颈腰痛的防治知识
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腰背肌锻炼方法：“小飞燕”
腰背肌锻炼速度不宜过快，持续时间及强度不 宜过大，也不能太频繁，以锻炼后腰部舒适为度。 锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力 挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两 大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉 放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“小燕 飞”。
28
祝大家身体健康！ 笑口常开
29
23
腰椎间盘突出的预防-3体育锻炼
体育锻炼是预防腰痛发生的一种有效手段， 尤其是腰部的适当运动，可促进腰部血液循环， 缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。 在体育锻炼时，应先进行充分的准备活动， 防止腰部扭伤。
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腰突症的预防-4腰背肌锻炼
增强腰背部肌肉的 力量和弹性，缓解 肌肉紧张和痉挛， 改善腰椎关节的功 能，增强腰椎的稳 定性。 有助于改善局部血 液循环、解除疲劳、 缓解疼痛。
20
手术 治 疗
微创手术：经皮椎间盘胶原酶溶解术、经皮椎 间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）、经皮髓核 吸除、椎间盘内射频消融、椎间盘内臭氧注射及 椎间盘内电热疗法等。
普通手术：腰椎间盘突出症髓核摘除术或+椎弓根固 定术。
21
腰椎间盘突出的预防-1防止外伤
多数腰椎间盘突出的病人有腰部外伤史 弯腰搬重物、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后 伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。 搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分 担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐 步加大用力，防止腰部的突然受力。
9
颈椎病的预防-1
1、阅读有关书籍，掌握科学防治颈 椎病的方法； 2、保持乐观精神，精神因素也会造 成躯体症状；
10
颈椎病的预防-2
3、加强颈肩部肌肉的锻炼； 4、避免高枕睡眠的不良习惯；
11
颈椎病的预防-3
5、注意颈肩部保暖，避免头颈负重 物，避免过度疲劳；
6、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳 损；
7
颈椎病的特点
颈椎病以40岁以上的 中老年人为多，近年 来有年轻化趋势；职 业上以白领等伏案工 作者为多。 具有发病率高，治疗 时间长，治疗后极易 复发等特点。
8
颈椎病的治疗
非手术治疗：包括推拿，牵引， 理疗，药物内服、外敷等。 微创治疗：包括胶原酶溶解术、 臭氧消融术、经皮旋切术、经 皮激光椎间盘减压术（PLDD） 等。 手术治疗：包括颈椎病前后路 手术等。
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腰椎间盘突出症的临床表现
以腰痛和一侧或双侧下肢放 射痛是为主要症状，伴有下肢麻 木，严重者会出现大小便失禁、 下肢瘫痪等。
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脊柱解剖图
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正常腰椎间盘
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腰椎间盘突出
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保守治疗
保守治疗有卧硬板床休息、牵引、按 摩、针灸、口服非类固醇类抗炎药或外敷 药物治疗、腰围制动、理疗、中医药、神 经阻滞术等。
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腰突症的预防-2避免过劳
腰椎间盘突出的病人多有劳累史 长期坐位工作要注意调整桌椅高度，尽量坐在靠背 椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出， 或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍 顶住腰部，使腰肌充分放松。 久坐时应当经常变换坐姿，适当伸伸腰，锤锤腰背， 起来在室内散散步。长期工作后不至于导致腰背酸 痛疲劳为度。
12
颈椎病的预防-4
7、活动时防止闪、挫伤； 8、长期伏案工作者，应定时改变 头部体位，按时做颈肩部肌肉的 锻炼；
13
颈椎病的预防-5
9、注意端正头、颈、肩、背的姿势， 保持脊柱的正直； 10、合理食补。
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腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症系指由于腰 椎间盘髓核突出压迫其周围神经 组织而引起的一系列症状，是临 床上较为常见的一种腰腿痛。
颈腰痛Fra Baidu bibliotek治
福建省人民医院 疼痛科
姚东文
1
颈腰痛知多少？
流行病学调查表明，颈腰 痛是发病率仅次于感冒的疾病， 几乎所有的人在其一生中均会 发生颈腰痛。
2
人是地球上第一个 站起来的脊椎爬行动物
3
脊柱的退变是人体中所有组织器官中最早、 最快、最严重的（约20岁开始）。其中颈腰椎 是人体活动的上下枢纽，其退变最快。
4
造成颈腰痛最常见的疾病是颈椎 病和腰椎间盘突出症。
＋
5
什么是颈椎病？
由于颈椎间盘退 行性变、颈椎骨 质增生所引起的 一系列临床症状 的综合征。
6
分型及临床表现
表现为颈、肩及上肢疼痛和麻木， 或有头晕、头痛、恶心、胸闷及胸 前区疼痛，重者肌肉萎缩、甚至四 肢瘫痪等。 颈型、神经根型、椎动脉型、交感 神经型、脊髓型、食道型和混合型。
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腰背肌锻炼方法：“五点法”
“五点支撑”的方 法锻炼，仰卧在床上， 去枕屈膝，双肘部及 背部顶住床，腹部及 臀部向上抬起，依靠 双肩、双肘部和双脚 这五点支撑起整个身 体的重量，持续3～5 秒，然后腰部肌肉放 松，放下臀部休息3～ 5秒为一个周期。
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腰突症的预防-5休息
已经出现腰痛者，应当减 少工作量，适当休息；症 状较重、发作频繁者，应 当停止工作，卧床休息。 睡觉的床铺应选择硬板床 或者在木板床上放较硬的 席梦思等弹性卧具。 卧床休息可使腰椎间盘内 的压力减低、腰部肌肉松 弛，得以充分休息。
腰背肌锻炼方法：“小飞燕”
腰背肌锻炼速度不宜过快，持续时间及强度不 宜过大，也不能太频繁，以锻炼后腰部舒适为度。 锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力 挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两 大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉 放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“小燕 飞”。
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祝大家身体健康！ 笑口常开
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腰椎间盘突出的预防-3体育锻炼
体育锻炼是预防腰痛发生的一种有效手段， 尤其是腰部的适当运动，可促进腰部血液循环， 缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。 在体育锻炼时，应先进行充分的准备活动， 防止腰部扭伤。
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腰突症的预防-4腰背肌锻炼
增强腰背部肌肉的 力量和弹性，缓解 肌肉紧张和痉挛， 改善腰椎关节的功 能，增强腰椎的稳 定性。 有助于改善局部血 液循环、解除疲劳、 缓解疼痛。
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手术 治 疗
微创手术：经皮椎间盘胶原酶溶解术、经皮椎 间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）、经皮髓核 吸除、椎间盘内射频消融、椎间盘内臭氧注射及 椎间盘内电热疗法等。
普通手术：腰椎间盘突出症髓核摘除术或+椎弓根固 定术。
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腰椎间盘突出的预防-1防止外伤
多数腰椎间盘突出的病人有腰部外伤史 弯腰搬重物、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后 伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。 搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分 担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐 步加大用力，防止腰部的突然受力。
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颈椎病的预防-1
1、阅读有关书籍，掌握科学防治颈 椎病的方法； 2、保持乐观精神，精神因素也会造 成躯体症状；
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颈椎病的预防-2
3、加强颈肩部肌肉的锻炼； 4、避免高枕睡眠的不良习惯；
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颈椎病的预防-3
5、注意颈肩部保暖，避免头颈负重 物，避免过度疲劳；
6、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳 损；
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颈椎病的特点
颈椎病以40岁以上的 中老年人为多，近年 来有年轻化趋势；职 业上以白领等伏案工 作者为多。 具有发病率高，治疗 时间长，治疗后极易 复发等特点。
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颈椎病的治疗
非手术治疗：包括推拿，牵引， 理疗，药物内服、外敷等。 微创治疗：包括胶原酶溶解术、 臭氧消融术、经皮旋切术、经 皮激光椎间盘减压术（PLDD） 等。 手术治疗：包括颈椎病前后路 手术等。
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腰椎间盘突出症的临床表现
以腰痛和一侧或双侧下肢放 射痛是为主要症状，伴有下肢麻 木，严重者会出现大小便失禁、 下肢瘫痪等。
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脊柱解剖图
17
正常腰椎间盘
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腰椎间盘突出
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保守治疗
保守治疗有卧硬板床休息、牵引、按 摩、针灸、口服非类固醇类抗炎药或外敷 药物治疗、腰围制动、理疗、中医药、神 经阻滞术等。
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腰突症的预防-2避免过劳
腰椎间盘突出的病人多有劳累史 长期坐位工作要注意调整桌椅高度，尽量坐在靠背 椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出， 或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍 顶住腰部，使腰肌充分放松。 久坐时应当经常变换坐姿，适当伸伸腰，锤锤腰背， 起来在室内散散步。长期工作后不至于导致腰背酸 痛疲劳为度。
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颈椎病的预防-4
7、活动时防止闪、挫伤； 8、长期伏案工作者，应定时改变 头部体位，按时做颈肩部肌肉的 锻炼；
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颈椎病的预防-5
9、注意端正头、颈、肩、背的姿势， 保持脊柱的正直； 10、合理食补。
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腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症系指由于腰 椎间盘髓核突出压迫其周围神经 组织而引起的一系列症状，是临 床上较为常见的一种腰腿痛。
颈腰痛Fra Baidu bibliotek治
福建省人民医院 疼痛科
姚东文
1
颈腰痛知多少？
流行病学调查表明，颈腰 痛是发病率仅次于感冒的疾病， 几乎所有的人在其一生中均会 发生颈腰痛。
2
人是地球上第一个 站起来的脊椎爬行动物
3
脊柱的退变是人体中所有组织器官中最早、 最快、最严重的（约20岁开始）。其中颈腰椎 是人体活动的上下枢纽，其退变最快。
4
造成颈腰痛最常见的疾病是颈椎 病和腰椎间盘突出症。
＋
5
什么是颈椎病？
由于颈椎间盘退 行性变、颈椎骨 质增生所引起的 一系列临床症状 的综合征。
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分型及临床表现
表现为颈、肩及上肢疼痛和麻木， 或有头晕、头痛、恶心、胸闷及胸 前区疼痛，重者肌肉萎缩、甚至四 肢瘫痪等。 颈型、神经根型、椎动脉型、交感 神经型、脊髓型、食道型和混合型。
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腰背肌锻炼方法：“五点法”
“五点支撑”的方 法锻炼，仰卧在床上， 去枕屈膝，双肘部及 背部顶住床，腹部及 臀部向上抬起，依靠 双肩、双肘部和双脚 这五点支撑起整个身 体的重量，持续3～5 秒，然后腰部肌肉放 松，放下臀部休息3～ 5秒为一个周期。
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腰突症的预防-5休息
已经出现腰痛者，应当减 少工作量，适当休息；症 状较重、发作频繁者，应 当停止工作，卧床休息。 睡觉的床铺应选择硬板床 或者在木板床上放较硬的 席梦思等弹性卧具。 卧床休息可使腰椎间盘内 的压力减低、腰部肌肉松 弛，得以充分休息。