主诊医师负责制绩效考核实施办法

西安市结核病胸部肿瘤医院

主诊医师考核标准及实施办法

我院决定实施主诊医师负责制这种全新的医疗管理方式,以调动各级医务人员积极性，最终提升医院的核心竞争力。主诊医师负责制及临床业绩量化考核有利于提高临床医师钻研技术的自觉性，有利于改善服务态度，有利于推动人事和分配制度的改革。绩效考核具体方案如下：

一、临床业绩（60分）

以主诊医师为考核单位，以月为考核周期。主诊医师临床业绩量化考核内容包括医疗数量、医疗质量、医疗收入三大项。

1、医疗数量、效率指标（30分）：计算方法如下：

各组单项得分数=（主诊医师各组单项工作量数/某科单项平均数）＊该项分值

某科单项平均数=某科单项工作量合计数/本科主诊医师组个数

手术科室：出门诊次数（2分）、门诊人次数（4分）、病人出院人数（8分）、床位使用率（8分）、手术例数（8分）。其中：手术例数计算：分为大（5分/例）、中（2分/例）、小（1分/例）。

非手术科室：门诊人次（6分）、床工作日（6分）、出院人数（6分）、床位使用率（6分）、病床周转次数（6分）。

2、医疗收入（30分）：包括总收入及药品收入、检查收入。按总收入-药品收入-检查收入=余额（其他项）进行计算，计算方法同上（药品收入和检查收入不作为收入评分）。

如有患者欠付金额与医保拒付金额（有财务处提供），科室的收、减、支状况（由科室提供）按其金额大小对科室总收入进行相应扣除。

二、医疗质量（40分）

1、医疗病历质量（12分）：其中病历书写质量（8分）：一份乙级病历扣3分，一份丙级病历扣完全部分数，可倒扣分；处方质量（4分）：由药剂科、检验科提供。一张不合格处方扣1分（含本组其他医师）。

2、医疗纠纷与事故（12分）：由医务科提供。

发生一级责任事故或重大纠纷扣完全部分数，可倒扣分；

发生二级责任事故、一级技术事故或重大纠纷扣8分；

发生三级责任事故、二级技术事故扣6分；

发生三级技术事故或一般纠纷扣4分；

发生医疗差错或较小纠纷扣2分。

3、服务质量（16分）：每月在病人间进行问卷调查。

主诊医师在病人入院24小时之内必须检视病人，且每日至少检视病人一次，了解病情变化调整诊疗计划；

主诊医师在病人入住3日内向病人或家属介绍病情一次，下级医师应详细记录主诊医师的介绍内容，以家属或病人签字为据。病人病情危急时应随时介绍病情，其中至少有一次介绍内容记录在案，家属签字为据；

主诊医师必须亲自参加所管理的病人的病历讨论、院内外会诊以及各种重要治疗前的谈话；

凡患者及家属投诉到行政部门每一例扣1分，可倒扣分。

每月由医院信息科将临床科室各主诊医师组的医疗工作量及业务收入逐一进行统计；有医务科对其病历、处方、服务质量及医疗缺陷情况进行检查；最后统一根据各主诊医师组医疗数量、医疗质量、医疗收入计算出各临床组综合量化得分，每月公布考核结果，并根据各科、各组实际得分发放临床效益奖金。

三、其他考核

1、工作能力：包括专业知识、专业技能，可半年或一年进行考试。

2、科研能力：设立科研奖励基金，根据出版专著，发表论文，获得科技进步奖和医疗成果奖等情况进行奖励。

3、工作态度：每年年终进行评定，采用同事评论、下级评论和上级评论相结合的方式。

4、药占比按年初与各科室签订的目标责任书确定，每提高一个百分点，按照一定比例扣发诊疗组绩效工资，每降低3个百分点，按一定比例奖励诊疗组。化验比每提高一个百分点实行奖励，降低1个百分点，扣发。

5、诊疗组基本分为100分，可按照财务科绩效工资办法实施绩效工资，每增加或减少1个百分点，则在财务科绩效工资的基础上上浮或下降1个百分点。

临床业绩量化考核办法与相关奖励办法直接相关。第一是月奖金，科室总收入- 支出= 利润×相应% 比的提成，计算奖金，科室按医护1.1:1 的比例分开，医生再按此工作量计算二次分配。第二是医院可制定每季度临床医师倾斜奖，对主诊医师全组予以奖励，计算分配也是由医院直接分配到组，再按主诊医师与下级医师6：4比例分配。第三是对优秀的主诊医师年终

给予一次性特别鼓励奖以资表彰。这种考核办法还对医生综合评价有了量化指标，而总分达不到全科平均分数50% 者将面临免去带组资格、另行安排工作的处境。

2013年9月25日