老年人常见意外伤害的紧急救护概要

煤气中毒的急救
当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。 抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛 巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。
在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、 火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开 中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有 心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压；如还有心跳、呼吸， 应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症
主讲人：涂 松 单 位：嵊泗县人民医院
老年人常见的意外伤害
1、噎食 2、醉酒 3、中毒 4、晕厥 5、中风
6、外伤 7、烫伤 8、中暑 9、癫痫 10、猝死
噎食的急救
主要是老年人脑动脉硬化，吞咽、咳嗽、 咀嚼功能减退，在大口吞咽食物团时易发 生噎食，一旦异物不慎滑入气道，引起剧 烈呛咳，处理不当便会导致窒息。这时， 目击者如能及时进行现场急救，病人很快 可以转危为安，否则，病人有可能恨快会 窒息而死亡。
克等，应抓紧送医院抢救。
食物中毒的急救
表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后 6～24时内发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕 吐腹泻严重者可造成脱水。 急救：尽快催吐。（1）用筷子或手指轻碰患者咽壁， 促使呕吐。（2）可取食盐20克，加开水200毫升，让患 者喝下。 药物导泻：食物中毒时间超过2小时，精神较好者，则可 服用大黄30克一次煎服；老年体质较好者，可采用番泻 叶15克，一次煎服或用开水冲服。
一、拍背法：抢救者站立在病人的侧
后位，一只手放置于病人胸部以作围 扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊 柱，用力给予连 续4-6次急促拍击。 拍击时应注意病人 头保持在胸部水平 或低于胸部水平。
噎食的急救
二、腹部手拳冲击法 抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一 手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于 剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳 ，然后作4～6次连续快速向上的冲击。每次冲击要 干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-6次。这样 冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然 升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流， 把异物从气道内顶出体 。
醉酒的家庭自救
l、用筷子等刺激咽喉的方法引起呕吐反射将胃内容 物尽快呕吐出来（对已昏迷的不适用此法）。
2、可用梨、橙、柑橘、苹果、香蕉、西瓜、荸荠等 水果给予解酒。
3、用白萝卜500克洗净，去皮捣汁代茶饮服，或在白 萝卜汁中，加适量食醋、白糖调味后饮服。
醉酒的家庭自救
4、用食醋30毫升，加白糖15克，再加白开水混匀服。 5．用食醋60克、红糖30克、生姜、水适量，煎后服。 以上方法可任选一种，主要是针对中毒较轻者。 用后要让中毒者卧床休息，注意保暖，避兔呕吐物阻 塞呼吸道，并要密切观察其呼吸、脉搏的憎况。如中 毒者卧床休息后仍有呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿 冷、烦躁等现象，应立即送医院急救。 严重的酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休
噎食的急救
三、自救法：如果周围无人或目击者不会施救，病人应保持 镇静，不要急于向室外奔，并立即进行自救。
方法： 1、迅速将自己的上腹部按置于椅背、 床头、桌边等处，并连续向前倾压6～ 8次。 2.另一种方法是一手握拳，用拇指侧的 掌指关节顶住自己的上腹部，另一手紧 握此拳加力，然后向内，向上倾压6～8 次，一般可将异物顶出体外。在自救时， 病人应注意弯腰，使自己的躯干向前倾， 这有利于提高自救的成功率。
方法是：取3～4个鸡蛋（或鸭蛋）的蛋清调 水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆浆、米汤 等流质食物保护食道及胃粘膜。
药物中毒的自救
如是碱性药物中毒，可饮用食醋加水中和；如是酸性 药物中毒可服用氢氧化铝、氧化镁碱性药物中和；如 属重金属中毒，可饮用浓茶清理解毒。按照上述方法 可利Leabharlann Baidu酸碱互为中和的自然属性来到缓解药害的目的 清肠催泻解毒：如毒物己进入肠道消化系统，应立即 采取清肠催泻的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸钠 30克，以温水溶化后给患者服下，可使毒物随下泄 排出体外。此外，饮用绿豆汤和甘草汤也有利减轻各 种药物中毒。
噎食的急救
值得注意的是，噎食常发生于餐馆进餐时， 尤其原来有心脏病的病人，常被误认为是 心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延 误病情，甚而导致病人死亡。
噎食有一个特殊的症状和体征：病人表 情十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼 吸、说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自 己的手捏住喉咙，以示难过和求救。
噎食的急救
药物中毒的自救
误服大剂量药物后，应立即饮用大量冷开水 或清水，然后用手指或筷子适度地刺激咽喉 、舌根部催吐，通过催吐可迅速消除和减轻 误服药物在胃内的存留和危害。 如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物，应 及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。
药物中毒的自救
酸碱中和解毒：若不慎误服了腐蚀和毒性很强 的氢氧化钠、氢氧化钾、石炭酸、来苏儿等药 物时，应立即采取简易自救措施。
煤气中毒的急救
表现：开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、 昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因
缺氧呼吸循环衰竭而死亡。 急救措施：立即开门窗通风。吸入新鲜空气。将老人移置温暖 、通风好的房间内。
解开衣服、裤带，注意保温。 能饮水者，可喝热糖茶水。 必要时针刺人中穴。 呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时迸行胸外心 脏挤压。 严重者应及时送医院抢救
晕厥的急救
应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液 回流心脏，帮助脑正常供应。 解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺 畅，有假牙者，应取出。 刚恢复知觉的病人不要立即起立，防止再次晕厥。 对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击 心前迸行复苏，如心跳未恢复还应尽行胸外心脏按摩和 人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。
晕厥的急救
晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。 发病诱因：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥，由血管 舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、 空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可 因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥；可因排尿而引起， 称为排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位 性低血压引起，称为体位性晕厥。也可因穿硬质高领衣 服、剃须刺激颈动脉窦引起的晕厥；最严重的是心源性 晕厥。