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(医学课件)肱骨干骨折
日期:CATALOGUE目录•肱骨干骨折概述•肱骨干骨折的临床表现与诊断•肱骨干骨折的治疗•肱骨干骨折的康复与护理•肱骨干骨折的预后与转归•相关临床案例分析肱骨干骨折概述定义分类定义与分类外力伤害骨质疏松骨骼发育不良030201发病原因流行病学预防流行病学与预防肱骨干骨折的临床表现与诊断症状与体征01020304疼痛肿胀畸形骨擦音或骨擦感病史采集体格检查X线检查诊断方法软组织损伤肩关节脱位时也可出现上臂畸形，但一般无骨擦音或骨擦感等症状。
肩关节脱位神经血管损伤鉴别诊断肱骨干骨折的治疗石膏固定手法复位后，医生会使用石膏将骨折部位固定，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。
手法复位在麻醉状态下，医生会尝试将骨折部位进行手法复位，使其恢复到正常的位置。
药物治疗医生可能会开具药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药等。
非手术治疗植骨治疗外固定架切开复位内固定手术治疗抬高患肢功能锻炼定期复查治疗过程中的注意事项肱骨干骨折的康复与护理物理治疗在康复过程中，物理治疗师可能会建议进行理疗，包括按摩、热敷、电疗等，以帮助减轻疼痛、增加关节活动范围和恢复肌肉力量。
初期阶段在手术或复位后，首先需要确保患肢处于正确的位置，通常需要使用石膏或夹板进行固定，以减轻疼痛和防止骨折部位移位。
恢复活动在医生许可的情况下，患者可以逐渐开始进行轻度的肌肉收缩和舒张锻炼，以促进血液循环和恢复肌肉力量。
负重训练随着骨折愈合，患者可以逐渐增加负重训练，从部分负重到完全负重，以适应日常生活和恢复工作。
康复计划定期检查预防感染避免剧烈运动合理饮食护理方法03预防再次骨折01疼痛管理02心理调适康复过程中的注意事项肱骨干骨折的预后与转归预后评估预后良好预后不良影响因素骨折愈合后，患肢仍可能存在疼痛与肿胀的症状，尤其是在活动后或气候变化时更为明显。
疼痛与肿胀肌肉萎缩与无力骨不愈合与畸形愈合神经血管损伤长时间的制动可能导致肌肉萎缩与无力，需要通过康复锻炼来恢复肌肉功能。
肱骨干骨折ppt课件
评估标准
骨折类型
根据骨折的部位和移位程度， 可以将肱骨干骨折分为多种类 型，每种类型的治疗方案和预
后不同。
软组织损伤情况
肱骨干骨折常伴随周围软组织 的损伤，如肌肉、神经、血管 等，需要评估损伤程度以制定 治疗方案。
患者年龄和健康状况
患者的年龄和整体健康状况对 治疗方案的选择和预后有重要 影响。
功能需求
案例二：手术治疗的典型案例
患者情况
一位42岁男性，因重物砸伤导致左肱骨干开放 性骨折，伤口污染严重。
结果
术后3个月骨折愈合良好，患者恢复正常的肩关 节功能。
ABCD
治疗过程
急诊行清创缝合术，骨折复位后采用钢板内固定 ，术后给予抗感染治疗。
总结
对于开放性骨折或骨折合并严重软组织损伤时， 手术治疗能够更好地稳定骨折和促进愈合。
分类
根据骨折线的方向和位置，肱骨 干骨折可分为横行骨折、斜行骨 折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等 类型。
肱骨干骨折的病因
01
02
03
外力创伤
直接或间接的外力创伤， 如跌倒、撞击、运动损伤 等，是导致肱骨干骨折的 主要原因。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为 脆弱，容易发生骨折。
病理因素
某些疾病或药物也可能增 加肱骨干骨折的风险，如 骨髓炎、肿瘤、长期使用 激素类药物等。
紧急处理
在发生肱骨干骨折后，应立即进行固定、止 血等紧急处理措施。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，促进骨折愈 合和功能恢复。
疼痛控制
遵循医嘱，按时服用止痛药或进行物理治疗 ，缓解疼痛。
心理支持
面对骨折带来的疼痛和不便，患者需要心理 支持，保持积极心态。
康复训练
肱骨干骨折的护理ppt课件
在骨折愈合的早期阶段，关节 活动度训练是关键，以防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
虽然骨折尚未完全愈合，但轻 度的肌肉收缩和舒张运动可以
帮助预防肌肉萎缩。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肿胀，促进血液循环。
物理治疗
如超声波、骨折愈合。
中期康复训练
定期复查与随访
复查时间
根据医生的建议，定期到医院进 行复查，一般建议在出院后1个 月、3个月、6个月和1年进行复
查。
复查内容
复查时，医生会对骨折愈合情况 进行评估，检查患肢的功能恢复 情况，并根据需要进行必要的影
像学检查。
随访重要性
定期复查与随访有助于及时发现 并处理可能出现的问题，如骨折 延迟愈合或不愈合等，为后续治
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的 训练，如穿衣、洗澡、进食等。
心理支持
情绪疏导
家属支持
关注患者的情绪变化，给予适当的心 理疏导和支持。
鼓励家属给予患者足够的关心和支持 ，共同应对骨折带来的挑战。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其正 确认识和应对骨折后的心理问题。
03
肱骨干骨折的日常护理
肱骨干骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛 ，尤其在活动或触碰时
加重。
肿胀
骨折部位周围可能出现 肿胀、淤血。
畸形
骨折部位可能出现畸形 、异常弯曲或成角。
功能障碍
骨折可能导致上臂活动 受限，如无法抬起、旋
转等。
02
肱骨干骨折的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疗提供依据。
节僵硬和肌肉萎缩。
肌肉力量训练
虽然骨折尚未完全愈合，但轻 度的肌肉收缩和舒张运动可以
帮助预防肌肉萎缩。
冷热敷
适当的冷热敷可以帮助缓解疼 痛和肿胀，促进血液循环。
物理治疗
如超声波、骨折愈合。
中期康复训练
定期复查与随访
复查时间
根据医生的建议，定期到医院进 行复查，一般建议在出院后1个 月、3个月、6个月和1年进行复
查。
复查内容
复查时，医生会对骨折愈合情况 进行评估，检查患肢的功能恢复 情况，并根据需要进行必要的影
像学检查。
随访重要性
定期复查与随访有助于及时发现 并处理可能出现的问题，如骨折 延迟愈合或不愈合等，为后续治
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行适当的 训练，如穿衣、洗澡、进食等。
心理支持
情绪疏导
家属支持
关注患者的情绪变化，给予适当的心 理疏导和支持。
鼓励家属给予患者足够的关心和支持 ，共同应对骨折带来的挑战。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮助其正 确认识和应对骨折后的心理问题。
03
肱骨干骨折的日常护理
肱骨干骨折的症状
疼痛
骨折部位出现剧烈疼痛 ，尤其在活动或触碰时
加重。
肿胀
骨折部位周围可能出现 肿胀、淤血。
畸形
骨折部位可能出现畸形 、异常弯曲或成角。
功能障碍
骨折可能导致上臂活动 受限，如无法抬起、旋
转等。
02
肱骨干骨折的护理原则
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疗提供依据。
(医学课件)肱骨干骨折
1 2
功能恢复
大多数患者在经过适当的治疗和康复锻炼后， 能够完全恢复到骨折前的功能水平。
疼痛减轻
随着骨折的愈合和功能的恢复，患者的疼痛会 逐渐减轻。
3
并发症处理
对于可能出现的并发症，如神经血管损伤、骨 不愈合等，医生会根据具体情况采取相应的治 疗措施，以确保患者的康复。
03
肱骨干骨折的诊断与治疗
肱骨干骨折的诊断
病史采集
患者常有明确的外伤史，如跌 倒、撞击等。
临床表现
局部疼痛、肿胀、活动障碍等 。
影像学检查
X线、CT和MRI等可用于确诊肱 骨干骨折。
肱骨干骨折的鉴别诊断
神经损伤
01
肱骨干骨折可能伴随神经损伤，需与神经病变引起的上肢感觉
运动障碍相鉴别。
血管损伤
02
肱骨干骨折可能伴随血管损伤，需与血管病变引起的上肢缺血
肱骨干骨折的预防措施
01
加强骨密度
通过饮食和补充钙质等措施，加强骨骼的硬度，减少骨折的风险。
02
注意安全
在参加体育活动或进行高风险工作时，应佩戴保护装备并注意安全。
03
避免过度疲劳
过度疲劳也是肱骨干骨折的一个危险因素，应尽量避免长时间进行高
强度体力劳动。
肱骨干骨折的健康教育
健康教育的内容
健康教育可以帮助患者了解肱骨干骨折的基本知识，包括病因、症状、治疗方法 、康复过程和预防措施等方面。
如骨质疏松、骨质软化等也可导致 骨折发生。
02
肱骨干骨折的临床表现
肱骨干骨折的典型症状
疼痛
肿胀
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肱骨干骨折后，患者会感到骨折部位剧烈疼 痛，尤其是移动或受力时。
肱骨干骨折演示课件
良好的心理状态可以促进患者的 康复进程，提高生活质量。
提高患者依从性方法
建立良好的医患关系
医生应与患者建立信任，尊重患者的 意愿和需求，以提高患者的依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治 疗方案，让患者感受到治疗是针对自 己的，从而提高依从性。
加强患者教育
通过多种形式的患者教育，如讲座、 宣传册、视频等，让患者充分了解治 疗的重要性和必要性。
牵引治疗
对于某些类型的肱骨干骨 折，可采用皮肤牵引或骨 骼牵引的方法进行治疗。
手术治疗
开放复位内固定
通过手术切开复位，使用钢板、螺钉 等内固定材料固定骨折端。
髓内钉固定
外固定架固定
对于严重粉碎性骨折或伴有软组织损 伤的患者，可采用外固定架进行固定 。
适用于某些类型的肱骨干骨折，通过 髓内Байду номын сангаас进行内固定。
优化治疗方案
针对不同类型和严重程度的肱骨干骨折，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
加强康复训练指导
根据患者的具体情况和需求，制定科学合理的康复训练计划，促进患者功能恢复和减少并 发症的发生。同时，加强对患者的心理支持和健康教育，提高患者的自我管理能力。
THANK YOU
肱骨干骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 肱骨干骨折研究进展及展望
01
肱骨干骨折概述
定义与分类
定义
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科 颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折，多见于青壮年。
分类
根据骨折部位和形态，可分为上 1/3、中1/3和下1/3骨折；根据 骨折线与肌肉的关系，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折 等。
提高患者依从性方法
建立良好的医患关系
医生应与患者建立信任，尊重患者的 意愿和需求，以提高患者的依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治 疗方案，让患者感受到治疗是针对自 己的，从而提高依从性。
加强患者教育
通过多种形式的患者教育，如讲座、 宣传册、视频等，让患者充分了解治 疗的重要性和必要性。
牵引治疗
对于某些类型的肱骨干骨 折，可采用皮肤牵引或骨 骼牵引的方法进行治疗。
手术治疗
开放复位内固定
通过手术切开复位，使用钢板、螺钉 等内固定材料固定骨折端。
髓内钉固定
外固定架固定
对于严重粉碎性骨折或伴有软组织损 伤的患者，可采用外固定架进行固定 。
适用于某些类型的肱骨干骨折，通过 髓内Байду номын сангаас进行内固定。
优化治疗方案
针对不同类型和严重程度的肱骨干骨折，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
加强康复训练指导
根据患者的具体情况和需求，制定科学合理的康复训练计划，促进患者功能恢复和减少并 发症的发生。同时，加强对患者的心理支持和健康教育，提高患者的自我管理能力。
THANK YOU
肱骨干骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 肱骨干骨折研究进展及展望
01
肱骨干骨折概述
定义与分类
定义
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科 颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折，多见于青壮年。
分类
根据骨折部位和形态，可分为上 1/3、中1/3和下1/3骨折；根据 骨折线与肌肉的关系，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折 等。
伤科肱骨干骨折PPT课件
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3、下1/3骨折
断端移位随前臂和肘关节位置而定，常有成角、内旋。
三、诊断
１、伤后上臂出现短缩、成角、旋转畸形。 ２、局部明显肿胀、疼痛，上臂活动功能障碍。 ３、肱骨干骨折处压痛，有骨擦音和异常活动。 ４、Ｘ片显示骨折。图（5）
四、并发症
1、桡神经损伤 原因：断裂伤、牵拉或挤压伤。 症状：腕下垂不能背伸，拇指不能外展、背伸， 第一、二掌骨背侧皮肤感觉障碍。图（6）
2、肱骨干周围有许多肌肉
③
附着：
②
④
（１）外上方：三角肌①。
①
⑥
（２）内上方：胸大肌②、
背阔肌③、大园肌④。
⑤
（３）前面：喙肱肌⑤、肱 二头肌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（４）后面：肱三头肌⑥。
骨折后，肌肉收缩可使断端 移位。
二、病因病机
直接和间接暴力都是肱骨干骨折的常见病因，按骨折 部位不同，可分为下列三种情况：
1、上1/3骨折（骨折线在三角肌止点以上）
（１）近端向内、向前移位。 （胸大肌、背阔肌、大园肌牵拉） （２）远端向外、上方移位 。
（三角肌、肱二头、三头肌牵拉）
2、中1/3骨折（骨折线在三角肌止点以下）
（１）近端向外、向前移位 （三角肌、喙肱肌牵拉）
（２）远端向上移位 （肱二头肌、肱三头肌牵拉）
３、切开复位内固定。
钢板螺丝固定。图（9） 髓内针固定。图（10）
结束
图（1）
后面
（返回）
前面
图（2）
后面
（返回）
前面
图（3）
（返回）
图（4）
（返回）
图（5）
（返回）
图（6）
（返回）
图（7）
肱骨骨折医疗护理查房ppt(完整版)PPT课件
采取有效措施预防术后感染、血栓形成、神经损伤等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
处理措施
对于已经发生的并发症，及时采取针对性治疗措施，如抗感染、溶栓、营养神经等，确保患者安全度 过围手术期。
04 术后护理要点与康复指导
疼痛管理策略及药物使用规范
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用视 觉模拟评分法（VAS）等工具进
行量化评估。
药物镇痛
遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼 痛程度选择合适的镇痛药物，如非 甾体类抗炎药、阿片类药物等。
镇痛泵使用
对于疼痛较严重的患者，可考 虑使用镇痛泵进行持续镇痛治 疗。
药物不良反应监测
密切观察患者用药后的反应， 及时处理药物不良反应。
伤口护理技巧及感染预防措施
伤口清洁
保持伤口干燥、清洁， 定期更换敷料，避免污
• X线检查可明确骨折部位、类型和移位情况。
诊断标准与鉴别诊断
肩关节脱位
肩部疼痛、肿胀、方肩畸形，Dugas 征阳性，X线检查可鉴别。
肘关节脱位
肘部疼痛、肿胀、肘后三角关系改变 ，X线检查可鉴别。
治疗方法及预后评估
非手术治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折，包括悬吊固定、手法复位 外固定等。
手术治疗
肱骨骨折医疗护理查房ppt完整版
目 录
• 肱骨骨折概述 • 术前准备与评估 • 手术过程与配合技巧 • 术后护理要点与康复指导 • 并发症预防与处理策略 • 饮食营养支持与心理康复辅导
01 肱骨骨折概述
定义与发病原因
01
02
03
04
定义
肱骨骨折是指肱骨连续性或完 整性中断，是一种常见的运动
系统损伤。
严格遵循无菌操作原则，避免损伤周围重要 血管、神经等组织，确保手术安全。
(医学课件)肱骨干骨折
(医学课件)肱骨干骨折
汇报人： 2024-01-10
目录
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折的诊断 • 肱骨干骨折的治疗 • 肱骨干骨折的预防与护理
01
肱骨干骨折概述
定义与特点
定义
肱骨干骨折是指上臂骨干（即松 质骨向皮质骨过渡的部位）的骨 折。
特点
肱骨干骨折通常由直接暴力或间 接暴力引起，如跌倒时手部着地 ，上肢处于外展位，外力沿上肢 向下的传导导致骨折。
03
肱骨干骨折的治疗
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位恢复到正常 位置，常用石膏固定来维持复位
后的位置。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位牵引稳 定，促进骨折愈合。
康复训练
在骨折愈合过程中，进行适当的 康复训练，如关节活动、肌肉锻
炼等，以促进功能恢复。
手术治疗
钢板内固定
将钢板放置在骨折部位，用螺钉将钢板和骨骼固 定在一起，以维持骨折部位的稳定。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏导和支持，帮助他们克 服术后焦虑和抑郁情绪。
生活方式调整
指导患者在康复期间调整生活方式，如合理饮食、戒烟限酒等， 以促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
其他
长期使用激素类药物、放 射治疗等也可能增加骨折 的风险。
02
肱骨干骨折的诊断
病史采集
询问患者是否有外伤 史，如跌倒、撞击等 。
询问患者是否有其他 伴随症状，如发热、 麻木等。
询问患者是否有疼痛 、肿胀、活动受限等 症状出现的时间和程 度。
体格检查
检查患肢是否有肿胀、畸形、压痛等 情况。
检查患肢的神经功能，判断是否有神 经损伤。
肱骨干骨折的分类
汇报人： 2024-01-10
目录
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折的诊断 • 肱骨干骨折的治疗 • 肱骨干骨折的预防与护理
01
肱骨干骨折概述
定义与特点
定义
肱骨干骨折是指上臂骨干（即松 质骨向皮质骨过渡的部位）的骨 折。
特点
肱骨干骨折通常由直接暴力或间 接暴力引起，如跌倒时手部着地 ，上肢处于外展位，外力沿上肢 向下的传导导致骨折。
03
肱骨干骨折的治疗
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位恢复到正常 位置，常用石膏固定来维持复位
后的位置。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位牵引稳 定，促进骨折愈合。
康复训练
在骨折愈合过程中，进行适当的 康复训练，如关节活动、肌肉锻
炼等，以促进功能恢复。
手术治疗
钢板内固定
将钢板放置在骨折部位，用螺钉将钢板和骨骼固 定在一起，以维持骨折部位的稳定。
关注患者的心理健康，提供必要的心理疏导和支持，帮助他们克 服术后焦虑和抑郁情绪。
生活方式调整
指导患者在康复期间调整生活方式，如合理饮食、戒烟限酒等， 以促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
其他
长期使用激素类药物、放 射治疗等也可能增加骨折 的风险。
02
肱骨干骨折的诊断
病史采集
询问患者是否有外伤 史，如跌倒、撞击等 。
询问患者是否有其他 伴随症状，如发热、 麻木等。
询问患者是否有疼痛 、肿胀、活动受限等 症状出现的时间和程 度。
体格检查
检查患肢是否有肿胀、畸形、压痛等 情况。
检查患肢的神经功能，判断是否有神 经损伤。
肱骨干骨折的分类
肱骨骨折汇报ppt课件
互动体验活动
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
(医学课件)肱骨干骨折
肱骨干骨折xx年xx月xx日•概述•临床表现与诊断•治疗•预后与康复目•临床实践与指南•研究进展与新知录01概述肱骨干骨折指肱骨骨干皮质骨断裂，可伴有局部骨膜撕裂和周围软组织损伤。
定义肱骨干骨折多由于直接暴力引起，常见于交通事故、高处坠落、重物砸伤等场景。
特点定义与特点发病机理肱骨干骨折多由于外部暴力引起，如直接打击、撞击、挤压等。
分类根据骨折线的方向和形态，肱骨干骨折可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折等。
发病机理及分类肱骨干骨折的流行病学肱骨干骨折在全身骨折中较为常见，约占10%左右。
发病率发病年龄发病性别发病季节肱骨干骨折可发生于任何年龄段，但以成年人为主，特别是30岁及以上的年龄段更为常见。
肱骨干骨折在性别分布上没有明显差异，男女均可发病。
肱骨干骨折四季均可发生，但以春季和冬季较为高发，与季节变化和气候条件有一定关系。
02临床表现与诊断症状与体征肱骨干骨折后，患者会感到骨折部位剧烈疼痛，难以忍受。
疼痛骨折部位周围的软组织会因为出血而出现肿胀，同时可能出现皮下瘀斑。
肿胀由于骨折的移位，可能会导致骨折部位畸形，特别是在肘关节和肩关节附近。
畸形在骨折部位，可能会出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。
异常活动X线检查对于大多数肱骨干骨折，X线检查是最基本的诊断方法。
通常需要拍摄正位、侧位和斜位片，以确定骨折的类型、位置和移位程度。
CT和MRI对于复杂的骨折类型或难以诊断的病例，可能需要进一步使用CT和MRI等影像学检查方法。
这些方法可以提供更详细的骨折信息和周围软组织的损伤情况。
鉴别诊断肱骨干骨折需要与肩关节和肘关节的病变进行鉴别。
例如，肩关节脱位、肩袖损伤、肘关节扭伤等。
这些病变通常需要不同的治疗方法。
诊断标准与鉴别诊断骨不愈合部分患者可能出现骨折不愈合的情况。
这需要通过再次手术或其他治疗方法进行处理。
神经血管损伤肱骨干骨折可能导致神经血管损伤，如桡神经、尺神经或腋动脉损伤。
这些并发症可能导致感觉丧失、肌肉无力或肢体缺血等症状。
肱骨骨折课件ppt
骼愈合和功能恢复。
康复指导
03
对患者进行康复指导，教授正确的锻炼方法和技巧，鼓励患者
积极参与康复训练。
05
肱骨骨折的案例分析
案例一：儿童肱骨骨折的治疗与康复
总结词
儿童肱骨骨折多由跌倒、撞击等意外 伤害引起，治疗与康复需关注骨骼生 长发育与功能恢复。
注意事项
关注儿童骨骼生长发育特点，避免过 早负重和剧烈运动，定期复查。
03
肱骨骨折的治疗方法
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位复位 ，常用石膏固定来维持骨 折部位的稳定。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位 牵引复位，并使用牵引架 固定维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀 等症状，促进骨折愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通过螺钉 将骨折固定，促进骨折愈合。
01
02
诊断与评估
对儿童肱骨骨折进行准确的诊断和评 估，了解骨折类型和严重程度。
03
治疗选择
根据骨折类型和严重程度，选择合适 的固定方式，如石膏固定、夹板固定 等。
05
04
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，包括 关节活动度恢复、肌肉力量训练等， 促进功能恢复。
案例二：老年人肱骨骨折的预防与护理
总结词
老年人肱骨骨折多与 骨质疏松有关，预防 与护理需关注骨质疏 松症的防治与日常照 顾。
预防措施
加强骨质疏松症的防 治，包括合理饮食、 适量运动、补充钙质 和维生素D等。
护理重点
提供安全的生活环境 ，避免摔倒等意外伤 害；加强营养支持， 促进骨折愈合。
康复训练
在医生的指导下进行 康复训练，包括关节 活动度恢复、肌肉力 量训练等，促进功能 恢复。
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• 当骨折复位外固定后，不论用何种方 法外固定，于伤员无痛苦时，即开始 伤肢未固定关节的功能活动锻炼，并 加强全身的功能锻炼，使骨折能按时 愈合。
31
切开复位内固定
• 适应症： • 1.闭合性骨折——因骨折端嵌入软组织，或手法
复位达不到功能复位的要求或肱骨有多段骨折者。 • 2.开放性骨折——伤后时间在8h以内，经过彻底
对抗牵引23
肱骨干下1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用旋转手法
24
肱骨干下1/3骨折手法整复（3）
纠正远端内侧移位
用提按手法
25
肱骨干下1/3骨折手法整复（4）
纠正远端背移位
用推挤手法
26
• 治疗肱骨干骨折时，如反复多次整复、过 度牵引或患者体质虚、肌力弱，再因上肢 重量悬垂作用，在固定期间可逐渐发生分 离移位。如处理不及时或不恰当，则可致 骨折迟缓愈合甚至不愈合。因此，在治疗 过程中，必须防止骨折断端分离移位。
到骨擦音消失。
19
肱骨干中1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用推挤旋转手法
20
肱骨干中1/3骨折手法整复（3）
纠正侧方移位
用捏挤手法
21
肱骨干中1/3骨折手法整复（4）
纠正前后移位
用提按手法
22
肱骨干下1/3骨折手法整复（1）
纠正重叠移位
多为螺旋形或斜形骨折，仅需轻
微力量牵引，矫正成角畸形，将 两斜面挤紧捺正
3
下1/3骨折移位情况
骨折多呈 斜形、螺旋 形，近端向 前成角内旋 移位
肱骨干骨折
桡 神 经
4
• 三角肌止 点
5
近端 2.胸大肌 8.背阔肌 9.大圆肌
远端 3.三角肌 10喙肱肌
• 肱骨干三角肌止点以 上骨折
• 近端因胸大肌、背阔肌、大圆 肌的牵拉向前、向内移位
• 远端因三角肌、喙肱肌、肱二 头肌和肱三头肌的牵拉向上、 向外移位。
肱骨干骨折
1
肱骨外科颈下1cm至 内外髁上2cm
2
• 肱骨干骨折好发与骨干的中部，其次为下 部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经 损伤，下1/3骨折易发生不连接。
肱骨干中上部骨折多因直接暴力引起，多为横断或粉碎骨 折。 肱骨干下1/3骨折多由间接暴力所致，多呈斜行、螺旋形骨 折。
肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴骨干通过，故此处 骨折容易并发神经损伤
6
7
近端 3.三角肌 10喙肱肌
பைடு நூலகம்
• 肱骨干三角肌止点以下 骨折
• 近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向 外。向前移位
• 远端因肱二头肌和肱三头肌的牵 拉而向上移位
8
9
根据受伤史、临床表现和X线片检查可明确诊断。
10
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并发症
12
13
肱骨干骨折整复方法
• 患者坐位或平卧位。一助手用布带通过腋窝向上， 另一助手持前臂在中立位向下，沿上臂纵轴对抗 牵引，牵引力不宜过大，否则易引起断端分离移 位。待重叠移位完全矫正后，根据骨折不同部位 的移位情况进行整复。
29
整复满意后外固定方法
• 夹板固定
• 骨折端移位整复后，在牵引情况 下用夹板固定，如骨折端仍有轻 度侧方移位或成角移位者，或防 止骨折端再移位时，均可用纸压 垫加压矫正或维持骨折端的对位。 纸压垫安放位置要根据三点挤压 力维持骨折端复位原则，结合骨 折端移位方向而定。肱骨干中 1/3骨折做局部夹板固定；上1/3 骨折时用超肩关节的夹板固定； 下1/3骨折时用超肘关节的夹板 固定。夹板固定后，再用一块木 托板托起前臂；并用三角巾悬吊 于胸前。
钢板螺丝钉固定。普通6孔钢板内固定治疗肱骨干骨折，是一种传统 的治疗方法，能维持肱骨干的对位对线，但对骨折端没有加压作用， 骨折易发生分离和移动，同时术中尽量避免广泛剥离组织和骨膜，防 止破坏了局部血供，影响骨折愈合。在中段骨折，易造成桡神经牵拉 和压迫性损伤。术后要加用夹板或上肢石膏托外固定。
33
27
整复满意后外固定方法
• 上肢石膏加外展架 固定
• 骨折端复位后于牵 引情况下，用上肢 石膏加压塑形固定， 使骨折端不致再移 位，再用外展架固 定。如为非稳定骨 折，在外展架上可 行持续固定。
28
整复满意后外固定方法
• U形石膏或O形石膏固定 • 多用于稳定性中、下1/3骨折
复位后，将石膏绷带做成长 石膏条，使伤肢屈肘90°。 用石膏条绕过肘关节，经上 臂前后侧交接于肩部，外用 绷带包扎，加压塑性固定骨 折端，并用三角巾悬吊前臂。
用 提 按 手 法
纠正成角畸形
17
肱骨干上1/3骨折手法整复（3）
用 折 顶 手 法
纠正侧方移位
18
肱骨干中1/3骨折手法整复（1） 对抗牵引
纠正重叠移位
维持牵引，术者用两拇指抵住骨折近端外侧 挤按向内，其余四肢环抱远端内侧向外端提， 纠正移位后术者捏住骨折部，助手徐徐放松 牵引，使断端互相接触，微微摇摆骨折远端 或从前后内外以两手掌相对挤压骨折处，直
14
肱骨干骨折手法整复
纵 轴 对 抗 牵 引
肱骨干骨折
纠正重叠移位
15
肱骨干上1/3骨折手法整复（1）
维持牵引状态下，用 两拇指抵住骨折远端 外侧，其余四指环抱 近端内侧，将近端托 起向外，使断端微向 外成角，继而拇指由 外推远端向内，即可
复位。
对抗牵引纠正重叠移位
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肱骨干上1/3骨折手法整复（2）
切开复位内固定
• 固定方法：
• 2.加压钢板固定
• 使用方法及适应症与上同。加压钢板对骨折端有加压作用。断面接触紧密， 特别自动加压钢板，在上肢肌肉收缩和重力的作用下，其接触面更大更紧， 自动加压钢板的螺帽与钢板孔边之间可以滑动而产生自动加压，钢板材料强 度坚硬，能承受骨折的张力，使骨折起到了有效的固定作用。因此骨折不易 产生分离和移动，有利于骨折早期愈合，外固定可早期解除或不固定，避免 因固定时间过长，造成肌肉萎缩无力、骨质疏松和关节功能障碍。只要手术 适应症选择合理，术中不广泛剥离组织和骨膜，避免牵拉桡神经时间过长， 根据骨折类型和部位术后给予合适外固定，可以减少并发症的发生。加压钢 板优于普通钢板。
清创术保证不会发生感染者。 • 3.其他
• （1）同一肢有多处骨和关节损伤者，例如合并肩关节或肘关节脱位，或同侧前臂骨折 者。
• （2）肱骨骨折合并血管或桡神经损伤，需要手术探查处理者
32
切开复位内固定
• 固定方法：
• 1.普通钢板螺丝钉固定 • 一般用于肱骨中1/3骨折，如横断型骨折或短斜型骨折，最好采用6孔
• 当骨折复位外固定后，不论用何种方 法外固定，于伤员无痛苦时，即开始 伤肢未固定关节的功能活动锻炼，并 加强全身的功能锻炼，使骨折能按时 愈合。
31
切开复位内固定
• 适应症： • 1.闭合性骨折——因骨折端嵌入软组织，或手法
复位达不到功能复位的要求或肱骨有多段骨折者。 • 2.开放性骨折——伤后时间在8h以内，经过彻底
对抗牵引23
肱骨干下1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用旋转手法
24
肱骨干下1/3骨折手法整复（3）
纠正远端内侧移位
用提按手法
25
肱骨干下1/3骨折手法整复（4）
纠正远端背移位
用推挤手法
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• 治疗肱骨干骨折时，如反复多次整复、过 度牵引或患者体质虚、肌力弱，再因上肢 重量悬垂作用，在固定期间可逐渐发生分 离移位。如处理不及时或不恰当，则可致 骨折迟缓愈合甚至不愈合。因此，在治疗 过程中，必须防止骨折断端分离移位。
到骨擦音消失。
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肱骨干中1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用推挤旋转手法
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肱骨干中1/3骨折手法整复（3）
纠正侧方移位
用捏挤手法
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肱骨干中1/3骨折手法整复（4）
纠正前后移位
用提按手法
22
肱骨干下1/3骨折手法整复（1）
纠正重叠移位
多为螺旋形或斜形骨折，仅需轻
微力量牵引，矫正成角畸形，将 两斜面挤紧捺正
3
下1/3骨折移位情况
骨折多呈 斜形、螺旋 形，近端向 前成角内旋 移位
肱骨干骨折
桡 神 经
4
• 三角肌止 点
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近端 2.胸大肌 8.背阔肌 9.大圆肌
远端 3.三角肌 10喙肱肌
• 肱骨干三角肌止点以 上骨折
• 近端因胸大肌、背阔肌、大圆 肌的牵拉向前、向内移位
• 远端因三角肌、喙肱肌、肱二 头肌和肱三头肌的牵拉向上、 向外移位。
肱骨干骨折
1
肱骨外科颈下1cm至 内外髁上2cm
2
• 肱骨干骨折好发与骨干的中部，其次为下 部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经 损伤，下1/3骨折易发生不连接。
肱骨干中上部骨折多因直接暴力引起，多为横断或粉碎骨 折。 肱骨干下1/3骨折多由间接暴力所致，多呈斜行、螺旋形骨 折。
肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴骨干通过，故此处 骨折容易并发神经损伤
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近端 3.三角肌 10喙肱肌
பைடு நூலகம்
• 肱骨干三角肌止点以下 骨折
• 近端因三角肌和喙肱肌牵拉而向 外。向前移位
• 远端因肱二头肌和肱三头肌的牵 拉而向上移位
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根据受伤史、临床表现和X线片检查可明确诊断。
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并发症
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肱骨干骨折整复方法
• 患者坐位或平卧位。一助手用布带通过腋窝向上， 另一助手持前臂在中立位向下，沿上臂纵轴对抗 牵引，牵引力不宜过大，否则易引起断端分离移 位。待重叠移位完全矫正后，根据骨折不同部位 的移位情况进行整复。
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整复满意后外固定方法
• 夹板固定
• 骨折端移位整复后，在牵引情况 下用夹板固定，如骨折端仍有轻 度侧方移位或成角移位者，或防 止骨折端再移位时，均可用纸压 垫加压矫正或维持骨折端的对位。 纸压垫安放位置要根据三点挤压 力维持骨折端复位原则，结合骨 折端移位方向而定。肱骨干中 1/3骨折做局部夹板固定；上1/3 骨折时用超肩关节的夹板固定； 下1/3骨折时用超肘关节的夹板 固定。夹板固定后，再用一块木 托板托起前臂；并用三角巾悬吊 于胸前。
钢板螺丝钉固定。普通6孔钢板内固定治疗肱骨干骨折，是一种传统 的治疗方法，能维持肱骨干的对位对线，但对骨折端没有加压作用， 骨折易发生分离和移动，同时术中尽量避免广泛剥离组织和骨膜，防 止破坏了局部血供，影响骨折愈合。在中段骨折，易造成桡神经牵拉 和压迫性损伤。术后要加用夹板或上肢石膏托外固定。
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整复满意后外固定方法
• 上肢石膏加外展架 固定
• 骨折端复位后于牵 引情况下，用上肢 石膏加压塑形固定， 使骨折端不致再移 位，再用外展架固 定。如为非稳定骨 折，在外展架上可 行持续固定。
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整复满意后外固定方法
• U形石膏或O形石膏固定 • 多用于稳定性中、下1/3骨折
复位后，将石膏绷带做成长 石膏条，使伤肢屈肘90°。 用石膏条绕过肘关节，经上 臂前后侧交接于肩部，外用 绷带包扎，加压塑性固定骨 折端，并用三角巾悬吊前臂。
用 提 按 手 法
纠正成角畸形
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肱骨干上1/3骨折手法整复（3）
用 折 顶 手 法
纠正侧方移位
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肱骨干中1/3骨折手法整复（1） 对抗牵引
纠正重叠移位
维持牵引，术者用两拇指抵住骨折近端外侧 挤按向内，其余四肢环抱远端内侧向外端提， 纠正移位后术者捏住骨折部，助手徐徐放松 牵引，使断端互相接触，微微摇摆骨折远端 或从前后内外以两手掌相对挤压骨折处，直
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肱骨干骨折手法整复
纵 轴 对 抗 牵 引
肱骨干骨折
纠正重叠移位
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肱骨干上1/3骨折手法整复（1）
维持牵引状态下，用 两拇指抵住骨折远端 外侧，其余四指环抱 近端内侧，将近端托 起向外，使断端微向 外成角，继而拇指由 外推远端向内，即可
复位。
对抗牵引纠正重叠移位
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肱骨干上1/3骨折手法整复（2）
切开复位内固定
• 固定方法：
• 2.加压钢板固定
• 使用方法及适应症与上同。加压钢板对骨折端有加压作用。断面接触紧密， 特别自动加压钢板，在上肢肌肉收缩和重力的作用下，其接触面更大更紧， 自动加压钢板的螺帽与钢板孔边之间可以滑动而产生自动加压，钢板材料强 度坚硬，能承受骨折的张力，使骨折起到了有效的固定作用。因此骨折不易 产生分离和移动，有利于骨折早期愈合，外固定可早期解除或不固定，避免 因固定时间过长，造成肌肉萎缩无力、骨质疏松和关节功能障碍。只要手术 适应症选择合理，术中不广泛剥离组织和骨膜，避免牵拉桡神经时间过长， 根据骨折类型和部位术后给予合适外固定，可以减少并发症的发生。加压钢 板优于普通钢板。
清创术保证不会发生感染者。 • 3.其他
• （1）同一肢有多处骨和关节损伤者，例如合并肩关节或肘关节脱位，或同侧前臂骨折 者。
• （2）肱骨骨折合并血管或桡神经损伤，需要手术探查处理者
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切开复位内固定
• 固定方法：
• 1.普通钢板螺丝钉固定 • 一般用于肱骨中1/3骨折，如横断型骨折或短斜型骨折，最好采用6孔