卫生学-考试知识点

考试时请细心、认真读题

卫生学知识点

【绪论】

1．世界卫生组织（WHO）对健康的概念是：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”

2．卫生学是在“预防为主”的卫生工作方针指导下，以人群及其周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的规律，提出利用有益环境因素和控制有害环境因素的卫生要求及预防对策的理论根据和实施原则，以达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

3．环境是指围绕人类周围的空间，还包括这个空间中可以直接或间接地影响人类生存和发展的客观存在的各个因素。环境通常狭义地限定为自然环境和社会环境。卫生学长期以来以研究自然环境为主，并人为地将其划分为生活环境和职业环境。

4．从预防医学的意义上定义环境，环境是指人体外的全部物理因素、化学因素与生物因素及有关的行为因素，而不包括不可改变的自然环境。

5．健康在人类发展的重要地位已得到广泛认可。为此，我国政府近来提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作战略目标。

6．我国卫生工作的三级预防策略：第一级预防也称病因预防；第二级预防又称临床前期预防或“三早预防”；第三级预防又称临床预防。（了解即可）

【第一章】

7. WHO公共卫生专家委员会认为：“环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种

因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。”它包括了两大部分，自然环境和社会环境。

8. 自然环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生活与生产的一切自然

形成的物质、能量的总体，包括大气圈、岩石圈、水圈、生物圈。

9. 生物圈的范围大致包括了12km深的地壳、海洋及15km以内的地表大气层。

10. WHO最近从环境可影响人类健康的意义上对环境下的定义：指人体外的全部物理因素、化学因素和生物因素以及有关的行为因素。

11.

12．构成环境的主要因素：生物因素、化学因素、物理因素、社会心理因素。

13．在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各种种群数量之间的比例，

始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡。（名解）

14．P11图1-3 DDT在食物链的生物放大作用

环境污染物发生生物放大的条件：

①环境化学物质易为各种生物体吸收

②进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄

③污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物造成致命性的损害

④在生物放大过程中是通过食物链进行

15．由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。

16．P13一次污染与二次污染的区别

17．生产过程中产生的“废气、废水、废渣”称为“工业性三废”；粪尿、污水、垃圾称为“生活性三废”。

★18．环境污染物的迁移（简答）

迁移是指污染物在环境中发生空间位置的相对移动过程。

（1）污染物在空气中迁移，靠扩散和对流两种方式。

（2）污染物在水中迁移，通过扩散、弥散、水流和沉降迁移。

（3）污染物在土壤中迁移，靠水通过土壤颗粒间空隙的运动实现的。

（4）污染物在生物间迁移，通过食物链和食物网进行的。

19．P16 环境污染物的自净：物理净化、化学净化、生物净化

★20．污染物的吸收（简答）

存在于空气、水、土壤及食物的环境污染物主要通过呼吸道、皮肤和消化道吸收。（1）呼吸道环境中以气体、蒸汽和气溶胶形式存在的污染物主要经呼吸道进入人体。（2）消化道水和食物中的有害物质主要是通过消化道吸收，吸收部位主要是小肠。（3）皮肤污染物通过表皮吸收需通过三层屏障：表皮角质层、连接角质层、表皮和真皮连接处的基膜。

21．铅吸收入血后，随即转移到肝、肾组织；随着时间延长，铅又重新分布，然后以铅盐的形式沉积在骨骼。成人体内铅约90%贮存在骨骼中。

22．机体主要的屏障有血-脑脊液屏障、胎盘屏障、血眼屏障及血睾丸屏障。

23．有些物质入重金属等可通过毛发排泄。血液、尿液、呼出气、毛发及脂肪组织等生物样品中某些化学物或其代谢产物的含量，可作为评价体内该化学物量的生物检测指标即生物学标记物。

24．毒物使受试对象死亡所需的剂量,称为致死剂量。包括(1)绝对致死剂量：即毒物引起全部受试对象死亡所需要的最低剂量，如再降低剂量则有存活者。（2）最小致死剂量：指毒物引起受试对象中的个别成员出现死亡的剂量，低于此剂量即不能引起死亡。（3）最大耐受剂量：指毒物不引起受试对象出现死亡的最高剂量，高于此剂量即可出现死亡。（4）半数致死剂量：指毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量，又称致死中量。25．观察到有害作用的最低量指在设定的暴露条件下，以现有的技术手段和指标观察到一种物质引起机体的形态、功能、生长发育或寿命等产生有害变化的最低剂量。

26．生物学标志物是指测定外源化学物引起机体或生物样本中细胞的结构或功能、或生化成分或生物分子改变的指标。（名解）

27．生物学标志物分为三大类（1）接触生物标志物（2）效应生物标志物（3）易感性生物标志物

28．环境污染对人类健康影响的特点（1）广泛性（2）多样性（3）复杂性（4）长期性29．环境污染对健康危害的主要表现形式

（1）急性危害（2）慢性危害（低浓度环境污染物长期、反复对机体作用而引起的危害称慢性危害。如，痛痛病）（3）致癌作用（4）遗传毒性（5）生殖毒性和发育毒性（6）对免疫功能的影响（7）干扰内分泌功能

30．迄今，已确定对人类致癌的物质、混合物及接触环境有90种，分为三类：（1）致癌物质（2）致癌混合物（3）致癌的接触环境。

31．公害病是严重的环境污染引起的区域性疾病（地区中毒性疾病）。

★34．同一毒物的不同剂量引起的生物学损害不同。环境污染物引起的生物学损害与剂量之间的关系可以用剂量—效应关系和剂量—反应关系表达。（重点掌握概念、例子，出简答或论述看P29、P30图）

35．同时接触两种或两种以上化学物对机体的交互作用称为联合作用。化学物联合作用的主要类型有四种（1）相加作用（2）协同作用（3）增强作用（4）拮抗作用

【第二章】

36．按气温的垂直变化特点将大气圈分为对流层、平流层、中间层、热层和外大气层。对流层是大气圈最靠近地表且密度最大的一层，与人类生命活动的关系最为密切。

38．空气的物理性状（P35了解）

39．紫外线B段波长290nm—320nm，也成为中波紫外线。

40．维生素D又称为阳光维生素。活性维生素D可调节人体钙磷代谢。维生素D主要来源于适量暴露于中波紫外辐射，仅少量来源于膳食。缺乏维生素D可增加佝偻病、骨软化症及质疏松症的发病率。

41．气象因素包括气温、气湿、气流、气压等。

42．室内小气候主要是由气温、气湿、气流和热辐射四个气象因素组成。

43．大气污染的主要来源（1）工业企业（2）交通运输（3）生活炉灶

44．（能区分）大气中的污染物有一次污染物和二次污染物。前者是直接来源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等；后者是由一次污染物在大气中于其他物质发生化学反应或在太阳紫外线辐射作用下发生共化学反应而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、醛、酮、过氧酰基硝酸脂类（PANs）等。

★45．大气污染对人体健康的危害（简答）

（一）直接危害：（1）急性中毒：1）烟雾事件

2）生产事件

（2）慢性炎症

（3）变态反应

（4）致癌作用

（5）机体免疫力下降

（二）间接危害：（1）产生温室效应

（2）形成酸雨

（3）破坏平流层的臭氧层

46．我国国家标准《环境空气质量标准》中规定环境空气中SO2一小时平均浓度0.05mg/m3(二级标准)，日平均浓度为0.15mg/m3(二级标准)；NO2一小时平均浓度0.24mg/m3(二级标准)日平均浓度为0.12mg/m3(二级标准)

47．颗粒物分为（1）总悬浮颗粒物包括液体、固体或者液体和固体结合存在的，并悬浮在空气介质中的颗粒（2）可吸入颗粒物（3）细颗粒物

48．光化学烟雾主要是由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化合物在太阳紫外线的作用下发生光化学反应，所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。