病因病机学说

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“伤于风者,上先受之。”
常见症状:
2) 风性善行而数变
善行----病无定位,游走不定 风痹-----也称“行痹”
数变----发病迅速,变化多端 风疹
《素问》:“风者,善行而数变”
3)风性主动
动:动摇不定之意。 《素问》:“风胜则动”,
“诸暴强直,皆属于风”
4) 风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。
“毒气”、“乖戾之气”等。
疠气的传染途径:
①通过空气传染,经口鼻侵人致病;
②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而 发病。
疠气所致疾病:瘟疫病。
如痄腮(腮腺炎)、猩红热(烂喉丹痧)、疫毒痢、白喉、 天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫,以及疫黄(急性传染性肝炎)、 流行性出血热、爱滋病(AIDS)、非典型性肺炎(SARS)、 禽流感等。
暑邪的性质和致病特征:
1)暑为阳邪,其性炎热 暑邪致病: 2)暑性升散,扰神伤津耗气
“炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣” ——《素问》
3)暑多挟湿
(4)湿邪
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。 湿为长夏的主气。
湿邪的性质和致病特征
1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机
“湿盛则阳微。” ——叶天士《外感湿热篇》
(一)六淫 1.六淫的概念
六气:指风、寒、暑、湿、燥、火六种不 同的正常气候变化,是万物生长化收藏和人 类赖以生存的必要条件。
六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火(热) 六种外感病邪的统称。
六气变为六淫的条件:
①自然界气候异常变化,超过了人体的适应能力; ②或人体的正气不足,抵抗力下降,不能适应气候变化而发 病时,六气则成为病因,称为六淫。
病因病机学说
第一节 病 因 第二节 病 机
第一节 病 因
主要内容:
一、概述 二、外感病因(六淫、疠气) 三、内伤病因(七情内伤、饮食失宜、劳逸失度) 四、病理产物形成的病因(痰饮、瘀血、结石) 五、其他病因
病因概述
病 因:凡能导致疾病发生的原因,即 是病因,又称致病因素、病邪。包括六淫、 疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产 物形成的病因等。
湿阻气机:
湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦
2) 湿性重浊,趋下,易袭阴位 重:沉重
“因于湿,首如裹” 浊:秽浊不清 《素问》“伤于湿者,下先受之。”
3)湿性黏滞(症状,病程)
(清湿袭虚,病起于下)
粘----粘腻;
滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈,病程较长。
湿痹
湿疹
(5)燥邪
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪, 称为燥邪。
风邪致病最多。 《素问·骨空论》说:“风者,百病之始也。”
《素问·风论》曰:“风者,百病之长也。”
(2)寒邪
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪,称 为寒邪。
外寒病证 伤寒 中寒
寒邪的性质和致病特征
1)寒为阴邪,易伤阳气 “冷” 表寒 里寒 (脾胃 少阴)
“诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒。”
2)寒性凝滞
“壮火食气”
4) 火热易生风动血
生风--- “热极生风”。
动血
5) 火邪易致疮痈
(火邪结聚,热盛肉腐→化脓)
“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,故名曰 痈”。 ——《灵枢·痈疽》
(二)温疫邪气(疠气)
1.疠气的基本概念 疠气,指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。 又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、
火热之邪的性质和致病特征
1) 火热为阳邪,其性炎上
“阳胜则热”——实热证 症状多见人体上部:
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛
肝火上炎----目赤肿痛
2) 火热易扰心神
火热之邪入于营血,易影响心神。 “诸躁狂越,皆属于火。”
3) 火热之邪易伤津耗气
(热盛→津亏→阴气虚)
气随津泄---津亏气耗
2.六淫的共同致病特点
⑴外感性: ⑵季节性: ⑶地域性: ⑷相兼性: ⑸转化性:
3.六淫各自的性质和致病特征 (1)风邪
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪,称为风邪。
百度文库风邪为病,四季皆有,以春季为多见。
风邪的性质和致病特点
1) 风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位
《内经》:“故犯贼风虚邪者,阳受之。”
病因学说:研究各种致病因素的概念、 形成、性质、致病特点及其所致病证临床 表现的理论,是中医学理论体系的重要组 成部分。
辨证求因 1.以临床表现为依据,通过分析病证的症状、体征来推
求病因,为治疗用药提供依据。
2.既是中医探究病因的主要方法,也是中医病因学的主 要特点。
一、外感性致病因素(六淫、疠气)
寒“凝血痛脉”
肢体关节——寒痹 直中胃肠 寒客肝脉
寒凝津液 “病痰饮者,当以温药和之”
3)寒性收引
寒在肌肤----毛窍收缩,卫阳郁闭----发热、 恶寒、无汗
寒在筋肉----筋脉拘急,关节屈伸不利 剧痛
(3)暑邪
凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎热、升散、兼湿特性 的外邪,称为暑邪。
明显的季节性,只有外感,没有内生。 伤暑 中暑
2.疠气的致病特点
(1)发病急骤,病情危笃 (2)传染性强,易于流行 (3)一气一病,症状相似
3.影响疠气产生的因素
1)气候因素
2)环境因素
3)预防措施不当 4)社会因素
温燥 凉燥
燥邪的性质和致病特征
1) 燥性干涩,易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的津液 ----津液亏虚
表现燥象:
2) 燥易伤肺
燥邪多从口鼻而入,最易伤肺 -----肺燥咳嗽
表现:
(6)火(热)邪
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。 火邪与热邪的主要区别是: 热邪致病,临床多表现为全身性弥漫性发热征象; 火邪致病,临床多表现为某些局部症状,如肌肤局部红、肿、 热、痛,或口舌生疮,或目赤肿痛等。
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