传染病概述

3 有流行病学特征：
1)流行性
2)地方性
3)季节性
4 有免疫性：感染病原体后，能产生不同程度的具
有保护性的特异性免疫。
（二） 临床特点 1 病程发展的阶段性： ① 潜伏期：指病原体自侵入人体起，至出现首
发症状的时期，潜伏期是确定传染病检疫期的 重要依据。 ② 前驱期：指从发病至开始出现明显症状时的 短暂时间，此期症状无特异性，一般1-3天。
③ 症状明显期：是各传染病随病程发展陆续 出现该病特有症状和体征的时间。
④ 恢复期：是临床症状陆续消失的时期，少 数疾病可留有后遗症。
❖ 2 复发与再燃
有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热 一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度 繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现， 称为复发，见于伤寒、疟疾、菌痢等。有些 患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常， 又再发热时，称为再燃。
乙型肝炎、艾滋病
3 人群易感性： 是指对某种传染病的病原体缺乏
特异性免疫的人群。
（二） 影响流行过程的因素 自然因素 社会因素：决定作用
三、传染病的特征
（一） 基本特征 是用来确定传染病的基本条件。
1 有病原体：特异病原体
2 有传染性：指病原体从某一个体传染给另一个体
的特征，是与其他感染性疾病的根本区别。
单纯疱疹、疟疾、结核病
❖ 2 传染过程中病原体的作用 取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能 （1）侵袭力 （2）毒力 （3）数量：成正比 （4）变异性
❖ （二）免疫 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归
起着重要的作用。 非特异性免疫
免疫反应 保护性免疫 特异性免疫 变态反应
二、传染病的流行过程及其影响因素
1 传染过程的表现： 可有五种表现：
（1） 病原体被清除：不出现病理损害及临床 表现
（2） 隐性感染（亚临床感染）： 机体被病原体侵袭后，不引起或只引起轻微 的组织损伤，不出现临床表现，只能通过免 疫学检查才能发现
获得免疫力、传染源
最常见
（3）显性感染（临床感染）：
病原体侵入人体后，因免疫功能改变，致使
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❖ （四）临床类型 急性、亚急性、慢性 轻型、中型、重型、暴发型 典型、非典型
四、传染病的诊断和治疗原则
（一）传染病的诊断 早期诊断 1 流行病学资料： 参考依据。 2 临床资料： 初步诊断 3 实验室检查： 决定作用
（1）一般实验室检查 （2）病原学检查 （3）免疫学检查 （4）其他
（二）传染病的治疗原则 原则：治疗原则：早期治疗、防治结合，病原
（一）传染病的流行过程 传染病的流行过程指传染病在人群中发生、传
播和终止的过程。 必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基
本环节，三个环节必须同时存在，缺少其中 任何一个环节，流行就不会发生。
1传染源：指体内有病原体生长繁殖并能将其 排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染 者、病原携带者、受感染的动物。
2 传播途径：指病原体从传染源体内排出，侵
入另一个易感者所经过的途径。
① 水与食物传播： 菌痢、伤寒、甲型肝炎
② 空气飞沫传播： 流感、结核、SARS
③ 虫媒传播：
疟疾、流脑、鼠疫
④ 接触传播 直接接触 性病、狂犬病 间接接触 流感、菌痢
⑤ 经血传播： 乙型肝炎、艾滋病 ⑥ 垂直传播(母婴传播)：
传染病
第四章
❖ 传染病是研究传染病和寄生虫病在人体内 以及外环境中发生、发展、传播和防治规律 的科学。
第一节 传染病总论
一、传染与免疫
（一）传染（感染） 传染是病原体对人体的一种寄生过程。 凡是由致病微生物引起的疾病都是“感染病”
传染病 非传染病
传染病：由病原微生物感染机体后产生的所引 起的具有传染性的疾病
1 对患者、病原体携带者实施管理。要求 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
报告的法定传染病有3类37种（2004年）： 甲类：2种 乙类：25种 丙类：10种
❖ 对病原携带者进行管理和必要的治疗 ❖ 对传染病接触者，进行医学观察、留观、集
体检疫
❖ 2 对感染动物的管理与处理 隔离治疗 宰杀 捕杀
病原体不断繁殖，并产生毒素，导致机体出
现病理改变，临床出现传染病特有的临床表
现。
传染病发作
（4）病原携带状态：
病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，
其共同特点是不出现临床症状，但能向外排
出病原体。
重要传染源
按病原体：带病毒者、带菌者、带虫者
按发生情况：恢复期、健康、潜伏期带菌者
（5）潜伏性感染： 人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现 临床表现，病原体也不被向外排出，当人体 抵抗力降低时，病原体活跃增殖引起发病。
（三） 常见的症状与体征 1 发热：发热是许多传染病所共同的表现
常见热型：稽留热、弛张热、间歇热
2 发疹：是许多传染病特征之一，在发热的 同时伴有发疹，疹子的出现时间、分布部位 和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价 值
❖ 3 毒血症状：病原体及其毒素进入血液循环 扩散至全身，出现中毒症状。
❖ 毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症
C 流感
D 麻风病
5 下列不属于丙类传染病的是 ( A )
A 爱滋病
（二） 切断传播途径：
根据传染病的不同传播途径，采取相应 的防疫措施。
（三） 保护易感人群：
包括增强非特异性抵抗力和增强特异免 疫力，可以通过有重点有计划的预防接种， 提高人群特异性免疫力。
人工自动免疫 人工被动免疫
练习
一、选择
1 不属于传染源的是
（C ）
A 患者
B 隐性感染者
C 密切接触者
D 病原携带者
治疗与对症治疗相结合。
1 一般治疗：
（1）隔离： 传染性、传播途径、传染期 （2）护理： （3）心理：
2 病原治疗： 其目的是清除病原体、根治和 控制传染源。
⑴ 抗生素疗法 ⑵ 化学疗法 ⑶ 免疫疗法 ⑷ 抗病毒疗法
3 对症 4 支持治疗 5 中医治疗
五、传染病的预防
针对三个基本环节 （一） 管理传染源：
2 传染病与其他感染性疾病的根本区别（ B ）
A 有病原体
B 有传染性
C 有免疫性
D 以上都对
3 有关传染病的治疗，错误的是 ( A ) A 强调早期治疗，但不一定隔离 B 治疗与预防相结合 C 病原治疗与支持治疗相结合 D 中西医治疗相结合
4 下列属于乙类传染病的是 ( B )
A 霍乱
B 病毒性肝炎