责任护士以病人为中心优质护理_服务

2020/10/11
转变观念执行新的工作模式
APN排班（不断完善，按需连续为原则） 按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处 处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧 围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本， 制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、 高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵
主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病 人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人 的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优 质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
优质护理服务理念
王羽司长： ◆优质护理工作的主线是“改革护理模式，履行护理 职责，提供优质护理服务，提高护理水平。” ◆要充分调动临床一线广大护士的积极性，使公立医 院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务， 以不可逆转的形式，坚定不移地向前推进。
优质护理服务 概念
深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式， 护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好 专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通 和健康指导等任务，为患者提供全程、全面、专业、 优质的整体护理服务。（改模式、重临床、建机 制）。
以病人为中心的 优质护理服务
2015.3 霍仙娜
内容提要
1 优质护理的服务内涵
2
开展优质护理的核心
3 医院及科室开展优质护理服务
4 护士以病人为中心优质护理服务
2020/10/11
提问的困惑
1、什么是优质护理服务？ 2、优质护理服务的内涵主要包括什么内容？ 3、对一位患者要进行哪些护理措施？ 4、什么是责任制护理/整体护理？ 5、什么是以病人为中心的优质护理服务？
扁平化护理管理
护理模式转变，责任制整体护理扁平化管理，每个护 士都要直接承包病人。 其分工分为组内责任制或个人责任制：
护士长
办公班
组长1
P2--6 P4--8 P4--8
中/夜班
组长2 NS NS
1
2
P2--6 P4--8 P4--8
中/夜班
2020/10/11
护理排班方式的改革目标
护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就 到
有助护理服务相关政策
《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》二〇一〇
年十二月二十二日
卫生部关于实施医院护士Fra Baidu bibliotek位管理的指导意见卫医政发
〔2012〕30号
2012年推广优质护理服务工作方案 2011年推广优质护理服务工作方案
优质护理服务理念
马晓伟副部长：
◆要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来，成 为不可逆转的转变。 ◆要继续探索适合国情，适合医院，满足社会需求， 护士愿意接受的工作方式。
•实行全院统一排班方式，按功能制护理方式分配 岗位：办公班、治疗班、护理班。自行班：早班、 中班、夜班组成循环进行。
现在时 •将病区工作分为临床组与办公组，办公组值白班， 按整体护理 临床组实施。复合模式：高峰时段与普通班相结合， 模式排班 如增加早晚班、早连班、晚连班、12小时班等。单
一模式：各班连续均等化，如APN班。
（A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班 （night） ）
节约上下班时间，减少交接班次数 “12小时”班 增强护理工作连续性，保障患者安全
护理排班方式的改革目标
护士关注自己分管的病人
体现护士专业技术能力 提升护理专业价值 提供护士职业生涯发展平台
怎样科学排班
过去时
按功能制护 理模式排班
优质护理服务理念
充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重 要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要 求。
护理程序
综合医院分级护理指导原则 临床护理实践指南（2011版） 卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》等
三个文件：《住院患者基础护理服务项目（试 行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床 护理技术服务规范》
将来时
按责任制整体 护理模式排班
•一、责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 二、动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、 工作责任心、身体素质等多方面因素。三、能级效率原则：高 年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。四、满足需 求原则:每日根据病人情况对班次、人员做适当调整，适当考虑 护士的个人需求。
优质护理新模式
床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品 将护士站前移至病房，护士在病人身边工作; 将护理记录前移，及时动态客观记录病情变 化，避免“来回跑”及“回忆录”
患者：经常见到护士，需求及时得到解决
优质护理新模式
责任包干制，落实整体护理。 实行责任护士或护士小组全程负责若干病人
的责任制护理，负责病人的生活护理、病情 观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 提高护士积极性，高年资起带班、指导、监 控作用，低年资有成长、发展空间。 既分工又合作增强了团队凝聚力。
护理 模式
人力 配置
绩效 管理
护理 内涵
优质护理的核心内容
2020/10/11
优质护理新模式
改变功能制护理方式，改革分工方式。 功能制：按班分工，流水作业， 护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，
一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意， 医生依旧抱怨。 护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务 意识差， 护士扎堆在护士站，喊接药水的多 职责不明确，护士能偷懒就偷懒 基础护理无人监管 病人满意度底
护士有了自己的病人 病人有了自己的护士 病人由主管医生和主管护士共同管理
护士长排班 分病人 不是分工作 配置护士依病人多少轻重 不是一成比变 变也不意味着不停的变 依病人需要变 一名护士白班、夜班负责多少病人 需根据具体情况由护士长分配
护理排班方式的改革
弹性排班 在治疗、护理高峰时段增加护士人数 APN连续排班
红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井 然
将有限的护士合理分配，护士能力得到充分 发挥
护理服务有被动变为主动，护患关系更加和 谐
医生、护士协同合作，促进医护团队高效运 作
护理排班方式的改革
取消以完成工作任务的分工方式
-----如护理班、连班等
强化以“护士包病人”的分工方式
-----如责任班等