2021年营养食品与健康流行病学复习重点

《流行病学》复习提纲

绪论

一、定义

1．流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及增进健康方略和办法科学。

2．流行病学定义诠释研究内容三个层次，任务三个层次，研究基本办法。

二、流行病学原理和应用

1．基本原理①疾病与健康在人群中分布原理；②疾病发病过程；③人与环境关系（疾病生态学）；④病因论；⑤病因推断原则；⑥疾病防制原则和方略；

⑦疾病发展数学模型。

2．实际应用①疾病防止和健康增进；②疾病监测；③疾病病因和危险因素研究；④疾病自然史；⑤疾病防止效果评价。

三、流行病学研究办法

1．流行病学观测是流行病学研究基本办法，涉及描述性研究和分析性研究。其特点是在观测时不施加任何人为因素，也不变化体内外环境任何条件。

2．流行病学实验又称现场流行病学实验，重要是在人群中进行。可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。其特性是需要人为地控制某些解决因素，故又称为干预性研究。

3．理论流行病学研究又称数学流行病学。理论流行病学研究即用流行病学调查所获得数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间数量关系，从而进行流行病学理论研究。

四、流行病学特性

1．群体特性

2．对比特性

3．概率论和数理记录学特性

4．社会医学特性

5．防止为主特性

6．发展特性

疾病分布

疾病分布概念：流行病学研究可通过观测疾病在人群中发生、发展和消退，描述疾病不同步间、不同地区和不同人群中频率与分布现象，这就是疾病分布。

研究疾病分布意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病防止控制方略和办法提供科学根据；为合理卫生资源配备和疾病临床诊断提供根据。

一、疾病频率测量指标

（一）发病指标

1．发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例浮现频率。

2．罹患率疾病在一种较短时间内发生频率，也是人群新病例数浮现频率指标。

3．患病率在某一特定期间内在被调查人口中某病既有病例（涉及新旧病例）频率。

4．续发率表达在原发病例浮现后，家庭或单位成员中易感者受传染而发生二代病例频率，又称家庭二代发病率或接触者发病率。

5．感染率在某个时间内所检查人群样本中，某病既有感染者人数所占比例。

6．病残率在一定期间内人群中实际存在病残人数比率。

（二）死亡指标

1．死亡率在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有因素）频率。

2．病死率在一定期期内（普通为1年），患某病所有病人中因该病死亡者比例。

二、疾病流行强度

1．散发发病率呈现历年普通水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，体现为散在发生，称为散发。

2．爆发在一种局部地区或集体单位中，短时间内突然有诸多相似病人浮现，这些人

多有相似传染源或传播途径。

3．流行某病在某地区明显超过该病历年散发发病率水平，称为流行。

4．大流行在一定期间内，某病发病率大大超过流行水平，并且迅速蔓延，可以涉及全国，甚至超过国界涉及数国、数洲。

三、疾病分布形式

（一）人群分布特性

1．年龄普通可分为小朋友多发、青壮年多发、老年人多发以及各年龄组无明显差别四种状况。年龄分布普通与下列因素关于：宿主免疫力；感染机会；疾病潜伏期；防止办法。

2．性别普通分为男性多见、女性多见、两者无明显差别三种。与其分布关于因素重要为男女性自身遗传和生理因素，以及接触病因机会。

3．职业重要与接触致病因子机会多少关于，反映了劳动条件、劳动者所处社会经济地位和卫生文化水平，以及劳动强度和精神紧张限度。

4．民族反映了不同民族、种族遗传因素、社会经济状况、风俗习惯、地理环境、医疗卫生质量和水平。

（二）时间分布特性

1．短期波动含义与爆发相似，区别在于爆发惯用于少量人群，而短期波动惯用于较大数量人群。短期波动多是由于人群中大多数人在短时间内接触或暴露于同一致病因素所致。

2．季节性疾病每年在一定季节内呈现发病率升高现象。可分为三种状况：严格季节性、明显季节性、无明显季节性。导致季节性升高因素可从几种方面讨论：病原体状况、野生动物生活习性、人类易感性、劳动、生活状况，接触病因素子机会。

3．周期性疾病发生频率通过一种相称规律时间间隔，呈现规律性变动状况。常用因素：存在传染源和足够数量易动人群大中都市；传播机制容易实现；病后可形成稳固病后免疫；易感者积累速度；病原体变异速度。

4．长期趋势（长期变异、长期变动）在一种相称长时间内（可为几年或几十年），观测探讨疾病临床体现、发病率、死亡率变化或它们同步发生变化状况。长期变异因素重要有：病因发生变化；抗原变异；诊治条件和能力变化；人口资料变化；登记报告制度变化。

（三）地区别布特性

1．疾病在国家间分布只发生于世界某些地区，或全世界均可发生，但在不同地区别布不一，各有特点。

2．国家内分布疾病在国内分布也有差别，重要与各地区不同气候、地理特性，以及生活、饮食习惯关于。

3．疾病城乡分布都市多见：呼吸道疾病和某些传染病；农村多见：肠道传染病、地方病、虫媒传染病及自然疫源性疾病。

4．地方性分布某些疾病常存在于某一地区或某一人群，无需从外地输入。

⑴分类：

①自然地方性疾病，指某些传染病受自然因素影响，仅存在于一定地区，而不见于

其她地区。

②自然疫源性疾病，在自然地方性疾病中有些以野生动物为传染源传染病，其病原

体在一定自然环境中，无需人类参加，而能在特定节肢动物和野

生动物宿主之间长期生存繁殖，世代延续，偶可涉及于人。

③地方病，指非传染病中有些疾病由于其致病因子等因素分布有一定地区性而呈现

严格地方性。

⑵判断地方性疾病根据：

①该病在本地居住各人群组中发病率均高，并可随着年龄增长而上升；

②在其她地区居住相似人群组，该病发病率均低，甚至于不发病；

③外来健康人，到达本地一定期间后发病，其发病率和本地居民相似；

④迁出该地区居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向；

⑤本地对该病易感动物，也许发生类似疾病。

传染病流行过程

一、传染病流行过程

是传染病在人群中发生、蔓延过程。即病原体从感染者体内排出，通过一定传播途径，