术后肺部感染及预防

项目
有效咳嗽
适应症
神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人
体位引流
支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 吸痰
长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道者
危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
有效咳嗽
➢深呼吸数次 ➢深吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口短促有力连续咳嗽2-
3声
➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
震颤排痰
目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压 缩，利于小气道分泌物的排出。
术后肺部感染常规护理（二）
1
急性期要强调卧 床休息的重要性 ，卧床休息可以 减少组织耗氧量 ，利于机体组织 的修复。协助病 人取半卧位，以 增强肺通气量， 减轻呼吸困难。
合理使用抗生素！
如何正确有效的预防？
术后肺部感染的护理
常规护理
用药护理
心理和营养
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术后肺部感染常规护理
保持呼吸道通畅 定时翻身扣背 有效咳嗽
1
观察病情变化
吸氧/雾化
2
3
术后肺部感染常规护理(1)
❖积极有效清理积痰 -关键环节
常用排痰方法 四字诀
2
观察体温 每4小时 测量体温、脉搏和 呼吸一次，体温骤 变时应随时测量并 记录。给予高热量 、高蛋白、维生素 丰富、易消化的流 质或半流质饮食。 鼓励病人多饮水。
3
以通俗易懂的语言 耐心地讲解有关疾 病的知识，各种检 查、治疗和护理的 目的，解除病人紧 张、焦虑等不良心 理，使之身心愉快 ，并积极主动配合 各项操作，促进疾 病的迅速康复。
▪ 气道湿化、雾化 ▪ 翻身 ▪ 叩击震颤 ▪ 有效咳嗽 ▪ 体位引流 ▪ 机械排痰
雾化+吸氧——重要的辅助治疗
缓解痰液粘稠 呼吸困难
雾化：
指使液体经过特殊 装置化成小滴，成 雾状喷射出去 痰液粘稠不易咳出 者，可先用雾化吸 入（祛痰药沐舒坦 等）稀释痰液
吸氧：
吸入氧气
用于纠正缺氧，提高 动脉血氧分压和氧饱 和度的水平，促进代 谢。
健康教育（一）
铁锈色痰
粉色泡沫痰
黄绿或者 翠绿色
浓厚且伴有恶 臭气味
大Байду номын сангаас
急
叶
性
性
左
肺
心
炎
衰
绿 脓 杆 菌 感 染
厌 氧 菌 感 染
谢谢！
术后肺部感染及预防
Contents
1
术后肺部感染的原因及症状
2
术后肺部感染的护理
3
健康指导
4
防预和控制
术后肺部感染的原因及症状
❖什么是肺部感染？
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实 质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、 免疫及药物引起。
❖引起术后肺部感染的表现？
发热 胸闷和胸痛 咳嗽和咳痰
引起术后肺部感染的原因？
原因
基础疾病 多
呼吸系统 功能退化
术后怕疼 痰液堆积
术后肺部感染
疾病
身体机能 老化
术后肺部感染的高危人群
年纪过大
本身存在肺部疾病
抽烟
高危人群
长期卧床
身体虚弱
肺功能不全
外伤 对抗生素耐药者
住院期间肺部感染的预防
有效咳嗽 做好口腔护理 保持病区整洁
住院期间 肺部感染
减少陪护人员 术前戒烟 加强锻炼