介入放射学
介入放射学总结精选全文
可编辑修改精选全文完整版1.恶性病变的血管造影表现包括：肿瘤血管和肿瘤染色、动脉弧形推移、动脉不规则僵直和中断、血管湖和血管池、动静脉分流、静脉癌栓的表现、侧支供血。
2.介入治疗栓塞物质有：血凝块、吸收性明胶海绵、不锈钢圈、 Serbinenko 球囊、无水乙醇、微球、碘油、鱼甘油酸钠、蓝色组织胶、氧化纤维。
3.抗肿瘤抗生素主要有丝裂霉素 C、阿霉素、表柔比星。
4.良性病变血管造影表现：动静脉狭窄或者闭塞、动脉瘤、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形、动静脉瘘。
5.经皮肝穿刺胆道引流术的适应症：无法手术切除的原发性或者转移性恶性肿瘤所导致的黄疸、良性狭窄，尤其是胆肠吻合处的狭窄引起的梗阻性黄疸、胆道梗阻导致的败血症、黄疸病人手术前的胆道减压、作为其他治疗的一种辅助治疗措施。
禁忌症有：不能纠正的凝血功能障碍、脓毒血症及败血症、大量腹水、肝内胆汁淤积性黄疸。
并发症：胆道出血、胆汁漏、逆行胆道感染、胆汁分泌过多6.介入放射学使用的器材主要有：穿刺针、导管、导丝、导管鞘、支架、其他。
影像监视设备有：直接 X 线透视、间接 X 线透视与 DSA、超声波检查仪、 CT、 MR。
7.食管成形术的并发症有：食管黏膜损伤出血、导丝导管误入假道、食管破裂、支架阻塞、支架移位、反流。
8.按照治疗领域分类，介入放射学可分为：血管系统介入放射学，非血管系统介入放射学；按照方法分类：分为穿刺/引流术，灌注/栓塞术，成形术，其他。
9.栓塞剂按时间可分为：短期(48h 内)，中期(48h~1 月)，长期( 1 月以上)。
10.血管成形术的导丝应具有：可见性，可控性，跟踪性，灵便性，可塑型性。
11.肝癌根据肿瘤大小分为：弱小肝癌(d 小于等于 1cm )，小肝癌(d1~3cm)，中肝癌(d3~5cm)，大肝癌( d 大于 5cm )12.血管扩张类药物：罂粟碱、前列腺素、妥拉唑啉；血管收缩类药物：肾上腺素、加压素、血管紧张素。
13.止血类药物：维生素 K3、 K1、氨甲苯酸、鱼精蛋白、酚磺乙胺、凝血酶；抗凝药物：肝素钠、华法林、阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷；溶栓药物：链激酶、尿激酶。
介入放射学
名词解释1、介入放射学（IVR or IR）：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
2、经皮穿刺引流术：是通过穿刺针、导管等器材，在X线、B超、CT等影像设备引导下，经皮穿入体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。
3、经导管血管栓塞术（TAE）：在X线电视透视下经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。
4、栓塞后综合征：指靶器官栓塞后，因组织缺血坏死引起的疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等症状，对症处理后1周左右可逐渐减轻、消失。
5、动脉内药物灌注术（IAI）：是指通过介入放射学的方法，建立由体表到达靶动脉的通道（导管），经该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。
6、首过效应：是指药物第一次通过靶器官时被提取和代谢的现象，也包括一些其他效应。
7、层流现象：由于药物的比重通常比血液小，当药物进入血管后并不能很快和血液混合，特别在卧位时给药时，药物常在血柱的上层流动，优先进入向人体腹侧开口的血管或优先分布于靶器官的腹侧部分的现象。
8、经皮经腔血管成形术（PTA）：是采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄闭塞性病变的方法。
9、球囊血管形成术：采用经皮穿刺的方法，将带导管的球囊置于血管狭窄处，打入造影剂使球囊充盈，从而使狭窄管腔扩张成形的技术。
10、支架血管形成术：利用金属支撑器机械扩张血管壁的血管介入放射技术，用于血管狭窄和血管急性闭塞的治疗。
11、下腔静脉滤器置放术：利用介入放射学的经皮静脉穿刺技术，引入导丝、导管，将一种能够滤过血栓的特殊装置放置于下腔静脉内，使血栓不能随静脉回流至右心造成肺动脉的栓塞。
12、经皮穿刺消融疗法：是利用物理或化学的方法原位灭活肿瘤，使其融解吸收，达到非手术切除肿瘤的效果13、介入性（内科性）器官切除：内科性器官切除是应用栓塞剂，栓塞某些器官的终末动脉或毛细血管，使之出现不同程度梗死、机化，从而达到临川治疗目的的治疗方法。
介入放射学
介入放射学概述介入放射学（Interventional Radiology，简称IR）是一种医疗技术，通过利用放射线技术来进行诊断和治疗。
与传统的外科手术相比，介入放射学无需开刀，可以通过小切口或者皮肤穿刺来进行操作，减少了对患者的创伤和恢复时间，具有较高的安全性和有效性。
本文将介绍介入放射学的原理、应用领域和潜在风险。
原理介入放射学主要依靠X射线、CT、MRI等医学影像学的技术，结合导管、导丝和特殊的介入器械来执行诊断和治疗操作。
放射学家通过实时的影像引导，可以准确地定位病变部位，并将介入器械送入体内进行操作。
这些器械可以用于取材、打针、塞栓、放疗等治疗操作，同时还可以进行造影、球囊扩张、支架置入等诊断和治疗手段。
应用领域介入放射学广泛应用于多个医学领域，包括血管介入、肿瘤治疗、病理学和神经介入等方面。
血管介入血管介入是介入放射学的一个重要应用领域，主要用于血管疾病的诊断和治疗。
例如，通过血管造影可以清晰地观察血管的情况，发现狭窄、栓塞等异常情况。
在治疗方面，血管介入可以通过放置支架来扩张血管，或者通过栓塞术阻塞肿瘤的供血，达到治疗的效果。
肿瘤治疗介入放射学在肿瘤治疗方面具有独特的优势。
通过穿刺和针刺等操作，可以将化疗药物直接送入肿瘤部位，发挥更好的治疗效果。
此外，介入放射学还可以通过高能射线放射治疗来杀死肿瘤细胞，达到肿瘤的控制和消灭。
病理学介入放射学在病理学领域也有广泛的应用。
通过细针穿刺活组织检查，可以获取肿瘤或组织的样本，进行病理学检查，确定诊断和治疗方案。
这种方法无需开刀，切口小，可以减少患者的痛苦和恢复时间。
神经介入神经介入是介入放射学在神经系统疾病诊断和治疗中的应用。
例如，在脑血管病中，通过介入放射学可以准确地定位血管畸形，选择合适的治疗方法。
此外，在脊柱病变治疗中，通过神经介入可以缓解疾病的症状和恢复患者的功能。
潜在风险虽然介入放射学在医疗领域有着广泛的应用，但也存在一定的潜在风险。
介入放射学InterventionalRadiology
疼痛介入治疗
神经阻滞
椎间盘突出的介入治疗
通过注射药物或物理方法，阻断神经传导 ，缓解疼痛。
通过消融或减压等技术，消除突出物对神 经根的压迫，缓解腰腿痛。
肿瘤疼痛的介入治疗
术后疼痛的介入治疗
通过神经毁损或药物注射等技术，减轻肿 瘤患者的疼痛。
通过神经阻滞或镇痛泵等技术，缓解手术 后的疼痛。
04
介入放射学的优势与挑战
介入放射学
• 介入放射学简介 • 介入放射学的基本技术 • 介入放射学的临床应用 • 介入放射学的优势与挑战 • 介入放射学的安全与防护
01
介入放射学简介
定义与历史
定义
介入放射学是一门通过影像引导 ，使用导管、针等器械进行诊断 或治疗的医学专业。
历史
介入放射学起源于20世纪50年代 ，随着医学影像技术的进步，逐 渐发展成为一门独立的学科。
03
介入放射学的临床应用
肿瘤介入治疗
肿瘤栓塞
通过栓塞肿瘤血管，阻 断肿瘤血供，使肿瘤缺
血坏死。
肿瘤消融
利用物理或化学方法破 坏肿瘤组织，如射频消 融、微波消融和化学消
融等。
肿瘤内药物灌注
将化疗药物直接注入肿 瘤组织，提高药物浓度，
增强抗肿瘤效果。
放射性粒子植入
将放射性粒梗阻的介入治疗
通过放置支架或引流管，解除胆道梗 阻，缓解黄疸。
消化道狭窄扩张
利用球囊扩张或支架植入等技术，解 除消化道狭窄，改善进食。
泌尿系统结石的介入治疗
通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石 等技术，清除结石，缓解疼痛和梗阻。
呼吸道狭窄扩张
利用球囊扩张或支架植入等技术，解 除呼吸道狭窄，改善呼吸功能。
设备依赖
介入放射学 专业 执业范围
介入放射学专业执业范围
放射学是一门医学专业，主要涉及使用X射线、CT扫描、核磁
共振和其他影像学技术来诊断和治疗疾病。
放射学专业的执业范围
涵盖了多个方面，包括但不限于以下几个方面：
1. 诊断放射学，放射科医生利用X射线、CT、核磁共振等成像
技术，对患者进行各种检查，以帮助其他医生确定疾病的诊断和治
疗方案。
2. 放射肿瘤学，放射肿瘤学专家利用放射线治疗恶性肿瘤，设
计和实施放疗计划，并监测治疗效果。
3. 核医学，核医学专业人员利用放射性同位素进行诊断或治疗，如放射性碘治疗甲状腺疾病、正电子发射断层扫描（PET-CT）等。
4. 放射介入治疗，放射介入医生利用X射线等影像引导下的微
创手术技术，治疗各种疾病，如血管疾病、肿瘤、疼痛等。
5. 放射保护，放射学专业人员还需要关注和实施放射防护措施，确保医务人员和患者在接受放射诊疗时的安全。
总的来说，放射学专业的执业范围涉及到医学影像学的诊断和
治疗应用，以及相关的放射防护工作。
放射学专业人员需要具备扎
实的医学和影像学知识，熟练掌握各种影像技术的操作和临床应用，同时要严格遵守放射防护规定，保障患者和医务人员的安全。
介入放射学
造影剂的作用
不透X光线，又是液体，当与血液混合后，充 满了血管，就使得整个管腔都弯成不透X线了， 从而在X光下可以看得到了
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介入产品常用度量单位
French （F） 一般指导管外径
Inches （in） 一般指导丝外径
Gauge （G） 一般指穿刺针外径
mm
PSI ( 千帕 )
指导管承受的注射压力
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穿刺针规格
以G (Gauge) 表示 最常用18G： 内径 1.06mm (0.042 in) ，可过 0.038 导丝 也可用20G 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝 长度多为 7cm
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导丝
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导丝的作用
导引钢丝 对导管起到支撑和引导作用
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第二节 介入放射学器材
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第三节 栓塞物质
生物栓塞物质 自体血凝块、冻干硬脑膜 海绵类 明胶海绵 聚乙烯醇 簧圈类 不绣钢圈 微型铂金丝圈 可脱落球囊 组织坏死剂 无水乙醇 鱼肝油酸钠
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第三节 栓塞物质
粘胶类 氰丙烯酸异丁酯 微粒、微球、微囊类 碘油 中药类 白芨 莪术油 物理因素 电凝等
介入放射学的分类
介入放射学的分类
以下是 7 条关于介入放射学分类的内容及例子：
1. 血管性介入放射学呀，这就像是给人体血管修修补补的神奇领域！比如通过介入手段来疏通堵塞的血管，就好像是为拥堵的道路清障一样。
像给心脏血管放支架，让血液重新畅通无阻，这多厉害呀！
2. 非血管性介入放射学也超重要的好不好！举个例子，对体内肿瘤进行穿刺活检，这不就像是侦探在寻找疾病的关键线索嘛！能帮助医生更准确地诊断病情呢。
3. 神经介入放射学呢，是专门对付神经系统问题的哟！就好比是给大脑和神经的健康保驾护航，比如说治疗脑血管疾病，这难道不是在拯救生命吗？
4. 心脏介入放射学可是关乎心脏的大事呀！像做心脏瓣膜的修复，那简直就是给心脏这个核心部件精心维修啊，这得多有意义啊！
5. 肿瘤介入放射学很关键呢！比如用介入的方法来治疗肿瘤，就像是给肿瘤这个大坏蛋沉痛一击呀，延缓它的作恶，为患者争取时间呢！
6. 妇产科介入放射学对女性很重要哒！像处理一些妇产科的疾病，不就像是给女性健康上了一道保险嘛，多么贴心呀！
7. 儿科介入放射学也必不可少呀！对于小朋友的一些疾病治疗，这就像是给小天使们专门定制的守护魔法，尽力让他们少受痛苦，健康成长呀！
我觉得介入放射学的这些分类都各有其神奇之处，为医疗事业带来了巨大的帮助和进步，真的太牛啦！。
介入放射学考试题库及答案
介入放射学考试题库及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是介入放射学的基本技术？A. 经皮穿刺技术B. 血管内介入技术C. 非血管内介入技术D. 数字减影血管造影技术2. 下列哪项不是介入放射学的优点？A. 创伤小B. 并发症少C. 疗效显著D. 价格昂贵3. 下列哪种疾病最适合采用介入放射学治疗？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 感染性疾病D. 心血管疾病4. 下列哪种药物不属于抗凝药物？A. 华法林B. 肝素C. 阿司匹林D. 尿激酶5. 下列哪个器官的介入放射学治疗最具代表性？A. 肝脏B. 肾脏C. 心脏D. 肺部6. 下列哪种技术不属于血管内介入技术？A. 经皮穿刺插管技术B. 血管内导管技术C. 血管内球囊扩张成形术D. 放射性核素治疗7. 下列哪种疾病不是介入放射学的主要治疗对象？A. 肝癌B. 肺癌C. 肾癌D. 骨折8. 下列哪种情况不适合进行介入放射学治疗？A. 严重心肺功能障碍B. 严重出血倾向C. 感染性疾病D. 恶性肿瘤9. 下列哪种疾病最适合采用非血管内介入技术治疗？A. 肝癌B. 肾动脉狭窄C. 食管癌D. 脑动脉瘤10. 下列哪种药物不属于抗血小板药物？A. 阿司匹林B. 氯吡格雷C. 肝素D. 华法林二、多项选择题1. 介入放射学的基本技术包括：A. 经皮穿刺技术B. 血管内介入技术C. 非血管内介入技术D. 数字减影血管造影技术2. 介入放射学的优点包括：A. 创伤小B. 并发症少C. 疗效显著D. 价格昂贵3. 介入放射学的主要治疗对象包括：A. 肝癌B. 肺癌C. 肾癌D. 骨折4. 常用的抗凝药物包括：A. 华法林B. 肝素C. 阿司匹林D. 尿激酶5. 血管内介入技术包括：A. 经皮穿刺插管技术B. 血管内导管技术C. 血管内球囊扩张成形术D. 放射性核素治疗6. 非血管内介入技术包括：A. 经皮穿刺技术B. 血管内介入技术C. 经皮消融技术D. 内支架置入术7. 介入放射学治疗的禁忌症包括：A. 严重心肺功能障碍B. 严重出血倾向C. 感染性疾病D. 恶性肿瘤三、判断题1. 介入放射学是一种新兴的医学影像学分支，主要通过影像学引导下进行治疗。
医学影像学(介入放射学)课件
MRI是利用磁场和射频脉冲，生成身体内部结构的二维图像。优点是对于软组织 的显示效果较好，无辐射损伤。但MRI检查时间较长，且对体内金属植入物有禁 忌。
介入放射学与外科手术的比较
介入放射学
介入放射学是通过导管等医疗器械，在影像设备的引导下对 疾病进行诊断和治疗。介入放射学的优点是创伤小、恢复快 、效果显著。例如，通过介入技术可以将药物直接送至肿瘤 组织内，提高药物疗效。
外科手术
外科手术是通过开刀的方式对疾病进行诊断和治疗。外科手 术的优点是对于大型病变的治疗效果较好，但创伤较大、恢 复时间较长。
介入放射学与其他医学影像技术的联合应用
介入放射学与CT、MRI等影像技术 的联合应用
在某些情况下，介入放射学可以通过联合使用CT或 MRI等影像技术，对疾病进行更为精确的诊断和治疗 。例如，在介入放射学引导下，利用CT图像对肿瘤进 行定位和穿刺活检。
介入放射学与超声技术的联合应用
超声是一种无创的诊断方法，可以用于实时监测介入 治疗的过程。例如，在介入放射学引导下，利用超声 图像对肿瘤进行实时监测和定位。
06 介入放射学案例 分析
案例一：冠状动脉介入治疗病例
总结词：冠状动脉介入治疗是一种有效的冠心病治疗手 段，通过导管在冠状动脉开口处放置支架，扩张狭窄的 冠状动脉，恢复血流，达到治疗目的。
降低医疗成本
由于介入放射学通常采用微创的方法，患 者恢复时间较短，减少了住院时间和康复 周期。
相比传统手术，介入放射学的微创性质和 精准治疗降低了手术难度和医疗成本。
介入放射学的挑战
技术要求高
介入放射学需要医生具备较高 的技术水平和丰富的临床经验
介入放射学分类
介入放射学分类
介入放射学是一种以放射学技术进行诊疗的医学领域。
根据介入放射学的操作方式和疾病治疗目的，可以进行不同的分类。
根据介入放射学的操作方式，可以将其分为两类：血管内介入放射学和非血管内介入放射学。
血管内介入放射学是指通过血管进入人体，进行治疗或检查。
常见的血管内介入放射学包括血管造影、血管支架等。
而非血管内介入放射学则是指不通过血管进入人体进行治疗，例如介入治疗肿瘤的射频消融、微波治疗等。
根据介入放射学的疾病治疗目的，可以将其分为诊断介入放射学和治疗介入放射学。
诊断介入放射学是指通过放射学技术进行疾病诊断，例如经皮穿刺活检、淋巴结活检等。
而治疗介入放射学则是指通过放射学技术进行疾病治疗，例如介入治疗肝癌、肾癌等。
除此之外，介入放射学还可以根据其所涉及的器官进行分类，例如心血管介入放射学、神经介入放射学、肝胆介入放射学等。
总之，介入放射学分类是根据介入放射学的不同操作方式、疾病治疗目的和涉及的器官等因素进行的。
这些分类能够帮助医生更好地进行诊断和治疗，提高医疗效果。
- 1 -。
介入放射学基础与方法
介入放射学基础与方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：放射学是一门研究放射线和射线对物质产生作用的学科领域。
在医学中，放射学被广泛应用于放射诊断和放射治疗，为医生提供了一种非常重要的诊断和治疗手段。
在放射学的介入放射治疗领域，通过引导下放射导管和介入器械，直接进入体内靶区进行诊断、介入和治疗，从而实现无创或微创治疗的目的。
本文将介绍介入放射学的基础知识与方法。
一、介入放射学的基本原理介入放射学是一种以影像学技术为导向、通过导管和介入器械介入体内进行治疗或诊断的放射学方法。
它的基本原理是利用X射线透视或CT等影像学技术实时引导下，将导管或介入器械经皮肤插入到体内，直接对病变部位进行治疗或诊断。
介入放射学可以精确定位病变部位，减少创伤和疼痛，提高治疗的成功率和安全性。
二、介入放射学的技术方法1. 血管造影术：血管造影术是一种通过介入导管向血管内注入造影剂，实时监测血管病变和血流情况的方法。
这种技术可以帮助医生准确诊断血管病变，指导介入治疗，如血管扩张、栓塞术等。
2. 动脉导管造影术：动脉导管造影术是以介入导管插入动脉内，通过注射造影剂显示血管结构和病变情况，帮助医生诊断和治疗动脉性疾病的方法。
这种技术对于冠状动脉疾病的诊断和介入治疗非常重要。
3. 经皮穿刺治疗：经皮穿刺治疗是介入放射学的一种重要方法，通过皮肤穿刺插入介入器械进行治疗。
这种方法可以减少传统手术的创伤和恢复时间，治疗效果明显。
4. 放射频消融术：放射频消融术是一种利用高频交变电场作用于组织产生热效应，实现组织的凝固和坏死的方法。
这种方法可以用于治疗肿瘤或肝脏等组织的疾病。
5. 经皮经胆道支架放置术：经皮经胆道支架放置术是一种通过经皮肝穿刺将胆道支架导入胆道内，帮助恢复胆道的通畅性和引流胆汁的方法。
这种方法对于胆道梗阻等疾病的治疗具有重要意义。
三、介入放射学的应用领域介入放射学已广泛应用于多种疾病的治疗和诊断，包括心血管疾病、神经外科疾病、泌尿系统疾病和骨科疾病等。
《介入放射学总论》课件
03
用于不能耐受手术的肿瘤患者。
血管疾病的介入治疗
血管疾病的介入治疗是利用导管等介入器材对血管病变进行治疗的方法。
常见的血管疾病介入治疗方法包括经皮腔内血管成形术、支架植入术等。 血管疾病的介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，已成为许多 血管疾病的首选治疗方法。
非血管疾病的介入治疗
01
非血管疾病的介入治疗是指利用介入技术对非血管病
治疗。
内窥镜技术
内窥镜技术与介入放射学在某 些领域存在交叉，如支气管镜 、腹腔镜等。
医学影像技术
医学影像技术为介入放射学提 供了重要的技术支持，如CT、 MRI、超声等。
核医学
核医学在肿瘤诊断和治疗方面 与介入放射学有密切联系，如
放射性核素治疗等。
02
CATALOGUE
介入放射学的基本技术
经皮穿刺技术
造影剂过敏反应
总结词
造影剂过敏反应是介入放射学中常见的 并发症，可能导致呼吸困难、皮疹等症 状。
VS
详细描述
造影剂过敏反应的发生与患者体质、造影 剂种类等因素有关。过敏症状包括呼吸困 难、皮疹、荨麻疹等。处理方法包括立即 停止使用造影剂、给予抗过敏药物、保持 呼吸道通畅等。
05
CATALOGUE
《介入放射学总论》PPT 课件
CATALOGUE
目 录
• 介入放射学简介 • 介入放射学的基本技术 • 介入放射学的临床应用 • 介入放射学的并发症及处理 • 介入放射学的未来发展
01
CATALOGUE
介入放射学简介
定义与历史
定义
介入放射学是一门通过影像技术 引导，对病变进行微创性诊断和 治疗的医学学科。
变进行治疗的方法。
介入放射学
精品课件
44
脾功能亢进的治疗
精品课件
45
右肾萎缩、肾性高血压
精品课件
46
经皮血管扩张
是指采用球囊导管，通过球囊膨胀 对狭窄处进行扩张成形的技术。其基 本原理是对狭窄段的组织，如血管内 膜、平滑肌、纤维组织和其它病变组 织，有限度的损伤和撕裂，使其管径 扩大，受损组织可再修复，达到管腔 重建。
精品课件
精品课件
28
十二指肠动脉分支动脉破裂并出血
精品课件
29
溃疡性结肠炎并出血（A）止血后（B）
精品课件
30
骨盆损伤及脾破裂出血
精品课件
31
骨盆损伤及脾破裂出血治疗后
精品课件
32
血管性疾病的治疗
血管病变是指血管本身的异常和 以血管异常表现为主的一组疾病，可 发生于全身各部位。常有以下情况： 狭窄或闭塞、扩张、血栓或栓塞、破 裂或出血、发育畸型、痉挛和少数良 恶性肿瘤。
精品课件
33
慢性动脉血栓形成
精品课件
34
精品课件
35
治疗肿瘤
是指经导管在肿瘤供养动脉内注 入化疗药物或栓塞药物，使之达到在 与静脉给药者相比时肿瘤局部药物浓 度增高，而外周血浆和浓度时间曲线 下面积降低的目的。从而使疗效提高， 全身副作用减少。
精品课件
36
适应症
▪ 脑原发性和转移性恶性肿瘤； ▪ 颌面部原发恶性肿瘤； ▪ 胸部恶性肿瘤； ▪ 腹部恶性肿瘤； ▪ 盆腔恶性肿瘤； ▪ 骨骼和软组织恶性肿瘤；
47
左肾动脉狭窄球囊扩张并支架植入
精品课件
48
肝静脉狭窄球囊扩张并支架植入
精品课件
49
经导管药物治疗
▪ 术前辅助性栓塞 ▪ 姑息性栓塞治疗 ▪ 相对根治性栓塞治疗（良性富
(完整版)介入放射学
介入放射学：概念以影像诊断学为基础，利用经皮穿刺、导管等技术，在影像监视下对某些疾病进行微创手术治疗。
操作简便安全、快速有效、损伤小、合并症少、费用低、住院时间段，恢复快等诸多优点. 内容：1.血管介入技术2.非血管介入技术血管介入技术 1.1 动脉内药物灌注术 1. 血管收缩治疗主要用于消化道出血的加压素灌注治疗 2.化疗药物灌注治疗主要用于各部位恶性肿瘤的化疗药物动脉灌注 3 .溶栓治疗药物：尿激酶组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）急性脑梗死（运用血管内介入治疗方法开通闭塞的血管，挽救尚未坏死的脑组织，最大程度恢复神经细胞功能，减少致残率的发生，因此及早明确诊断，及早合适的治疗，是恢复患者自理能力的关键，导管内溶栓适应症(1)急性缺血性卒中（2）溶栓时间窗内，前循环6小时内，后循环12小时内）下肢动脉血栓的治疗（常见为动脉栓塞和血栓形成，介入治疗包括导管动脉内溶栓、球囊扩张、支架植入术）下肢静脉血栓的治疗（包括下腔静脉滤器置放、导管内溶栓、导管碎栓、球囊扩张及支架植入）• 股骨头缺血性坏死的治疗• 是将导管选择插入股骨头供血动脉，将溶栓剂(尿激酶),低分子右旋糖酐和或中药制剂注入股骨头动脉,使药物进入股骨头微循环,扩张血管,溶解脂肪拴子和减少血液粘稠度，使闭塞的血管重新开放，改善股骨头供血，使其逐步修复，该技术成熟，疗效确切、肯定，目前国内应用广泛。
股动脉插管分别进入旋股内、外侧动脉注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参液化10~30mL 术后3~5天经下肢静脉滴注尿激酶30万单位和山莨菪碱20ml 血管介入技术 1.2 经导管栓塞术 1.2.1 概念 X线透视监视下，经导管向靶血管内注入/送入栓塞剂，使之闭塞从而达到预期治目的的技术 1.2.2 栓塞物·自体血块·明胶海绵.碘化油·聚乙烯醇（PVA） .弹簧圈 1.2.5 临床应用 1 ·控制出血外伤性出血利用导管技术对出血部位血管进行栓塞，止血效率高、止血效果肯定、疗效快、创伤小，能起到立杆见影的治疗效果，以成为各部位出血的首选诊断与治疗方法• 1.盆腔大出血的治疗（包括产后宫缩乏力及凝血功能障碍、骨盆严重外伤、手术后再出血、盆腔恶性肿瘤引起的出血）• 2.肝脾破裂出血的治疗（血液动力学情况相对稳定，选择介入栓塞治疗为首选的保守治疗方法。
介入放射学最基本技术
介入放射学最基本技术1. 介入放射学的概述介入放射学是一种医学影像学领域的专业技术，它结合了诊断学和治疗学的特点。
通过使用X射线、CT、MRI等成像技术，医生可以在进行诊断的利用导管和微创手术工具对患者进行治疗。
介入放射学在临床实践中已被广泛应用，它为患者提供了一种非常有效且低风险的治疗方式。
2. 介入放射学的最基本技术2.1 血管造影（Angiography）血管造影是介入放射学中最基本的技术之一。
它通过将对比剂注入患者体内，使血管系统的结构和功能能够清晰地显示在X射线或其他影像设备的监视屏幕上。
血管造影可以帮助医生评估血管病变的程度和类型，为治疗计划提供重要的依据。
2.2 血管介入治疗（Vascular Intervention）血管介入治疗是介入放射学的另一个核心技术。
通过使用导管和微创手术工具，医生可以在进行造影的同时进行治疗，例如通过血管内植入支架来扩张狭窄的血管，或者通过栓塞术来阻塞异常血管。
2.3 射频消融（Radiofrequency Ablation）射频消融是一种介入放射学常用的治疗技术，主要用于肿瘤治疗。
它利用射频能量来破坏肿瘤细胞，通过导管将射频电极引导到要治疗的部位，然后产生高温能量破坏异常细胞。
射频消融术可以在无需开刀的情况下，有效地治疗非手术切除的肿瘤。
2.4 经皮穿刺肝胆介入治疗（Percutaneous Transhepatic Cholangiography and Drainage）经皮穿刺肝胆介入治疗是一种应用于肝胆疾病的介入放射学技术。
这项技术通过皮肤穿刺进入肝内或胆道系统，然后用导管引导到狭窄或阻塞的部位。
医生可以在监控屏幕上实时观察到患者的内部结构，然后进行治疗，如病变部位的引流、造影和放置支架等。
这项技术可以极大地缓解胆道梗阻和肝内胆汁淤积等疾病带来的痛苦。
3. 我对介入放射学最基本技术的观点和理解介入放射学的最基本技术提供了一种非常有效且低风险的治疗方式。
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1. 下列关于Seldinger技术的阐述正确的是：
A. 由介入先驱Seldinger创始于1895年
B. 穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉
C. 最常用的穿刺部位是肱动脉
D. 一般需在全麻下穿刺插管
E. 此方法只能用于动脉插管
2. 下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂:
A. 生理盐水
B. 无水乙醇
C. 动物血液
D. 植物油
E. 碘海醇
3. 下面关于体素的说法哪项是正确的？
A. 体素是像素代表的单位体积的胶片单位
B. 体素决定相对应的像素在影像上的有关参数，如灰度值
C. 体素与像素不同是二维的
D. 在CT和MRI图像中，相同的像素对应的体素是完全不同的
E. 在DSA图像中，相同的像素对应的体素是完全相同的
4. 下列关于介入放射学的说法哪项是不正确的？
A．介入放射学是诊断放射学的发展和延伸，
B．它是在医学影像学、导管技术、细针穿刺技术和细胞病理学等新技术的基础上发展起来的。
C．它是以影像诊断为基础，利用穿刺、导管等技术，在影像监视下对疾病进行治疗的技术
D．它的发展从根本上改变了放射科的性质，使之成为负有治疗任务的临床科室
E．它的主要价值体现在给疾病带来崭新的治疗方法，已经不再具有诊断作用
5. 下列哪种药物是血管介入技术所必需的？
A．安定
B．肝素钠
C．地塞米松
D．化疗药物
E．尿激酶
6. 下列那种器械是血管介入技术所必备的？
A．穿刺针
B．手术刀
C．止血钳
D．缝合线
7. 经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是：
A. 既往有低血压病史
B. 胃粘膜弥漫性出血
C. 有严重的心脑血管病
D. 胃底食管静脉曲张出血
E. 溃疡病出血
8. 肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是：
A. 化疗药物损伤脑组织
B. 支气管动脉与脊髓前动脉共干
C. 颈动脉插管造成脑梗塞
D. 肿瘤转移压迫脊髓
E. 肢体血管损伤
9. 经皮经肝胆道内引流与外引流比较的主要优点在于：
A. 操作过程简单
B. 损伤小
C. 导管更稳定
D. 胆汁损失少
E. 感染机会少
10. 消化道术后吻合口狭窄的最适合时间：
A. 发现狭窄即可随时扩张治疗
B. 术后一周开始预防性扩张
C. 术后2周内
D. 术后2~4周
E. 术后3~4周以上
11. 下列那种情况属于球囊扩张术禁忌证：
A. 贲门失驰缓症
B. 术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发
C. 放疗后食管狭窄
D. 食管化学烧伤后狭窄
E. 食管先天性狭窄
12. 血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是：
A. 维生素k1
B. 肝素钠
C. 阿司匹林
D. 潘生丁
E. 尿激酶
13. CT作为穿刺导向手段的主要优点是：
A. 放射性损害低
B. 准确性高，并发症少
C. 操作简便灵活
D. 不受体位限制
E. 以上都不是
14. 关于介入操作所使用的麻醉方法，正确的是：
A. 不合作者或婴幼儿需全身麻醉
B. 少数部位可采用局部麻醉
C. 一般均采用全身麻醉
D. 首先采用全身麻醉，局部麻醉作为补充
E. 以上都错误
15. 女性患者53岁，以“上腹不适伴寒战、发热5天”为主诉就诊，肝脏平扫CT检查显示肝右叶直径约7厘米占位病变，中心见大面积液化坏死灶。
同时，血化验检查发现白细胞增高、血糖19.2mmol/L。
下列哪种疾病诊断的可能性最大？
A. 肝血管瘤
B. 肝脓肿
C. 肝脏囊腺瘤
D. 原发肝细胞癌
E. 巨大肝转移癌
16. 患者，男，52岁，以“皮肤及眼睛发黄一周”为主诉就诊，肝功检查：血清总胆红素224 umol/L，直接胆红素142 umol/L，间接胆红素82 umol/L。
如果进一步影像学检查证实为肝门部占位病变，左右肝管狭窄，应首选下列哪种治疗？
A. 经皮胆管穿刺引流
B. 肝动脉栓塞术
C. 经皮药物注射
D. 胆管切除吻合术
E. 口服排石饮
17. 下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴？
A. 肾动脉扩张术
B. 肾囊肿穿刺治疗
C. 内科性肾切除
D. 肾动脉血管内支架留置术
E. 肾外伤出血栓塞治疗
18. 血管造影诊断出血的征象是
A. 染色
B. 血管迂曲扩张
C. 静脉提前显影
D. 造影剂外溢
E. 盗血现象
19. Seldinger技术可用于下列哪种介入过程？
A. 经皮穿刺活检
B. 经皮穿刺脓肿引流
C. 经皮穿刺药物注射
D. 食道球囊扩张术
E. 气管内支架留置术
20. 下列关于TIPSS的描述正确的是：
A. 是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术
B. 可以有效的降低肝静脉压力
C. 是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法
D. 可增加肝性脑病的发病率
E.通过分流治疗难治性腹水
答案：1 . B 2. B 3.B 4.E 5.B 6.A 7.C 8.B 9.D 10.E
11.B 12.B 13.B 14.A 15.B 16.A 17.B 18.D 19.B 20.D。