神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响的因素

神经肌肉接头处的兴奋传递过程及其影响的因素有哪些？

(1)传递过程

运动神经兴奋（AP）至神经末梢

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接头前膜去极化

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电压门控Ca2+通道开放

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Ca2+内流

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突触囊泡与接头前膜融合、ACh 释放

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N2-ACh受体通道激活

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通道开放→Na+内流＞K+外流

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接头后膜去极化(终板电位)

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电紧张扩布至邻近普通肌膜

（2）影响因素

1.接头间隙中的细胞外液低Ca2+或（和）高Mg2+：ACh释放减少。

2.筒箭毒，a-银环蛇毒：特异性地阻断终板膜上的Ach受体通道→阻断神经―骨骼肌接头处的兴奋传递→骨骼肌松弛

3.胆碱酯酶抑制剂

①新斯的明→抑制胆碱酯酶活性→ACh在接头间隙的浓度提高→改善肌无力患者的症状。

②有机磷农药中毒→ACh在接头间隙蓄积→中毒症状（出现肌束颤动，全身肌肉抽搐等表现，严重时转为抑制，导致死亡）。