疣状肢端角化症1例
对称性肢端角化病--一种新命名的皮肤病
对称性肢端角化病--一种新命名的皮肤病姜祎群;曾学思;薛燕宁;宋琳毅;常宝珠;顾恒;徐秀莲;孙建方【期刊名称】《临床皮肤科杂志》【年(卷),期】2008(37)7【摘要】目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出"对称性肢端角化病"这一新的病名。
方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查,部分患者行皮损组织病理检查。
结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生。
结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名——对称性肢端角化病。
【总页数】3页(P428-430)【关键词】角化病;肢端;对称性【作者】姜祎群;曾学思;薛燕宁;宋琳毅;常宝珠;顾恒;徐秀莲;孙建方【作者单位】中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所,江苏南京210042;苏州大学附一院皮肤科,江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R758.53【相关文献】1.对称性肢端角化病临床研究-附9例报道 [J], 刘齐;李瑾;沈波;莫小辉;郭敏;郭怡;谭飞2.六例对称性肢端角化病的透射电镜观察 [J], 周英;王思捷;吴亚运;黎世杰;黎兆军;张国学;樊翌明3.维胺酯胶囊联合糠酸莫米松乳膏治疗对称性肢端角化病疗效观察 [J], 钟宇眉;钟信刚;华鹏4.获得性对称性肢端角化病1例 [J], 王娟;张艾丽;方杰;王宝仁5.对称性肢端角化病的系统性回顾 [J], 刘晨美;陈鸿裕;李常兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疣状肢端角化症两例报告
疣状肢端角化症两例报告
赵晓曦
【期刊名称】《中国生育健康杂志》
【年(卷),期】1993(000)001
【摘要】疣状肢端角化症是一种罕见的常染色体显性遗传病。
典型的好发部位为手背及指背,也可侵及足背,掌跖及手指屈侧,腕部和前臂,但面部和躯干极少见。
皮损为多数角化过度的扁平丘疹,或粟粒至高梁粒大小的疣状损害,类似扁平疣。
主要临床表现为自幼发病,皮损可见于出生时、婴儿或儿童期出现。
掌跖皮肤逐渐角化变硬,粗糙,开
【总页数】1页(P44-44)
【作者】赵晓曦
【作者单位】内蒙古妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R169
【相关文献】
1.疣状肢端角化症1例 [J], 季双双;苏向阳;潘慧清;黄怀球;赖维;陆春
2.疣状肢端角化症1例 [J], 吴瑞斌
3.寻常疣样疣状肢端角化症1家系报告 [J], 张迪展;刘兵;卢宪梅
4.疣状肢端角化症1例 [J], 刘镇修;马晓璇;等
5.疣状肢端角化症1例及家系调查 [J], 唐海燕;王苏平
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疣状角化血管瘤1例
瘤诊 断标准 ： （ １ ） 大多 出生 时或 出生后 不久 出现皮损 ； （ ２ ） 皮 损好 发于下 肢 ，可单 发也可多 发 ； （ ３ ） 开始 为单 发 的淡 蓝色或 红色血
管肿胀 ，以后随年 龄增长 而发 展成褐 色或黑褐 色疣状 斑块及
ｆ ６ １ 张佳 ． Ｐ Ｂ Ｌ与 Ｌ Ｂ Ｌ教学法在妇产 科 临床见 习课 中的综 合应用 ［ Ｊ 】 ． 中国
医学创 新，２ ０ １ １ ，８ （ ３ ３ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ．
教 学方法 能促进妇 产科实 习医学 生临床 思维能力 的培养 ，激 发 学 生 的兴 趣潜质 ，对学生 自学与协 作能力 的进一步 提高均具 有
７ ｅ ｍ Ｘ ３ ｅ ｍ不规则 暗紫红 色斑块 ，其 上有结 节 ，疣状增 生 ，周
围呈卫 星状 ，至第 二 足趾 关节 背屈 侧 ，足底 ，踝 关 节 内下方 。
结节 ； （ ４ ） 在原发皮损 周 围可有典型 的卫星样病 灶 ； （ ５ ） 病 理表现 为表皮 角化过度 、棘 层不规 则肥厚 和乳头瘤样 增生 ，真皮 内见 毛细血 管瘤或海 绵状血管 瘤改变 ； （ ６ ） 血管造影 检查见显示 浅静
皮 损 、红 斑表 面呈 乳 头瘤 状增 生 ，其 间见 大小 不一 黑 色丘疹 ， 质 地较硬 ，表 面粗 糙 ，凹凸不平 。皮 损组织 病理 检查示 ：鳞 状 上 皮疣 状增 生过 度角 化并 角化 不全 ，真皮 浅层 薄壁 血管 增 生 ， 扩 张并 紧贴表 皮 ，血 管周 围见表皮脚 环绕 如血管 角皮瘤 ，但 增 生血管 累及真皮深层 及皮下组织 ，符合疣状角化血管瘤 。
重要 意义 ，适 于在 临床带教 中的广泛推广应用 。
角化棘皮瘤1例
角化棘皮瘤１例作者：马玉萍来源：《中国实用医药》2008年第09期【关键词】角化棘皮瘤1 临床资料患者，男，70岁。
主诉右臂皮疹半年，不痛不痒，来我院诊治。
半年前，无明显诱因，患者右臂伸侧出现一个小米粒大小的丘疹，颜色微红接近正常肤色，不痛不痒，皮疹渐长大隆起，自用多种药膏(具体不详)，未见好转，皮损未曾破溃。
既往身体健康，否认有结核病等传染病史，否认药敏史。
体检：系统检查无异常发现。
皮肤科情况：右前臂伸侧可见一个直径1．6 cm的淡红色隆起性半球状肿物，顶端呈圆屋顶状，表面光滑，中央有一高0．7 cm的圆锥状灰白色角栓(见图1)。
组织病理变化：表皮明显增生，境界清楚，呈火山口样结构，中心大量角质团块，增生的表皮细胞呈鳞状分化，可见散在角化不良细胞。
真皮浅层明显炎症细胞浸润(见图2)。
诊断：角化棘皮瘤。
治疗：手术彻底切除。
2 讨论角化棘皮瘤是1889年由Sir Jonathan Hutchinson首先以“面部火山口溃疡(crateriform ulcer of the face)”报告，1950年才独立诊断本病。
本病好发于暴露部位，与紫外线照射有关，也与化学致病物质有关，如焦油、沥青、足叶草脂等。
有报道在一些损害中发现HPV 25型，故推测发病可能与病毒感染有关。
亦有人通过免疫组化研究P53肿瘤蛋白，认为本病是一种退行性鳞状细胞癌亚类[1]。
本病临床分为单发性、多发性、发疹性和边缘离心性。
单发性(solitary keratoacanthoma)，皮损迅速增长，在3～8周内从1 mm的斑疹或丘疹可发展到25 mm大小的半球形，圆屋顶形皮色结节，表面可见平滑的火山口，中央充以角栓。
皮损光滑发亮与周围界限清楚，表面可见毛细血管走行。
好发于暴露部位，如面部、手背和臂部。
多见于中老年人群。
本病有趣的特点为迅速增长约2～6周后，部分皮损可自行消退，遗留轻度凹陷性瘢痕，有些损害需6个月才能完全消退。
而多发性以青壮年为主，自愈倾向小[1，2]。
水源性肢端角化症1例
水源性肢端角化症（ａｑｕａｇｅｎｉｃｓｙｒｉｎｇｅａｌａｃｒｏｋｅｒ ａｔｏｄｅｒｍａ，ＡＳＡ）是一种由水诱发的少见的角化性皮 肤病，临床表现特异，现将我院近期收治的 １例 ＡＳＡ 患者报道如下。 １ 病例报告
患儿，男，８岁，以 双 手 掌、指 侧 缘 皮 肤 增 厚，接 触水后肿胀发白 １个月于 ２０１８年 １０月 １５日就诊。 患儿 １个月前无明显诱因发现双手掌及十指侧缘皮 肤增厚，接 触 水 后 皮 肤 肿 胀 发 白，无 明 显 疼 痛 及 瘙 痒，未予治疗。既往体健，发育良好，否认手部多汗 及化学物品接触史，否认系统性疾病史及特应性体 质史，否认 外 伤 史 及 手 术 史，否 认 药 物 及 食 物 过 敏 史。家族成员无类似病史。体格检查：系统检查未 见异常。皮肤科检查：双手掌、掌侧缘、甲周及十指 侧缘皮肤角化增厚，接触水 ２分钟后皮肤出现白色 丘疹及水肿性斑块，尤其以大小鱼际处为著（见图 １ 中 Ａ和 Ｂ），接触水 ５分钟后，白色丘疹数量增多，水 肿性斑块面积增大、肿胀明显（见图 １中 Ｃ和 Ｄ）。 实验室检查：血常规、微量元素、维生素 ９项、真菌检
大多数学者认为皮损组织病理学检查对 ＡＳＡ 诊断意义不大，通常表现为表皮角化过度，颗粒层增 厚，棘层肥厚，小汗腺导管扩张等非特异性改变，且 有部分患 者 显 示 为 正 常 皮 肤［６］。 因 此，病 史、临 床 表现及浸水试验是 ＡＳＡ的主要诊断依据。本例患 儿年龄较小，家长未同意进行组织病理学检查，其皮 肤镜下改变对本病诊断亦有一定的提示作用。鉴别 诊断主要与遗传性半透明丘疹性肢端角化症及其他 能被水诱发的皮肤病相鉴别，以上疾病与本病临床
图 ２ 皮损接触水 ５分钟后皮肤镜改变
２ 讨论 ＡＳＡ是一种临床少见的角化性皮肤病，目前国
内文献及会议共报道病例数为 ３４例。ＡＳＡ多发生 于女性，幼女至中年女性均可发病，近年来男性发病 的病例数量逐渐增多。国内报道的病例中，男女比 例为 ２６∶８，最小年龄患者为 ３岁女性患儿，最大年 龄患者为 ５０岁男性患者［１３］。皮损主要对称发生于 双手掌、指背、腕屈侧，亦可同时累及足跖、趾背，除 以上经典发病部位外，个别报道发生于口唇及膝关 节处［４５］。皮损表现具有一定的特异性，即 浸 水 试
疣的诊治常规
疣的诊治常规疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤疾病。
主要通过直接接触传染，外伤常为重要因素。
(一)寻常疣【主诉】患者自觉症状轻微，无身体不适。
【临床特点】1.临床症状(1)初起为小丘疹，逐渐增大呈黄豆大小或更大。
表面角化粗糙，坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
(2)皮损好发于手背、手指及足缘等处。
发生于甲周者称甲周疣。
在甲床者称甲下疣。
2.误诊分析诊断时需与下列疾病鉴别。
(1)疣状痣：始自幼年，常排列成线状，与神经走行一致，表面光滑或粗糙，呈刺状隆起，色淡褐或灰黄，无自觉症状。
(2)疣状结核：为不规则的疣状斑块，四周有暗红色浸润，组织病理学检查有特异性结核性肉芽肿。
【辅助检查】组织病理检查可见表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤状增生。
在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。
该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。
表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
【治疗要点】1.治疗原则治疗原则为局部祛除疣体。
2.具体治疗方法疣数目少时首选冷冻或激光治疗；数目多时可内服免疫调节剂。
（1）局部治疗1）液氮冷冻治疗。
用消毒棉签蘸液氮后直接压迫皮损处，每次20~30秒，重复2~3次，待其结痂脱落。
2）微波、电离子及激光治疗。
3）局部外用药如2%~4%甲醛溶液、5%氟尿咯唳软膏、10%水杨酸软膏、水晶膏等。
（2）全身治疗：疗效常不肯定，对严重多发病例，可作为辅助疗法。
1）左旋咪嗖，每日150mg,分3次口服，服3日停11日，连用3个月。
2）柴胡注射液每次2ml,每日1次，肌内注射，10~20次为〜疗程。
冷冻治疗后常引起水疱及血疱，疱小时无须处理，形成大疱或疼痛者可抽疱后加压包扎，局部治疗后，避免接触水,以防感染。
局部治疗后，及时复诊，发现皮损未完全脱落，行连续治疗。
(二)跖疣跖疣是发生在足底部的寻常疣。
因部位角质层较厚，受到挤压，故临床表现不同于寻常疣。
【主诉】患者自觉皮损触痛。
疣状表皮发育不良伴泛发性脂溢性角化及皮角1例
疣状表皮发育不良伴泛发性脂溢性角化及皮角1例张 薇1，何 蓉1，陈雪莲1，杨 戈2（1.四川省都江堰市人民医院皮肤科，四川 都江堰 611830；2.四川省人民医院皮肤病性病研究所，四川 成都 610072）中图分类号：R752.5+6；R739.5 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2020.05.063【收稿日期】2019-05-14疣状表皮发育不良（Epidermodysplasis V erruciformis, EV ）临床上少见，是一种罕见的常染色体隐性遗传性皮肤疾病。
2018年9月，我科收治1例有家族发病史，并有泛发性脂溢性角化及皮角的疣状表皮发育不良的患者，现报告如下。
患者，男，72岁。
因双上肢、颈胸、背部及躯干出现扁平丘疹、角化增生60余年，脂溢性角化及背部赘生物30余年，伴瘙痒疼痛2年，于2018年9月就诊。
患者10岁左右无明显诱因，双手背、颈胸部、背部及躯干四肢出现密集粟粒至绿豆大小灰白色扁平丘疹，不伴瘙痒，无全身自觉症状，未予诊治。
以后几十年间皮疹渐增多，并泛发全身，部分融合成片，表面覆盖细鳞屑，仍无瘙痒，无其他不适症状，一直未予诊治。
40年前，颈胸部及背部泛发出现脂溢性角化，且左上背部起一黄豆大小硬性丘疹，无瘙痒，不伴疼痛，未重视，仍未就医。
后来丘疹渐增大（3cm ～4cm ）、变长（1cm 左右），明显突出皮肤。
由于无任何临床症状，仍未就诊。
近2年，丘疹处瘙痒明显，原发皮损生长较快，增粗变大，且根部发出数个新鲜肉芽，呈树枝状分布，伴有明显疼痛及烧灼感，疼痛呈间歇性。
整个皮损有明显季节性，夏季及日晒后加重。
患者平素体健，无其他慢性疾病史，患者父母无近亲结婚，患者哥哥、父亲、爷爷均有类似疾病，但姐姐及患者女儿却未患病。
患者家系图见图1。
体格检查：患者一般情况尚可，发育正常，营养中等，智力正常。
全身系统检查无特殊发现。
皮肤科检查：全身皮肤较干燥，颈胸部、躯干背部、双上肢及双侧腋窝等处，可见密集米粒至蚕豆大的肤色、灰经节内的VZV 再活化可同时累及两条神经，分别导致运动功能丧失和听力丧失。
水源性肢端角化症1例及文献复习
水源性肢端角化症1例及文献复习杨闰平;刘元林【摘要】水源性肢端角化症是一种病因不清的少见病。
本文报道1例16岁男性学生，双手接触水后15 min左右出现淡白色角化性斑块，擦干后20 min左右皮损消退，无自觉症状。
符合水源性肢端角化症的诊断，给予外用维A酸乳膏治疗。
对国内外文献进行复习，提醒同行加深对此疾病的认识。
【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P124-125)【关键词】肢端角化症;水源性【作者】杨闰平;刘元林【作者单位】100048 北京，海军总医院皮肤科;100048 北京，海军总医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.53自1996年English等［1］首先以暂时性反应性丘疹透明性肢端角皮病报道这类疾病以来，世界范围内文献陆续以不同命名报道了50余例，如水源性掌跖角皮病、水源性汗管性肢端角皮病、水源性皱缩等。
检索中国知网期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库，国内已经报道了11例。
因此，水源性肢端角化症属于少见病，本文报道1例此类疾病临床特征，并对国内外文献进行复习，提醒同行加深对此疾病的认识。
患者，男性，16岁，学生，河北人，自述双手接触水之后皮肤粗糙变厚2年余。
2年前无明显原因双手接触水后15 min左右出现皮肤变厚，呈斑丘疹或斑块状，无明显不适，擦干后20 min左右可自行消退，在当地医院就诊未明确诊断，因无明显自觉不适，患者及其家属未加理会。
近6个月来，患者自觉皮损加重，受累面积增大，为明确诊断来我院。
患者患病以来精神饮食可，二便正常，既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，生于原籍长于原籍，无长期外地居住史。
父母健在，否认家族亲友患类似病史。
系统查体未见明显异常。
皮肤科情况：双手皮肤湿冷，未见明显皮损。
接触自来水后15 min左右双手出现淡白色角化性斑，稍高出皮面，表面粗糙，局部覆少许细屑，界限清楚，触之稍硬，主要分布于第一指节指腹及背侧、掌指关节掌侧（图1）。
疣状肢端角化病怎样治疗？
疣状肢端角化病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍疣状肢端角化病的治疗方法，治疗疣状肢端角化病常用的西医疗法和中医疗法。
疣状肢端角化病应该吃什么药。
*疣状肢端角化病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
尚无满意疗法。
可试用冷冻、激光等治疗。
*2、预后
可有弥漫性掌跖皮肤增厚，甲板可累及，表现为增厚、变白。
损害逐渐增多，尚无满意疗法，持续终生不消退。
*温馨提示：上面就是对于疣状肢端角化病怎么治疗，疣状肢端角化病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关疣状肢端角化病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“疣状肢端角化病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
对称性肢端角化病2例
水 后发 白， 可累及足 、 踝、 肘膝等部位 ； ③发病有 明
起为双手腕屈侧 红斑 ， 后逐渐 累及双 手背侧 缘及 近端 指背 ， 且渐呈褐色角化 。今年病情加重 ， 原皮 疹变大 、 范 围扩展呈角化性斑片 ， 双踝 、 双肘伸侧 、
腕、 双手背侧缘及 近端指 背暗红褐 色角 化粗糙 斑
１ 病例资料
患者 ｌ ， 男， ４ ２岁 。双 手 腕 、 手 背 皮疹 ３年 。
片， 皮损边缘清楚而不规则（ 图６ ） ， 双手臂屈侧 新 发点状淡红褐色斑片 ， 双踝 、 双肘伸侧新发褐色角 化斑 （ 图７ 、 图８ ） ， 双膝伸侧 新发淡红 褐色角化 性 丘疹 （ 图９ ） ， 双胭窝新 发小片状浅褐 色斑 （ 图 １ ０ ） 。双手皮疹浸水 １ 分钟后 发 白肿 胀 。轻度 掌 跖角化 。无鱼鳞病史 。结膜毛发指 甲无异常 。病 理： （ 右 腕部 ） 鳞 状 上 皮乳 头 瘤 状 增生 伴 角 化 过
真菌镜检及培养均 阴性 。 患者 ２ ， 女， ２ ６ 岁 。双手腕皮疹 ８年 ， 双手背 、
双踝 、 双肘 、 双膝 、 双胭 窝新发 皮疹 １ 月 。皮疹 无 自觉症状 ， 每年夏季发生 ， 浸水后发 白， 约ｌ 一 ２月 可白 行完全消退 。皮疹发作无 情绪诱 因。皮疹初
状上皮乳头瘤状增 生伴角化 过度 ， 对称 性肢端 角 化病诊 断明确 。本病 由姜袜 群等 首报 ， 并 总结 该 病的几个特征 ： ①发病 以青年男性为主 ； ②双侧
易患 因素 ， 遇水变 白可能是水 、 空气参与 的一种物 理现象 。Ｆ ａ ｎ 等 报告本病患者表皮 超微结构 电
镜示病变处浸水后棘 层部分 出现裂 解 ， 认 为本病 发病可能与桥粒结构异常有关 。由于本病皮疹好 发 于易摩擦部位 ， 我们猜 测本病 可能是 角质层结 构功能异常 、 外界刺激增生所致 ， 但 尚有待 日 后搜
65年疣状皮肤结核病一例
65年疣状皮肤结核病一例
董高宏;张衍国;魏凯军;王欢
【期刊名称】《中国防痨杂志》
【年(卷),期】2011(033)012
【总页数】2页(P844-845)
【作者】董高宏;张衍国;魏凯军;王欢
【作者单位】710038西安,第四军医大学唐都医院皮肤科;710038西安,第四军医大学唐都医院皮肤科;710038西安,第四军医大学唐都医院皮肤科;710038西安,第四军医大学唐都医院皮肤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.疣状皮肤结核一例 [J], 程海英;周露;吴铁兵
2.小腿皮肤疣状癌累及胫腓骨一例 [J], 王魁;侯明伟
3.疣状毛癣菌引起多部位皮肤感染一例 [J], 许淑珍;王毓新;姜桂艳;商继科;马颖
4.疣状皮肤结核一例 [J], 杨丹琦;温杰;周向昭
5.双大腿内侧疣状皮肤结核病1例 [J], 林雁嘉;林雯;林斌
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红绀症5例
况 ：双侧 股部后 侧 可见 对 称 的 暗红 色斑 疹 ，约 １ｃ ０ ｍ×１ｃ ０ｍ 大小 ，略呈 圆形 ，边界 有轻度红晕 ，中央色 稍深 ，表 面有 少 许粘着性 鳞屑 ；局部皮 温稍低 ，压 之褪色 ；无 明显压 痛。诊 断 ：红绀 症 。治疗 ：给予维 生素 ｃ 、丹 参 片 口服 ；海普林 软 膏外涂 ；并嘱患 者每 日按摩 局部 。一周后复诊 明显好 转 ．二 周 治愈。 例２ ，女 ，３ ０岁 ，送报者 。因双侧 臀部 出 现红斑 ，轻 度 痒 ６天 于 １９ ９９—１ ２—２ ０日就 诊 。６天前 双侧 臀 部 出 现小 红
扁平 苔藓在临 床并不少 见 ，但 同时合并疣状 肢端角 化病
者不 多 ，现将 我科所见 １ 例报 告如 下 ：
收 稿 日期 ：２０— ０ — １ ０１ ２ ２
＊进修医 师 （ 北省保定市第 一中心 医院皮肤科 河
０ １０ ） ７００
掌大小 的紫 红 色或 暗 红色 的斑 疹 ，呈对 称 性 ；局 部 皮温 稍
收稿 日期 ：２ ０—Ｏ —１ ０１ １ ６
扁 平 苔 藓 伴 疣 状 肢 端 角 化 病 １例
周建华 ，李恒进 ，虞瑞 尧 （国 民 放 总 院 肤 １８ 中 人 解 军 ５ ．５ 文献标识 码 ：Ｄ 文 章编号 ：１０ —１１ ２ ｏ ）０ ０ ２ ３０（ｏ ２ ３—０３ ０６—０ ２
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３ ６
Ｊ ｅ ａ ｌ ｙ ｎ ｅｅ ｏ ｇ ， ０２ ｅ２ ，Ｎ ３ ｒ ｔ ｏ ｄＶ ｎｒ ｌ ｙ ２ ０ ，Ｖ ｌ ４ ｏ Ｄ ｍ ｏｇ ａ ｅｏ
１９ ９ｌ １１ １２ ８． ２ ２
参考文献
［］谢礼豪 ，等 ．皮肤性 病 急诊 学 ［ ．广州 ：广 东科 技 出 版社 １ Ｍ］
疣状角化血管瘤1例
疣状角化血管瘤1例标签：疣状角化血管瘤；病理表现1 病例介绍患者，男，23岁。
因左足暗红色斑块结节20+年。
于2012年11月26日来本院就诊。
患者1月时无明显诱因出现左足拇趾背侧米粒大小红色斑疹，家长未给予治疗，其红斑随着年龄增长，逐渐增大增多，扩增至左足第二足趾、足底。
足趾关节屈侧及踝关节内侧下方，红斑表面见结节生长，呈疣状增生，表面粗糙。
目前，皮疹影响穿鞋、行走。
无明显家族史。
体格检查：系统检查常规异常，皮肤科检查：左足拇趾背部可见约7 cm×3 cm不规则暗紫红色斑块，其上有结节，疣状增生，周围呈卫星状，至第二足趾关节背屈侧，足底，踝关节内下方。
皮损、红斑表面呈乳头瘤状增生，其间见大小不一黑色丘疹，质地较硬，表面粗糙，凹凸不平。
皮损组织病理检查示：鳞状上皮疣状增生过度角化并角化不全，真皮浅层薄壁血管增生，扩张并紧贴表皮，血管周围见表皮脚环绕如血管角皮瘤，但增生血管累及真皮深层及皮下组织，符合疣状角化血管瘤。
2 讨论疣状角化血管瘤是一种罕见的局部先天性血管畸形，临床较少见，是由真皮、皮下毛细血管和静脉畸形增生形成的真性血管瘤，由Halar于1937年首报[1]。
通常出生时即有或儿童期发病，多见单侧下肢，起初为单纯的暗红色丘疹、结节，随生长发育而增多，变大，表面粗糙呈疣状，严重时皮损呈线状或匐形，可累及整个下肢，轻微外伤后易出和继发感染。
血管角皮瘤是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。
疣状血管瘤病理表现为：表皮呈乳头瘤增生，伴发扩张的血管腔，疣状血管瘤的表浅部与血管角皮瘤类似，但不同之处为血管扩张延伸至真皮网状层和皮下组织。
疣状角化血管瘤诊断标准：（1）大多出生时或出生后不久出现皮损；（2）皮损好发于下肢，可单发也可多发；（3）开始为单发的淡蓝色或红色血管肿胀，以后随年龄增长而发展成紫褐色或黑褐色疣状斑块及结节；（4）在原发皮损周围可有典型的卫星样病灶；（5）病理表现为表皮角化过度、棘层不规则肥厚和乳头瘤样增生，真皮内见毛细血管瘤或海绵状血管瘤改变；（6）血管造影检查见显示浅静脉畸形[2]。
疣状肢端角化病
疣状肢端角化病一概述疣状肢端角化病（AKV）罕见，本病是一种常染色体显性遗传性疾病，常同时伴有毛囊角化病（DD），有时可在同一家族的不同成员中分别患有这两种病。
故认为两者可能是同一角化遗传缺陷引起。
多在20岁以前发病，男女均可发生。
皮损为多发性角化过度性扁平疣状丘疹，质地坚实，直径1至数毫米，暗红褐色或正常肤色类似扁平疣，且对称发生于肢端的皮损手足背部，皮损摩擦可引起水疱，一般无自觉症状。
二病因本病是一种常染色体显性遗传性疾病，常同时伴有DD，有时可在同一家族的不同成员中分别患有这两种病。
部分AKV患者检查出ATP2A2基因突变，ATP2A2基因也是DD的致病基因，尽管还存在AKV和DD是2种独立的病种，目前多数学者认为AKV是DD的轻型。
三临床表现皮损为多发性角化过度性扁平疣状丘疹，质地坚实，直径1至数毫米，暗红褐色或正常肤色，常密集成群，颇似扁平疣，但较之更扁平，且对称发生于肢端的皮损手足背部，也可蔓延至手指屈侧、腕、前臂、肘、膝、掌、跖等部位，但颜面部及躯干部一般不被累及，皮损经摩擦可以发生水疱，一般无自觉症状，也有少数病人的皮疹酷似寻常疣。
掌跖部损害表现为散在的半透明角化丘疹。
患者可有掌跖皮肤弥漫性增厚及甲板增厚、浑浊。
发病后皮损逐渐增多，持续终生不消退，有转变鳞癌的报道。
四检查组织病理：明显的角化过度，乳头瘤样增生，粒层和棘层增厚，但角化不全不明显，表皮呈轻度乳头瘤样增生，乳头顶部隆起如塔尖，表皮嵴轻度下凹，多在同一水平。
AKV组织病理明显不同于DD，是一些皮肤病学者认为这2种疾病是独立疾病的依据。
五诊断在肢端尤其在手足背部有多数坚实的角化性疣状扁平丘疹，幼时发病，长期存在以及有明显的家族史等应考虑为本病，必要时作病理检查以协助诊断。
六鉴别诊断1.脂溢性角化病和灰泥角化病发病晚，皮损大，分布部位及病理改变也不同。
2.扁平疣无遗传性，不累及掌跖，发病年龄较晚，病程短。
表皮细胞有空泡形成。
对称性肢端角化病四例
对称性肢端角化病四例陈慧;田黎明【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2016(032)009【摘要】Four patients presented with brown to black hyperkeratotic patches symmetrically distributed on the wrists and dorsum of hands and feet, but without involvement of palms and soles. The lesions became whitish with mild swelling immediately after contacting with water. The lesions improved or disappeared gen-erally in winter. Histopathologic examination revealed epidermal hyperkeratosis, acanthosis and papillomatous hyperplasia, as well as superficial perivascular lymphohistiocytic infiltrate. The diagnosis of symmetry acral keratosis was made.%报道4例对称性肢端角化病患者，其中男3例，女1例。
表现为手腕、手背及足背部对称性红褐色角化性斑片，遇水皮损发白，冬季明显缓解。
组织病理：角化过度，角化不全，表皮增生，棘层增厚，真皮浅层血管周围可见少许淋巴细胞浸润。
符合对称性肢端角化病。
【总页数】2页(P552-553)【作者】陈慧;田黎明【作者单位】武汉市第一医院皮肤科，430022;武汉市第一医院皮肤科，430022【正文语种】中文【相关文献】1.对称性肢端角化病超微结构变化及角蛋白1的表达研究 [J], 李荣华;李笑梅;孙娟娟;游晓意;庄永灿;李红杏;官飞凤;李常兴2.对称性肢端角化病皮损中PrxI和CLASP1的表达 [J], 于作忠;程云龙;盛萍;黎世杰;樊翌明3.维胺酯胶囊联合糠酸莫米松乳膏治疗对称性肢端角化病疗效观察 [J], 钟宇眉;钟信刚;华鹏4.获得性对称性肢端角化病1例 [J], 王娟;张艾丽;方杰;王宝仁5.对称性肢端角化病的系统性回顾 [J], 刘晨美;陈鸿裕;李常兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
疣状皮肤结核1例
疣状皮肤结核1例
王宝庭;张梦岚
【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2011(10)5
【摘要】报告1例疣状皮肤结核.患者男,39岁.右下肢膝关节内下方出现结节、红斑疣状增生、萎缩8年余.无明显自觉症状.皮肤组织病理:表皮角化不全,上皮细胞增生,部分区基底细胞松解,中性粒细胞浸润,真皮层内见由上皮样细胞、郞格军氏细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿性结节,其周围见组织细胞浸润,含铁血黄素沉积.
【总页数】2页(P323-324)
【作者】王宝庭;张梦岚
【作者单位】青海省人民医院,西宁810001;青海省人民医院,西宁810001
【正文语种】中文
【中图分类】R5294
【相关文献】
1.长期误诊的疣状皮肤结核1例 [J], 沙璐莹;汪宇;魏羽佳
2.疣状皮肤结核合并继发型肺结核1例 [J], 易莎;熊霞
3.臀部疣状皮肤结核1例 [J], 闵建强;刘改荣;陆明;王兵兵
4.1例巨大疣状皮肤结核患者的护理 [J], 薛华
5.疣状皮肤结核一例 [J], 杨丹琦;温杰;周向昭
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疣状 肢 端角 化 症 １ 例
季双双 苏向阳 ， 潘慧清 黄怀球 赖维 陆春 ， ， ， ，
（ 山大学 附 羁 第三 医院 吱呋 抖， 东 广 州 ５０ ３ ； ． 东 古支 肤性 病 防治 中心 ， 东 广 州 ５００ ） 中 广 １６ ０ ２ 广 广 １５０
［ 关键 词 ］ 角化症 ； 肢端 ； 疣 状 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ． ７８５ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 章编号 ］ １ ７ 文 ６ ４—８ ６ （ ０ ０ ０ ０ ４ ０ ４ ８ ２ １ ）６— ４ ３— ３
ｌ 临床 资 料
患 男 ，３岁 因 双 于 角 化 性 Ｆ疹 １ ２ 芒 ０余 年
寻常疣均 为 Ｈ Ｖ病毒感染性疾病 ， 自身接种现 Ｐ 有 象， 病程短 ， 组织病理 可见表皮上部有局灶性空泡 变性 ； ②疣 状表 皮 发育 不 良 亦与 Ｈ Ｖ感染 有 Ｐ
关， 常有 家 族 史 ， 疹 分 布 广 泛 ， 织 病 理 也 可 见 皮 组 空 泡 细胞 或 “ 育不 良” 胞 ； 表 皮 痣通 常 出 生 发 细 ③ 时或 幼 儿期 发 病 ， 临床 表 现特 殊 ， 为单 侧性 疣 状 多
分皮 损 中 央可 有 火 山 口样 凹 陷 ， 理 上 角 化 过 度 病 部 位 表皮 基 底 低 于 正 常表 皮 水平 。
２ 讨 论
疣 状 肢 端 角 化 症 （ ｃｏ ｍａ ｓ ｅｒｃｆ ｍｉ Ａ ｒｋ －ｏｉ Ｖ ｒ ｉ ｒ ｓ ｔ ｓ ｕ ｏ
Ａ Ｖ） １３ 年 由 ｔ ｐ 首先 描 述 ， ～ 种 少 见的 Ｋ ９１ ｌ ｆ ｏ 是 一
十 ２０ ０９年 １ ２ ０月 ７Ｈ就诊 患者 ｌ 年前 开始 ０余
沿 于尺 侧缘 出 现大 致 早线 状 分 布 的 角 化性 扁 平 丘疹 ， 褐 色或 皮 色 ， 而粗 糙 ， 州显 自觉 症状 ， 淡 表 无 未 经 诊治 。之 后 皮 疹 渐 增 多 ， 技 右 手 、 手掌 。 波 双 外院 先 后行 激 光 治疗 或 外 用 “ 扰 素 ” ， 分 皮 干 等 部 疹 镭 时 消退 ， 停 Ｌ治 疗 后 不 久复 发 ：起 病 以 来 但 Ｌ
尤特殊不适 ：既往体健 ， 母 近亲结婚 ， 父 家族 中
无类 似病 史 体 格 检 查 ： 系统 查 体 无 异 常 皮 肤 科 俭 ： 于背 侧 缘 、 侧缘 、 分 指 背 可 见 线 桡 部 状 或 散 住 分布 的 米 粒 大小 的淡 褐色 或 皮 色 角 化性
扁平 疹 ， 部分融合成 片， 表面粗糙 ， 分有黏着 部 性鳞屑 ， ｔ实（ ｌ ２ ； 质 ～ ） 双手掌 、 手指屈侧 皮肤 弥漫性点状或 片状 角化过 发（ ３ ４ 手 背部 图 ～ ） 皮肤纰织病理学检 食 ： 表皮 角化过度伴灶性 角化
常染色体显性遗 传性疾 病 ， 也可在无家族 史的人
群中散发 多幼年发病 ， 男女发病率无明显差异。 皮损丰要表现 为皮 肤色或暗红褐色 扁平丘疹 ， 颇
似 扁平 疣 或 寻 常 疣 。 好 发 于 手 足 背 ， 延 及 肘 、 可
通讯 作 者 ： 向 … ， ｍ ｉ ｓ３ ５ ＠ 、 １３ ｃｍ 苏 Ｅ 的 是 Ａ Ｖ 与 毛 囊 角 化 病 Ｋ
（ ａ ｅＳ ） Ｄ ｒ ｒ 病 的关 系仍存 在争议 。毛囊角 化病 也 ｉ’ 是一种常染 色体显性 遗传性皮肤病 ， 由位 于染色 体 １ｑ ３ｑ４ １ 的 Ａ Ｐ Ａ ２ ２ 一２ ． 上 Ｔ ２ ２基 因突 变 所致 。 Ｊ
不伞， 粒层增厚 ， 层不规则增厚 ， 颗 棘 呈乳 头 瘤 样 增生 ， 可 表皮 早 塔 尖 样 降 起 皮 浅 层 稀 疏 淋 ． ．真 巴组 织 细 胞浸 润 （ ５～ 图 ６） Ｈ Ｖ 免 疫 组 化 染 色 Ｐ （） 一 。诊 断 为疣 状 肢 端 ｆ 化症 ： ｆ ｊ
损害 ， 病理表现为表皮不同程度 的增生 ， 可见柱状
［ 摘要 ］ 疣状 肢端角化 症足 一种少 见的常染色体 显性遗 传病 ， 也可散发 。典 型的临床表 现为类 似扁平 疣 的皮肤色 或暗红褐 色粕平 疹 ， 发于 于足背 ， 一 无 自觉症 状 。组织病 理表 现为 表皮 角化 过 度 ， 般 呈 乳头瘤样增 生 ， 部分 表皮呈塔尖样 局限忭 隆起 ， 增生 的表皮基 底平齐 。现遇一例 散发病 例 ， 告如下 。 报
膝、 前臂 、 小腿等部位 ， 也可有掌趾部皮肤 弥漫性 增厚及 甲板增厚 、 浑浊 ， 一般无 自觉症状。组织病 理表现为表皮明显角化过度 ， 颗粒层及棘层增厚 ，
轻 度 乳 头瘤 样 增 生 ， 分 表 皮 局 限 性 隆 起 呈 塔 尖 部 样 改 变 ， 生 的表 皮 基 底平 齐 。 增 该病 需 要 与 以下 疾 病 进 行 鉴 别 ： 扁 平 疣 和 ①
角化不全 ； ④脂溢性角化病发病较晚 ， 皮疹好发于
颜面 、 躯干 、 上肢 ， 为境界清楚 的扁平丘疹或斑块 ， 病理改变亦有特征性 ， 容易鉴别 ； ⑤遗传性半透 明 丘疹性指端角化症也是一种常染色体显性遗传疾 病， 临床表现与本病不 同， 为半透 明水疱样皮色或 黄白色扁平 丘疹 ， 表面较光 滑 ， 有助于鉴别 ； 丘 ⑥ 疹性掌趾 角皮症是 掌趾角皮症 的一个特殊类 型 ， 皮损 以掌趾部位为多 ， 也可 累及手足背和前臂 ， 部
有 些 学 者认 为两 者 有 一 定 的相 关性 ， 为 毛囊 角 因
化 病患者 可 以出现与 Ａ Ｖ Ｋ 临床及 病理均 相似 扁
图 ｌ ２ 双手背可见线状或散在分布 的约米粒大小的褐色角质性扁 平丘疹 ， 一 部分融合成 片， 表面角化过度。