老药新用论文

老药新用

【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0084-01

谷维素（oryzanol，简称oz）系存在于米糠油中，以三萜（烯）醇为主体的阿魏酸酯的混合物。临床上主要用于自主神经功能失调（包括胃肠神经官能症、心血管神经官能症）、周期性精神病、脑震荡后遗症、精神分裂症等疾病的治疗。对更年期综合症、月经前期紧张症等，也有一定的疗效。日本将谷维素应用于食品已有20

多年的历史。1991年，日本功能性食品联络会公布的关于功能性素材开发现状的报告，谷维素列入第七类。1994年，日本卫生学会发布的食品添加剂基准规格，谷维素列入抗氧化剂等。

谷维素的化学药物别名为阿魏酸酯、谷维醇、握瑞萨罗等。化学名：三十烷基-3-（4-羟基-3-甲氧基苯基）丙-2-烯酸酯。分子式：c40h58o4。性状：谷维素为白色或微黄色粉末，无臭、难溶于水，能溶于乙醇、氯仿等。

谷维素的药理毒理作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢，能调节自主神经功能，激活与自主神经有关的下背侧丘脑及大脑边缘系统，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态，并能改善睡眠。动物实验表明，谷维素能促进生长，使体重增加，又能刺激性腺、促进生殖器增大与充血，还能促进基础代谢及肝功能恢复。

谷维素的生理功能 1、降低血酯：具体表现在：①降低血清总胆固

醇、甘油三酯含量。②降低肝脏脂质。③降低血清过氧化脂质。④阻碍胆固醇在动脉壁沉积。⑤减少胆石形成指数。⑥抑制胆固醇在消化道吸收。2、抗脂质氧化：大鼠经口摄取谷维素剂量分为

0.1g/kg、0.5g/kg和1g/kg，结果表明其脂质过氧化值，谷维素组比对照组分别下降19.2%，21.6%，21.4%，抗氧化作用明显。3、安全毒理分析：小鼠、大鼠口服ld50值均大于25g/kg，亚急性、慢性毒性试验（30d、90d、180d）均无问题，其中大鼠口服的最高剂量2.89g/kg持续180d无异常：狗口服最高剂量100g/kg持续12

个月也无异常，其他如抗原性、变异原性试验等均无异常。

谷维素的新用途近年来有很多临床研究报道oz的新用途，现介绍如下：

治疗肠道易激综合征：又叫过敏性结肠炎。表现为反复性发作的腹痛，排便前加重，便后则减轻，排便量少，常有粘液便。可出现腹泻或便秘交替发作。曾有人采用用谷维素治疗30例患者，开始每日服谷维素片100mg，每日3次，4周后每日减为200mg，每日2次，共服6周后停药，结果总有效率为96.7%，治疗期间未发现副作用。本病机理可能与植物神经功能紊乱和激素分泌异常有关，而oz恰能起到调节、平衡作用，故治疗有效。

治疗溃疡病：具有广谱抗溃疡病作用，对应激性溃疡、幽门结扎性溃疡、精神创伤性溃疡等均有抑制作用。日本作者首先报道了oz

的抗胃溃疡作用。此后有人报道了用oz治疗107例胃、十二直肠溃疡患者的疗效。用量为150～300mg/日，分3次饭后服，经4周、

8周、12周用药，溃疡愈合率分别达39%、93%、96%。

治疗慢性胃炎：是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病。有人用谷维素治疗慢性胃炎739例，每次剂量100mg，每日服3次，治疗3-4周。结果，获显著效果者209例，一般改善294例，轻度改善181例，总有效率达92.53%。

治疗胃下垂：胃下垂是指x线钡餐检查中，发现胃的位置低于正常者。患者可表现为餐后腹胀或无规律性胃病，时而伴有恶心、嗳气、呕吐或便秘等。有人给胃下垂病人口服谷维素，每日70mg，用药3周后，自觉症状改善及临床判断好转者分别为78%和85%，而服用安慰剂者仅为14%和52%。

治疗高血脂症：日本的研究机构进行了一项研究，给108名高血脂症患者口服oz100mg/次，每日3次饭后服。用药2个月后出现显著的降脂作用。其中胆固醇平均下降8.6%，中性脂肪平均下降5%，hdl、ldl胆固醇有不同程度的升高或降低。研究表明，oz降血脂疗效确切，可长期服用，是一种理想的辅助降低血脂的药物。

治疗小儿异食癖：给患儿口服oz10mg/次，每日3次，5～7日为一疗程，一般1～2个疗程即可治愈。oz治疗该病的机理可能是通过调节间脑及植物神经功能，从而消除异食癖。

治疗慢性荨麻疹：经常规治疗方法效果不显著的慢性荨麻疹患者，可试用oz20mg/次，每日3次口服，连服15天至3个月。据观察总有效率达80%。

治疗心律失常：曾有人采用大剂量oz治疗心律失常患者35例，结

果显效率88.9%，尤其对室性心律失常治疗作用显著。方法是首先给患者口服oz50mg/次，每日3次，显效后再服一周，然后减量维持，最大剂量为500mg/日，疗程一般为2～6周。

总之，oz虽然价廉易得，毒副作用少，但偶有恶心、呕吐、口干、皮疹等不良反应的发生，故应在临床医师指导下安全而有效地使用。