脑电生理与多导睡眠图监测ppt课件
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总记录时间（TRT）:从受试者关灯开始记录
前之间由于躯体运动所致不完全觉醒的时间。 醒觉次数（AT）:整个睡眠觉醒次数累计和。 睡眠总时间（TSA）:入睡至最后觉醒时间减 去期间觉醒的时间。 觉睡比（A/TSA）:觉醒时间与睡眠总时间之 比。 睡眠效率（SE）:睡眠总时间与总记录时间之 比。 睡眠维持率（SMT）:睡眠总时间与入睡至最 后觉醒时间之比。
非眼快动睡眠（Non-rapid eye movement
sleep）
简称NREM睡眠，又称正相睡眠（OS）、 慢波睡眠（SWS）、同步睡眠（SS）、安静 睡眠（CS）和无梦睡眠（NDS）。 它的特点是眼球静止，瞳孔缩小，脉搏呼 吸缓慢，代谢率降低。
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眼快动睡眠（Rapid eye movement sleep） 简称REM睡眠，又称异相睡眠（PS）、快 波睡眠（FWS）、去同步睡眠（DS）、活跃 睡眠（AS）和有梦睡眠（DS）。 REM是在睡眠情况下可见到的一连串眼球 快速运动（50～60c/min）而命名，此时被 试者虽处于相当深的睡眠，但双眼球仍有急 速之协同运动，呼吸不规则，脉搏、血压有 波动，全身肌张力降低，可有弥散而频繁的 肌肉抽动，以及性方面表现。
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PSG 检测应用日本光电多导睡眠图仪（型号 1518K），由日本太阳交易株式会社制造。 电极为直径1cm的盘状镀银电极，共有4个导 联。其中2个导联为EOG，置于左眼外眦向 下向外1cm处，参考电极置于右耳垂；1个导 联为张力性肌电图（EMG），置于下颌中线 旁开1.5cm处；另一个导联为脑电图（C3A2）。 信号输入多导生理记录仪放大并描记。时 间常数0.3s，高频滤波30Hz，增益1，定标 9 电压50μ V。
技术组成
由二道EEG、二道眼动图（EOG）和一
道颏肌电图（EMG）组成。 根据诊治的不同需求，还可带有心电图 （ECG）、鼾声监测、鼻气流、胸腹运动、 血氧饱和度、体位及肢体活动等功能和指标。
7
监测方法
受试者均需在实验室连续睡眠2夜，前1夜 适应环境，第2夜启动正式记录。受试者单独 睡一房，Quisi仪随身携带。 PSG仪器和记录放置在另一房间，由受试 者自行安排睡眠和起床时间。 试睡时的各项条件同正式检测。若当夜睡 眠记录因环境改变不能反映平时睡眠情况， 则资料舍弃不用。
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运动觉醒时间（MAT）:睡眠开始至最后觉醒
（2）睡眠结构 第1～第ห้องสมุดไป่ตู้阶段百分比（S1、S2、S3、S4） 和REM睡眠百分比（REM）。 以上所指的是，每个睡眠阶段S1、S2、S3、 S4及REM睡眠百分比（REM）。 （3）REM测量值 REM出现之间的时间。
REM睡眠潜伏期（RL）：入睡至第1个
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－S2：(1)EEG出现睡眠纺锤和K综合波， 高幅慢波（75 μ v以上，每秒2次以下）在20 ％以内；(2)眼球运动基本消失；(3)张力性肌 电稍低。 －S3: (1)EEG高幅慢波20％－50％；(2)无 眼球运动；（3）张力性肌电降低。 －S4：(1)EEG高幅慢波超过50％；(2)无眼 球运动； （3）张力性肌电降低。
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1964年 关联性负变 1975年 单克隆抗体技术 1975年 CT 1978年 无线手机 70年代末 光盘 1981年 航天飞机 1982年 人造心脏 1990年 哈勃太空望远镜 1996年 克隆羊多莉—细胞工程的杰作
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人类也可“复制”。一个人无性繁殖虽 携带有该人的DNA，但其生长环境却不相同， 因而仍将是一个不同的人，甚至会有不同心 灵。 2004～2005年火星--海洋？生命??· · · · · · －－繁星闪烁，宇宙无涯？在茫茫宇宙中， 难道只有一个地球有生命？
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分为9个单位（0－8），计算每个REM睡眠阶 段中快眼球运动时间为多少单位，再将每个阶 段的单位数相加，便为REM活动度。 REM强度（RI）：REM活动度/睡眠总时间。 REM密度（RD）：REM活动度/REM时间。 REM睡眠时间（RT）：整夜REM所占时间。 REM周期数（NRP）：整夜REM周期出现 的数目。
11
PSG 判断标准（ Rechtschaff 和 Kales, 1968）
W（觉醒）：(1)EEG为α 节律；(2)伴眼球 运动和眨眼；(3)张力性肌电波幅较高。 REM：(1)EEG类似S1；(2)伴快速眼动；(3) 张力性肌电最低。 nREM-S1:(1)EEG α 波降至50％以下，代以 渐多的θ 波，为低电压混合频率EEG； (2)眼球 运动变慢；(3)张力性肌电稍降低。
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nREM
觉醒 REM S1 S2 S3 S4
PSG出现程序为：觉醒－S1－S2－S3 －S4－S3－S2－第1次REM（梦 大多在REM期〕，然后重复慢波睡眠S2－ S3－S4－S3－S2后进入第2 次REM。一个REM至下一个REM的时间为45－ 120分钟不等，平均95 分钟。 14
测量指标 （1）睡眠进程 至开灯终止记录所需时间。 睡眠潜伏期（SL）:熄灯至S1出现的时间。 醒起时间（EMAT）:最后觉醒至起床所花时 间。 醒觉时间（ATA）:睡眠开始至最后觉醒前的 觉醒时间。
脑电生理与多导睡眠图监测
一、百年世界科技回眸
1901年 1903年 1906年 1908年 1913年 1925年 1928年 1928年 无线电广播电波 飞机－－人类像鸟一样飞翔 合成塑料 火箭－－奔向太空的前奏曲 电冰箱 电视机 抗生素 录音磁带
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1929年 脑电波（1786年发现带电现象） 1946年 计算机 1947年 脑诱发电位 1948年 小型电子计算机 1951年 磁录像机 1955年 避孕药 1957年 人造卫星－从太空看地球 1957年 多导睡眠图（Dement和Kleitman 创立）
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二、多导睡眠图（Polysomnography）
• 睡眠占了人生命的三分之一 • 我国有四成半的人存在睡眠障碍 • 抑郁症和精神分裂症中均见PSG异常，提示 睡眠障碍是精神疾病早期起病的临床特征之 一 • PSG是目前评估睡眠最可靠的“金标准” • 一种快速检测分析睡眠脑电新方法――Quisi
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总记录时间（TRT）:从受试者关灯开始记录
前之间由于躯体运动所致不完全觉醒的时间。 醒觉次数（AT）:整个睡眠觉醒次数累计和。 睡眠总时间（TSA）:入睡至最后觉醒时间减 去期间觉醒的时间。 觉睡比（A/TSA）:觉醒时间与睡眠总时间之 比。 睡眠效率（SE）:睡眠总时间与总记录时间之 比。 睡眠维持率（SMT）:睡眠总时间与入睡至最 后觉醒时间之比。
非眼快动睡眠（Non-rapid eye movement
sleep）
简称NREM睡眠，又称正相睡眠（OS）、 慢波睡眠（SWS）、同步睡眠（SS）、安静 睡眠（CS）和无梦睡眠（NDS）。 它的特点是眼球静止，瞳孔缩小，脉搏呼 吸缓慢，代谢率降低。
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眼快动睡眠（Rapid eye movement sleep） 简称REM睡眠，又称异相睡眠（PS）、快 波睡眠（FWS）、去同步睡眠（DS）、活跃 睡眠（AS）和有梦睡眠（DS）。 REM是在睡眠情况下可见到的一连串眼球 快速运动（50～60c/min）而命名，此时被 试者虽处于相当深的睡眠，但双眼球仍有急 速之协同运动，呼吸不规则，脉搏、血压有 波动，全身肌张力降低，可有弥散而频繁的 肌肉抽动，以及性方面表现。
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PSG 检测应用日本光电多导睡眠图仪（型号 1518K），由日本太阳交易株式会社制造。 电极为直径1cm的盘状镀银电极，共有4个导 联。其中2个导联为EOG，置于左眼外眦向 下向外1cm处，参考电极置于右耳垂；1个导 联为张力性肌电图（EMG），置于下颌中线 旁开1.5cm处；另一个导联为脑电图（C3A2）。 信号输入多导生理记录仪放大并描记。时 间常数0.3s，高频滤波30Hz，增益1，定标 9 电压50μ V。
技术组成
由二道EEG、二道眼动图（EOG）和一
道颏肌电图（EMG）组成。 根据诊治的不同需求，还可带有心电图 （ECG）、鼾声监测、鼻气流、胸腹运动、 血氧饱和度、体位及肢体活动等功能和指标。
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监测方法
受试者均需在实验室连续睡眠2夜，前1夜 适应环境，第2夜启动正式记录。受试者单独 睡一房，Quisi仪随身携带。 PSG仪器和记录放置在另一房间，由受试 者自行安排睡眠和起床时间。 试睡时的各项条件同正式检测。若当夜睡 眠记录因环境改变不能反映平时睡眠情况， 则资料舍弃不用。
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运动觉醒时间（MAT）:睡眠开始至最后觉醒
（2）睡眠结构 第1～第ห้องสมุดไป่ตู้阶段百分比（S1、S2、S3、S4） 和REM睡眠百分比（REM）。 以上所指的是，每个睡眠阶段S1、S2、S3、 S4及REM睡眠百分比（REM）。 （3）REM测量值 REM出现之间的时间。
REM睡眠潜伏期（RL）：入睡至第1个
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－S2：(1)EEG出现睡眠纺锤和K综合波， 高幅慢波（75 μ v以上，每秒2次以下）在20 ％以内；(2)眼球运动基本消失；(3)张力性肌 电稍低。 －S3: (1)EEG高幅慢波20％－50％；(2)无 眼球运动；（3）张力性肌电降低。 －S4：(1)EEG高幅慢波超过50％；(2)无眼 球运动； （3）张力性肌电降低。
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1964年 关联性负变 1975年 单克隆抗体技术 1975年 CT 1978年 无线手机 70年代末 光盘 1981年 航天飞机 1982年 人造心脏 1990年 哈勃太空望远镜 1996年 克隆羊多莉—细胞工程的杰作
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人类也可“复制”。一个人无性繁殖虽 携带有该人的DNA，但其生长环境却不相同， 因而仍将是一个不同的人，甚至会有不同心 灵。 2004～2005年火星--海洋？生命??· · · · · · －－繁星闪烁，宇宙无涯？在茫茫宇宙中， 难道只有一个地球有生命？
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分为9个单位（0－8），计算每个REM睡眠阶 段中快眼球运动时间为多少单位，再将每个阶 段的单位数相加，便为REM活动度。 REM强度（RI）：REM活动度/睡眠总时间。 REM密度（RD）：REM活动度/REM时间。 REM睡眠时间（RT）：整夜REM所占时间。 REM周期数（NRP）：整夜REM周期出现 的数目。
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PSG 判断标准（ Rechtschaff 和 Kales, 1968）
W（觉醒）：(1)EEG为α 节律；(2)伴眼球 运动和眨眼；(3)张力性肌电波幅较高。 REM：(1)EEG类似S1；(2)伴快速眼动；(3) 张力性肌电最低。 nREM-S1:(1)EEG α 波降至50％以下，代以 渐多的θ 波，为低电压混合频率EEG； (2)眼球 运动变慢；(3)张力性肌电稍降低。
13
nREM
觉醒 REM S1 S2 S3 S4
PSG出现程序为：觉醒－S1－S2－S3 －S4－S3－S2－第1次REM（梦 大多在REM期〕，然后重复慢波睡眠S2－ S3－S4－S3－S2后进入第2 次REM。一个REM至下一个REM的时间为45－ 120分钟不等，平均95 分钟。 14
测量指标 （1）睡眠进程 至开灯终止记录所需时间。 睡眠潜伏期（SL）:熄灯至S1出现的时间。 醒起时间（EMAT）:最后觉醒至起床所花时 间。 醒觉时间（ATA）:睡眠开始至最后觉醒前的 觉醒时间。
脑电生理与多导睡眠图监测
一、百年世界科技回眸
1901年 1903年 1906年 1908年 1913年 1925年 1928年 1928年 无线电广播电波 飞机－－人类像鸟一样飞翔 合成塑料 火箭－－奔向太空的前奏曲 电冰箱 电视机 抗生素 录音磁带
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1929年 脑电波（1786年发现带电现象） 1946年 计算机 1947年 脑诱发电位 1948年 小型电子计算机 1951年 磁录像机 1955年 避孕药 1957年 人造卫星－从太空看地球 1957年 多导睡眠图（Dement和Kleitman 创立）
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二、多导睡眠图（Polysomnography）
• 睡眠占了人生命的三分之一 • 我国有四成半的人存在睡眠障碍 • 抑郁症和精神分裂症中均见PSG异常，提示 睡眠障碍是精神疾病早期起病的临床特征之 一 • PSG是目前评估睡眠最可靠的“金标准” • 一种快速检测分析睡眠脑电新方法――Quisi
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