席汉氏综合征的急救和护理
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关键 词 ： 席汉 氏综合征 ； 急救 ； 护理 中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— ０ ９— ２ １０ ６ ｌ （０ ２ ０ ０ １ ０
席汉 氏综合征 （ 成人垂 体功 能减退 症 ） 由于脑垂 体前 叶 是 缺血 、 炎症 、 肿瘤坏死或 手术 等原 因引起垂体功 能减退 的一种 疾
２ 急 救 与 护 理
２ ５ 基础护理 ． 使患者平 卧 ， 对卧床休息 ， 绝 持续 氧气
昏迷型患者 ， 做好 皮肤 护理 ， 日 １— 每 ２次 清洁
２ １ 垂体 危象 的急救 ．
皮肤 ， 时翻身拍背 ， 定 按摩受 压皮肤 ， 帮助患 者活动 ， 防止 压疮 。 保持 口腔 的清 洁 ， 日２— 每 ３次生理盐 水清洁 口腔 ， 防止 口腔感 染， 保持尿 管 的 通 畅 ， 阴 的清 洁 ， 会 观察 尿 量 及 尿 色 ， 做好 并
病， 通常 由于围生期前置胎盘 、 胎盘早期剥 离、 胎盘滞 留、 子宫 收
生理、 心理特点 ， 以及 家庭 生活背景 ， 做到理解和尊重患者 ， 对患
者要关 心体贴 ， 主动与其接触沟通 ， 注意交流技巧 ， 言语恰当 ， 语
气 温和 ， 要充分理解其 内心情感体验 ， 帮助其 消除 自卑 和消极 的
２ ４ 激素治疗过程中的观察 与护理 ．
该综合 征需长 期激素替
血、 精神失常 、 幻觉 、 妄想… 。 由于本病 发生 于特 定 的人 群 ， 其 临床表现与心理及 社会 因素关 系密切 ， 许多精 神症状 常被误认
为性 格的改变 ， 因而 ， 患者的关 心及 治疗 常常得不 到应 有的重 对
能减 退的一系列症 状 ， 如闭经 、 毛发脱落 、 性欲减退 、 怕冷 、 思睡 、
Hale Waihona Puke 情绪， 使患者从不安 、 闷、 烦 抑郁 、 消极等情 绪 中摆 脱出来 ， 从而
安 心住 院 治 疗 。
食 欲不振 、 便秘 、 心率减慢 、 皮肤干燥粗糙 ， 明显疲乏 ， 软弱无力 ，
体重 减轻 ， 血压偏低 ， 面色苍 白 ， 严重者可有粘液性水肿面容 、 贫
当代护士 ２ １ ３月 中旬刊 ０ ２年
・１ ９・
席 汉 氏综 合征 的急救 和 护 理
周 辉 辉
摘要 总结 了２ ０例席 汉氏综合征 患者 的急救和 护理 经验 ， 主要 包括 垂体危 象的急救 、 病情观察 、 心理护理 、 激素 治疗过程 中的观察
与护理、 基础护理 、 饮食 护理 、 加强安全防护 、 做好 出院指 导。认 为有效 的急救和 护理 可预 防并发症 的发 生， 促进患者早 日康复 ， 高 提
记录 。
吸入 ， 快速 测量末 梢血 糖 ， 血糖 者遵 医嘱快 速静 脉注 射 ５ ％ 低 ０ 葡萄糖注射液 ４ ６ ， ０— ０ｍｌ快速建立两路 静脉通路 ， 一路 予 １ ％ ０ 葡萄糖 ５０ｍ ＋氢化可的松 １０ｒ ０ ｌ ０ ａ ｇ静脉滴注 ， 另一路予快 速补 液抗休克 、 感染 和纠 正水 中毒 等治疗 。保持 病房 内的安静 ， 抗
心理状态 ， 鼓励患者树 立对生活 的信心和勇气 ， 启发 、 帮助其 正 确对待疾病 ， 充分认识到疾病治疗的重要性 ， 消除不合作或对立
缩无 力等引起 大出血 、 克 、 栓形成 ， 休 血 使腺垂体 大部分缺血 坏 死 和纤维 化 ， 临床主要表现为各靶腺 （ 性腺 、 甲状腺 、 肾上腺 ） 功
理 ， 医嘱送检呕 吐物 、 按 行大便 潜血试验 ， 确诊为消化道出血时 ， 即予停药或减量 ， 并遵 医嘱使 用止血药 。注意水 、 电解质 、 酸碱
平衡情况 ， 定期复查 。
岁 ， 氏危象 １ ， 席汉 ２例 包括低血糖 昏迷型 ７例 ， 循环衰竭型 ２例 ， 低温型 ２例 ， 高热型 １ ， 例 全部病例均存在不 同程度产后 出血史。
强对患者 的用药指导 ， 让患者 知道按 时按量服药 的重要性 和长
２２ 病情观察 ．
２ ４ｈ监测生命体征及 意识状况 的改变 ，观察
瞳孔的大小 ， 光反射及神经 系统 的多种深浅反射 ， 对 发生变化及
快、 血压下降等提 示有 消化 道 出血 可能 ， 即报告 医生及 时处 立
视。本科 于 ２ ０ ０５年 １ 一 ０ １年 ７月收治 ２ 月 ２１ ０例席汉氏综合征 患者 ， 现将护理体会介绍如下 。
１ 临床资料 本组共 ２ ０例患者 ， 为女性 ， 龄 ２ ７ 均 年 ７— ２岁 ， 均年 龄 ４ 平 ３
代治疗 ， 在治疗过程 中密切观察 药物疗 效及副作 用。替代治疗
用药从 小剂量开始 ， 得随意停 药。警惕发 生消化道应 激性 溃 不
疡。激素治疗的同时 ， 加用 保护 胃黏膜 的药 物 ， 注意观察 食欲 、 肠鸣音 、 腹胀情况 ， 特别注意呕吐物和粪 便颜 色 、 隐血试验结果 。 如出现烦 躁不 安 、 上腹部 饱胀 、 频繁 呃逆 、 蠕动增 加 、 肠 心率加
避免各种因素的刺激 。
２ ６ 饮食护理 由于患者皮质醇缺乏 ， ． 各种 消化 酶和消化 液分
泌减少及 电解质紊乱 ， Ｊ出现食 欲不振 ， 导致 营养不 良、 型消 体
瘦 ， 给予高热量 食物 如牛奶 、 应 豆浆 、 蛋等 （ 常规饮 食 的三 鸡 在 餐之间 ， 增加 两次饮食 ） 高蛋 白饮食如含 蛋 白质 丰富 的食 物有 ， 牛 肉、 鱼类 、 牛奶 、 蛋类 等（ 改进烹饪技 巧 ， 刺激 患者食 欲） 高维 ， 生素饮食如增加蔬菜 、 水果 摄入 量。除提供可 口的高营养食物 ， 还需改善用膳环境 ， 患者能够摄 取足够 营养 以满 足机体 基本 使 需要 。患者若 出现粘液性水肿情况 ，注意适 当限盐 、 限水。 ２７ 加强安全 防护 ， ． 防止发生意外 做好 防跌倒 ， 防走 失 ， 自伤 。 防 ２ ８ 出 院指 导 ． 本病发展 较为缓慢 ， 需终身激 素替代治疗 ， 加
关键 词 ： 席汉 氏综合征 ； 急救 ； 护理 中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）３— ０ ９— ２ １０ ６ ｌ （０ ２ ０ ０ １ ０
席汉 氏综合征 （ 成人垂 体功 能减退 症 ） 由于脑垂 体前 叶 是 缺血 、 炎症 、 肿瘤坏死或 手术 等原 因引起垂体功 能减退 的一种 疾
２ 急 救 与 护 理
２ ５ 基础护理 ． 使患者平 卧 ， 对卧床休息 ， 绝 持续 氧气
昏迷型患者 ， 做好 皮肤 护理 ， 日 １— 每 ２次 清洁
２ １ 垂体 危象 的急救 ．
皮肤 ， 时翻身拍背 ， 定 按摩受 压皮肤 ， 帮助患 者活动 ， 防止 压疮 。 保持 口腔 的清 洁 ， 日２— 每 ３次生理盐 水清洁 口腔 ， 防止 口腔感 染， 保持尿 管 的 通 畅 ， 阴 的清 洁 ， 会 观察 尿 量 及 尿 色 ， 做好 并
病， 通常 由于围生期前置胎盘 、 胎盘早期剥 离、 胎盘滞 留、 子宫 收
生理、 心理特点 ， 以及 家庭 生活背景 ， 做到理解和尊重患者 ， 对患
者要关 心体贴 ， 主动与其接触沟通 ， 注意交流技巧 ， 言语恰当 ， 语
气 温和 ， 要充分理解其 内心情感体验 ， 帮助其 消除 自卑 和消极 的
２ ４ 激素治疗过程中的观察 与护理 ．
该综合 征需长 期激素替
血、 精神失常 、 幻觉 、 妄想… 。 由于本病 发生 于特 定 的人 群 ， 其 临床表现与心理及 社会 因素关 系密切 ， 许多精 神症状 常被误认
为性 格的改变 ， 因而 ， 患者的关 心及 治疗 常常得不 到应 有的重 对
能减 退的一系列症 状 ， 如闭经 、 毛发脱落 、 性欲减退 、 怕冷 、 思睡 、
Hale Waihona Puke 情绪， 使患者从不安 、 闷、 烦 抑郁 、 消极等情 绪 中摆 脱出来 ， 从而
安 心住 院 治 疗 。
食 欲不振 、 便秘 、 心率减慢 、 皮肤干燥粗糙 ， 明显疲乏 ， 软弱无力 ，
体重 减轻 ， 血压偏低 ， 面色苍 白 ， 严重者可有粘液性水肿面容 、 贫
当代护士 ２ １ ３月 中旬刊 ０ ２年
・１ ９・
席 汉 氏综 合征 的急救 和 护 理
周 辉 辉
摘要 总结 了２ ０例席 汉氏综合征 患者 的急救和 护理 经验 ， 主要 包括 垂体危 象的急救 、 病情观察 、 心理护理 、 激素 治疗过程 中的观察
与护理、 基础护理 、 饮食 护理 、 加强安全防护 、 做好 出院指 导。认 为有效 的急救和 护理 可预 防并发症 的发 生， 促进患者早 日康复 ， 高 提
记录 。
吸入 ， 快速 测量末 梢血 糖 ， 血糖 者遵 医嘱快 速静 脉注 射 ５ ％ 低 ０ 葡萄糖注射液 ４ ６ ， ０— ０ｍｌ快速建立两路 静脉通路 ， 一路 予 １ ％ ０ 葡萄糖 ５０ｍ ＋氢化可的松 １０ｒ ０ ｌ ０ ａ ｇ静脉滴注 ， 另一路予快 速补 液抗休克 、 感染 和纠 正水 中毒 等治疗 。保持 病房 内的安静 ， 抗
心理状态 ， 鼓励患者树 立对生活 的信心和勇气 ， 启发 、 帮助其 正 确对待疾病 ， 充分认识到疾病治疗的重要性 ， 消除不合作或对立
缩无 力等引起 大出血 、 克 、 栓形成 ， 休 血 使腺垂体 大部分缺血 坏 死 和纤维 化 ， 临床主要表现为各靶腺 （ 性腺 、 甲状腺 、 肾上腺 ） 功
理 ， 医嘱送检呕 吐物 、 按 行大便 潜血试验 ， 确诊为消化道出血时 ， 即予停药或减量 ， 并遵 医嘱使 用止血药 。注意水 、 电解质 、 酸碱
平衡情况 ， 定期复查 。
岁 ， 氏危象 １ ， 席汉 ２例 包括低血糖 昏迷型 ７例 ， 循环衰竭型 ２例 ， 低温型 ２例 ， 高热型 １ ， 例 全部病例均存在不 同程度产后 出血史。
强对患者 的用药指导 ， 让患者 知道按 时按量服药 的重要性 和长
２２ 病情观察 ．
２ ４ｈ监测生命体征及 意识状况 的改变 ，观察
瞳孔的大小 ， 光反射及神经 系统 的多种深浅反射 ， 对 发生变化及
快、 血压下降等提 示有 消化 道 出血 可能 ， 即报告 医生及 时处 立
视。本科 于 ２ ０ ０５年 １ 一 ０ １年 ７月收治 ２ 月 ２１ ０例席汉氏综合征 患者 ， 现将护理体会介绍如下 。
１ 临床资料 本组共 ２ ０例患者 ， 为女性 ， 龄 ２ ７ 均 年 ７— ２岁 ， 均年 龄 ４ 平 ３
代治疗 ， 在治疗过程 中密切观察 药物疗 效及副作 用。替代治疗
用药从 小剂量开始 ， 得随意停 药。警惕发 生消化道应 激性 溃 不
疡。激素治疗的同时 ， 加用 保护 胃黏膜 的药 物 ， 注意观察 食欲 、 肠鸣音 、 腹胀情况 ， 特别注意呕吐物和粪 便颜 色 、 隐血试验结果 。 如出现烦 躁不 安 、 上腹部 饱胀 、 频繁 呃逆 、 蠕动增 加 、 肠 心率加
避免各种因素的刺激 。
２ ６ 饮食护理 由于患者皮质醇缺乏 ， ． 各种 消化 酶和消化 液分
泌减少及 电解质紊乱 ， Ｊ出现食 欲不振 ， 导致 营养不 良、 型消 体
瘦 ， 给予高热量 食物 如牛奶 、 应 豆浆 、 蛋等 （ 常规饮 食 的三 鸡 在 餐之间 ， 增加 两次饮食 ） 高蛋 白饮食如含 蛋 白质 丰富 的食 物有 ， 牛 肉、 鱼类 、 牛奶 、 蛋类 等（ 改进烹饪技 巧 ， 刺激 患者食 欲） 高维 ， 生素饮食如增加蔬菜 、 水果 摄入 量。除提供可 口的高营养食物 ， 还需改善用膳环境 ， 患者能够摄 取足够 营养 以满 足机体 基本 使 需要 。患者若 出现粘液性水肿情况 ，注意适 当限盐 、 限水。 ２７ 加强安全 防护 ， ． 防止发生意外 做好 防跌倒 ， 防走 失 ， 自伤 。 防 ２ ８ 出 院指 导 ． 本病发展 较为缓慢 ， 需终身激 素替代治疗 ， 加