应用抗菌药物防治外科感染的指导意见
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目录
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅰ——概述
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅱ——预防手术部位感染
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅲ——治疗腹腔感染的指导意见
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅳ——临床肝移植细菌感染的预防与治疗
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅴ——胃肠外科感染的治疗
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅵ——防治烧伤后感染的指导意见
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅶ——肝脏外科感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅷ——胆道系统感染的抗菌药物防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅸ——四肢及软组织感染
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅹ——急性胰腺炎感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅺ——临床肾移植患者感染的预防及治疗
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)XII —神经外科感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅢ——胰肾联合移植术后感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)XIV ——手术后抗生素相关性肠炎
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅤ——小肠移植术后感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ 外科患者呼吸机相关肺炎
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅤⅡ——骨和关节感染
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅧ——临床心脏移植感染的预防与治疗
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅨ——沁尿系统感染
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅩ——外科患者深部真菌感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见ⅩⅪ——手术后肺炎
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅫ——胰肠联合移植后感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)X XⅢ——心胸大血管外科感染的防治
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案) ⅩⅩⅣ——血管内导管相关感染
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知
包括:外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知
抗菌药物在围手术期的预防应用指南
【中文标题】
应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅰ
【制订者】
《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组
【发布日期】
2003
【出处】
中华外科杂志 2003年6月第41卷第6期
【中文正文】
概述
一、外科感染常见病原菌
关于我国外科感染病原菌构成的报告不多。根据有限的资料,最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、分别占全部分离菌的15.0%~19.0%左右,三者合计,占了全部病原菌的50.0%以上。其他比较常见的细菌是肠杆菌肠球菌、不动杆菌和克雷伯菌属。总的说来,革兰阴性杆菌仍占优势,约占60.0%~65.0%;革兰阳性球菌约占30.0缓慢增加);其余是真菌。不同种类的外科感染,病原菌构成有所不同,参见表1。
表1 外科病人感染的常见病原菌
感染种类常见病原菌
一般软组织感染
疖、痈、蜂窝织炎、乳腺炎金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡
萄球菌、肠道杆菌△
丹毒、淋巴管炎乙型溶血性链球菌
软组织混合感染(坏死性筋膜厌氧消化链球菌、葡萄球菌、链球炎、糖尿病足、咬伤感染等) 菌、肠道杆菌△、厌氧类杆菌
梭菌性肌肉坏死及峰窝织炎厌氧产气荚膜梭状芽胞杆菌
破伤风厌氧破伤风梭状芽胞杆菌
感染种类常见病原菌
烧伤创面感染金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠
骨髓炎
血行性葡萄球菌、链球菌
人工关节或胸骨劈开术后金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌
骨折复位及内固定术后肠道杆菌△、葡萄球菌、铜绿假单
胞菌
慢性骨髓炎(死骨形成) 金黄色葡萄球菌、肠道杆菌△、铜
绿假单胞菌
化脓性关节炎(手术或注射后) 表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、
肠道杆菌△、铜绿假单胞菌
脑脓肿
原发性或源自邻近感染链球菌、厌氧类杆菌、肠道杆
菌△、金黄色葡萄球菌
创伤或手术后金黄色葡萄球菌、肠道杆菌△
脑膜炎、脑室炎金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡
萄球菌、肠道杆菌△
脓胸需氧链球菌、厌氧链球菌、葡萄球
菌、肠道杆菌△、厌氧类杆菌
肝脓肿
阿米巴性无菌生长
血行性金黄色葡萄球菌
胆源性肠道杆菌△、厌氧类杆菌、肠球
菌、铜绿假单胞菌
胆囊炎,胆管炎肠道杆菌△、铜绿假单胞菌、不动
杆菌、厌氧类杆菌
胰腺感染肠道杆菌△、铜绿假单胞菌、肠球
菌、金黄色葡萄球菌、厌氧类杆菌
脾脓肿
血行性金黄色葡萄球菌、链球菌
腹腔源性肠道杆菌△、铜绿假单胞菌、肠球菌严重免疫低下念球菌、结核杆菌
腹、盆腔脓肿肠道杆菌△、铜绿假单胞菌、不动
杆菌、肠球菌、厌氧类杆菌
原发性腹膜炎肠道杆菌△、链球菌、肠球菌
手术后切口感染
头、颈、四肢手术金黄色葡萄球菌
肠、腹、盆腔手术肠道杆△厌氧类杆菌