病区管理质量检查表模板

病区管理质量检查

表

病区管理质量检查表

物品管理17分窗帘悬挂整洁、无破损 2 毒麻药专柜上锁, 专人管理, 有使用记录, 班班清点、签全名 2 无过期、变质、变色、发霉药品、外用、内服药分开放置 2 每日清点各种基数药品和急救药, 有记录, 保证数目准确 2

100 深圳市第三人民医院

质控工作简报

第3期( 总第21期)

深圳市第三人民医院质控科编

10月

深圳市第三人民医院医疗质控工作小结

( 7-9月)

本季度检查结果, 门诊处方、门诊病历、终末病历检查质量较好, 都已达标。现将本季度检查结果小结如下:

1、第三季度全院总体终末质量评定:

全院治愈好转率95.5%, 病死率1.2%, 门诊与出院诊断符合率98.5%, 入院与出院诊断符合率98.3%, 住院三日确诊率

96.3%, 院内感染率1.7%, 病床周转次数6.2次/月, 出院病人平

均住院日13.1天, 以上各指标均达标; 病房抢救成功率73.1%,病床使用率83.4%, 两项未达标。

2、住院诊疗工作质量评定:

三级查房中主治级查房次数不够, 住院医师查房部分不够2次/日; 危重病人仍有上级医师查房次数不够现象; 住院病历及病程记录有个别不能及时完成, 出院病历延迟归档现象仍未完全解决; 部分病历在格式和内容上仍有明显缺陷; 交接班仍有漏填现象; 部分病例诊断记录仍不规范; 治疗、抢救、手术与输血质量基本达标。

3、住院病历终末质量评定:

甲级病案率( 99.08%) , 无丙级病历, 已达标。现存在的主

要缺陷是病历书写缺陷。

4、门诊病历质量检查合格率99.33%, 与上季度质量( 100%) 下降

了0.67个百分点, 已达到标准要求( 标准合格率≥95%) 。

5、门诊处方质量检查合格率99.85%, 较上季度检查结果( 99.73%)

相比上升了0.12个百分点, 已达到了上级卫生行政部门检查要求标准( 合格率95%) 。希望各级医生按照《深圳市基本医疗管理制度》中”处方制度”及我科发放的处方书写要求, 认真、规范地开具处方, 特别要注意一般项目的填写、药品通用名、剂型、规格及数量、用量用法、医师签字、配方人及核对人双签字等均不得缺项、漏项。

6、各种检查申请单缺陷主要是现病史过于简单、无体检、主

诉、诊断; 个别医师书写潦草, 难以辨认。各种检验、检查报告单质量较好。

7、各临床、医技科室普遍建立了质量管理组织, 制订有质量目

标, 职责条例、质量责任制度, 开展了一定的质量管理工作, 今后应在工作内容细化与充实上下功夫。