护理管理的方法和理念

护理管理的方法和理念

一、护理管理的方法

1.行政方法

行政方法是最基本的、传统的管理方法，依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。

2.经济方法

经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之间的经济利益，实施管理的一种方法。

3.法律方法

法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任，使管理活动有秩序地进行医学教育网`搜集整理。

4.思想教育方法

思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发]见问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。

5.社会心理学方法

社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。

二、护理管理的理念

随着医学科学的的不断发展与进步，人们对医疗服务的需求也越来越高，为适应社会发展的需要，护理管理的理念就必须树立“人本管理”理念。所谓“人本”就是以人为根本，把“以病人为中心”的人文管理理念渗透到实际具体的工作细节中，以调动人的发展和工作积极性为手段，从而调动工作的效率和不断发展的目的。在管理形式上追求“以病人需要为服务导向；在管理理念上坚持“一个中心，多个基本点”，即“以病人为中心，以护理、安全、服务、质量、教学、科学、科研、管理为多个基本点”；在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识；在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休息环境。

1强化细节管理提供无缝隙服务［1］1．1提出“限时服务”满足患者需求活动开

始护理部便提出在全院开展“提高患者满意度，降低投诉”专项护理活动，就住院患者生理、舒适、安全等23项内容的患者问卷调查，确立护理服务改进重点项目，如针对患者“希望及时准确进行各种治疗护理”这一需求，来调整工作程序，优化工作流程制定护理路径并实行首诊负责制，责任护士按照护理路径10min内完成生命体征监测，1h内完成入院宣教；每天08：00前完成晨间护理，上下午各确保0．5h专段时间与患者沟通交流；工作就在患者身边，确保患者各项治疗护理及时准确执行。体现“服务由我们做好，满意靠患者评价”的优质护理服务理念。

1．2“亲情服务”拉近护患距离患者入住示范病区后，除责任护士负责其病情观察、治疗用药、健康指导、心理护理外，更要为患者提供优质护理服务，不断改善住院环境，为其开创最佳的就诊、修养环境，病区内利用插花、油画等温馨标示来满足患者就医过程中的心理、康复、锻炼等需求，让患者住院如同在家一样感到温馨舒适、愉悦。同时，编制“服务健康知识手册”，进行沙龙式座谈使患者对医院的环境、管理、文化等有更加全面的了解。

1．3“省心服务”解决患者困难试点科室着力从落实基础护理，满足生活照顾入手，实行弹性排班，坚持“始终临在”的护理服务理念，做到住院有人接，检查有人陪，健康教育全过程，功能锻炼有指导，生活起居全程协助的护理办法。从患者的治疗、护理到洗漱、喂饭、翻身、扣背、按摩等一切工作均由责任护士全面完成、协助完成和指导完成，使患者感到舒适进一步解除家属的后顾之忧

2立足基础护理提升专科水平立足做实基础护理，准确把握分级护理原则，强化责任护士甄别病人的自理能力落实完全代偿、部分代偿、支持教育3种模式。对危重患者实行基础护理量化管理，将口腔护理、床上浴、洗头、导管维护、卧位护理等常见基础护理项目明确执行时间、频率及效果标准，使基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”。为保证基础护理工作的规范性和可操作性，就饮食、排泄、活动、巡视、舒适、管道、晨晚间护理、围手术期等卫生部细化制定的17项基础护理服务工作规范和24项常用临床护理技术服务规范项目及新的护理规章制度、安全管理、礼仪规范等相关内容编制成“优质护理服务管理规范手册”全院人手一册，使护士从事护理活动均有章可循、有据可依，规范到位，此举措得到了省厅及专家同行的高度评价和推广应用。

3指导流程改造，提高工作效率3．1护理流程设置重视精细化护理管理，要求各个科室的药柜、无菌柜、库房等存放处均分类存放、标示清楚、定期检查。尤其对抗生素、氯化钾、细胞毒性药物等类高危药品及一次性耗材单柜存放，毒麻药物加锁保管，班班交接，抢救车药品器誡实行日查对交接功能状态。严格执行护士四看五查一巡视管理，坚决杜绝违反护理操作规程事故发生。

3．2将健康教育纳入流程管理科室根据病种特点，拟定切实可行的健康教育处方，确保责任护士在每天的固定时间对患者进行健康教育，拓宽健康教育的广度深度，使患者的知、信、行得到改变，从而建立良好的健康行为方式，提高遵医行为。

3．3强化设备投入，节约工作时间医院加大对病房基础设施的配置，先后为临床科室配置了多种适用、节力先进的护理用具，如多功能床、冰毯、气垫、功能垫、监护仪、输液泵、安全标示牌、洗头车、餐桌、微波炉、电吹风等用具，努力满足病人全方位需求、使病人住院期间更加舒适安全，护士工作更加方便快捷，减轻了护士工作强度，提高了工作效率，使护理管理更加规范。

4科学制定表格式护理记录单真正把护士还给患者4．1护理书写如何把护士从繁重的书写工作中解脱出来，使护士真正的走进病房贴近患者，护理部在严格把握卫生部护理文书书写规范和简化表格精神的基础上，通过广泛调研、积极听取各科意见并结合专科特点，设计制定了18种各科表格式护理记录单，投入使用1年来，护士书写时间由原来3～4h/d 改为20～30min/d，解除了护士工作困惑，提高了工作效率和患者服务满意度。4．2加强人性化管理增强团队凝聚力护理部让具有二级心理咨询师护士和护士长组成心理咨询团队，有计划安排心理健康讲座及心理咨询门诊，对需要心理帮助的病人和护士进行专业干预，使其正确面对压力源，保持心理健康。同时成立“志愿者服务队”利用业余时间积极主动帮助困难护士和矛盾家庭护士、心理障碍人员谈心聊天、陪伴关爱、救助服务等活动，让其感受到护理团队大家庭的温暖和爱，对生活工作充满信心和自豪感；当护士的家人生病住院时，志愿者主动与其调班，让其有更多时间陪伴家人，提高护士的组织支持度。4．3人性化自我弹性排班，表彰优秀护士针对有的护士需要利用业余时间继续教育提升，实行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允许护士根据个人需求自主排班及预约登记排班，护士长再根据工作量、人员结构等进行统筹微调，使护士在工作有人需要加班时随时通知随时赶到，病人不需要有太多护士照顾时能及时调休，使护士有较多的时间自由支配，最大化地调动护士的工作积极性，保证护理工作有序进行。医院在开展示范病房科室采取了增人、增物、增设备一律不计入科室成本的前提下，并对开展优质护理服务好的先进科室和护士进行表彰奖励，今年医院示范病房的护士长获得了全国“优质护理示范工程先进个人”，有效推动了优质护理服务工作的顺利开展。4．4优质护理服务促使护理质量明显提高在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度的调动护士工作积极性和责任感，为患者积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，护理质量持续改进。总之，随着社会的发展，人们对健康服务水平的要求不断提高，护理管理模式的改革势在必行，而优质护理服务工程使各项服务均以患者为中心，从而给患者提供更全程、更优质、更温馨、更安全的护理服务。而护理管理是一种系统化的、持续的、不断提升的过程，必须在医院内创造一种改革创新氛围，卫生部这一举措很好促进了护理活动的持续改变，护士的作用地位很好提高，病人极大受益，社会认可领导满意。