80例乳腺良性肿瘤手术治疗疗效观察

80例乳腺良性肿瘤手术治疗疗效观察

发表时间：2017-03-23T13:59:38.813Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：梁艳丽

[导读] 乳腺良性肿瘤采用乳晕切口或弧形切口的手术方式，治疗疗效好，并发率少，患者满意度高。

（齐齐哈尔建华医院普外二科（乳腺科）；黑龙江齐齐哈尔161006）

摘要目的：讨论分析乳腺良性肿瘤手术治疗的效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月收治的80例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者采用乳晕切口或弧形切口进行切除，对照组采取开放式进行切除，对两组患者的术后效果、并发症发生率、患者满意率进行比较。结果：观察组患者的术中出血量为3.4±0.87毫升明显小于对照组患者的7.5±1.2；观察组患者的术后愈合率为97.5%明显高于对照组患者的愈合率97.5%；观察组患者的术后并发症发生率为0明显小于对照组的2.5%；观察组患者的满意率为100%明显高于对照组患者的90.00%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：乳腺良性肿瘤采用乳晕切口或弧形切口的手术方式，治疗疗效好，并发率少，患者满意度高。

关键字：乳腺良性肿瘤；手术；疗效

乳腺良性肿瘤是常见的女性疾病，发病部位为乳房，近年来，患有乳腺肿瘤的患者越来越多。患者患病初期并没有明显的临床症状，可能会出现乳头的改变，通过检查发现，肿瘤多为圆形，一般都为三厘米直径，有较好的活动度，边界清晰[1]。临床治疗方法主要是进行手术治疗，切除肿块。本文选取我院2015年3月到2016年3月收治的80例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为观察组和对照组进行两种手术方式治疗，并比较疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月到2016年3月收治的80例乳腺良性肿瘤患者，随机平均分为观察组和对照组，每组40例患者。80例患者均符合良性肿瘤的临床诊断标准，其中乳腺囊性增生症30例，乳腺脂肪瘤30例，乳腺纤维腺瘤30例。患者及家属同意参加临床研究，签署知情同意书[4]；具有语言或意识障碍的患者、身体具有其他重大疾病的患者不能参加研究。观察组患者平均年龄（35.2±1.5）岁；对照组患者平均年龄（33.4±2.1）岁；两组患者的年龄、病情等基本情况均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用开放式手术方式，对患者患侧乳房进行局部消毒麻醉，切口，切除肿瘤后加压止血，清创，缝合。

观察组患者采用采用乳晕切口或弧形切口进行肿瘤切除。对患者患处进行消毒麻醉，使用超声探头确定肿瘤具体位置、大小，根据肿瘤具体位置选择切口位置，在肿瘤相对应于乳晕或乳晕旁做一个弧形切口，把肿瘤和组织进行分离，把肿瘤切除干净，清创，缝合。如果术中一些患者出现较多的渗出液，可以在术中放置引流管；手术过程中要注意对患者的乳腺进行保护，尽可能的消除死腔，多用生理盐水冲洗[2]；术后如果患者出现不能忍受的疼痛可以使用止疼药，而且护理服用一周的消炎药。

1.3判定标准

统计对照组和观察组换在手术过程中的出血量、术后愈合率、术后感染率、患者满意率。

1.4统计学分析

采用spss 22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。

2结果

观察组患者的术中出血量为3.4±0.87毫升明显小于对照组患者的7.5±1.2；观察组患者的术后愈合率为97.5%明显高于对照组患者的愈合率97.5%；观察组患者的术后并发症发生率为0明显小于对照组的2.5%；观察组患者的满意率为100%明显高于对照组患者的90.00%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

乳腺良性肿瘤可以分为几种类型，有乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺脂肪瘤等.据有关学者研究，乳腺良性肿瘤超过五年恶变为浸润癌的可能性为百分之一，所以尽快的切除良性肿瘤是最为安全的治疗方法[3]。乳腺良性肿瘤的发病与卵巢性激素异常有关，主要发病人群为性激素紊乱的成年妇女，年龄多集中在22岁到35岁之间。开放式手术让医生可以有更直观的观察肿瘤，但是术后会留下较为明显的疤痕，这是因为开放式切除的方式，在术后进行缝合时，是需要逐层进行的，缝合过程中进行加压止血，这样虽然可以避免出现术后血肿的问题，但是也让患者组织失去弹性。女性患者多很重视乳房的美感，如果术后乳房上留有明显痕迹，会患者带来严重的心理精神压力。乳腺良性肿瘤患者通过在乳晕或乳晕旁做一个弧形切口来切除肿瘤，可以让疤痕尽量小，这是因为在术后缝合过程中，不需要对创面进行加压止血，同时对患者的乳腺也是一种很好的保护。

乳腺良性肿瘤患者如果是单发肿块或者肿块靠近乳晕，其适合的切口方式为乳晕内切口；如果是多发肿块或者肿块远离乳晕的患者，

其适合的切口方式为靠近乳晕切口，这就需要在手术前对患者的肿瘤情况进行详细检查，一般多为单发肿块。乳腺良性肿瘤生长速度慢，不会随着时间的推移而消失，但是可能位置会发生改变，所以对患者进行手术前需要定期对肿瘤进行观察，确定患者肿瘤的生产为稳定状态，才可安排手术切除肿块。本文结果显示结果显示：观察组患者的术中出血量为3.4±0.87毫升明显小于对照组患者的7.5±1.2；观察组患者的术后愈合率为97.5%明显高于对照组患者的愈合率97.5%；观察组患者的术后并发症发生率为0明显小于对照组的2.5%；观察组患者的满意率为100%明显高于对照组患者的90.00%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，采取乳晕切口或弧形切口进行切除肿瘤，治疗效果好，对患者乳房不会有明显外观的改变，容易让患者接受，提高患者治愈后的生活质量，减少患者的耻辱感，并且并发症少，患者满意率高。

参考文献

[1]王万霞,宋丽萍,崔苗,等.乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术患者的护理[J].蚌埠医学院学报,2013,38(09)：1207-1208.

[2]仲远明. 乳腺良性肿瘤123例手术治疗效果观察[J].大家健康,2014,8(2):277.

[3]黄临凌. 乳腺良性肿瘤的微创治疗与疗效初步分析[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):413.