盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效探析

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗

效探析

摘要】目的：研究盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的治

疗效果。方法：将全部患者平均分为实验组和对照组两组，患者口服盐酸二甲双

胍肠溶片，并在饭后配合口服盐酸小檗碱片。对照组患者仅单独口服盐酸二甲双

胍肠溶片。结果：实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗，FPG值

为6.8±1.9 mmol/L，2hPG值为9.6±1.8 mmol/L，HbA1c值为6.8±1.9%，明显低于

对照组患者，TC为4.6±1.3 mmol/L，TG为1.5±0.7 mmol/L，LDL-C为4.2±0.9

mmol/L，BMI为24.1±1.3 kg/m2，明显低于对照组患者各项指标，HDL-C为

1.4±1.2 mmol/L，明显高于对照组患者。结论：应用盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症，根据治疗结果可以看出，该种方法可以有效改善患者

血糖、血脂情况，帮助体重指数向较好的方面发展。

【关键词】盐酸小檗碱；二甲双胍；2型糖尿病合并高脂血症

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0046-02

近年来，糖尿病已经成为世界三大疾病之一，由于其发病率和致死率的不断

上高，各国已将其列为重点管组的健康难题，根据2000年世界卫生组织的相关

数据可知，截止到2000年，全球有1.76亿人死于糖尿病，根据此增长速度，到2030年，该数字将会被翻一倍，超过3.7亿人将会受糖尿病的困扰。因此如何降

低患者血糖，并帮助患者降低血脂和体重指数，避免糖尿病并发症的发生已经成

为临床高度关注的问题[1]。为了研究盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合

并高脂血症的治疗效果，现选取2012年1月到2014年9月我院收治的98例2

型糖尿病患者，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月到2014年9月我院收治的98例2型糖尿病患者，全部患

者均患有2型糖尿病合并高脂血症，其中男性患者46例，女性患者52例，年龄45～86岁，平均年龄68±5.3岁，男性患者体重指数超过27kg/m2，女性患者超

过26kg /m2。患者患病时间为3个月到15年不等，在向患者及其家属说明本次

研究的目的、方法等，并征得其同意的前提下，将全部患者平均分为实验组和对

照组两组，每组49例。实验组患者中男性患者24例，女性患者25例，平均年

龄（67.5±6.1）岁，平均患病时间为（6.1±2.6）年；实验组患者中男性患者22例，女性患者27例，平均年龄（69.1±5.2）岁，平均患病时间为（6.5±3.1）年，两组

患者组间一般情况均无明显差异，P＞0.05，即具有可比性。

1.2 纳入标准

全部患者均符合糖尿病的确诊标准[2]。（1）患者出现糖尿病症状，主要有

多吃、多饮、多尿、变瘦、视力下降、皮肤瘙痒等相关急性身体代谢紊乱情况，

随即检测患者血浆中葡萄糖含量高于11.1mmol/L；（2）患者FPG值高于

7.0mmol/L；（3）患者2hFPG值高于11.1mmol/L。以上三个条件只要符合其中任

何一个均可诊断为糖尿病。

1.3 排除标准

（1）在接受治疗的两个星期内患过慢性胃轻瘫、严重感染或外伤、急性心

肌梗死、肝肾功能不全、酮症酸中毒、低血压和缺氧等病症，或接受过重大手术；

（2）患有肾病综合征、甲状腺功能衰退、急慢性肝胆类疾病或药物引起的继发

性高脂血等；（3）缺少葡萄糖磷酸脱氢酶或出现溶血性贫血；（4）对二甲双胍

和盐酸小檗碱过敏；（5）在接受治疗前半个月内服用过其他降脂药物。

1.4 治疗方法

在患者入院接受治疗之处，要对患者进行糖尿病知识的普及和宣教工作，指

导患者控制饮食、加强锻炼，提高自身身体素质。对于实验组患者，若患者在接

受治疗前服用过其他降糖类药物，应先进行2个星期的清洗，即停止患者使用其

降糖药物，并使其口服二甲双胍片，每天三次，每次500mg，待两个星期后，再

使患者口服盐酸二甲双胍肠溶片，每天两次，每次500mg，并在饭后配合口服盐

酸小檗碱片，每天三次，每次300mg。对照组患者仅单独口服盐酸二甲双胍肠溶片，每天两次，每次500mg。两组患者的治疗疗程均为3个月。

1.5 疗效评定标准

详细观察并记录患者FPG、2hPG和糖化血红蛋白( HbA1c)。对于血脂的观察

主要根据患者的TC、TG、HDL－C、LDL－C。对比患者在接受治疗前后各项指标

的变化情况[2, 3]。

1.6 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS16.0进行统计学分析，其中，计量资料采用t

检验，计数资料采用X2检验，若P<0.05，即为存在明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 FPG、2hPG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对比

实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗，FPG值为6.8±1.9 mmol/L，2hPG值为9.6±1.8 mmol/L，HbA1c值为6.8±1.9%，明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者FPG、2hPG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对比

项目对照组实验组

FPG（mmol /L） 12.6±1.5 6.8±1.9

2hPG（mmol /L） 18.1±1.6 9.6±1.8

HbA1c（%） 7.5±1.7 6.3±1.5

2.2 TC、TG、HDL－C、LDL－C及体重指数（BMI）水平对比

实验组经过一段时间的盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗，TC为4.6±1.3 mmol /L，TG为1.5±0.7 mmol /L，LDL－C为4.2±0.9 mmol /L，BMI为24.1±1.3 kg /m2，明显

低于对照组患者各项指标，HDL－C为1.4±1.2 mmol/L，明显高于对照组患者，

P<0.05，既具有统计学意义。

表2 两组患者TC、TG、HDL－C、LDL－C及体重指数（BMI）水平对比

项目对照组实验组

TC（mmol /L） 7.6±1.4 4.6±1.3

TG（mmol /L） 3.1±0.8 1.5±0.7

HDL－C（mmol /L） 0.9±1.3 1.4±1.2

LDL－C（mmol /L） 6.2±0.9 4.2±0.9

BMI（kg /m2） 29.1±1.4 24.1±1.3

2.3 不良反应对比

经过一段时间的治疗，两组患者均出现4例轻微胃肠道不良反应，不良反应

可能性均为8.2%，P>0.05，不具有统计学差异。待患者停止服药后，不良症状会

逐渐好转。