高淀粉酶血症_PPT课件
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第十九课-急性胰腺炎(共68张PPT)
腹部平片
• 胸腔积液 • 哨兵袢征 • 结肠切割征 • 麻痹性肠梗阻 • 腰大肌边缘模糊 • 胃与结肠之间间隙增宽 • 胰腺钙化 • 钙化胆结石
胸片
• 胸腔积液 • 膈抬高 • 肺不张 • 间质性肺炎 • 肺水肿
超声检查
• 呈低回声 • 可见胰腺增大、胰内和胰周回声异常 • 相对敏感的试验 • 30-40%的患者肠内气体和脂肪组织限制了
和胰酶分泌增加 胃窦和胰头之间液体聚集 (箭头所示)
病死率与阳性指标的数目有关
Multiple clinical criteria
Oddi • 大量饮酒引起十二指肠乳头水肿和 取决于病变程度和并发症
轻型预后良好，多于1周内恢复，不留后遗症
括约肌痉挛，
致胰液引流受阻 Gastrointestinal
Ileus
胆管和胰管异常 Oddi括约肌功能失调
胰腺癌、壶腹癌和其它肿 瘤
囊性纤维化
诊断方法
胆汁引流进行结晶分析 复查腹部超声 ERCP
如果可能的话，提前测定血清甘油三脂浓度
患者恢复正常饮食后检测血清甘油三脂
ERCP
ERCP
Oddi括约肌测压
CT扫描或超声内镜加细针抽吸活检 ERCP 连续测定血CA 19-9水平
Gastrointestinal hemorrhage from stress ulceration; gastric varices (secondary to splenic vein thrombosis)
• 剧烈呕吐致十二指肠内压增加，十二指肠内容物逆流入 Gastrointestinal obstruction
腹痛
• 为主要表现，见于95%的患者 • 突然发作，ห้องสมุดไป่ตู้有胆石症发作、大量饮酒或
巨淀粉酶血症护理查房PPT
家属可以协助医护人员完成日常 护理工作
家属参与可以促进医患沟通，提 高患者满意度
护理质量提升计划
护理人员培训计划
培训目标：提高护理人员的专业技能和知识水平，提升护理质量 培训内容：巨淀粉酶血症的护理知识、操作技能、沟通技巧等 培训方式：理论授课、实践操作、案例分析等 培训周期：根据实际情况确定，一般为一个季度或半年
效果评估
评估指标：包括患者症状改善情况、生命体征稳定情况、并发症发生率等
评估方法：通过观察、记录和分析患者的病情变化，以及定期进行实验室检查和影 像学检查等 评估结果：根据评估指标，对护理措施的效果进行评估，包括有效性和安全性等方面
评估总结：根据评估结果，总结护理措施的效果，提出改进意见和建议
护理问题及解决方案
处理方法：对于已经发生的并发症，如糖尿病足、心血管疾病等，采取相应的治疗措施，如药物治 疗、手术治疗等
护理措施：加强患者的心理护理，减轻其焦虑和恐惧情绪；加强生活指导，帮助患者建立健康的生 活方式；定期进行随访和评估，及时发现和处理并发症
效果评估：通过定期的随访和评估，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案和护理措 施，提高患者的生活质量和预后
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巨淀粉酶血症护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 患者病情评估
03 护理措施及效果评 估
04 护理问题及解决方 案
05 患者及家属健康教 育
06 护理质量提升计划
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业等 病史及家族史 临床表现及症状 实验室检查及诊断结果
患者及家属健康教育
疾病知识宣教
高淀粉酶血症PPT课件
高淀粉酶血症
南昌大学一附院 消化科 曾皓
淀粉酶的分类
唾液型淀粉酶（S-淀粉酶）。占血清总淀粉酶活性的60%。 S-淀粉酶除可由唾液腺分泌而外，其他脏器也可产生，如肺、汗腺、 乳腺、胃肠道及泌尿生殖系统。 少数恶性肿瘤也可合成分泌S-淀粉酶。
胰腺型淀粉酶（P-淀粉酶），占血清总淀粉酶活性的40%。 P-淀粉酶主要由胰腺分泌。
起病后1224小时增高下降较慢多持续310天我们多不检测南昌大学第一附属医院消化icu非胰源性急腹症如肠梗阻胃十二指肠溃疡穿孔肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度不如急性胰腺炎明显往往低于正常上限3倍不一定各自疾病都有相应病史临床表现和影像学检查结果有可能合并胰腺形态学改变
淀粉酶和免疫球蛋白（IgA、IgG)结合 淀粉酶与免疫球蛋白以外的血清蛋白结合 ③和非蛋白性高分子（糖原?)结合 ④淀粉酶的重合
南昌大学第一附属医院 消化ICU
巨淀粉酶血症的诊断
肾功能正常伴高淀粉酶血症；
血清淀粉酶活性升高而尿淀粉酶正常或降低；
肾Cam/ Ccr＜1%。急性胰腺炎平均为9.8% (尿AMS浓度×血肌酐浓度)/(血AMS浓度×尿肌酐浓度)×100% 。 参考值3.0%～5.2%。
南昌大学第一附属医院 消化ICU
其他
腮腺炎 家族性 糖尿病酮症酸中毒 肺部感染
南昌大学第一附属医院 消化ICU
脂肪酶
仅胰腺分泌 发病24小时达高峰，持续8-14天 对AP的诊断优于淀粉酶
南昌大学第一附属医院 消化ICU
小结
S-淀粉酶 升高要警
惕肿瘤
淀粉酶与进食 与否关系
南昌大学第一附属医院 消化ICU
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/1属于低分子量蛋白， 可由肾小球滤出。
南昌大学一附院 消化科 曾皓
淀粉酶的分类
唾液型淀粉酶（S-淀粉酶）。占血清总淀粉酶活性的60%。 S-淀粉酶除可由唾液腺分泌而外，其他脏器也可产生，如肺、汗腺、 乳腺、胃肠道及泌尿生殖系统。 少数恶性肿瘤也可合成分泌S-淀粉酶。
胰腺型淀粉酶（P-淀粉酶），占血清总淀粉酶活性的40%。 P-淀粉酶主要由胰腺分泌。
起病后1224小时增高下降较慢多持续310天我们多不检测南昌大学第一附属医院消化icu非胰源性急腹症如肠梗阻胃十二指肠溃疡穿孔肠系膜梗塞和异位妊娠破裂等多数情况下这些疾病血清淀粉酶升高幅度不如急性胰腺炎明显往往低于正常上限3倍不一定各自疾病都有相应病史临床表现和影像学检查结果有可能合并胰腺形态学改变
淀粉酶和免疫球蛋白（IgA、IgG)结合 淀粉酶与免疫球蛋白以外的血清蛋白结合 ③和非蛋白性高分子（糖原?)结合 ④淀粉酶的重合
南昌大学第一附属医院 消化ICU
巨淀粉酶血症的诊断
肾功能正常伴高淀粉酶血症；
血清淀粉酶活性升高而尿淀粉酶正常或降低；
肾Cam/ Ccr＜1%。急性胰腺炎平均为9.8% (尿AMS浓度×血肌酐浓度)/(血AMS浓度×尿肌酐浓度)×100% 。 参考值3.0%～5.2%。
南昌大学第一附属医院 消化ICU
其他
腮腺炎 家族性 糖尿病酮症酸中毒 肺部感染
南昌大学第一附属医院 消化ICU
脂肪酶
仅胰腺分泌 发病24小时达高峰，持续8-14天 对AP的诊断优于淀粉酶
南昌大学第一附属医院 消化ICU
小结
S-淀粉酶 升高要警
惕肿瘤
淀粉酶与进食 与否关系
南昌大学第一附属医院 消化ICU
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/1属于低分子量蛋白， 可由肾小球滤出。
淀粉酶PPT课件
5
• 1、酶解法是在酶的作用下进行的，反应条件较温和，不需要耐高温高
0011 0010 1010 1101压0或0酸01腐0蚀1的00设1备0；11
优点
• 2、酶作为催化剂的特点是专一性强，副反应少，故水解糖液纯度高， 淀粉转化率高；
• 3、可在较高的淀粉乳浓度下水解。
• 4、酸解法一般使用10-12Bx（含18%--20%淀粉）的淀粉乳，而酶解
遇碘呈紫红色反应。
3
2、淀粉的特性
糊化 ：淀粉在热水中能吸收水分而膨胀，最 后淀粉粒破裂，淀粉分子溶解于水中形成带有 粘性的淀粉糊 。
第一阶段：淀粉缓慢地可逆地吸收水分 第二阶段：当温度升到大约65℃时 ，淀粉颗
粒经过不可逆地突然很快地吸收大量水分后膨 胀，粘度增加很大。 第三阶段：当温度继续升高，淀粉颗粒变成无 形空囊，可溶性淀粉浸出，成为半透明的均质 胶体。
O OH
O OH
OH
OH
OH
CH2OH
支链淀粉 (75-85%)
O OH
麦芽糖
OH α-1,4
异芽糖
α -1,6
纤维二糖 龙胆二糖
7
葡萄糖的分解反应
葡萄糖（失水）
5`-羟甲基糠醛 +甲酸 氨基酸
腐植质（色素）
酸法水解淀粉过程中， 由于反应温度、压力过高， 时间过长，葡萄糖受酸和热 的影响发生分解反应，生成 5’-羟甲基糠醛，因5’-羟 甲基糠醛的性质不稳定，又 可进一步分解生成乙酰丙酸、 蚁酸等物质，而这些物质又 能自身相互聚合，或与淀粉 中所含的其他有机物质相结 合，产生色素。
一、淀粉
1、淀粉的性状及组成
淀粉为白色无定形结晶粉末 形状有圆形、椭圆形和多角形三种 一般含水分高、蛋白质少的植物的淀粉颗粒比较大些，多成圆形或椭
• 1、酶解法是在酶的作用下进行的，反应条件较温和，不需要耐高温高
0011 0010 1010 1101压0或0酸01腐0蚀1的00设1备0；11
优点
• 2、酶作为催化剂的特点是专一性强，副反应少，故水解糖液纯度高， 淀粉转化率高；
• 3、可在较高的淀粉乳浓度下水解。
• 4、酸解法一般使用10-12Bx（含18%--20%淀粉）的淀粉乳，而酶解
遇碘呈紫红色反应。
3
2、淀粉的特性
糊化 ：淀粉在热水中能吸收水分而膨胀，最 后淀粉粒破裂，淀粉分子溶解于水中形成带有 粘性的淀粉糊 。
第一阶段：淀粉缓慢地可逆地吸收水分 第二阶段：当温度升到大约65℃时 ，淀粉颗
粒经过不可逆地突然很快地吸收大量水分后膨 胀，粘度增加很大。 第三阶段：当温度继续升高，淀粉颗粒变成无 形空囊，可溶性淀粉浸出，成为半透明的均质 胶体。
O OH
O OH
OH
OH
OH
CH2OH
支链淀粉 (75-85%)
O OH
麦芽糖
OH α-1,4
异芽糖
α -1,6
纤维二糖 龙胆二糖
7
葡萄糖的分解反应
葡萄糖（失水）
5`-羟甲基糠醛 +甲酸 氨基酸
腐植质（色素）
酸法水解淀粉过程中， 由于反应温度、压力过高， 时间过长，葡萄糖受酸和热 的影响发生分解反应，生成 5’-羟甲基糠醛，因5’-羟 甲基糠醛的性质不稳定，又 可进一步分解生成乙酰丙酸、 蚁酸等物质，而这些物质又 能自身相互聚合，或与淀粉 中所含的其他有机物质相结 合，产生色素。
一、淀粉
1、淀粉的性状及组成
淀粉为白色无定形结晶粉末 形状有圆形、椭圆形和多角形三种 一般含水分高、蛋白质少的植物的淀粉颗粒比较大些，多成圆形或椭
淀粉酶与脂肪酶PPT幻灯片课件
是常见病，多发病，多见于青壮年。
15
二、分型
（1）病理分型：急性水肿性胰腺炎；急性
出血坏死性胰腺炎。
（2）临床分型：轻型胰腺炎；重症胰腺炎。
16
轻型胰腺炎
发病率的84%-95%，预后良好， 属于自限性疾 病，病程一般在一周左右，死亡率<1%。
重症胰腺炎
占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发 生率高，以往死亡率在20%-30%左右，死亡率约 在10%-20%，病程长者可达数月。
血清中LPS主要来自胰腺，少量来自胃肠粘膜。
8
唾液 胃液
胰液
肠液
胆汁
淀粉酶 √
脂肪酶
√√ √√
9
10
11
淀粉酶和脂肪酶有没有必要一起做？ （以急性胰腺炎为例）
12
急性胰腺炎
13
14
一、定义
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身
所产生自身消化而发生的炎症。
主要临床表现：
1）急性腹痛，恶心、呕吐。 2）血尿淀粉酶、脂肪酶升高。 3）重者休克、腹膜炎。多器官功能衰竭甚至死亡。
17
18
19
20
21
临床表现
22
23
24
25
26
27
(1) AMY评价胰腺外分泌功能的一种辅助诊断 指标。 (2) 急性胰腺炎早期检测血AMY，在后期测定 尿AMY更有价值。 (3) AMY诊断胰腺炎其增幅与病情不成比例 时，常预示坏死性胰腺炎。
28
LPS在急性胰腺炎时活性升高的时间早，上升的幅度大， 持续的时间长，其诊断价值高于AMY。 临床发现，凡血清AMY升高的病例，其LPS均升高；而 LPS升高者AMY不一定升高，约有三分之二的病人。 腮腺炎未累及胰腺时，LPS则正常。
15
二、分型
（1）病理分型：急性水肿性胰腺炎；急性
出血坏死性胰腺炎。
（2）临床分型：轻型胰腺炎；重症胰腺炎。
16
轻型胰腺炎
发病率的84%-95%，预后良好， 属于自限性疾 病，病程一般在一周左右，死亡率<1%。
重症胰腺炎
占急性胰腺炎的5%-16%。病情严重、并发症发 生率高，以往死亡率在20%-30%左右，死亡率约 在10%-20%，病程长者可达数月。
血清中LPS主要来自胰腺，少量来自胃肠粘膜。
8
唾液 胃液
胰液
肠液
胆汁
淀粉酶 √
脂肪酶
√√ √√
9
10
11
淀粉酶和脂肪酶有没有必要一起做？ （以急性胰腺炎为例）
12
急性胰腺炎
13
14
一、定义
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身
所产生自身消化而发生的炎症。
主要临床表现：
1）急性腹痛，恶心、呕吐。 2）血尿淀粉酶、脂肪酶升高。 3）重者休克、腹膜炎。多器官功能衰竭甚至死亡。
17
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临床表现
22
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27
(1) AMY评价胰腺外分泌功能的一种辅助诊断 指标。 (2) 急性胰腺炎早期检测血AMY，在后期测定 尿AMY更有价值。 (3) AMY诊断胰腺炎其增幅与病情不成比例 时，常预示坏死性胰腺炎。
28
LPS在急性胰腺炎时活性升高的时间早，上升的幅度大， 持续的时间长，其诊断价值高于AMY。 临床发现，凡血清AMY升高的病例，其LPS均升高；而 LPS升高者AMY不一定升高，约有三分之二的病人。 腮腺炎未累及胰腺时，LPS则正常。
高淀粉酶血症护理课件
建议患者在治疗期间定期进行血液检查，以便监测淀粉酶水平。
随访建议
若出现异常症状或淀粉酶持续升高，应及时就医并遵循医生建议进行进一步检查和治疗 。
感谢您的观看
THANKS
高淀粉酶血症护理课件
目 录
• 高淀粉酶血症概述 • 高淀粉酶血症的护理评估 • 高淀粉酶血症的日常护理 • 高淀粉酶血症的并发症预防与护理 • 高淀粉酶血症的药物治疗与护理 • 高淀粉酶血症的健康教育
01
高淀粉酶血症概述
定义与分类
定义
高淀粉酶血症是指血液中淀粉酶 活性异常升高，超过正常范围。
分类
诊断与治疗
通过血液检查可确诊高淀粉酶血症，治疗方法因病因不同而异，可 能包括药物治疗、手术等。
生活方式指导
饮食调整
避免高脂、高糖、高淀粉食物，增加膳食纤维摄 入，保持营养均衡。
适度运动
适当锻炼有助于提高身体免疫力，预防肥胖和慢 性疾病。
控制体重
保持健康体重，避免过度肥胖。
定期复查与随访建议
定期复查
留意身体状况，如出现腹痛、恶心、 呕吐等症状时应及时就医。
心理护理
情绪支持
给予患者情绪上的支持和鼓励， 帮助其保持积极乐观的心态。
健康教育
向患者介绍高淀粉酶血症的相关 知识，提高其对自身病情的认识
和理解。
应对技巧
教授患者应对病情的技巧和方法 ，如放松技巧、呼吸练习等，以
缓解焦虑和压力。
04
高淀粉酶血症的并发症预 防与护理
于判断高淀粉酶血症的风险。
患者症状
观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐 、发热等症状，以及症状的严重程 度和持续时间，有助于判断病情。
患者体征
检查患者的体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征，以及腹部是否有压 痛、反跳痛等体征，有助于了解病 情。
随访建议
若出现异常症状或淀粉酶持续升高，应及时就医并遵循医生建议进行进一步检查和治疗 。
感谢您的观看
THANKS
高淀粉酶血症护理课件
目 录
• 高淀粉酶血症概述 • 高淀粉酶血症的护理评估 • 高淀粉酶血症的日常护理 • 高淀粉酶血症的并发症预防与护理 • 高淀粉酶血症的药物治疗与护理 • 高淀粉酶血症的健康教育
01
高淀粉酶血症概述
定义与分类
定义
高淀粉酶血症是指血液中淀粉酶 活性异常升高，超过正常范围。
分类
诊断与治疗
通过血液检查可确诊高淀粉酶血症，治疗方法因病因不同而异，可 能包括药物治疗、手术等。
生活方式指导
饮食调整
避免高脂、高糖、高淀粉食物，增加膳食纤维摄 入，保持营养均衡。
适度运动
适当锻炼有助于提高身体免疫力，预防肥胖和慢 性疾病。
控制体重
保持健康体重，避免过度肥胖。
定期复查与随访建议
定期复查
留意身体状况，如出现腹痛、恶心、 呕吐等症状时应及时就医。
心理护理
情绪支持
给予患者情绪上的支持和鼓励， 帮助其保持积极乐观的心态。
健康教育
向患者介绍高淀粉酶血症的相关 知识，提高其对自身病情的认识
和理解。
应对技巧
教授患者应对病情的技巧和方法 ，如放松技巧、呼吸练习等，以
缓解焦虑和压力。
04
高淀粉酶血症的并发症预 防与护理
于判断高淀粉酶血症的风险。
患者症状
观察患者是否有腹痛、恶心、呕吐 、发热等症状，以及症状的严重程 度和持续时间，有助于判断病情。
患者体征
检查患者的体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征，以及腹部是否有压 痛、反跳痛等体征，有助于了解病 情。
淀粉酶ppt课件
活化：使用某些离子，或一些激活剂处理，使得 酶的活性增强
混粉：就是把粉体混均匀。混分时间就是把粉体 混均匀的时间。 验证混粉效果 ：用激光粒度仪，松装比，光谱仪 去测试分布
编辑版pppt
27
微生物生产
参照α-淀粉酶生产工艺！
编辑版pppt
28
习题
1.β- 淀粉酶存在于（ ）。 A.高等植物 B.动物 C.微生物
编辑版pppt
24
β- 淀粉酶的生产工艺
植物提取：主要从大麦，小麦和大豆中提取。
微生物生产：目前研究主要是芽孢杆菌的腊状芽孢杆 菌，多粘芽孢杆菌，巨大芽孢杆菌，环状芽孢杆菌和 链霉菌。
编辑版pppt
25
植物提取
原料
浸泡
活化
沸腾 干燥
吸附
超滤 浓缩
过滤
粉碎
混粉
编辑版pppt
化验
包装
26
植物提取
8
二、淀粉酶分类
2、葡萄糖淀粉酶
定义：他能将淀粉全部水解为葡萄糖, 通常用做
淀粉的糖化剂, 故习惯上称之为糖化酶。 分布：葡萄糖淀粉酶只存在于微生物界, 许多霉菌 都可以生产葡萄糖淀粉酶。
应用：一种重要的工业酶制剂, 年产量约 70 000t, 是中国产量最大的酶种。该酶广泛用于酒精、酿 酒以及食品发酵工业中。
编辑版pppt
15
真菌α-淀粉酶 VS 细菌α-淀粉酶
酶
真菌
α-淀粉酶
细菌
α-淀粉酶
菌种
曲霉如米 曲霉
细菌如芽 孢杆菌、 枯草杆菌
编辑版pppt
最适作 产物 用温度
55℃左右，主要是高 超过60℃ 含量的麦 开始失活 芽糖和一
些低聚糖 及少量的 葡萄糖
混粉：就是把粉体混均匀。混分时间就是把粉体 混均匀的时间。 验证混粉效果 ：用激光粒度仪，松装比，光谱仪 去测试分布
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27
微生物生产
参照α-淀粉酶生产工艺！
编辑版pppt
28
习题
1.β- 淀粉酶存在于（ ）。 A.高等植物 B.动物 C.微生物
编辑版pppt
24
β- 淀粉酶的生产工艺
植物提取：主要从大麦，小麦和大豆中提取。
微生物生产：目前研究主要是芽孢杆菌的腊状芽孢杆 菌，多粘芽孢杆菌，巨大芽孢杆菌，环状芽孢杆菌和 链霉菌。
编辑版pppt
25
植物提取
原料
浸泡
活化
沸腾 干燥
吸附
超滤 浓缩
过滤
粉碎
混粉
编辑版pppt
化验
包装
26
植物提取
8
二、淀粉酶分类
2、葡萄糖淀粉酶
定义：他能将淀粉全部水解为葡萄糖, 通常用做
淀粉的糖化剂, 故习惯上称之为糖化酶。 分布：葡萄糖淀粉酶只存在于微生物界, 许多霉菌 都可以生产葡萄糖淀粉酶。
应用：一种重要的工业酶制剂, 年产量约 70 000t, 是中国产量最大的酶种。该酶广泛用于酒精、酿 酒以及食品发酵工业中。
编辑版pppt
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真菌α-淀粉酶 VS 细菌α-淀粉酶
酶
真菌
α-淀粉酶
细菌
α-淀粉酶
菌种
曲霉如米 曲霉
细菌如芽 孢杆菌、 枯草杆菌
编辑版pppt
最适作 产物 用温度
55℃左右，主要是高 超过60℃ 含量的麦 开始失活 芽糖和一
些低聚糖 及少量的 葡萄糖
巨淀粉酶血症一例
巨淀粉酶血症一例1.病例介绍患者，男，80岁。
病人以“食用野蘑菇后腹泻伴恶心、呕吐10小时”为主诉入院。
患者入院时发现血清淀粉酶1903 U/L(正常值0-220 U/L），患者无腹痛、腹胀，腹泻，10小时内共排5次黄色稀水样便，伴恶心、呕吐，为非喷射性呕吐，呕吐物为食糜，无呕血，时有流涎、出汗。
患者既往有高血压、痛风病史。
查体：各项生命体征平稳，腹软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肾区无叩击痛，双下肢无水肿。
收住院当天复查血清淀粉酶为3191 U/L，尿淀粉酶正常，肝胆胰脾超声提示胆囊炎，胰腺MRI平扫未见异常。
治疗上予禁食水，抗炎、抑酸、营养支持补液等对症处理。
入院后第二天复查血清淀粉酶为2009U/L，完善血清脂肪酶 205.74 U/L（正常值 1-60 U/L），糖类抗原199未见异常。
入院后第三天复查血清淀粉酶为1056 U/L，完善血清脂肪酶 133.01 U/L。
入院后第7天血清淀粉酶降至正常。
综上所述，该患者血清淀粉酶、血清脂肪酶高于正常值高值上限，尿淀粉酶、肿瘤标志物、胰腺核磁均未见异常，患者无急、慢性胰腺炎及胰腺相关疾病临床表现，且计算该患者肾淀粉酶清除率／肾肌酐清除率为0.68%<1%，符合巨淀粉酶血症诊断，由于该病为良性病变，且入院后第7天血清淀粉酶降至正常，故无需特殊处置，继续对症治疗，积极治疗原发病，出院后嘱患者定期监测血清淀粉酶、尿淀粉酶水平，消化内科门诊随诊。
2.讨论巨淀粉酶血症(macroamylasemia；M-AMS）是一种临床中罕见的病症，发病率为0.1%[1]，是指患者血液中的淀粉酶与免疫复合物结合常见的如IgA、IgG，或与脂蛋白、碳水化合物、多糖等形成复合物，形成的复合物称为巨淀粉酶[2]。
由于巨淀粉酶分子量巨大（100万-200万），故不易通过肾小球滤过，很难随尿液排除体外，因此患者血清淀粉酶活性较高，尿淀粉酶活性正常或降低。
2024年巨淀粉酶血症诊断与治疗PPT
手术方式：腹腔镜手术、开腹手 其他治疗方法
药物治疗：使 用酶替代疗法， 如胰酶替代疗
法
饮食控制：限 制淀粉摄入， 增加蛋白质和
脂肪摄入
手术治疗：进 行胰腺切除或 移植，以减少 淀粉酶的产生
基因治疗：通 过基因编辑技 术，修复基因 缺陷，减少淀
粉酶的产生
05
行评估
影响因素：患 者的年龄、性 别、病情严重 程度、治疗方 案等因素都会
影响预后
并发症：巨淀 粉酶血症可能 导致的并发症 包括肝功能异 常、肾功能异 常、心功能异
常等
治疗效果：治 疗方案的选择、 治疗效果等因 素都会影响预
后评估结果
康复指导与随访建议
饮食调整：避免高淀粉食物， 增加蛋白质和蔬菜摄入
流行病学特点
发病率：巨淀粉酶血症的发病率相对较低，但近年来有上升趋势
性别差异：男性发病率略高于女性
年龄分布：巨淀粉酶血症可发生于任何年龄，但以中老年患者居多 地域分布：巨淀粉酶血症在全球范围内均有发生，但部分地区的发 病率较高，如亚洲、非洲和南美洲
03
诊断方法
实验室检查
淀粉酶检测：检测血液中淀粉酶的含量，判断是否存在巨淀粉酶血症
并发症与预后
并发症类型及预防措施
并发症类型：巨淀粉酶 血症可能导致肝功能异 常、肾功能异常、心脏 功能异常等并发症。
预防措施：定期体检， 及时发现并治疗相关疾 病；保持良好的生活习 惯，如合理饮食、适量 运动等；避免过度劳累， 保持良好的心理状态。
预后评估与影响因素
预后评估：根 据患者的病情、 治疗效果、并 发症等因素进
健康教育内容与目标人群
健康教育内容：介绍巨淀粉酶血症的病因、症状、诊断和治疗方法，以及预防措施 目标人群：针对高危人群，如糖尿病患者、肥胖人群、家族史人群等，进行健康教育
胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析
胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析1. 引言1.1 胃肠道腹腔镜手术的应用胃肠道腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹腔镜和一系列特殊的手术工具，在不开放腹腔的情况下进行腹部手术。
相比传统的开放手术，胃肠道腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。
在胃肠道疾病的治疗中，越来越多的患者选择接受腹腔镜手术。
胃肠道腹腔镜手术被广泛应用于胃肠道肿瘤、溃疡、息肉、憩室等疾病的诊断和治疗。
而且，随着医疗技术的不断进步，胃肠道腹腔镜手术的适应症范围也在不断扩大，包括胆囊疾病、疝气、肝脏疾病等。
胃肠道腹腔镜手术也广泛用于器官移植、胰腺手术、肝胆胰手术等复杂手术。
1.2 高淀粉酶血症的定义高淀粉酶血症是指血清淀粉酶水平升高，超过正常参考范围的情况。
淀粉酶是一种消化酶，主要由胰腺分泌，其主要功能是在胃肠道中分解淀粉等多糖类物质。
在正常情况下，淀粉酶的水平较低，但当淀粉酶水平异常升高时，可能会导致一系列不良反应。
高淀粉酶血症的发生可能与多种因素有关，包括胃肠道疾病、胰腺疾病、胰腺炎、炎症性肠病、器官移植、手术等。
在胃肠道腹腔镜手术后，由于手术引起的组织损伤，可能导致淀粉酶释放增加，从而引起高淀粉酶血症的发生。
对于胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的患者，及时监测淀粉酶水平，并采取相应的治疗措施非常重要。
了解高淀粉酶血症的定义及其可能的危害，有助于提高临床医生对该症的警惕性，及时干预并降低相关风险。
【字数：224】2. 正文2.1 胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生率胃肠道腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，它在诊断和治疗胃肠道疾病中被广泛应用。
近年来有研究表明，胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生率逐渐增加。
根据文献报道，胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生率约为2%-10%不等。
这意味着在接受胃肠道腹腔镜手术的患者中，一部分患者可能会出现高淀粉酶血症的情况。
高淀粉酶血症可能导致一系列不良后果，如腹痛、腹泻、发热等症状，甚至严重的胰腺炎。
血淀粉酶增高的护理PPT课件
血淀粉酶增高的护理PPT 课件
刀客特万
目录
01. 血淀粉酶增高的原因 02. 血淀粉酶增高的护理措施 03. 血淀粉酶增高的预防
血淀粉酶增高的原 因
1
胰腺疾病
1. 急性胰腺炎：胰腺的炎症反应导 致淀粉酶释放增加
2. 慢性胰腺炎：胰腺功能受损，淀 粉酶分泌异常
3. 胰腺肿瘤：肿瘤压迫或破坏胰腺 组织，导致淀粉酶释放增加
4. 胰腺外伤：胰腺组织损伤，淀粉 酶释放增加
5. 胰腺手术：手术过程中胰腺组织 损伤，淀粉酶释放增加
急性胰腺炎
01
病因：胆道疾 病、酗酒、高 脂血症等
02
症状：腹痛、 腹胀、恶心、 呕吐等
03
诊断：血淀粉 酶、尿淀粉酶、 腹部CT等
04
治疗：禁食、 补液、抗感染、 止痛等
05
护理：监测生 命体征、保持 呼吸道通畅、 预防并发症等
定期进行 健康教育， 提高预防 意识
定期进行 饮食调整， 避免高淀 粉食物 提高免疫 力
谢谢
药物剂量：根据 患者病情和药物 说明书确定药物 剂量
药物用法：按照 药物说明书规定 的用法使用
药物副作用：了 解药物的副作用， 并采取相应的预 防措施
药物监测：定期 监测患者血淀粉 酶水平，调整药 物剂量
血淀粉酶增高的预 防
3
健康饮食
01
增加蔬菜和水果摄入
02
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
03
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、豆类等
其他原因
1
剧烈运动
3
胰腺炎
5
肾功能不全
2
长期饮酒
4
胰腺肿瘤
6 甲状腺功能亢进
血淀粉酶增高的护 理措施
刀客特万
目录
01. 血淀粉酶增高的原因 02. 血淀粉酶增高的护理措施 03. 血淀粉酶增高的预防
血淀粉酶增高的原 因
1
胰腺疾病
1. 急性胰腺炎：胰腺的炎症反应导 致淀粉酶释放增加
2. 慢性胰腺炎：胰腺功能受损，淀 粉酶分泌异常
3. 胰腺肿瘤：肿瘤压迫或破坏胰腺 组织，导致淀粉酶释放增加
4. 胰腺外伤：胰腺组织损伤，淀粉 酶释放增加
5. 胰腺手术：手术过程中胰腺组织 损伤，淀粉酶释放增加
急性胰腺炎
01
病因：胆道疾 病、酗酒、高 脂血症等
02
症状：腹痛、 腹胀、恶心、 呕吐等
03
诊断：血淀粉 酶、尿淀粉酶、 腹部CT等
04
治疗：禁食、 补液、抗感染、 止痛等
05
护理：监测生 命体征、保持 呼吸道通畅、 预防并发症等
定期进行 健康教育， 提高预防 意识
定期进行 饮食调整， 避免高淀 粉食物 提高免疫 力
谢谢
药物剂量：根据 患者病情和药物 说明书确定药物 剂量
药物用法：按照 药物说明书规定 的用法使用
药物副作用：了 解药物的副作用， 并采取相应的预 防措施
药物监测：定期 监测患者血淀粉 酶水平，调整药 物剂量
血淀粉酶增高的预 防
3
健康饮食
01
增加蔬菜和水果摄入
02
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
03
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、豆类等
其他原因
1
剧烈运动
3
胰腺炎
5
肾功能不全
2
长期饮酒
4
胰腺肿瘤
6 甲状腺功能亢进
血淀粉酶增高的护 理措施
[课件]淀粉酶学 演示文稿PPT
![[课件]淀粉酶学 演示文稿PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/422229ff5022aaea998f0fb0.png)
1.淀粉酶是能催化淀粉水解成湖精或麦芽 糖或葡萄糖的一类酶的总称。 2.淀粉水解的产物即可用在一系列加工食 品及饮料中,同时提供了发酵工程的广阔碳 源,形成了淀粉加工工业的基础.和酸法水解 相比较,酶法水解的优点是:生成的副产物少, 因而无异味,由于酶的特殊性,因此获得甜味, 渗透压及抗结晶性等方面理想的均一的终 产物,而且酶促水解淀粉的产量较高,且可避 免糖的焦化。
我国各地主要粮食作物差异较大,酶制剂对潜在饲料资源的 利用和新饲料资源的开发有较大的作用。由此人们迫切需 要发展酶制剂等环保节能型绿色饲料添加剂。我国政府也 正积极通过禁止在饲料中使用抗生素、激素等方式来保障 饲料和食品的安全,维护生态平衡。预计未来10年内,随着 科技水平不断提高,生产成本的下降,饲用酶的产销量必然大 幅度提高。饲用酶制剂在生产中的普遍应用虽然还面临着 许多问题,但随着生物技术特别是基因工程技术和生产技术 的提高,都将逐一解决。随着人们生活水平的提高及环境意 识的增强,饲用酶制剂以其不产生残留、无抗药性、不污染 环境等优势将会进一步被推广应用。饲用酶制剂既能提高 饲料的消化率和利用率,提高禽畜及鱼类的生产性能,又能减 少禽畜排泄物中的氮、磷的排泄量,保护水体和土壤免受污染, 因而饲用酶制剂作为一类高效、无毒副作用和环保型的“绿色” 饲料添加剂,在21世纪将有着十分广阔的应淀粉1，4-麦芽糖苷酶，能 够从淀粉分子非还原性末端切开1，4-糖苷 键，生成麦芽糖。此酶作用于淀粉的产物是 麦芽糖与极限糊精。此酶主要由曲霉、根霉 和内孢霉产生。
糖化酶
又称淀粉α-1，4-葡萄糖苷酶，此酶作用 于淀粉分子的非还原性末端，以葡萄糖为单 位，依次作用于淀粉分子中的α-1，4-糖苷 键，生成葡萄糖。此酶作用于支链淀粉后的 产物有葡萄糖和带有α-1，6-糖苷键的寡糖； 作用于直链淀粉后的产物几乎全部是葡萄糖。 此酶产生菌主要是黑曲霉(左美曲霉、泡盛 曲霉)、根霉(雪白根酶、德氏根霉)、拟内孢 霉、红曲霉。
淀粉酶课件
• α淀粉酶（ α amylase）的标准名称是 ：α 1， 4 -葡聚糖-4 -葡聚糖水解酶，编号：EC3.2.2.1， 分子量为50000左右。 • 每个α淀粉分子中都含有一个Ca 2+ ，钙离子对酶 分子的结合时非常牢固的，结合常数达到 1012~1015L/mol。只有在低Ph和同时存在螯合剂 的条件下，才能将钙离子除去。 虽然Ca 2+没有直 接参与形成酶-底物络合物，但它维持酶的最适宜 构象的作用，从而使酶具有最高活力和最高的稳 定性。事实上，存在于淀粉中的微量钙已足以活 化酶分子，为了使酶在高温下具有最高的稳定性， 在使用时加入钙盐还是适宜的。
淀粉水解的产物即可用在一系列加工食品及饮料中， 同时提供了发酵工程的广阔碳源，形成了淀粉加 工工业的基础。和酸法水解相比较，酶法水解的 优点是：生成的副产物少，因而无异味，由于酶 的特殊性，因而获得甜味，渗透压及抗结晶性等 方面理想的均一的终产物，而且酶促水解的产量 较高，且可避免糖的焦化。 • 淀粉酶广泛存在于动植物种，它是迄今研究最多， 应用最广的酶之一。最初仅限于医药用消化剂及 棉布退浆，现在已扩大到食品加工，水果加工， 酒精制造，酒类酿造，味精生产，抗生素工业， 生化试剂等方面。特别是60年代以来，由于酶法 生产葡萄糖，以及用葡萄糖生产异构糖浆的大规 模工业化，使淀粉酶的需求量越来越大，几乎占 整个酶生产总产量的一半以上。
淀粉酶是能催化淀粉水解或麦芽糖或葡萄糖 的一类酶的总称。 淀粉酶作用于淀粉、糖原和多糖衍生物。它 广泛分布于自然界。可以将淀粉酶分成三 类：α淀粉酶，它从底物分子内部将糖苷键 裂开；β淀粉酶，他从底物的非还原性末端 将麦芽糖单位水解下来；葡萄糖淀粉酶， 它从底物的非还原性末端将葡萄糖单位水 解下来。
• α-淀粉酶以随机的方式作用于淀粉，因而酶 反应的动力学比Michaelis-Menten方程索描 述的要复杂得多。 • 实验结果表明，α-淀粉酶水解葡聚糖的速度 随聚合度的减小而很快地下降。它水解线 性葡聚糖（直链淀粉）的速度比水解分支 分子（支链淀粉和糖原）要高。 • 一般以底物降解的速度表示α-淀粉酶的活力。 测定方法主要有：测定底物与碘显色能力 下降的速度；测定底物浓度粘度下降的速 度。
非胰性淀粉酶升高PPT课件
对于非胰性淀粉酶升高较为严重的患者，可能需要采取紧急治疗措施，如使用呼 吸机辅助呼吸、使用血液净化技术等。
其他治疗方式
非胰性淀粉酶升高患者应保持良好的 生活习惯，如规律作息、合理饮食等 ，以促进身体康复。
对于非胰性淀粉酶升高较为严重的患 者，可能需要采取长期的康复治疗措 施，如进行康复训练、调整饮食结构 等。
病例二：急性胰腺炎导致的非胰性淀粉酶升高
总结词
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，可能导致非胰性淀粉 酶升高。
详细描述
急性胰腺炎发生时，胰腺组织发生炎症反应，可能导致 胰腺细胞损伤和淀粉酶的释放增加。此外，急性胰腺炎 还可能伴随其他并发症，如胰腺脓肿或假性囊肿，这些 并发症也可能导致非胰性淀粉酶升高。
病例药物可能导致非胰性淀粉酶升高。
详细描述
一些药物如利尿剂、抗生素、抗癌药物等可 能引起非胰性淀粉酶升高。其机制可能与药 物对胰腺的刺激或对胰腺酶活性的影响有关 。需要注意的是，药物引起的非胰性淀粉酶 升高通常是暂时性的，停药后可逐渐恢复正
常。
谢谢您的聆听
THANKS
目标
使观众了解非胰性淀粉酶升高的 原因、诊断、治疗和预防等方面 的知识，为观众提供科学、实用 的健康指导。
02
非胰性淀粉酶升高概述
定义和性质
总结词
非胰性淀粉酶升高是指淀粉酶水平升高，但并非由胰腺疾病引起的一种病理状 态。
详细描述
非胰性淀粉酶升高的性质主要表现在其与胰腺疾病的关系上。虽然淀粉酶主要 由胰腺分泌，但当其他组织或器官受损时，也可能导致淀粉酶水平升高。
中的淀粉酶水平升高。
常见原因
非胰性淀粉酶升高的常见 原因包括腮腺炎、胰腺炎 、胆囊炎、消化道溃疡等
。
疾病影响
其他治疗方式
非胰性淀粉酶升高患者应保持良好的 生活习惯，如规律作息、合理饮食等 ，以促进身体康复。
对于非胰性淀粉酶升高较为严重的患 者，可能需要采取长期的康复治疗措 施，如进行康复训练、调整饮食结构 等。
病例二：急性胰腺炎导致的非胰性淀粉酶升高
总结词
急性胰腺炎是一种常见的急腹症，可能导致非胰性淀粉 酶升高。
详细描述
急性胰腺炎发生时，胰腺组织发生炎症反应，可能导致 胰腺细胞损伤和淀粉酶的释放增加。此外，急性胰腺炎 还可能伴随其他并发症，如胰腺脓肿或假性囊肿，这些 并发症也可能导致非胰性淀粉酶升高。
病例药物可能导致非胰性淀粉酶升高。
详细描述
一些药物如利尿剂、抗生素、抗癌药物等可 能引起非胰性淀粉酶升高。其机制可能与药 物对胰腺的刺激或对胰腺酶活性的影响有关 。需要注意的是，药物引起的非胰性淀粉酶 升高通常是暂时性的，停药后可逐渐恢复正
常。
谢谢您的聆听
THANKS
目标
使观众了解非胰性淀粉酶升高的 原因、诊断、治疗和预防等方面 的知识，为观众提供科学、实用 的健康指导。
02
非胰性淀粉酶升高概述
定义和性质
总结词
非胰性淀粉酶升高是指淀粉酶水平升高，但并非由胰腺疾病引起的一种病理状 态。
详细描述
非胰性淀粉酶升高的性质主要表现在其与胰腺疾病的关系上。虽然淀粉酶主要 由胰腺分泌，但当其他组织或器官受损时，也可能导致淀粉酶水平升高。
中的淀粉酶水平升高。
常见原因
非胰性淀粉酶升高的常见 原因包括腮腺炎、胰腺炎 、胆囊炎、消化道溃疡等
。
疾病影响
淀粉酶检测PPT课件
Step 2: Cover testing area with Phadebas® paper, reagent side down. Dampen Phadebas® paper with water
第17页/共34页
Step 3: Trace an outline of the testing area on the Phadebas paper
Amylase enzyme can break down starch (淀粉) Two kinds of test:
Starch-iodine assay 淀粉碘实验 Phadebas Reagent Phadebas 试剂
第12页/共34页
Starch-Iodine Test 淀粉碘实验
第18页/共34页
The Phadebas® Forensic Tube Test
• Small piece containing stain is placed in tube
• Water and Phadebas reagent added, incubated in 37℃
• Centrifuged • Amount of color in top liquid is measured by a
principle
• Iodine + starch→ turn blue
• Amylase breaks down starch 淀
粉
酶
检
starch
37℃ Iodine
测
阴性 蓝色
无淀粉酶/失活
阳性：
假阳性 假阴性
无色/淡黄色 有淀粉酶
设置已知阳性和阴性对照！
第13页/共34页
高脂肪酶血症护理PPT课件
血脂水平变化： 降低高血脂水平， 改善心血管健康
体重变化：减轻 体重，降低肥胖 风险
饮食控制效果： 改善饮食习惯， 减少高脂肪食物 摄入
运动量变化：增 加运动量，提高 身体素质
谢谢
汇报人名字
5 生活质量评估
6 患者满意度评估
评估方法
01
观察患者症状改善情况
02
定期测量患者体重、血脂、 血糖等指标
03
询问患者自我感觉，了解 其生活质量
04
评估患者对护理措施的依 从性和满意度
05
观察护理措施对患者心理、 生理和社会功能的影响
结果分析
护理效果评估指 标：血脂水平、 体重、饮食控制、 运动量等
护理要点
饮食控制
控制脂肪摄入：减 少高脂肪食物摄入， 如油炸食品、肥肉 等
01
增加蔬菜和水果摄 入：增加蔬菜和水 果的摄入，以补充 维生素和矿物质
02
增加粗粮摄入：增 加粗粮摄入，如燕 麦、玉米等，以增 加膳食纤维摄入
03
04
适量运动：进行适 量的运动，以促进 新陈代谢，帮助控 制体重
05
控制糖分摄入：减 少糖分摄入，如糖 果、糕点等，以降 低血糖水平
药物因素：某些药物如雌激 素、皮质类症的病因 包括遗传因素、饮食因素、 药物因素等。
04
饮食因素：长期摄入高脂肪、 高胆固醇食物可能导致脂肪 酶水平升高。
症状和诊断
症状：腹部不适、恶心、 呕吐、腹泻、发热等
诊断：血液检查、腹部超 声、CT扫描等
病因：遗传因素、饮食不 当、药物影响等
药物治疗
01
药物选择：根据患者病情和医生建议
选择合适的药物
02
药物剂量：根据医生建议和患者病情
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胰腺疾病 腮腺炎，水痘
急性腹痛
消化道穿孔、肠管 坏死、穿通性溃 疡等
休克，烧伤等
药物，中毒，
噻嗪类、类固醇激 素，
肾功能不全， 恶性肿瘤
宁夏医科大学总医院急诊科
高淀粉酶血症机制
1 病变 组织产生过多的淀粉酶释放入血循环；
2
血清淀粉酶与大分子物质结合不能有效从肾脏滤过；
3
肾脏病变不能正常清除血清淀粉酶。
宁夏医科大学总医院急诊科
Click to edit company slogan .
LOGO
Contents1Fra bibliotek病例分析
2
高淀粉酶血症
3
经验及教训
宁夏医科大学总医院急诊科
病例分析
患者，田某某，男，中年男性，主因“恶心、 呕吐伴便次增多5天，少尿1天”就诊我院急诊 科。患者5天前进食不洁食物后出现恶心、呕 吐，伴解稀水样便，后出现乏力、纳差，1天 前出现尿量减少，24小时尿量500ml，就诊 当地医院行相关检查提示血淀粉酶明显升高， 肾功能异常，遂予以腹部CT检查（未见异常）， 后以“急性胰腺炎”转入我院急诊科。病程中 一直通气、通便，既往无胆道疾病史，否认饮 酒史及酗酒史。
宁夏医科大学总医院急诊科
病例分析
入科后行血常规及生化常规检查提示：血常 规基本正常，生化提示：淀粉酶656u/l，肌酐 400umol/l，腹部彩超：未见异常，因患者肾 功异常，故未行腹部增强CT检查。
入科后予以补液支持治疗，并请肾脏内科及 消化内科会诊完善治疗方案。
宁夏医科大学总医院急诊科
高淀粉酶血症
宁夏医科大学总医院急诊科
急性胰腺炎的诊断
具备以下条件且排除其它疾病
急性、持续 性腹痛 (偶无腹痛)， 多伴有腹胀， 停止排气及 排便
血尿淀粉酶 高于正常3 倍以上， 且持续一 定时间
腹部增强 CT有一定 的阳性发 现，少数 轻症患者 可无异常
宁夏医科大学总医院急诊科
经验教训
高淀粉酶血症不等于胰腺炎 ，避免过度医疗 急诊医生要有自己的诊治思路，不可 人云亦云 有整体观念，不可把看病当成局部解 剖课
急性腹痛
消化道穿孔、肠管 坏死、穿通性溃 疡等
休克，烧伤等
药物，中毒，
噻嗪类、类固醇激 素，
肾功能不全， 恶性肿瘤
宁夏医科大学总医院急诊科
高淀粉酶血症机制
1 病变 组织产生过多的淀粉酶释放入血循环；
2
血清淀粉酶与大分子物质结合不能有效从肾脏滤过；
3
肾脏病变不能正常清除血清淀粉酶。
宁夏医科大学总医院急诊科
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Contents1Fra bibliotek病例分析
2
高淀粉酶血症
3
经验及教训
宁夏医科大学总医院急诊科
病例分析
患者，田某某，男，中年男性，主因“恶心、 呕吐伴便次增多5天，少尿1天”就诊我院急诊 科。患者5天前进食不洁食物后出现恶心、呕 吐，伴解稀水样便，后出现乏力、纳差，1天 前出现尿量减少，24小时尿量500ml，就诊 当地医院行相关检查提示血淀粉酶明显升高， 肾功能异常，遂予以腹部CT检查（未见异常）， 后以“急性胰腺炎”转入我院急诊科。病程中 一直通气、通便，既往无胆道疾病史，否认饮 酒史及酗酒史。
宁夏医科大学总医院急诊科
病例分析
入科后行血常规及生化常规检查提示：血常 规基本正常，生化提示：淀粉酶656u/l，肌酐 400umol/l，腹部彩超：未见异常，因患者肾 功异常，故未行腹部增强CT检查。
入科后予以补液支持治疗，并请肾脏内科及 消化内科会诊完善治疗方案。
宁夏医科大学总医院急诊科
高淀粉酶血症
宁夏医科大学总医院急诊科
急性胰腺炎的诊断
具备以下条件且排除其它疾病
急性、持续 性腹痛 (偶无腹痛)， 多伴有腹胀， 停止排气及 排便
血尿淀粉酶 高于正常3 倍以上， 且持续一 定时间
腹部增强 CT有一定 的阳性发 现，少数 轻症患者 可无异常
宁夏医科大学总医院急诊科
经验教训
高淀粉酶血症不等于胰腺炎 ，避免过度医疗 急诊医生要有自己的诊治思路，不可 人云亦云 有整体观念，不可把看病当成局部解 剖课