优选室上速的护理查房
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阵发性室上性心动过速护理查房
护理效果评价
患者症状改善情况：如 A
心悸、胸闷、头晕等
药物治疗效果：如药物 C
剂量、副作用等
患者满意度：对护理服 E
务的评价和反馈
B 生命体征变化：如心率、
血压、呼吸等
D 护理措施实施情况：如
健康教育、心理护理等
3
护理查房方法
查房流程
准备阶段：了 解患者病情， 收集相关资料
01
讨论阶段：针对 患者病情，护理 团队进行讨论， 提出护理建议
2
护理查房内容
患者病情评估
1
生命体征：监测心率、 血压、呼吸等指标
2
症状表现：观察患者 胸闷、心悸、头晕等 症状
3
药物治疗：了解患者 用药情况，包括药物 种类、剂量、效果等
4
并发症：关注患者是 否存在心衰、心律失 常等并发症
5
心理状况：评估患者 心理状态，关注焦虑、 抑郁等情绪变化
护理措施实施
03
02
查房阶段：护士 长带领护理团队 进行查房，对患 者进行评估
04
总结阶段：护士 长总结查房情况， 提出改进措施， 确保护理质量
查房技巧
1
明确查房目的：了解 患者病情，评估护理 效果，指导护理措施
2
准备查房资料：患者 病历、护理记录、检 查结果等
3
查房顺序：从轻到重， 从简单到复杂，确保 查房效率
04
查房记录：详细记录查房过程，便于后续护理工作的开展
4
护理查房总结
查房结果反馈
01
患者病情稳定，无明 显症状
04
查房过程中发现的问 题已得到解决
02
护理措施有效，患者 满意度高
05
查房总结有助于提高护 理质量和患者满意度
室性心动过速的护理查房
03
在运动过程中，要时刻监测心率，如果发现心率过快，应立即
停止运动并休息。
预防复发与自我管理
定期检查
定期进行心电图等检查，以便及时发现并处理心动过速问题。
避免诱发因素
避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等，同时避免 情绪激动和过度劳累。
规律作息
保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间。
家庭护理与社区支持
室性心动过速的护理查房
2023-11-07
目录
• 室性心动过速概述 • 室性心动过速的药物治疗 • 室性心动过速的护理评估 • 室性心动过速的护理措施 • 室性心动过速的康复与预防 • 室性心动过速的病例讨论
01
室性心动过速概述
பைடு நூலகம்义与分类
定义
室性心动过速是一种心律失常，由于心室肌的快速收缩和传导系统的不正常 导致心跳速度加快，通常表现为心悸、气短和晕厥等症状。
临床表现与诊断
临床表现
室性心动过速的典型症状是心悸、气短和晕厥等。然而，这些症状可能因人而异 ，有些患者可能没有明显症状。
诊断方法
室性心动过速的诊断主要依靠心电图检查。心电图可以显示室性心律失常的特征 性波形，如宽大畸形的QRS波和T波。此外，医生还需要了解患者的病史和进行 其他相关检查以排除其他疾病的可能性。
严格遵医嘱给药，确保患者按时按量服药。
观察药物反应
注意观察患者服药后的反应，如出现不良反应应 立即报告医生。
配合医生治疗
在医生的治疗方案下，协助患者进行相关检查和 治疗。
心理护理与健康教育
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑等不良情绪，使其积极 配合治疗。
健康教育
向患者及家属介绍室性心动过速的病因、病程及治疗措施等相关 知识，提高患者及家属的认知水平。
室上速的护理查房ppt课件
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其他非药物治疗
要点一
总结词
其他非药物治疗包括药物治疗、生活方式的调整和心理治 疗等。
要点二
详细描述
药物治疗是常用的辅助治疗方法，主要用于控制症状和预 防复发。患者应在医生的指导下合理选用抗心律失常药物 。生活方式调整包括保持健康的生活习惯、饮食结构和运 动习惯，以降低心律失常的发作风险。心理治疗对于缓解 焦虑、抑郁等情绪问题也有一定的帮助。此外，一些中医 治疗方法如针灸、按摩等也被应用于室上速的辅助治疗。
02 室上速的护理常规
一般护理
保持病室安静，为患 者提供舒适的休养环 境。
评估患者情况，了解 病情状况和自身认知 情况。
协助患者完成日常生 活护理，满足基本生 活需求。
病情观察与评估
观察患者生命体征，特别是心率和心 律的变化。
记录患者症状表现，为医生提供诊断 依据。
评估患者情况，了解病情状况和自身 认知情况。
可用于预防室上速的复发，需注意观察患 者的心率、血压等指标，避免出现心动过 缓、低血压等不良反应。
β受体拮抗剂
非药物治疗
可降低心肌收缩力、减慢心率，从而缓解 症状，需从小剂量开始使用，逐渐增加剂 量。
对于药物治疗无效或无法耐受药物治疗的 患者，可考虑非药物治疗，如导管消融、 心脏起搏器等。
药物治疗的观察与护理
生活方式指导
饮食调整
保持低盐、低脂、易消化饮食， 避免过度饱腹和刺激性食物。
运动与休息
适当运动，避免剧烈运动，保证 充足的休息时间，避免疲劳和情
绪激动。
生活习惯
戒烟限酒，保持规律的作息时间， 避免长时间熬夜和过度劳累。
心理支持与护理
室上速护理查房
17
护理措施
P2：生活自理能力下降 与医源性制动有关 1.因患者需卧床休息、心电监护在位，限制了患者的活动，导 致患者的自理能力下降。 2.将常用物品放在患者床头，方便患者取用。协助患者进餐等。 3.把呼叫器放在患者伸手可得的地方，与时了解患者需要。
18
护理措施
P3：焦虑 与心律失常反复发作有关 1、耐心听取病人主诉，必要时予以心理疏导，缓解其焦虑情 绪。 2、向患者介绍相同疾病恢复好的患者情况，增强其信心，配 合治疗。 3、向患者讲解疾病的相关知识，治疗方法与预后，消除患者 焦虑 4、争取社会和家庭支持
26
知识拓展
➢刺激迷走神经
3、压迫颈动脉
方法：颈动脉按摩时，在 下颌角水平触与颈动脉搏 动后按摩，按摩时先左后 右，单侧顺序按摩，每次 按摩5-10s。 老年人、有颈动脉杂音者 应当避免做颈动脉按摩。
27
知识拓展
➢刺激迷走神经
4、刺激咽喉部
用牙刷或竹筷伸到患者咽部，刺激患者咽喉部引起反射性恶 心或呕吐，进而达到终止室上速的目的。 此法尤其适用于非医学工作者，简单易行。
40
知识拓展
➢射频消融术
治疗方法
术前、术中、 术后护理
出院健康宣教
41
参考文献
[1]李素青 急诊紧急电复律抢救室上速并心源性休克8例临床体会[J] 中国社区医师
2011.12(13)
[2]蔡平 ATP治疗室上速68例[J] 中国水电医学 2004.2:71
[3]田现民 心前区捶击法治疗阵发性室上性心动过速56例[J] 现代中西医结合杂志
5
知识回顾
➢阵发性心动过速：
交
房 性 心 动 过 速
界 性 心 动 过 速
特征：突然发作 和突然停止
护理措施
P2：生活自理能力下降 与医源性制动有关 1.因患者需卧床休息、心电监护在位，限制了患者的活动，导 致患者的自理能力下降。 2.将常用物品放在患者床头，方便患者取用。协助患者进餐等。 3.把呼叫器放在患者伸手可得的地方，与时了解患者需要。
18
护理措施
P3：焦虑 与心律失常反复发作有关 1、耐心听取病人主诉，必要时予以心理疏导，缓解其焦虑情 绪。 2、向患者介绍相同疾病恢复好的患者情况，增强其信心，配 合治疗。 3、向患者讲解疾病的相关知识，治疗方法与预后，消除患者 焦虑 4、争取社会和家庭支持
26
知识拓展
➢刺激迷走神经
3、压迫颈动脉
方法：颈动脉按摩时，在 下颌角水平触与颈动脉搏 动后按摩，按摩时先左后 右，单侧顺序按摩，每次 按摩5-10s。 老年人、有颈动脉杂音者 应当避免做颈动脉按摩。
27
知识拓展
➢刺激迷走神经
4、刺激咽喉部
用牙刷或竹筷伸到患者咽部，刺激患者咽喉部引起反射性恶 心或呕吐，进而达到终止室上速的目的。 此法尤其适用于非医学工作者，简单易行。
40
知识拓展
➢射频消融术
治疗方法
术前、术中、 术后护理
出院健康宣教
41
参考文献
[1]李素青 急诊紧急电复律抢救室上速并心源性休克8例临床体会[J] 中国社区医师
2011.12(13)
[2]蔡平 ATP治疗室上速68例[J] 中国水电医学 2004.2:71
[3]田现民 心前区捶击法治疗阵发性室上性心动过速56例[J] 现代中西医结合杂志
5
知识回顾
➢阵发性心动过速：
交
房 性 心 动 过 速
界 性 心 动 过 速
特征：突然发作 和突然停止
室上性心动过速的护理查房
室上性心动过速的护理查房公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]室上性心动过速的护理查房时间：地点：医生办公室参加人员：陈燕燕石慧李澍君李楠韩佳蓓孙京京李阳王晓瑞韩金兰霍清娟李淑芳宁鹏茹任玲李孟娟张美娟李芳芳护士长: 今天护理查房以病人33床邵文帅为例，邵文帅男，15岁，室上性心动过速，今天组织大家进行护理查房的目的有三，第一由于本病在临床上比较常见，希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病知识进行复习，同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务第三加强护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工作做好基垫。
下面请责任护士李阳汇报病史。
责任护士李阳：邵文帅男，15岁，室上性心动过速，主管医生顾国平，以“间断心慌不适1月余”为主诉与 08:00自行步入病房，来时神志清，精神尚可，来时生命体征℃ P74次/分， R20次/分Bp100/70mmHg，给予急查血常规、血凝四项、心肌酶、肌红肌钙蛋白等，提示异常化验结果：白细胞g, 心电图：A型预激综合症医嘱给予心内科护理常规，二级护理，普食，给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。
口服药：阿司匹林100mgPo qd 莲花清文胶囊 Tid Po等。
经过以上抗血小板聚集，抗凝，进行射频消融术治疗后，患者诉心慌较前减轻；现住院第8天，情绪稳定，心慌较前减轻，睡眠一般，大小便正常，继续给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。
患者现存的护理问题及护理措施有：舒适的改变：心慌与心输出量的减少有关护理措施：1.协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。
2.为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视，保证充分休息和睡眠。
3.连续监测生命体征及心电图变化，观察心率、心律等变化，备齐各种抢救药品及设备，并使其处于启用状态。
4.避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力排便。
室性心动过速护理查房
5.知识缺乏 缺乏疾病及射频消融术相关的知识
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。
4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人 主诉，如有不适及时通知医生。
室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠 心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性 心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。 诱因包括运动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等
协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主
5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。
6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断
1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心输出量 减少有关
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可
护理查房
阵发性室上性心动过速
病史简介
床号：60床
姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁
6.潜在并发症：感染
7.潜在并发症：出血
1.19 猝死的可能
目标：如出现猝死予以积极抢救
措施： 1 .床边心电监护，密切监护心律、心率 2 .床边备抢救车及除颤仪。 3 .指导患者绝对卧床休息。
4 . 15-30分钟巡视病房，仔细倾听病人 主诉，如有不适及时通知医生。
室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠 心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。室上性阵发性心动过速常伴有各种器质性 心脏病，冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形心脏手术以及Q-T间期延长综合征。 诱因包括运动过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等
协助下完成日常生活需求 措施：⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位，如半卧位或端坐位 ⑶吸氧2-4L/分 ⑷告知卧床休息的重要性 ⑸避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力 排便等 ⑹护理操作轻柔，减轻病人痛苦及不适感 ⑺加强巡视，及时询问病人的主诉 评价: 1.20 卧床休息，诉胸闷气促较前好转 1.24 无明显胸闷气喘不适，以半卧位休息为主
5 .出现心律失常及时配合医生抢救，注 意观察药物作用及副作用。
6 .安慰患者，给予心理支持。 7 . 建立静脉留置针通道，遵医嘱给药。
评价：1.25无猝死发生 1.25患者行射频消融术，停此护理诊断
1.19 舒适的改变：胸闷、气促—与心输出量 减少有关
目标:（1）发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善 （2）1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善，可
护理查房
阵发性室上性心动过速
病史简介
床号：60床
姓名：魏广敏 性别：女 年龄：10岁
室上速护理查房
时
/L
时
5.14
中餐前
7.4
5.16
空腹
8.3
5.14
中餐后2小 9.8mmol/L 5.16
早餐后2小 14.0
时
时
第21页，共44页。
诊断
1、阵发性室上性心动过速 2、II型糖尿病
第22页，共44页。
治疗
• 1 完善相关检查，所有患者入院后常规行心电图记录，
建立静脉通 道，进行心电监护、血压监测。
室上速护理查房
第1页，共44页。
目录
• 一、疾病概述
• 1、定义
• 2、病因与发病机制 • 3、临床表现
• 4、治疗要点
二、个案护理查房
• 1、病历介绍与护理评估
• 2、术前护理
• 3、术后护理 • 4、健康教育
第2页，共44页。
•
一 、 疾 病 概 述
第3页，共44页。
相关定义
• 室上速 ：心脏心室以上的病因所致的心动过速。 • 绝大多数见于器质性心脏病，特别是冠心病、急性
临床表现
• 发作突然开始与终止，持续时间长短不一。心慌可
能是唯一的表现，但如果有冠心病或其他心脏病史， 就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、 心电图检查有心肌缺血的改变。
第7页，共44页。
发病基础与症状
• 房室旁道的存在，或房室结功能上的传导性和不应
性的差异是其发生的基础。
• 症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，
• 活动无耐力 与心动过速导致心悸有关 • 护理措施： • 1、密切观察患者情况，若出现心慌，气短等症状，
立即刺激迷走神经已终止发作，并给予心电监护。
第13页，共44页。
室上性心动过速的护理查房
室上性心动过速的护理查房时间：地点：医生办公室参加人员：陈燕燕石慧李澍君李楠韩佳蓓孙京京李阳王晓瑞韩金兰霍清娟李淑芳宁鹏茹任玲李孟娟张美娟李芳芳护士长: 今天护理查房以病人33床邵文帅为例，邵文帅男，15岁，室上性心动过速，今天组织大家进行护理查房的目的有三，第一由于本病在临床上比较常见，希望通过此次查房，让大家对所学的本疾病知识进行复习，同时结合实践更加深入的了解疾病的护理相关内容第二发现护理过程中还有许多疾病知识的不足及时改进，为病人提供更加全面的优质护理服务第三加强护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工作做好基垫。
下面请责任护士李阳汇报病史。
责任护士李阳：邵文帅男，15岁，室上性心动过速，主管医生顾国平，以“间断心慌不适1月余”为主诉与 08:00自行步入病房，来时神志清，精神尚可，来时生命体征℃ P74次/分， R20次/分 Bp100/70mmHg，给予急查血常规、血凝四项、心肌酶、肌红肌钙蛋白等，提示异常化验结果：白细胞g, 心电图：A型预激综合症医嘱给予心内科护理常规，二级护理，普食，给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。
口服药：阿司匹林100mgPo qd 莲花清文胶囊 Tid Po等。
经过以上抗血小板聚集，抗凝，进行射频消融术治疗后，患者诉心慌较前减轻；现住院第8天，情绪稳定，心慌较前减轻，睡眠一般，大小便正常，继续给予抗血小板聚集，抗凝及对症治疗。
患者现存的护理问题及护理措施有：舒适的改变：心慌与心输出量的减少有关护理措施：1.协助患者取舒适体位，如半卧位，告知患者卧床休息的重要性。
2.为病人提供安静、舒适的环境，严格限制探视，保证充分休息和睡眠。
3.连续监测生命体征及心电图变化，观察心率、心律等变化，备齐各种抢救药品及设备，并使其处于启用状态。
4.避免诱发因素，如饱餐，受凉，情绪激动及用力排便。
5.护理操作时要轻柔，及时安慰患者，减轻患者痛苦及不适感生活自理能力下降与医源性制动有关护理措施：1.因患者术后需要沙袋压迫6小时，右下肢制动24小时，所以需及时巡视病房，听取患者主诉，及时满足其合理需要。
室上速护理查房
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
经验总结：归纳在室上速护理查 房中的成功经验如团队协作、护 理技巧和沟通方法等
持续学习与改进：强调持续学习 在室上速护理查房中的重要性以 及如何不断改进和完善护理实践
护理效果和改进方案的实际应用
经验分享：分享护理过程中 的经验和教训
实际应用：探讨如何将护理 效果和改进方案应用到其他
评估护理需求： 通过与患者的交 流了解其护理需 求评估现有的护 理措施是否满足 患者的需要。
提高护理质量： 通过查房过程中 的反馈和改进提 高护理人员的专 业水平和服务质 量提升患者的满 意度。
促进医患沟通： 查房过程为医患 提供了交流的机 会有助于建立良 好的医患关系提 高患者的治疗依 从性。
评估护理效果和改进方案
及时反馈：查房结束后医护人员应及时反馈查房结果和建议以便更好地改进护理工作。
持续改进护理质量和安全
定期进行护理查房及时发现和解决护理问题 建立完善的护理质量评估体系对护理过程进行全面监控 加强护理人员的培训和教育提高护理技能和服务意识 鼓励护理人员积极参与护理质量改进活动提出改进意见和建议
05
室上速护理查房的 案例分析和经验分 享
类似病例中
案例分析：介绍具体的护理 效果和改进方案
效果评估：评估护理效果和 改进方案的实际应用效果
总结和展望未来护理工作的发展方向
总结：室上速护 理查房的经验和 教训
展望：护理工作 的发展趋势和未 来方向
创新：护理技术 的进步和护理模 式的变革
合作：加强与其 他医疗领域的合 作与交流
感谢观看
汇报人：
典型案例介绍和分析
案例一：患者 年龄、性别、 病史及临床表
室上速护理查房
病例导入
治疗情况
Rx：
1. 心电监护、指脉氧监测、吸氧
2. 血常规、肝肾功能、凝血、心梗三项。
3. ECG
4. 5%GS 20ml 胺碘酮150mg
Iv 10min
5.5%GS 250ml 胺碘酮300mg
I vg t t 60ml/h
6.美托洛尔 25mg Po St 7.请心内科会诊，建议住院行射频消融术
知识拓展
刺激迷走神经
1、Valsalva动作终止室上速
过度吸气或呼气后用力屏气称Valsalva动作，包括深吸气后 或深呼气后尽力憋气，这种过度的吸气或呼气，可使动脉血 压的变化幅度增大，动脉压的下降更为明显时，可反射性的 使迷走神经的兴奋性增高，进而终止室上性心动过速。
知识拓展
刺激迷走神经
2. 药物治疗：普罗帕酮、胺碘酮、ATP等 3. 食道调搏和电击复律 4. 射频消融术
病例导入
患者杨某，男，44岁。 主诉：反复胸闷心慌20余年，再发半小时。 现病史：患者20年前有心动过速病史，每年均有多次发作， 平素未予任何治疗，1月14日14:30左右出现心慌，伴头晕， 至我院行ECG示：室上性心动过速。 T：36.5 R：20次/分 HR：209次/分 BP:182/109mmHg。 患者神清，回答切题，心脏听诊律齐，无杂音，肺部听诊无 特殊，腹部（-），神经系统查体无异常。 既往史、过敏史、家族史：无
2、蹲位深呼吸-改良valsalva
发作时患者取蹲位做valsalva，可提高成功率。 原理：采取下蹲位时回心血量增多，动脉血压上升，刺激迷 走神经，进而终止室上速。
知识拓展
刺激迷走神经
3、压迫颈动脉
颈动脉位于颈内动脉分叉处的膨出部位，其外膜处有丰富的 神经感受末梢，因对压力敏感而称压力感受器。当颈动脉窦 被扩张到一定程度（动脉压上升）产生的机械刺激或从血管 外摸方向外来的压力（按摩、肿物炎症压迫），均可使压力 感受器兴奋，经过减压反射而刺激迷走神经并产生系列的心 率反应。
查房—室上速护理
室上速的心电图
1.P’波不能明视；
2.快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/ 分，心律绝对规则。
14
室上速的治疗要点
1.发作时的治疗： ➢ 刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦（有脑血
管病者禁用），压迫眼球（青光眼、深或高度近视患者 禁用），吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激咽喉引 起恶心或呕吐。 ➢ 药物疗法：常静脉用维拉帕米（异搏定）、心律平(普罗 帕酮)、胺碘酮、三磷酸腺甘（ATP）、洋地黄类药物等， 但预激综合征旁路前传心室的（QRS增宽)患者应慎用或 禁用洋地黄。 ➢ 同步直流电复律：适应于上述方法治疗无效时，但洋地 黄过量或低血钾者应慎重使用。 ➢ 食道或右房超速调搏终止心动过速。
4.发作频繁患者，宜作射频消融治疗。
16
室上速的用药原则
射频消融术后辅助药物的应用
射频消融术后辅助药物的应用，主要是胺碘 酮，要遵照医生的医嘱服用，才能达到期望的 疗效。还有抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝， 具体要视患者的心律、年龄和全身情况而 定。 后心律失常则较常见，如房颤复发，消融 未成功，房性早搏，室性早搏等。
经心导管向心脏导人的射频电流，损伤范围仅在 1-3mm，故不会对人体够成伤害。
射频消融是目前根治阵发性心动过速最有效的方 法。
22
23
射频消融手术适应症
❖ 阵发性室上速（该病传统的治疗方法是采用药物， 但不能根治，效果欠佳，长期用药可能有副作用， 而且随着年龄的增长，发作的频率亦会逐渐增加）
❖ 预激综合征 ❖ 特发性室速 ❖ 阵发性房速 ❖ 房扑 ❖ 房颤等快速性心律失常
9
室上速定义
➢ 房性及房室交界区性心动过速有时 难以区别，统称为室上性心动过速。
室上速护理查房
μmol/L
谷丙转氨酶
20
3~40
IU/L
谷草转氨酶
22
4~40
IU/L
AST/ALT
1.1
0.8~2.0
项目名称 结果 参考值
单位
异常
γ-谷氨酰转移酶 32
8~54
IU/L
碱性磷酸酶 129
15~150
IU/L
甘油三酯
1.91
0.38~1.88
mmol/L
总胆固醇
4.05
3.29~5.27
mmol/L
练习床上排便，左侧肢体留置静脉留置针 。 4、给予心理护理，饮食指导。
手术记录
患者于5月13日在介入导管室经左锁骨下静脉，右侧 股动脉行射频消融术，手术成功，术中病人无不适， 术后拔除鞘管沙袋加压8小时，穿刺部位无出血及血 肿，末梢血运良好。
术后护理
术病人回房后，立即接上心电监护仪，监测心率，心律， 血压的变化并做好记录。
嘱病人适量饮水，稀释血液，防止静脉血栓形成。 常规应用抗生素，预防感染 心理护理，24小时内可能会有胸部隐痛不适，告诉
患者是正常反应，不要担心，保持情绪稳定多休息。
护理诊断
1、疼痛 2、焦虑 3、潜在并发症
与手术创伤有关 与担心预后有关 出血、血栓
P： 疼痛
护理措施： 1、患者取平卧位，患肢制动，采取转移注意力等方法缓解疼痛。 若不可耐受，则遵医嘱给予止痛药。 2、术侧肢体护理：患者取平卧位，弹力绷带加压包扎术侧肢体 平伸制动6小时，平卧休息12~24小时，方可下床活动，严密 观察穿刺点有无出血和渗血，皮肤黏膜有无瘀斑、皮下血肿 及术侧肢体末梢循环、足背动脉搏动情况。 3、告知患者，术后72小时避免剧烈活动，以防穿刺点再出血。
室上速护理查房PPT课件
2024-01-11
室上速护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
目录
• 室上速概述 • 室上速患者的护理 • 室上速患者的健康教育 • 室上速的预防与控制 • 室上速护理查房实践与案例分析
01
室上速概述
定义
定义
室上速是一种快速型心律失常，主要发生在心脏的室上部分，导致心跳加速。其 主要症状是心悸，即患者会感到心跳加速、心悸或心前区不适。
避免诱发室上速的因素，如过度 劳累、情绪激动、吸烟和饮酒等
。
控制策略
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物来控制室上速 的症状和发作频率。
非药物治疗
包括电复律、导管消融和外科手术等非药物治疗 方法，适用于不同类型的室上速患者。
自我监测与记录
患者应学会自我监测和记录症状，以便及时发现 和就医。
长期管理计划
持大便通畅。
病情观察
密切观察患者的心率、心律、 血压等指标，及时发现异常情
况。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
药物治疗的护理
用药指导
向患者详细介绍药物的名称、 剂量、用法及注意事项，确保
患者正确使用药物。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反应， 如出现不良反应，应及时报告 医生并协助处理。
定期评估疗效
根据患者的病情和医生的建议 ，定期评估药物治疗的效果， 以便及时调整治疗方案。
建立用药记录
为每位患者建立用药记录，记 录药物的名称、剂量、使用时 间等信息，以便跟踪和管理。
特殊情况的护理
01
02
03
紧急情况的应对
向患者及家属介绍紧急情 况的应对措施，如出现心 绞痛、心力衰竭等严重症 状时，应立即就医。
室上速护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
目录
• 室上速概述 • 室上速患者的护理 • 室上速患者的健康教育 • 室上速的预防与控制 • 室上速护理查房实践与案例分析
01
室上速概述
定义
定义
室上速是一种快速型心律失常，主要发生在心脏的室上部分，导致心跳加速。其 主要症状是心悸，即患者会感到心跳加速、心悸或心前区不适。
避免诱发室上速的因素，如过度 劳累、情绪激动、吸烟和饮酒等
。
控制策略
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物来控制室上速 的症状和发作频率。
非药物治疗
包括电复律、导管消融和外科手术等非药物治疗 方法，适用于不同类型的室上速患者。
自我监测与记录
患者应学会自我监测和记录症状，以便及时发现 和就医。
长期管理计划
持大便通畅。
病情观察
密切观察患者的心率、心律、 血压等指标，及时发现异常情
况。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
药物治疗的护理
用药指导
向患者详细介绍药物的名称、 剂量、用法及注意事项，确保
患者正确使用药物。
观察不良反应
密切观察患者用药后的反应， 如出现不良反应，应及时报告 医生并协助处理。
定期评估疗效
根据患者的病情和医生的建议 ，定期评估药物治疗的效果， 以便及时调整治疗方案。
建立用药记录
为每位患者建立用药记录，记 录药物的名称、剂量、使用时 间等信息，以便跟踪和管理。
特殊情况的护理
01
02
03
紧急情况的应对
向患者及家属介绍紧急情 况的应对措施，如出现心 绞痛、心力衰竭等严重症 状时，应立即就医。
2024年小儿室上性阵发性心动过速护理查房PPT
加强与医生的沟通，提高治 疗效果
加强与患者的沟通，提高患 者满意度
加强护理科研，提高护理水 平
加强护理人员的培训，提高 护理质量
加强护理信息化建设，提高 工作效率
监测生命体征：密切观察患儿的心率、呼吸、 血压等指标，及时发现异常情况
药物治疗：根据患儿病情，选择合适的抗心律 失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等
物理治疗：采用电复律、心脏起搏器等方法， 纠正心律失常
心理护理：关注患儿及家长的心理状况，提供 心理支持和疏导，减轻心理压力
健康教育：向患儿及家长讲解小儿室上性阵发 性心动过速的相关知识，提高自我管理能力
量
保持耐心和尊重：与家属沟通时，要保持耐心 和尊重，理解他们的担忧和焦虑。
倾听和回应：认真倾听家属的疑问和需求，给 予及时和准确的回应。
解释病情和治疗方案：用简单易懂的语言向 家属解释病情和治疗方案，让家属了解孩子 的病情和治疗进展。
提供支持和帮助：为家属提供心理支持和帮助， 帮助他们应对压力和焦虑。
家属参与程度：家属 参与护理计划的制定 和实施情况，包括参 与程度、参与方式等。
家属意见和建议：家 属对护理计划的意见 和建议，包括对护理 计划的理解和接受程 度等。
护理计划实施效果： 家属参与护理计划 实施后，对患者病 情的改善和康复效 果。
家属满意度：家属对 护理计划的满意度， 包括对护理人员的服 务态度、护理质量等 方面的评价。
保持沟通渠道畅通：保持与家属的沟通渠道畅 通，及时更新孩子的病情和治疗进展。
鼓励家属参与护理：鼓励家属参与孩子的护理， 共同为孩子的健康负责。
疾病知识：介绍小儿室上性阵发性心动过速的病因、症状、治疗方法等 护理措施：讲解如何进行家庭护理，如饮食、运动、用药等方面的注意事项 心理支持：提供心理疏导，帮助患儿及家属缓解焦虑、恐惧等情绪 预防措施：指导患儿及家属如何预防疾病复发，如保持良好的生活习惯、定期体检等
室上速的护理查房演示文稿
室上速的护理查房演示文稿
第1页，共41页。
优选室上速的护理查房
第2页，共41页。
一般情况及简要病史
患者马正超，53床，男，49岁，因“反复心悸三年， 再发加重六天”于2016年3月12日入院。患者三年前 常在无明显诱因下出现心悸，自觉心跳加快，症状 突发突止，持续数分钟；六天前患者心悸再发，性 质同前，持续不缓解，遂至外院就诊，心电图检查 示：阵发性室上速，给予心律平静推后转复。近为 求进一步手术治疗收治我科，入院诊断：阵发性室 上性心动过速。3月14日于导管室行射频消融术，3 月18日出院。
穿刺（锁骨下静脉、股静脉）
放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）
电生理检查
不能诱发OK！
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
消融
第29页，共41页。
射频消融术围手术期护理
第30页，共41页。
术前护理
术 1 床术上①排完尿善、便检查
前 2 前呼吸②训病练人准备 指 3 饮食指导
准 ③备皮 导 4 睡眠
如出现心悸不适及时汇报医生并处理。 护理评价：患者住院期间未发生心悸不适。03-18
第9页，共41页。
P2 活动无耐力：与心律失常所致心排血 量减少有关03-12
护理目标：患者能进行适当的活动，各种生理需要能 得到满足。
护理措施：1.患者术后卧床时评估患者需求，做好 恰当的生活护理，满足患者的需要。
如有血肿汇报医生并标注范围。 4. 检查穿刺处足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的
颜色、温度，感觉与运动功能情况，注意穿刺部 位是否有杂音。 护理评价：患者射频消融术后未发生并发症。03-18
第12页，共41页。
P5 肢体活动受限：与患者股动脉 穿刺有关03-14
第1页，共41页。
优选室上速的护理查房
第2页，共41页。
一般情况及简要病史
患者马正超，53床，男，49岁，因“反复心悸三年， 再发加重六天”于2016年3月12日入院。患者三年前 常在无明显诱因下出现心悸，自觉心跳加快，症状 突发突止，持续数分钟；六天前患者心悸再发，性 质同前，持续不缓解，遂至外院就诊，心电图检查 示：阵发性室上速，给予心律平静推后转复。近为 求进一步手术治疗收治我科，入院诊断：阵发性室 上性心动过速。3月14日于导管室行射频消融术，3 月18日出院。
穿刺（锁骨下静脉、股静脉）
放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）
电生理检查
不能诱发OK！
标测定位、确定异位靶点
再次电生理检查
消融
第29页，共41页。
射频消融术围手术期护理
第30页，共41页。
术前护理
术 1 床术上①排完尿善、便检查
前 2 前呼吸②训病练人准备 指 3 饮食指导
准 ③备皮 导 4 睡眠
如出现心悸不适及时汇报医生并处理。 护理评价：患者住院期间未发生心悸不适。03-18
第9页，共41页。
P2 活动无耐力：与心律失常所致心排血 量减少有关03-12
护理目标：患者能进行适当的活动，各种生理需要能 得到满足。
护理措施：1.患者术后卧床时评估患者需求，做好 恰当的生活护理，满足患者的需要。
如有血肿汇报医生并标注范围。 4. 检查穿刺处足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的
颜色、温度，感觉与运动功能情况，注意穿刺部 位是否有杂音。 护理评价：患者射频消融术后未发生并发症。03-18
第12页，共41页。
P5 肢体活动受限：与患者股动脉 穿刺有关03-14
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穿刺右股静脉，经过下腔 静脉：用来放HRA，HBE， RV等导管
穿刺左锁骨下静脉，经过 上腔静脉——用来放CS导 管;
穿刺右股动脉，逆行经过 主动脉、右室——用来放 大头导管到左室（消融左 侧旁道）
操作方法
穿刺（锁骨下静脉、股静脉）
优选室上速的护理查房
一般情况及简要病史
患者马正超，53床，男，49岁，因“反复心悸三年， 再发加重六天”于2016年3月12日入院。患者三年 前常在无明显诱因下出现心悸，自觉心跳加快， 症状突发突止，持续数分钟；六天前患者心悸再 发，性质同前，持续不缓解，遂至外院就诊，心 电图检查示：阵发性室上速，给予心律平静推后 转复。近为求进一步手术治疗收治我科，入院诊 断：阵发性室上性心动过速。3月14日于导管室 行射频消融术，3月18日出院。
电监护，观察有无心律失常。 2. 嘱患者卧床24小时，动脉穿刺处沙袋压迫6小时。 3. 观察患者动、静脉穿刺处有无出血、肿胀、疼痛，
如有血肿汇报医生并标注范围。 4. 检查穿刺处足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的
颜色、温度，感觉与运动功能情况，注意穿刺部 位是否有杂音。 护理评价：患者射频消融术后未发生并发症。03-18
既往史：患者吸烟史三十年，日平均一包；有饮酒 史，日平均三两。
入院查体：体温-36.7℃ 脉搏-66次／分 呼吸-18次／分 血压-130/80mmHg
护理诊断
P1 舒适度的改变：与患者的心悸频繁发作有关 P2 活动无耐力：与心律失常所致心排血量减少有关 P3 知识缺乏：缺乏射频消融术相关知识 P4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓形成；
常用方法：
l 刺激咽喉 l 屏气 l 压迫眼球（10秒,先左后右） l 颈动脉窦按摩（10秒，先右 后左）
抗心律失常药物
Ⅰ类
1A 奎尼丁、普鲁卡因铵、丙比胺 1B 利多卡因、美心律、苯妥英等 1C 氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮
Ⅱ类 普萘洛尔、美托洛尔
Ⅲ类 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔
Ⅳ类 维拉帕米、地尔硫卓
适应证
射频消融术
快速性心律失常 早搏异位节律
室上速
房扑
房颤
室速
射频消融术
将电极导管经血管送入 心脏，找到心脏内异常电 传导通道或异位起搏点， 通过导管将电流导入局部 心肌，使局部组织产生凝 固性坏死，达到阻断异常 传导通道或消灭异位起搏 点的目的，从而根治心动
过速。
导管消融示意图
常用穿刺部位
P6 焦虑：与患者对心律失常的恐惧、担心预 后有关03-14
护理目标：患者能保持良好的心态和稳定的情绪。 护理措施：1.做好病情解释，消除不必要的心理压力。
2.教会患者自我放松的方法。 3.提供基础心脏病及心律失常的基本知识，嘱患者
术后坚持服用抗凝药物。 4.提供所用药物的有关知识。 5.指导患者诱因预防：劳逸结合，生活规律，保持
如出现心悸不适及时汇报医生并处理。 护理评价：患者住院期间未发生心悸不适。03-18
P2 活动无耐力：与心律失常所致心 排血量减少有关03-12
护理目标：患者能进行适当的活动，各种生理需要能 得到满足。
护理措施：1.患者术后卧床时评估患者需求，做好 恰当的生活护理，满足患者的需要。
2.嘱患者注意劳逸结合，制定活动计划， 对于无器质性心脏病的良性心律失常的 患者，鼓励其正常工作和生活，保持心 情舒畅，避免过度劳累。
心脏压塞、气胸、房室传导阻滞 P5 肢体活动受限：与患者股动脉穿刺有关 P6 焦虑：与患者对心律失常的恐惧、担心预后有关
P1 舒适度的改变：与患者的心悸 频繁发作有关03-12
护理目标：患者心悸不适得到及时处理。 护理措施：1.嘱患者卧床休息，教会患者自我放松
的方法。 2.遵医嘱正确给药，给药前应测量脉搏。 3.密切观察患者的病情，做好护理记录，
2）病因
较多见于无心脏病的人 预激综合征病人常伴发 各种器质性心脏病 药物中毒
3）心律失常的发病机制:
1.冲动形成异常 • 自律性异常
（1）窦房结 （2）异位起搏点 （3）无自律性的心肌细胞 • 触发活动
2.冲动传导异常
折返: 冲动在环路内
反复循环，形成快 速型心律失常。
4）临床表现:
ห้องสมุดไป่ตู้
突然发作，突然停止
能自行解便。 4.嘱患者术前预防感冒，术前一晚保证睡眠，术前排空
膀胱。 护理评价：患者能准确说出手术的相关知识及注意事项。03-14
P4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓 形成；心脏压塞、气胸、房室传导阻滞03-14
护理目标：术后并发症能及时发现和正确处理。 护理措施：1.患者射频消融术后描记心电图，遵医嘱予以心
室上速
发作时
心律规则，
听诊 心率150-
心悸 头晕
胸闷
症状
心绞痛
休克 心功能不全
250次/分
5）心电图特点：
1、心率150-250次/分，节律规则； 2、QRS波形态及时限正常； 3、往往不易辨认出P波； 4、起始突然，通常由一个早搏触发。
6）治疗原则:
（一）病因治疗 （二）物理方法 （三）药物治疗 （四）射频消融术
P5 肢体活动受限：与患者股动脉 穿刺有关03-14
护理目标：患者基本生活需求得到满足。 护理措施：1.患者卧床期间做好晨晚间护理，如口腔护理。
2.协助患者床上饮水进食。 3.协助患者床上解便、更衣等。 4.对于腰酸背痛者给予按摩，分散注意力，必
要时遵医嘱用药，减轻患者不适，促进睡眠。 护理评价：患者基本生活需求得到满足。03-15
护理评价：患者主诉活动耐力增加。 03-18
P3 知识缺乏：缺乏射频消融术相 关知识03-13
护理目标：患者能了解射频消融术相关知识并配合治疗。 护理措施：1.向患者及家属讲解手术的目的、流程、方法、注
意事项及配合要点以及可能出现的并发症等。 2.了解患者的心理状况和疑问，给以恰当的解释说明。 3.嘱患者练习床上平卧位解便，以防术后因体位原因不
情绪的稳定，戒烟酒及刺激性食物。预防感冒， 防止加重心脏负担。
6.教会患者自我监测脉搏，如有不适立即就诊。 护理评价: 患者紧张焦虑情绪较入院时减轻，并能说出疾病相关
知识。03-18
复习相关知识:
心脏特殊传导系统
1）定义:起源于希氏束以上的阵发性、 规则的、快速性心律,主要由折返机 制造成,少数为自律性增高引起.
穿刺左锁骨下静脉，经过 上腔静脉——用来放CS导 管;
穿刺右股动脉，逆行经过 主动脉、右室——用来放 大头导管到左室（消融左 侧旁道）
操作方法
穿刺（锁骨下静脉、股静脉）
优选室上速的护理查房
一般情况及简要病史
患者马正超，53床，男，49岁，因“反复心悸三年， 再发加重六天”于2016年3月12日入院。患者三年 前常在无明显诱因下出现心悸，自觉心跳加快， 症状突发突止，持续数分钟；六天前患者心悸再 发，性质同前，持续不缓解，遂至外院就诊，心 电图检查示：阵发性室上速，给予心律平静推后 转复。近为求进一步手术治疗收治我科，入院诊 断：阵发性室上性心动过速。3月14日于导管室 行射频消融术，3月18日出院。
电监护，观察有无心律失常。 2. 嘱患者卧床24小时，动脉穿刺处沙袋压迫6小时。 3. 观察患者动、静脉穿刺处有无出血、肿胀、疼痛，
如有血肿汇报医生并标注范围。 4. 检查穿刺处足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的
颜色、温度，感觉与运动功能情况，注意穿刺部 位是否有杂音。 护理评价：患者射频消融术后未发生并发症。03-18
既往史：患者吸烟史三十年，日平均一包；有饮酒 史，日平均三两。
入院查体：体温-36.7℃ 脉搏-66次／分 呼吸-18次／分 血压-130/80mmHg
护理诊断
P1 舒适度的改变：与患者的心悸频繁发作有关 P2 活动无耐力：与心律失常所致心排血量减少有关 P3 知识缺乏：缺乏射频消融术相关知识 P4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓形成；
常用方法：
l 刺激咽喉 l 屏气 l 压迫眼球（10秒,先左后右） l 颈动脉窦按摩（10秒，先右 后左）
抗心律失常药物
Ⅰ类
1A 奎尼丁、普鲁卡因铵、丙比胺 1B 利多卡因、美心律、苯妥英等 1C 氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮
Ⅱ类 普萘洛尔、美托洛尔
Ⅲ类 胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔
Ⅳ类 维拉帕米、地尔硫卓
适应证
射频消融术
快速性心律失常 早搏异位节律
室上速
房扑
房颤
室速
射频消融术
将电极导管经血管送入 心脏，找到心脏内异常电 传导通道或异位起搏点， 通过导管将电流导入局部 心肌，使局部组织产生凝 固性坏死，达到阻断异常 传导通道或消灭异位起搏 点的目的，从而根治心动
过速。
导管消融示意图
常用穿刺部位
P6 焦虑：与患者对心律失常的恐惧、担心预 后有关03-14
护理目标：患者能保持良好的心态和稳定的情绪。 护理措施：1.做好病情解释，消除不必要的心理压力。
2.教会患者自我放松的方法。 3.提供基础心脏病及心律失常的基本知识，嘱患者
术后坚持服用抗凝药物。 4.提供所用药物的有关知识。 5.指导患者诱因预防：劳逸结合，生活规律，保持
如出现心悸不适及时汇报医生并处理。 护理评价：患者住院期间未发生心悸不适。03-18
P2 活动无耐力：与心律失常所致心 排血量减少有关03-12
护理目标：患者能进行适当的活动，各种生理需要能 得到满足。
护理措施：1.患者术后卧床时评估患者需求，做好 恰当的生活护理，满足患者的需要。
2.嘱患者注意劳逸结合，制定活动计划， 对于无器质性心脏病的良性心律失常的 患者，鼓励其正常工作和生活，保持心 情舒畅，避免过度劳累。
心脏压塞、气胸、房室传导阻滞 P5 肢体活动受限：与患者股动脉穿刺有关 P6 焦虑：与患者对心律失常的恐惧、担心预后有关
P1 舒适度的改变：与患者的心悸 频繁发作有关03-12
护理目标：患者心悸不适得到及时处理。 护理措施：1.嘱患者卧床休息，教会患者自我放松
的方法。 2.遵医嘱正确给药，给药前应测量脉搏。 3.密切观察患者的病情，做好护理记录，
2）病因
较多见于无心脏病的人 预激综合征病人常伴发 各种器质性心脏病 药物中毒
3）心律失常的发病机制:
1.冲动形成异常 • 自律性异常
（1）窦房结 （2）异位起搏点 （3）无自律性的心肌细胞 • 触发活动
2.冲动传导异常
折返: 冲动在环路内
反复循环，形成快 速型心律失常。
4）临床表现:
ห้องสมุดไป่ตู้
突然发作，突然停止
能自行解便。 4.嘱患者术前预防感冒，术前一晚保证睡眠，术前排空
膀胱。 护理评价：患者能准确说出手术的相关知识及注意事项。03-14
P4 潜在并发症：局部伤口出血或血肿，血栓 形成；心脏压塞、气胸、房室传导阻滞03-14
护理目标：术后并发症能及时发现和正确处理。 护理措施：1.患者射频消融术后描记心电图，遵医嘱予以心
室上速
发作时
心律规则，
听诊 心率150-
心悸 头晕
胸闷
症状
心绞痛
休克 心功能不全
250次/分
5）心电图特点：
1、心率150-250次/分，节律规则； 2、QRS波形态及时限正常； 3、往往不易辨认出P波； 4、起始突然，通常由一个早搏触发。
6）治疗原则:
（一）病因治疗 （二）物理方法 （三）药物治疗 （四）射频消融术
P5 肢体活动受限：与患者股动脉 穿刺有关03-14
护理目标：患者基本生活需求得到满足。 护理措施：1.患者卧床期间做好晨晚间护理，如口腔护理。
2.协助患者床上饮水进食。 3.协助患者床上解便、更衣等。 4.对于腰酸背痛者给予按摩，分散注意力，必
要时遵医嘱用药，减轻患者不适，促进睡眠。 护理评价：患者基本生活需求得到满足。03-15
护理评价：患者主诉活动耐力增加。 03-18
P3 知识缺乏：缺乏射频消融术相 关知识03-13
护理目标：患者能了解射频消融术相关知识并配合治疗。 护理措施：1.向患者及家属讲解手术的目的、流程、方法、注
意事项及配合要点以及可能出现的并发症等。 2.了解患者的心理状况和疑问，给以恰当的解释说明。 3.嘱患者练习床上平卧位解便，以防术后因体位原因不
情绪的稳定，戒烟酒及刺激性食物。预防感冒， 防止加重心脏负担。
6.教会患者自我监测脉搏，如有不适立即就诊。 护理评价: 患者紧张焦虑情绪较入院时减轻，并能说出疾病相关
知识。03-18
复习相关知识:
心脏特殊传导系统
1）定义:起源于希氏束以上的阵发性、 规则的、快速性心律,主要由折返机 制造成,少数为自律性增高引起.