中西医结合治疗病毒性心肌炎83例

床推广 。
关键词 ： 病毒性心肌炎； 中西医结合； 心悸
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ７ ８ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － ０ ６ — １ ２ ２ １ ０２ －
（ ｎ ， ％）
６ ０ ｍ ｌ ／ 次＋ ５ ％葡 萄糖液 １ ５ ０ ｍ ｌ 静 脉滴 注 ， 每 日 １次 ， 连
表 １ 两 组 患者 治 疗 效 果的 比较
３ 讨 论
综上 所述 ， 中西 医结 合 治 疗病 毒 性 心 肌炎 具 有 临 床疗 效确 切 ， 不 良反应 少 的特点 ， 值得 临床推 广 。
１ ． ２ 诊 断和 排 除标 准
诊断标 准 ： 患者有 明显 的病 毒
性心 肌炎 临床症 状 ， 包括： 心悸 、 胸痛 、 胸闷、 气 短 以及 乏力 等 ， 同时患 者伴 有 明显 的头 晕 多 汗 、 面色 苍 白 ， 部 分患 者伴有 肢端 发凉 以及 晕厥 的情 况 ； 患 者发 病 前 有
（ 本文校对 ： 马军 华 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ０—２ ９）
有 效 的增 加 患 者 的 胆 囊 和 胆 管 的 收 缩 力 ， 并 且 还 可 以有 效 的舒 张 Ｏ ｄ ｄ ｉ ’ ｓ 括 约 肌 。分 别 于 碎石 前 后 使 用
清石饮 Ｉ 号、 Ⅱ号方 剂 ， 可 以有 效 的消 除 患 者 的 胆 道
于对 照组 患者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 两 组 患 者 的 心 电 图 总 有
患者 需要绝 对 卧床休息 ， 并加 强 营养补充 ， 西 药治疗 同
对照组 ， 疗 程为 ２周 。同时 给予 患 者参 麦 注射 液 １ ０～
效率 比较 ， 差异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５， 见表 １ ） 。两 组患 者在 治疗过程 中均 没有不 良反 应 的发 生 。
３ 讨 论
清 石饮 是 中 医传 统 的 消 炎 、 排 石 方 ，Ｉ号 方 剂 可 以有效 的清 除 患 者 的 胆 道 炎 症 、 促 进 患 者 胆 汁 的 分 泌、 缓 解 患 者 的胆 囊 黏 膜 水 肿 、 改 善 患 者 的胆 囊 收缩
以 及排 空 功 能 ； Ⅱ号 方 剂 具 有 良好 的 溶 石 作 用 ， 可 以
和 心 电 图 检 查 均 没 有 明显 的 好 转 。
者心源 性休 克等情 况 ， 需 要立 即给 予对症 治疗 ； 伴有 明 显感染 的患 者 ， 给 予 抗 生 素 治疗 ； 伴 有 心 律 失 常 的 患
者， 给 予 乙胺 碘碘 酮等 药物 口服治 疗 。 １ ． ３ ． ２ 观察 组 观察 组 患者均 给予 中西 医结合 治疗 。
心律失 常患者 共 ４ １ 例， 其中 ３ ０例患者存 在窦 性心 动过
速， ５例患 者存在 窦 性心 动过 缓 ， １ １例患 者存 在 室性 早
１ ． １ 一 般 资 料 ９ ０例病 例 均 为我 院 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～ １ ０ １ １ 年 ７月收治 的病 毒性心肌炎 患者 ， 所有 患者 均符合 ｌ ９ ９ ９年全 国病毒性 心肌炎 学术 会议 制 定 的病毒 性 心肌
平均 （ ２ ５ ． ７ ９土７ ． ３ ４ ） ｄ ； 心 电图检查 ： 不 同程 度 心律 失 常
・
１ ２ ２ ２・
光明中医 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ２ ８卷 第 ６期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ６
患者 共 ４ ２例 ， 其中 ３ １例患者存在窦性 心动过速 ， ６例 患
病 毒感染 史 。
排 除标准 ： 排除 伴有 心功能 不全 的患 者 ； 排除 伴有
严重 心 律失 常的患 者 ； 排除 １ ８岁 以下 和 ６ ０岁 以上 的 患者； 排 除妊娠 和 哺乳期 患者 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
统计 分析 ， 计量 资料 以均数 ± ｓ 表示 ， 数 据 比较采 用 ｔ
［ ２］ 马森， 王利民， 潘锦 贤， 等． 清 胆 饮 结 合 体 外 冲 击 波 碎 石 治 疗 胆 囊 结 石疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床保 健 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ７ （ ５ ） ： ３ ７ １ — ３ ７ ２ ．
［ ３ ］ 马森 ， 林群 ， 李南 ， 等． 清 胆 饮 结 合 体 外 冲击 波 碎 石 治 疗 胆 道 结 石 ［ Ｊ ］ ． 中 国基 层 医 药 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ １ １ ） ： １ ７ ６ ９ — １ ７ ７ ０ ．
痛， ３例患 者发 生血 尿 ， ２例 患 者 发 生 一 过性 转 氨 酶 升
高， １例患 者发 生 胆 管 炎 ， 不 良反应 发生 率 为 ９ ． ５ ２ ％；
清除 率 均 明 显 高 于 对 照 组 患 者 ； 术 后 结 石 复 发 率 均
明显 低 于对 照 组 患 者 。 两 组 患 者 的 不 良反应 发 生 率
得 临床 推广 。
参 考 文献
［ １ ］ 向 国毅 ． 胆囊 结 石 经 体 外 冲 击 波碎 石 再 手 术 ｌ ２例 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ．
中 国 民康 医学 ， ２ ０ ０ ９， ２ １ （ １ ６ ） ： １ ９ ２ ６ ． １ ９ ２ ７ ．
反应 发生 率 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
异无统计学意 义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ０ ｇ 。中药治疗 以清 热 解毒 ， 益气 养 阴 为 主 ， 伴 有 明显
心 阴虚损 的患 者 ， 加用沙参、 紫石英各 １ ５ ｇ ； 伴 有 明显 阴阳两虚 的患者 ， 加用人 参 ２ ｇ ； 伴有 明显胸 闷的患 者 ， 加用郁 金 １ ０ ｇ ； 伴 有持 续 低 热 的患 者 ， 加用 柴 胡 ５ ｇ ； 伴 有心 前 区刺 痛 的 患 者 ， 加 用三七 ５ ｇ 。分 ２次 煎 煮 至 ４ ０ ０ ｍｌ ， 每 日口服 １剂 ， 分 早晚 ２次服用 。 １ ． ４ 统 计 学 方 法 所 有数 据 由 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ １ ６ ． ０软 件 进 行
１ ． ３ ． １ 对 照组 对 照组患 者均 给予传统 的西 医治 疗 。 患者需 要绝对 卧 床休息 ， 并加 强营养 补充 ， 给予 患者病 毒唑 １ ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ口服 治 疗 ， 每 日口服 １次 ， 连续 服用 ２ 周； 二 磷酸 果 糖 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ静 脉滴 注 治 疗 ， 每 日滴 注 一 次， 连 续滴 注 ３周 ； 同时 给予 患 者 营养 心肌 药 物治 疗 ， 包 括辅 酶 Ａ、 维生 素 Ｃ以及 三磷 酸 腺苷等 药物 ， 连用 服 用 ２周 ； 治疗 过程 中 ， 如果 患者 出现 心律 不 齐 、 心 衰 或
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２ ． ２ 不 良反应 观察 组 ８ ４例 患 者 ， ２例 患 者 发 生 腹
ห้องสมุดไป่ตู้
炎症 、 改 善 患 者 的 胆 囊 收 缩 功 能 以及 促 进 患 者 结 石 的排 除 。本 组研 究 中 ， 观 察 组 患 者 术 后 结 石 碎 石
对 照组 ８ ４例 患者 ， ２例患 者发 生腹 痛 ， ４例 患者 发生 血 尿， １例患 者发 生一 过性 转 氨酶 升 高 ， ２例 患者 发 生 胆
管炎 ， 不 良反 应 发 生 率 为 １ ０ ． ７ １ ％ 。两 组 患 者 的 不 良
比较 ， 差 异 无 统计 学 意 义 。 综 上所 述 ， 清 胆饮 结 合 体 外 冲击 波 碎 石 治疗 胆 囊 结 石具 有碎 石清 除快 、 清 除彻 底 、 复 发 率 低 的特 点 ， 值
作者单位 ： 河 南 安 阳 市 中 医 院 心 内科 （ 安阳４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
搏， １ ６例患者存 在 房性 早 搏 ， ７例 患 者存 在房 室传 导 阻 滞 。对照组 ： 其 中男性患者 ２ ６例 ， 女性 患者 ｌ ９例 ； 年 龄
１ ８～ ５ ９ 岁， 平均 （ ３ ２ ． ３ ２±１ １ ． ８ ４ ） 岁； 病程 ： １ ２ ｄ～ ４个 月 ，
病 毒性 心肌 炎 目前 临床上 西 医 尚无 特异 性 的治疗 方法 ， 因此 临床 上一 直 在探 讨 一 种 有 效 的病 毒 性 心 肌
炎临床诊 断标 准 。将所 有 患者 随机 分为 观察 组 和对 照
组各 ４ ５例 ， 观察 组 ： 其 中男 性 患者 ２ ７例 ， 女性 患 者 １ ８
例； 年龄 ｌ ８～６ ０岁 ， 平均（ ３ １ ． １ ７±１ ０ ． ７ ５ ） 岁； 病程 ： １ ０ ｄ
～
炎 治疗 方法 。笔者采 取 中西 医结合 治疗 病毒性 心 肌炎
４ ５例 ， 取得 得 良好 的疗效 ， 现 总结 报告 如下 。 １ 资料 与 方法
４个月 ， 平均 （ ２ ６ ． ４ ８± ６ ． ７ ５ ） ｄ ； 心 电 图检 查 ： 不 同程 度
显改善 ， 心律 失 常 等 体征 比治 疗 前 降 低 ７ ０～８ ９ ％， 心
电 图检 查 明显好转 ； 有效 ： 患 者 的 临床 症 状 好转 ， 心 律 失常 等体征 比治疗 前降低 ５ ０～ ６ ９ ％， 心 电 图检 查有 所
好转 ； 无效 ： 患者 的临 床症 状 无 改善 ， 心律 失 常 等体 征
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 临 床疗 效 临 床 治 愈 ： 患者 的 临 床 症 状 完 全 消 失， 心 律 失 常 等 体 征 完 全 消 失 或 者 与 治 疗 前 降 低
９ ０ ％， 心 电 图检 查恢 复 正 常 ； 显效 ： 患者 的临 床症 状 明
续 滴注 ２周 ； 并 且 给予 患者 中药 太子 黄 连 汤加 减 口服 治疗 ， 方为 ： 太子 参 、 苦参各 ２ ０ ｇ ， 丹参 、 生黄芪各 ２ ５ ｇ ，
黄连 、 连翘 、 麦冬 、 茯苓 、 板 蓝 根各 １ ５ ｇ ， 五味 子 、 甘草 各
者存 在窦性心动过缓 ， １ ０例患者存 在室 性早搏 ， １ ７例 患 者存 在房性早搏 ， ６例 患者存 在房 室传导 阻滞 。两组 患 者在性别 、 年龄 、 病程 、 心 电 图检查 等资 料方 面 比较 ， 差
中西 医结 合 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 ８ ３例
周 建 峰
摘要： 目的 探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法 我院收治的病毒性心肌炎患者 ９ Ｏ例， 随机分为观察组和对 照组各４ ５ 例。观察组患者均给予中西医结合治疗， 对照组患者均给予传统的西医治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察 组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而两组患者的心电图总有效率比较， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者在治疗过程中均没有不良反应的发生。结论 中西医结合治疗病毒性心肌炎具有临床疗效确切， 不 良反应少的特点， 值得临
２ ． ２ 心 电 图疗 效
痊愈 ： 早搏情 况完全 消失 或者 变为
偶发； 显 效： 早 搏 减 少 ＞８ ０ ％； 有效 ： 早搏 减少 ５ ０～ ８ ０ ％； 无效 ： 患者 的早搏减 少 ＜ ５ ０ ％。 ２ ． ３ 临床疗 效 观察 组 患 者 的临 床 总有 效 率 明显 高