中医治愈奇病集成【36】

中医治愈奇病集成【36】

淋巴结核窦道(瘰疬)[病案]张某,男,27岁。于1979年7月右颈及右腋下淋巴结核破溃形成窦道,曾用链霉素、异烟肼等抗痨药物治疗不愈,长期低热,孔窦有发展。1980年12月17日转中医科,患者自觉疲乏无力,下午低热至深夜,头晕,不

欲饮食,虚汗,多梦。检查:右颈部有9×7×12厘米肿硬块,触之外周坚硬,根盘散漫,延及耳根,中心三孔,皮下二窦,一深2.4厘米,一深3厘米,孔处薄软压痛,皮色红微黑。右腋下硬肿块5.4×2.8×2厘米,根基孤立,一孔一窦深3厘米,中央微皱陷,

泌流脓液,味秽不堪。病检显示：结核结节,中央为干酪样坏死,其外层为上皮样细胞及郎罕氏巨细胞。面黯,舌红,脉虚大。[治则]攻坚散结,活血化瘀。[方药]蜥蝎500条,血竭花30克,蝉蜕20克,僵蚕30克,蜈蚣20条,川军20克,白芨20克,半夏30克,山甲30克,上药共为极细末待用。樟[1]木皮2500克(内层剪细炒微黄),海藻200克,片姜黄200克,皂刺200克,皂角子60克,夏枯草250克,土茯苓250克,萆薢250克。上药用大锅反复煎熬去渣浓缩药汁成浸膏,烘干再兑上备用药共研为细面,炼蜜为丸,每丸6克重,每服2～3丸,日服2～3次,黄酒送服,近愈期白水送服。1981年1月14日,药尚未服完,颈部硬结尽消,质软,可见新生肉芽,瘘孔缩成浅至皮下,腋下孔接近全敛,

表面光滑,肿皆消溶,皮外色泽皆正常。如法再配一料。2月2

日来诊:局部硬结完全消散,表皮阜平,创面结缔斑痕落屑痊愈。(见《中医杂志》1953年第7期)[评析]瘰疬一病多系情志不畅,肝气郁结,久而化火内燔,炼液为痰,痰火上升,结于颈

项或胸部逆成此症。初期应疏肝养血,解郁化痰,中期以排毒透脓为主,后期可养营化瘀；滋肾补肺为治。本方是以《寒温条辨》升降散配伍蜥蜴等药治疗,收效较速。(马荫笃)臀部窦道[病案]张某,男,28岁。右髓关节结核已十年,破溃八年,全身萎黄肌瘦,恶寒纳差,少气懒言。右臀部有六处破溃窦道,流稀脓不止。实验室检查:红细胞2.6×10９/L(260万/立方毫米),血红蛋白80克/L(8克%),血沉31毫米/小时。[治则]补养气血,扶助元阳。[方药]熟地15克,党参9克,白术9克,茯苓9克,

炮姜6克,肉桂3克,甘草6克。连服10剂,病情好转,20剂后臀部窦道闭合而愈。(见《陕西中医》1980年创刊号)[评析]一切阴症,皆因素体阳虚、阴寒内盛、痰凝血滞所致。本案属阴症,因病久气血两虚,元气衰颓,故选方阳和解凝汤加减治疗。方中熟地大补阴血,使元阳有所依附,炮姜、肉桂温阳散寒；通行血脉；党参、白术、茯苓健脾养胃,培补生化之源；使补而不滞。全方正邪兼顾,温阳而散寒,故能在短期内治愈。(吕志连)小腿溃疡[病案]蒋某,男,40岁。患者因阿狄森氏病在某院治疗,曾在右足部静脉切开输血,以右静脉切开处上方成一栓塞硬物,经月余而溃疡,延治半年屡治不愈。[治则]解毒祛腐生新。[方药]将桐油25毫升熬滚,加入白腊30克溶化,再加

入轻粉(铜绿更好)6克,冰片3克搅匀,趁热以棉纸在油内拖过,待冷后再拖一次,制成夹纸膏,根据疮面大小剪下贴入患处,加绷带包扎。治疗十多天溃疡愈合。(见《新中医》1977年第4期)[评析]小腿溃疡又称老烂脚,常迁延数年不愈。夹纸膏具有解毒祛腐生新之功,使表面愈合。注意在绷带包扎时不能太松,但也不能太紧,以免影响血液循环。临床应用夹纸膏治疗体表溃疡每每取得疗效。(李祥云)前阴疮肿[病案]邹某,男,62岁。1960年6月28月就诊。龟头肿起水泡已十余日,有二个溃疡,经内服外治未愈,腹股沟淋巴腺亦肿大,舌红,苔黄腻,脉洪数

有力,小便黄。其体壮实,善饮酒,喜水果。[治则]清热利湿。[方药]龙胆草4.5克,黄芩4.5克,焦栀子4.5克,泽泻6克,赤小豆6克,木通4.5克,茵陈9克,豆卷9克,甘草梢6克,黄柏4.5克,川萆薢6克,银花藤12克,土茯苓15克。药后龟头溃疡渐愈。肿消,再以原方略作出入,服后肿消溃平而愈。(见《蒲辅周医案》,人民卫生出版社)。[评析]本症系酒火水湿郁蒸,湿热注入下焦所致。厥阴肝经、少阳胆经同司相火,湿热蕴聚成毒,故用苦寒直折之法。方用龙胆泻肝汤与导赤散加减,使相火不炽而肝胆得治,湿热得清,其肿自消,其溃自干。(吕志连)瘑痯疮[病案]王某,男,37岁。一年多前,两手大鱼际及两足蹠内缘均起散发性粟粒状小脓疱,逐渐扩大融合,形成皮下脓肿,约十余天自然干涸,旋即复发,久治无效。入院时,黄白脓疱呈对称性,大者如绿豆,融合成片,但不高出皮肤,掌背亦有零星小脓疱,

皮厚不破,痒痛交作,趾指肿胀。伴头昏、口干、胸闷、溲黄便结,舌有龟裂,苔薄腻。诊为掌跖脓疱症。[治则]内服祛风化湿，外搽止痛杀虫。[方药]内服自拟消风合剂(荆芥9克,防风9克,当归9克,牛蒡子9克,生地9克,苦参9克,苍术9克,胡麻仁9克,知母9克,蝉蜕9克,生甘草6克,木通9克,生石膏9克)。每次15毫升,一日3次,刺破脓疱,涂以藜芦膏(藜芦9克,苦参9克,枯矾9克,雄黄9克,川连9克),每日换1次。治疗三日,

脓疱明显减少,痒痛亦瘥。连续治十七日,痊愈出院。观察二年未发。(见《陕西中医》1980年第6期)[评析]久居湿地,又汗出当风,风湿客于肌腠,遂成“痯疮”。痯疮,《诸病源候论》有详细记载,《医宗金鉴·外科心法》亦谓：“日久不愈,其痒倍增,内必生虫,治以杀虫为主,用藜芦膏搽之甚效。”本例内外合治,确实收到较好疗效。(吕志连)漆疮[病案]黄某,男,28岁。1980年1月21日就诊。患者一周前接触生漆和广漆,以后头面、颈部、两手及两前背臂红肿伴有密集针头大红色丘疹和水泡,并有少量渗液,眼睑红肿,搔痒尤甚,有灼热感。[治则]清热散血,解漆毒。[方药]取新鲜活蟹5只,洗净,捣烂成糊,纱布过滤取汁,用毛笔醮汁涂患处,每日涂二次。涂二天后红肿逐渐消退,瘙痒灼热感减轻,渗液止。三天后红肿基本痊愈,水泡干涸。四天后皮肤红肿完全消退,自觉症状消失,患处开始脱屑痊愈。(见《辽宁中医杂志》1981年第10期)[评析]《别录》曰：“蟹能解结散血,愈漆疮,养筋益气”。蟹咸寒,有清热散血、