人体脏腑的气血运行图

人体脏腑的气血运行图

作者 zjg99

人体脏腑的气血运动图，可以做为很多疾病的分析图。与太极一样，春夏秋冬为一个圆运动，生老病死也为一个圆运动，日出日落，花开花落等等也都是一个圆运动，同样在人体也存在这么一个与自然相应的圆运动图，周而复始的运行着，维持着我们的健康。

这个圆运动以脾与胃为中心点，脾与胃，一个主升一个主降。肝胆相随之，共同来运行水火，阴阳。以达到水火相济，阴阳平行。而疾病的发生，则是因此圆运动的某一处失常，而使整个圆动发生障碍。

饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精于肝，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。

饮食进入胃，其中营养精微物质通过肾阳的温醺，在脾的运化升清作用下，与肝的疏泄作用上归到肺，在肺中与清气结合化为赤

血传到心，再通过肺的肃降功能，通调水道功能传到肾，而糟魄入膀胱。胃主受纳，主降，糟魄物质则走肠而排出。这是机休整个对食物的新城代谢过程。也就是圆运动过程。

糖尿病的异常与这个圆运动的那些方面有关呢？

第一，糖尿病消瘦快。肌肉，脂肪组织委缩。脾主四肢肌肉，所以与脾关系大。

脾的功能是吸收运化升清精微物质，脾功能失常后，精微物质无法运化，无法给机体利用，所以消瘦。现代医学认为：糖尿病是胰腺的内分泌腺分泌胰岛素不足，所以根本原因是胰腺的问题。而在中医里面，《难经·四十二难》说：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”。《中医大辞典》谓：“散膏，脾脏周围的一种组织”，又说：“有人认为散膏可能是胰腺。”清·叶霖在《难经正义·四十二难》中说“散膏”，“胰，附脾之物，形长方，重约三、四两，横贴胃后，……与胆汁入小肠同路，所生之汁，能消化食物，其质味甜，或名之甜肉云。”[3]叶氏明确提出“散膏”即“胰腺”。张山雷先生亦认可叶氏之说，其在《难经汇注笺正·卷中·四十二难》说：“谓有散膏半斤，则脾不中虚，膏何可贮，今西国学者，谓胃后有甜肉一条，长约五寸，……所生之汁，如口中津水，则古所谓散膏半斤，盖即指此。”

所以中医中的散膏应就是指胰腺，这样也就是在中医中把胰统称在脾的功能里面。的确，在消化吸收分解食物方面，脾脏没有此功能，而中医中附属脾的胰确是起这个作用。所以第一点，证明了糖尿病与中医中脾不能升的关系最密切。

第二点，饮水多而渴。皮肤病并发症与眼病并发症。

脾不升，则肝肾也不升，水不升，则火在上而热。这为上消，水不上升，则肺无水源，肺火旺，不能降心火，心火也旺，口渴重，常见糖尿病鼻干燥，舌干裂。肺外合皮毛，肺火旺，则皮肤干燥。易并发皮肤病。在上水道不流通，则渐血淤，火性炎上，到头到目则见眼睛方面的并发症。

第三点，多食善饥。

这往往是最初表现，能吃很多，但还是消瘦。脾土不主升，肺金无水源也不能降火下行，接着胃火也重，胃火重，则能多食善饥。胃火重，也会饮水多增。

第四点，尿多，或下肢水种。

脾不升，则肝肾也不升，水不升，则下面水就多，就出现尿多，或者是有些并发症，下肢水肿，也都是下面的水不能升引起。另外火不降，肾中无火，则也无法水精四布。

通过这个圆运动图，就可以了解整个糖尿病的病机，与脾，肺，肾关系最大，这样就可针对不同类型的糖尿病开出各种针对性的治疗方案了。

按照黄元御的理论：肺, 胃, 胆, 心应降, 肾, 脾, 肝应升。如果升降不顺, 会有各种症状，现已知的一些症状如下:

肺: 不降- 大肠不降, 便秘

上逆/热- 哮喘, 发热出汗, 人悲观

胃: 负责浊气下降

不降- 吃不下饭, 腹涨

上逆- 呕吐

心: 不降- 心肾不交导致的失眠, 火克金, 烦躁,咳嗽,口渴上逆/热- 吐血, 说胡话

胆: 不降- 两胁痛

上逆- 口苦

肾: 不升- 上热下寒

反降/寒- 遗精

肝: 不升- 肝瘀的各种症状, 包括眼睛流血

反降- 左肢冷, 左手脚蜷, 无知觉

脾: 负责清气上升

不升- 吃后病重, 夏天潮湿时病重, 水肿

反降/寒- 泻泄

手厥阴心包经、手少阳三焦经循行图

足太阳膀胱经、足少阴肾经循行图

足阳明胃经、足太阳脾经循行图

手太阴肺经、手阳明大肠经循行图

阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉循循行图

督脉、任脉、带脉、冲脉循行图

足少阳胆经、足厥阴肝经循行图

用药框架

(一)五象概论：

1.中土，象：缓解，温和，中正庸和。味甘，气香，挺香的香气。代表药物，甘草。

2.乙木，象：柔润升发，草木萌发，阳光温和，雨露飘摇。味酸，气臊，对照冲的一个味。代表药物，当归。

3.丁火，象：充足丰满，清透无形，气凝神闲，有镇静、稳重之势。味苦，气焦，烧糊了那个味。代表药物，朱砂。

4.辛金，象：清爽，清透，敛降。味辛，气腥。代表药物，麦冬。

5.癸水，象：珍藏，蛰藏。味咸，气腐，腐朽的腐味。代表药物，补骨脂。

(二)一气周流

戊己调停，乙木生发，辛金敛降，离中火，坎中水，火主炎上，其象为开散，水主润下，天气为珍藏。

(三)五象对应药物及其药象

1，中土

中土药：甘草，白术，人参，大枣，蜂蜜，甘遂，茯苓。

中土之己土药：生姜，干姜，苍术。

中土之戊土药：白寇，黄连，半夏。

甘草，象：缓解，温和，中正，清透，坐镇中州，主掌全局。人参，象：柔润，直补五脏之精。

白术，象：获益中土，略转枢轴。

大枣，蜂蜜，象：柔润，滋补中焦阴精。

生姜，干姜，苍术，象：偏于升发，推散湿气

白蔻，黄连，半夏，象：偏于敛降，收湿气化

茯苓，象：平庸，平和，泻湿。

甘遂，象：峻猛化湿、消痰

2，乙木

乙木药：当归，乌梅,钢铁侠水杯，阿胶，川芎，龙胆草，白芍，麻黄，桂枝，柴胡，细辛，丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲

乌梅，阿胶，象：直补乙木之阴精，雨露飘摇。

川芎，象：升发乙木。

细辛，象：从底下往外散。

桂枝，象：临近体表的角度往上往外升达。