脑室引流管护理技术操作规范

脑室引流管护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准

无缺项，级表示评估准确，操作熟练、规范、I[注释]评分等级：与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不～练、规范，有12 3

准确，操作不熟练、不规范，有处以上缺项，与患者沟通少。

(二应掌握的知识点) 1．脑室引流管护理的目的 (1)保持引流通畅。防止逆行感染。(2)．

(3)便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

2．注意事项

(1)患者须头枕无菌治疗巾，以保持清洁，避免感染。

(2)翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

(3)搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。

(4)双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采用交替开放的办法以避免形成气

颅。

(5)精神症状、意识障碍者应适当约束。

(6)引流过程中注意观察伤口敷料有无渗液、局部有无炎症反应、引流是否通畅，如有

异常及时通知医师。

(7)引流时间一般为3～5d，不大于1周。

3．观察引流管是否通畅

(1)肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和

呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅。

(2)仪器监测脑室引流，连接颅内压监测仪，应测定观察监测仪上颅内压力的波长和参

0.04个脉搏波组成，振幅为3数，正常的波形是一个心动周期内由．—0.07kPa(3—5mmHg)，并随心跳与呼吸上下波动，若波形近于直线，证明引流管腔已阻塞，应及时通知医师处理。

4．观察引流量

正常情况下脑脊液每3min分泌1ml，每小时分泌20ml，每日400～500ml，引流量以不

超过500ml为宜，如引流速度过快(其早期＞20ml/h)或引流量过大（＞500ml/24h）时，应及时通知医师。

5．观察引流液性状

(1)正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1—2d可略带血性，以后转为橙黄色。

(2)如大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深为脑室内出血。

(3)如脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示颅内感染。