛除病邪，减轻疾病症状，消除致病因素， 病邪得除又减轻对正气的损伤
（补阳泻阴）
狂证（阳盛阴虚）：补照海、泻申脉
• （补阴泻阳）
昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy
穴位不同：
脏病取腰背的背俞穴（阳部） 如：咳嗽、哮喘－－取肺俞
阳痿、遗精－－取肾俞
腑病取胸腹之腹募穴（阴部） 如：胃痛、腹泻－－取中脘
遗尿、尿闭－－取中极
• 综上所述，针灸的治疗作用，实质上就是对机 体的一种良性调节作用，调节经络气血，调节脏腑 阴阳。其治疗作用的发挥，与多种主观、客观因素 密切相关。
《内经》：“针所不为，灸之所宜。”
《千金方》：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，
灸以温暖之。”
气血亏虚 经脉失养
灸 疗
益气养血、温经通络而补虚
肢体麻木不仁 、酸软无力、 瘫痪失用
针刺
活血化瘀、通经活络、祛风除湿
止痛
《灵枢·经脉》：“经脉者，所以决死生，处 百病，调虚实，不可不通。”
感受风 寒湿邪
阳 阴
一方 偏盛
泻其有余
泻有余的同时 ，当兼顾不足
泻其有余
补其不足
阳盛高热：委中放血、 针外关
阴盛寒凝：阴陵泉、丰 隆（针或灸）
阴虚阳盛：太溪、照海 （壮水之主、以制阳光）
阳虚阴盛：关元、命门 （益火之原，以消阴翳）
《灵枢·根结》： “用针之要，在于知调阴与阳。”
《素问·至真要大论篇》： “调气之方，必别阴阳。” “谨察阴阳所在而调之，以平为期。”
最主要、最直接
经络的传导作用
相应的肢体或脏腑、组织器官
疏通经络、治疗疾病
针灸直接作用于经络与腧穴，通过 腧穴和针灸方法实现疏通经络的作 用。
解结：
《灵枢·刺节真邪》篇说：“用针者，必先察 其经络之实虚……一经上实下虚而不通者，此必有 横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解 结也。”
疏通经脉，使脉道通畅，气血畅行。
当机体处于实热、闭证状态时，针刺可以起到清热泻实、 开窍启闭的作用。 • 高血压者，针灸可使其降低；
低血压者，针灸可使其升高。 • 心动过速者，针灸能使之减慢；
心动过缓者，针灸能使之加快。 关键在于针灸操作的方法。
肺阴虚
阴血不足之 失眠、盗汗
肝阳上亢之 头目昏痛
足三里补土 生金
心俞、脾俞、 足三里补气 生血
太溪、照海 以滋养肾阴
针灸调和阴阳，与针刺手法密切相关。 《灵枢·终始篇》说：“阴盛而阳虚，先 补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先 补其阴，后泻其阳而和之。”
补泻不同：
癫证（阴盛阳虚）：补申脉、泻照海
第二章 针灸治疗作用
文献资料显示，针灸疗法有效 的病种461种，针灸为什么能 治疗这么多病症呢？
《灵枢·九针十二原》：“知 其要者，一言而终。” 张景岳云：“医道虽繁，可一 言以蔽之，曰阴阳而已。”
• 针灸的治疗作用广泛。 • 用“通”、“调”两字来概括。 • “通”—— 疏通经络 • “调”—— 调和气血、调和阴阳。 （扶正祛邪）