1型糖尿病临床路径表单

1 型糖尿病临床路径表单

适用对象：第一诊断为1 型糖尿病（ICD-10：E10.9.1 ）

患者姓名：性别：_ 年龄：_ 门诊号：住院号：

住院日期：年__ 月__ 日出院日期：年__ 月__ 日标准住院日：28 天内时间

住院第 1 天

主要诊疗工作

询问病史及体格检查

完成病历书写

开实验室检查单、完成实验室初步检查

上级医师查房与病情评估

初步确定治疗方案

监测血糖谱或行动态血糖监测

确定胰岛素注射方案，填写胰岛素治疗单

长期医嘱：

糖尿病护理常规

一级护理

护工/ 天

糖尿病饮食

血糖测定×7次/ 天

重初步设定胰岛素皮下注射或胰岛素泵治疗的基础剂量

及餐

前胰岛素剂量

点临时医嘱：

医血常规、尿常规、大便常规及尿酮体

嘱血气分析、肝肾功能、电解质、血脂、血D-3 羟丁酸

糖化血红蛋白、空腹胰岛素及C肽、1 型糖尿病相关自身抗体、甲状腺功能及相关

自身抗体、ACTH、皮质醇、

并发症相关检查（肾早期损伤标志物

、

眼

底

）

胸片、心电图、腹部超声动态血糖监测（必要时）

胰岛素备用

□介绍病房环境、设施和设备

主要

□入院护理评估

护理

工作

病情□无□有，原因：

变异

1．

记录

2．

护士

签名

医师

签名

时间

住院第2～14天住院第15～28天

（出院日）

上级医师查房评估患儿是否进行缓解

期，完成胰岛素-C 完成相关科室会诊肽释

放试

验

主要诊疗工作

复查相关异常检查

注意病情变化

调整胰岛素剂量

上级医师查房，明确是否出院

向患儿及家长进行糖尿病相关知识的健

康教育指导

完成出院记录、病案首页、出院小结

等

向患者交代出院后的注意事项，饮食、运

动、血糖监测

、胰岛素注射指导和复诊

日

期

如果患者不能出院，在病程记录中说

明原

因和继续治疗的方案

长期医嘱：出院医嘱：

同前出院带

药

调整胰岛素剂量门诊

随

诊

重点医嘱

并发症的相关处理

临时医嘱：

对异常实验室检查的复查

并发症相关检查

免疫指标、其他自身抗体、内分泌腺

健康宣教

功能评估（必要时）

并发症的相关处理

□糖尿病及其并发症宣教□指导患者办理出院手续□胰岛素注射方法培训

主要

护理□血糖监测

培

训

工作□营养及运动培训

□病情观察

病情□无□有，原因：□无□有，原因：变异1．1．

记录2．2．

护士

签名

医师

签名