腹腔穿刺术操作图解

侧卧位穿刺点：脐平面与 腋前线（或腋中线）交界 处，此处穿刺点多用于腹 腔内少量积液时的诊断性 穿刺。
穿刺点常规消毒、铺 巾后，术者左手固定 穿刺部位皮肤，右手 持针（带注射器）垂 直徐徐刺入腹壁，待 穿刺针有突破感时， 表示针尖已穿过腹膜 壁层进入腹腔，此时 即可用注射器抽出腹 腔积液。
腹腔内给药治疗、腹膜透析者。
方法
患者取侧卧位或半卧 位。
穿刺部位： 上腹部穿刺点：在肋
弓下腹直肌外侧。此 点一般不采用。
中下腹穿刺点:脐与耻 骨联合连线的中点上 方1cm，偏左或偏右 1～1.5cm处，此穿刺 点无重要脏器且易愈 合。
左下腹穿刺点：脐与左髂 前上棘连线的中1/3与外 1/3交界处，此处可避免损 伤腹壁下动脉，肠管较游 离不易损伤。抽放腹水时 通常选用此点。
术毕拔针，盖无菌纱 布，胶布固定
注意
术中应注意观察患者表现，如有头晕、心 悸、气促、脉搏增快等，应立即停止操作， 监测生命体征变化，并作恰当处理。
大量腹腔积液时的初次放液量不宜超过 3000ml，并在2小时以上的时间内缓慢放出， 以免引起晕厥和休克。如放液时发现是血 性腹水，立即停止放液。
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腹腔穿刺术操作图解
腹腔穿刺术是将穿刺针直接从腹前壁刺入 腹膜腔的一项操作技术。它具有诊断和治 疗双重作Hale Waihona Puke Baidu，是临床医疗中常用的操作技 术之一。
适应证： 腹部外伤后怀疑有腹腔内脏器损伤者。
有腹膜刺激征，但原因不明怀疑消化道穿 孔、腹腔出血者。
腹腔积液病因不明者。
大量腹水引起呼吸困难或腹部明显胀痛时， 适当放腹水以减轻症状。